Una de les mal alties més insidiosos de les dones és el sarcoma uterí. El pronòstic de vida d'aquesta mal altia varia segons l'etapa del procés patològic. Tanmateix, la majoria de vegades és decebedor. La taxa de supervivència a cinc anys en l'etapa inicial és del 47% de tots els casos. Quan es detecta una mal altia oncològica a la quarta etapa, només el 10%. No cal parlar de dinàmiques positives fins i tot amb un diagnòstic oportú i un tractament competent.
Descripció de la mal altia
El sarcoma uterí és una patologia rara però insidiosa. La neoplàsia està formada per elements indiferenciats de l'endometri o miometri. El càncer es produeix en dones de totes les edats, incloses les noies joves. Es manifesta per sagnat cíclic, dolor a l'abdomen, malestar general. El sarcoma és difícil de diagnosticar en les etapes inicials del desenvolupament. La resposta a la pregunta de la recuperació completa depèn de l'etapa del procés patològic, l'edat del pacient i el seu estat de salut. Totes les formes de la mal altia es caracteritzen per un alt grau de malignitat. Per tant, són difícils de tractar.
Formes de sarcoma uterí
Depenent de la ubicació de les cèl·lules malignes, es distingeixen les formes següents de la mal altia:
- El leimiosarcom és el tumor més agressiu que pot arribar als 5 cm de diàmetre. Es forma exclusivament als teixits tous del miometri.
- El sarcoma estromal endometrial es desenvolupa a l'estructura de suport connectiu de l'úter, és extremadament rar (només l'1% de tots els casos de lesions malignes). Hi ha dues categories de tumors: de baixa qualitat i no diferenciats. En el primer cas, la neoplàsia és pràcticament segura per a tota la vida, progressant lentament. Un tumor indiferenciat va acompanyat d'una mala salut, que afecta l'estat del pacient.
- El carcinosarcom es forma a l'endometri.
Moltes persones confonen dues mal alties: el sarcoma uterí i el càncer. De fet, es tracta de patologies completament diferents. Els tumors de càncer es formen a partir d'elements de l'epiteli i els sarcomes només afecten els teixits connectius.
Causes de càncer
El sarcoma uterí fa referència a patologies d'etiologia complexa. Els científics van proposar diverses versions que expliquen el seu origen. La majoria d'ells estan segurs que la mal altia es desenvolupa sota la influència de tot un grup de factors. Pot ser una fallada del sistema hormonal o nombroses lesions del cos uterí, una operació abdominal sense èxit, un avortament o qualsevol altra intervenció.
La mal altia també es produeix en el context de problemes en el desenvolupament embrionari. Un factor no menys perillós és la proliferació patològica dels teixitsendometri. El desenvolupament de la patologia de vegades condueix a una curació inadequada del lloc, l'eliminació del pòlip o la fusió de diverses formacions. Els trastorns neuroendocrins són una altra de les causes del sarcoma. Un paper important en els factors predisposants es dóna als mals hàbits, l'abús de drogues. Els metges també haurien d'estar atents al cessament brusc de l'ovulació.
Qui està en risc?
Els ginecòlegs intenten cridar l'atenció de les dones sobre la prevenció del sarcoma, ja que és extremadament rar curar completament aquesta patologia. En primer lloc, es mostra als que estan inclosos en l'anomenat grup de risc. Aquestes són dones:
- ovaris poliquístics (la mal altia provoca desequilibri hormonal);
- pateix de càncer de mama;
- mai va donar a llum;
- supervivents de la menopausa tardana (menopausa després de 50 anys).
La predisposició hereditària juga un paper important en aquesta qüestió. Es recomana controlar l'estat de salut amb especial atenció a les dones a partir dels 40 anys, als familiars propers de les quals se'ls ha diagnosticat mal alties tumorals, inclòs el sarcoma uterí.
Símptomes i signes de mal altia
Molt sovint, el sarcoma s'anomena patologia silenciosa, ja que no hi ha signes evidents en l'etapa inicial del desenvolupament. Les dones no tenen pressa per buscar ajuda d'un metge, ja que perceben l'empitjorament de la condició com a estrès o mal altia menys greu. Fins i tot en estadis avançats, és possible que el sarcoma no aparegui.símptomes característics, que continuen augmentant de mida o es disfressen de fibromioma.
