La deformació de l'artrosi de l'articulació del genoll també s'anomena gonartrosi. Es tracta d'una mal altia degenerativa-distròfica de caràcter no inflamatori que afecta el cartílag situat a l'interior de l'articulació del genoll. La mal altia és més freqüent en persones grans i de mitjana edat. Segons les estadístiques, les dones representants són més propenses a desenvolupar gonartrosi.
La mal altia també pot ocórrer en persones bastant joves. Per regla general, això succeeix després de lesions o càrregues molt pesades, per exemple, entre els que es dediquen professionalment a l'esport. La gonartrosi de l'articulació del genoll es desenvolupa durant diversos anys. En les etapes inicials, la mal altia està latent, de manera que una persona pot no prestar atenció als símptomes menors. Hi ha l'opinió que la causa de la mal altia és la deposició de sals. Però no ho és. Els canvis en l'estructura del teixit del cartílag i la desnutrició de l'articulació esdevenen provocadors de la mal altia.
Classificació de la mal altia
Ateses les causes que precedeixen l'aparició de la mal altia, la gonoartrosies divideix en dos tipus:
- Primària (idiopàtica). La seva aparició no va precedida de trauma. Aquest tipus afecta pacients grans. Normalment, la gonartrosi primària afecta les dues articulacions del genoll alhora.
- Secundària. La causa d'aquest tipus de mal altia són diverses lesions de genoll, patologies del desenvolupament i altres mal alties que provoquen trastorns a l'articulació. La gonartrosi secundària sol afectar una articulació i pot aparèixer a qualsevol edat.
Graus de gonartrosi de l'articulació del genoll
Al principi, la mal altia pràcticament no es manifesta, i una persona pot no sospitar que està desenvolupant una mal altia tan greu com l'artrosi deformant. La patologia es pot formar durant molts anys, els símptomes augmenten gradualment. La gonartrosi de l'articulació del genoll té tres etapes de desenvolupament. La transició a cada una posterior es caracteritza per un dolor més pronunciat i una major destrucció del teixit cartílag de les articulacions.
Primera etapa
La gonartrosi de l'articulació del genoll de 1r grau es caracteritza per dolors sords que apareixen periòdicament i, per regla general, després d'una càrrega greu a la cama. De vegades, el genoll es pot inflar una mica i després la inflor desapareix per si sola. L'articulació encara no està deformada, però apareixen esquerdes al cartílag que, enganxades les unes a les altres, impedeixen que l'articulació llisqui sense problemes.
Segona etapa
En la segona etapa de la mal altia, els símptomes s'intensifiquen. El dolor és més freqüent, intens i prolongat. Sovint s'escolta un cruixent a les articulacions. Apareixalgunes restriccions en els moviments, la raó d'això és una certa deformació. Els osteòfits que s'assemblen a puntes comencen a créixer al llarg de les vores de l'articulació.
Tercera etapa
Tercer: l'última etapa de la gonartrosi. En aquesta etapa, la mal altia arriba al seu màxim. La cama a la zona del genoll fa mal gairebé constantment, la persona comença a coixejar. A la radiografia, es pot observar una deformitat important de l'articulació. El genoll és difícil de doblegar i desdoblar. Pràcticament sense cartílag.
Per què es desenvolupa la gonartrosi
En general, aquesta mal altia no és causada per un factor, sinó per diversos alhora. Molt sovint, les lesions es converteixen en una causa d'aquest tipus, per exemple, una persona es va trencar una canyella, es va produir un lligament trencat o trencat, es va danyar un menisc i altres lesions traumàtiques. Però la mal altia no apareix immediatament després de la lesió, normalment passen diversos anys després. Hi ha casos de desenvolupament de gonartrosi ja 3-4 mesos després de la lesió.
La següent raó per al desenvolupament de la mal altia pot ser una càrrega important a l'articulació del genoll. Pot ser una gran càrrega durant l'esport. De vegades, les persones majors de 40 anys, per tal de mantenir la seva salut, comencen a entrenar dur. Però al mateix temps, no tenen en compte que a la seva edat l'estat de les articulacions ja no és el mateix que a una edat jove. Les grans càrregues a les articulacions provoquen canvis degeneratius-distròfics en les mateixes. La gonartrosi pot provocar squat i córrer profunds.
Un altre factor que pot provocar el desenvolupamentmal altia, pot arribar a ser obes. Un gran pes augmenta la càrrega sobre el sistema musculoesquelètic, en particular sobre les articulacions del genoll. Això pot provocar tant microtraumatismes menors com lesions més greus, com trencaments de lligaments o meniscs. Si, a més de tenir sobrepès, el pacient també té varius, la gonartrosi és especialment difícil.