A mesura que la mal altia avança i depenent de la localització específica del procés patològic, hi ha una violació del cicle menstrual. Les dones es queixen de dolor a la part inferior de l'abdomen, descàrrega abundant amb una olor pútrida. La gana també desapareix, la pell adquireix un to groguenc. Els canvis són clarament visibles a les anàlisis de sang.
Les manifestacions tardanes del sarcoma provoquen anèmia, debilitat permanent i ascites. Com a resultat de la metàstasi, la pleuresia es desenvolupa als pulmons i la icterícia es desenvolupa al fetge. La penetració de cèl·lules malignes a la columna vertebral va acompanyada de l'aparició de dolor en les seves diferents seccions.
Sovint, durant un examen ginecològic per a la prevenció, els metges diagnostiquen "sarcoma de l'úter". Els signes que indiquen l'inici del procés patològic poden estar absents. Aquesta combinació de circumstàncies es considera reeixida, ja que el tractament oportú augmenta significativament les possibilitats d'un resultat positiu. Els ginecòlegs recorden regularment la importància dels exàmens periòdics de les dones després dels 40 anys, especialment abans de l'inici de la menopausa.
Etapes del desenvolupament del sarcoma
La mal altia es caracteritza per un desenvolupament lent.
- En l'etapa inicial, el sarcoma és un petit tumor. Pot limitar-se a la capa mucosa o muscular.
- A la segona etapa, el tumor augmenta de mida, però no va més enllà del cos de l'úter. També hi ha un parcialinfiltració d'òrgans.
- A la tercera etapa, la neoplàsia creix al cos de l'úter, però roman dins de la petita pelvis. De vegades hi ha metàstasi als ovaris, ganglis limfàtics regionals. En aquesta etapa, la mal altia del sarcoma uterí comença a manifestar símptomes característics, si no hi havia fins a aquest moment.
- La quarta etapa és el període de decadència del tumor i formació de metàstasis. Les lesions secundàries s'estenen a qualsevol sistema d'òrgans interns, afectant els pulmons i la medul·la òssia.
Mètodes de diagnòstic
La detecció del sarcoma en les etapes inicials sovint és difícil a causa de la manca de símptomes evidents. En la consulta inicial, el ginecòleg aclareix l'anamnesi i les dades relacionades sobre casos de patologies oncològiques en els familiars. L'examen ginecològic permet identificar els canvis en el color del coll uterí, per detectar signes de neoplàsia. A continuació, es prescriuen diverses proves de laboratori i de maquinari (anàlisi de sang, TC, ressonància magnètica, histeroscòpia i ecografia d'òrgans interns).
El diagnòstic diferencial del sarcoma uterí permet excloure mal alties amb un quadre clínic similar. Aquests inclouen tumors d'ovari, formacions benignes dels òrgans genitals, pòlips endometrials. La confirmació del diagnòstic final és impossible sense una biòpsia. Durant aquest procediment, el teixit tumoral s'examina al laboratori.
Metàstasis en sarcoma
La neoplàsia pot dispersar metàstasis juntament amb el flux sanguini, així com créixer en òrgans adjacents. Com està passantla propagació d'elements malignes? El sarcoma llança les seves partícules a la sang, des d'on penetren en els sistemes respiratori i esquelètic, els genitals externs. En aquest cas, la majoria de les vegades la lesió afecta el costat esquerre dels pulmons. Les cèl·lules malignes sovint penetren als apèndixs. Aquesta complicació es troba habitualment en el diagnòstic del sarcoma endometrial de l'úter. Les metàstasis migren ràpidament per tot el cos, cosa que pot provocar una mort prematura.
Opcions de tractament
En la pràctica mèdica, s'utilitzen diversos mètodes de tractament del sarcoma uterí. Molt sovint, als pacients se'ls ofereix una opció combinada, que inclou cirurgia i quimioradioteràpia. L'operació només es porta a terme en les etapes inicials del procés patològic. Permet determinar l'etapa de la mal altia i dur a terme l'eliminació de la neoplàsia. La quantitat d'intervenció depèn de la ubicació del tumor i la seva mida. En el millor dels casos, s'extreu l'úter amb apèndixs i, en el pitjor, s'extireixen tots els òrgans adjacents. En casos avançats, només una intervenció quirúrgica no serà suficient. Pel que fa al tema de la radioteràpia, avui és una de les opcions més efectives per combatre la mal altia del sarcoma uterí. El pronòstic en aquest cas també pot ser decebedor. Es prescriu per matar cèl·lules canceroses disperses.
Quimioteràpia
Els cursos de quimioteràpia per al sarcoma uterí impliquen l'ús d'antraciclines ("Idarubicin", "Doskorubicin", "Epirubicin"). Aquests són els anomenats antibiòtics anticancerígens. Al presentAl mateix temps, els especialistes estan estudiant activament l'efecte del fàrmac Ifosfamida, el seu ús tant en monoteràpia com en combinació amb altres medicaments. Amb la quimioteràpia, s'observa dinàmica positiva en el 30% dels pacients.
L'ús del tractament combinat és molt més efectiu, però té una sèrie d'efectes secundaris. S'observa dinàmica positiva a partir de la teràpia combinada amb Docetaxel i Gemcitabina. Normalment es reutilitza per a les recaigudes.
Quins altres fàrmacs s'utilitzen en el diagnòstic del "sarcoma uterí"? El tractament amb agents hormonals només es justifica amb un baix grau de malignitat de la neoplàsia.
Previsió
Quin és el pronòstic del sarcoma uterí? Les fotos de pacients que van aconseguir sobreviure a aquesta mal altia insidiosa inspiren esperança. Tanmateix, en la majoria dels casos, el resultat de la patologia és desfavorable, la probabilitat de recurrència és alta. Què diuen les estadístiques sobre això?
Amb el diagnòstic puntual del tumor i la cirurgia, la probabilitat de recurrència és del 65%. Si es detecta sarcoma en les etapes posteriors, les possibilitats de recurrència del procés patològic són del 90%. Com a regla general, l'esperança de vida del pacient després de la cirurgia és de 2 anys. Les estadístiques confirmen que només el 40% dels casos s'observa una supervivència a cinc anys després del tractament del sarcoma.
Depenent de l'estadi de la mal altia, aquesta imatge pot semblar així:
- primera etapa - 47%;
- segona etapa - 44%;
- tercera etapa - 40%;
- quarta etapa - 10%.
No obstant això, aixònomés dades d'un estudi durant el qual els científics van registrar casos d'un resultat favorable després del tractament del sarcoma uterí. És difícil dir quant de temps viuen els pacients amb aquest diagnòstic. A l'hora de respondre aquesta pregunta, cal conèixer l'estadi de la mal altia, el tractament realitzat i els casos de recaiguda. Només els sarcomes que es formen a partir dels ganglis fibromatosos es caracteritzen per un curs favorable. I en aquest cas, cal fer un diagnòstic i un tractament oportuns.
Mesures de prevenció
Com prevenir el desenvolupament d'aquesta perillosa mal altia? En primer lloc, els experts recomanen un examen ginecològic anual. També cal seguir les prescripcions del metge en el tractament de les mal alties "femenines", especialment les relacionades amb trastorns hormonals. Un paper especial en la prevenció es dóna al tema de l'embaràs. Els metges no recomanen retardar la planificació del nadó. Si per alguna raó no voleu provar el paper de mare, hauríeu d'utilitzar anticonceptius i evitar l'avortament. És impossible no esmentar una alimentació adequada. La dieta ha de consistir principalment en verdures i fruites fresques. I és millor limitar la quantitat de greixos animals. Abandona els mals hàbits, passa més temps a l'aire lliure i practica esport.
Conclusió
L'atenció de científics i metges encara se sent atreta per una mal altia tan rara com el sarcoma uterí. El pronòstic de vida amb aquesta mal altia és impossible de predir. Encara que el sarcoma és rarmal altia, s'inclou a la llista de neoplàsies malignes agressives. Fins i tot amb un tractament oportú i competent, no es pot esperar una tendència positiva. La patologia pot ocórrer en dones de totes les edats. Si experimenteu símptomes inusuals i us sentiu malament, heu de consultar un metge. Encara és millor sotmetre's a exàmens preventius anualment. Mantingueu-vos saludable!