El proper provocador de la mal altia pot ser qualsevol forma d'artritis transferida anteriorment (reumatoide, psoriàsica, reactiva i altres).
Els factors de risc inclouen mal alties neurològiques que causen alteracions de la innervació i trastorns metabòlics al cos, així com debilitat genètica dels lligaments. Diverses lesions de la columna vertebral i lesions cerebrals traumàtiques poden provocar el desenvolupament d'artrosi deformant de les articulacions del genoll.
Síntomes principals
En diferents etapes de la gonartrosi de l'articulació del genoll, els símptomes difereixen significativament: des de dolor lleu en la primera etapa fins a dolor intens i canvis deformants al genoll en les etapes posteriors de la mal altia.
En la primera etapa, el pacient presenta un lleu dolor als genolls quan camina, s'asseu o s'aixeca, puja o baixa les escales. Com a regla general, aquestes sensacions desapareixen quan una persona es troba en un estat de calma. En aquesta etapa, és característic el dolor "de inici", que es produeix quan una persona necessita fer els primers passos, després d'haver estat assegut o parat durant molt de temps.
Si tenim en compte el genoll,aleshores visualment no es modifica. Però alguns pacients experimenten una lleugera inflor. Això es deu al fet que de vegades s'acumula líquid a l'articulació, la qual cosa condueix al desenvolupament de la sinovitis. Això, en conseqüència, provoca un augment del volum de l'articulació, una limitació del moviment i una sensació de pesadesa.
Quan la mal altia entra a la segona etapa, el dolor es torna més pronunciat. L'articulació fa mal fins i tot amb càrregues menors, el dolor s'intensifica durant els moviments intensos. El lloc de localització d'aquest dolor és la superfície anterointerna de l'articulació. Quan una persona té l'oportunitat de descansar durant molt de temps, el dolor desapareix, però tan bon punt comença a moure's, els símptomes es reprenen.
A mesura que la mal altia avança, l'amplitud de moviment de l'articulació mal alta comença a disminuir gradualment. Quan et mous, pots sentir un cruixent al genoll. Visualment, l'articulació comença a expandir-se, la seva configuració canvia. La sinovitis comença a aparèixer amb més freqüència i es caracteritza per una gran acumulació de líquid. En la tercera etapa del desenvolupament de la gonartrosi, el dolor gairebé no deixa una persona. No li permeten viure en pau, no només durant els moviments, sinó també en repòs. Per adormir-se al vespre, el pacient ha de buscar una posició còmoda durant molt de temps. De vegades, fins i tot a la nit, el dolor no permet dormir una persona.
Tant doblegar com desdoblar l'articulació es fa cada cop més difícil, fins i tot estirar completament la cama es fa impossible. Hi ha una deformació i un augment de volum de l'articulació. Sovint, els pacients amb gonartrosi de les articulacions del genoll desenvolupen una deformitat en varus o valgus de les cames,esdevenen en forma d'O o en forma de X. La deformitat es tradueix en una marxa inestable i agitada. De vegades, als pacients els costa tant caminar que fan servir un bastó o crosses.
Diagnòstic de gonartrosi
Es pot esperar un efecte significativament més gran del tractament en cas de tractament oportú a una institució mèdica. Al principi de la mal altia, en la seva primera etapa, és impossible identificar cap signe extern de gonartrosi. Per tant, s'estan duent a terme proves de diagnòstic addicionals.
En etapes posteriors, un especialista pot detectar deformitats articulars, contorns ossis gruixuts, curvatura de l'eix de l'extremitat inferior i restricció dels moviments en aquest. Si mous la ròtula en direcció transversal, normalment s'escolta una esquerda.
Es pot fer un diagnòstic més precís fent una radiografia de l'articulació del genoll. Gràcies a aquest mètode d'investigació, és possible determinar com de pronunciats són els canvis patològics a l'articulació. Prenent fotografies repetides després d'un temps determinat, podeu observar el desenvolupament de la mal altia. La radiografia és un procediment molt assequible i econòmic, per la qual cosa sempre ha estat i segueix sent la principal via que ajuda a determinar la presència de gonartrosi. A més, aquest mètode és necessari per excloure la presència d' altres patologies, com ara tumors.
Al començament de la mal altia, els canvis significatius de les articulacions a les radiografies poden estar absents. Amb la progressió de la mal altia, es nota un engrossiment de la zona subcondral, així com un estrenyiment de l'espai articular.
DiagnòsticLa "gonartrosi", per regla general, només es posa si es combinen els signes clínics i radiològics de la mal altia. De fet, a les persones grans també es poden observar canvis a les articulacions a les radiografies, però no hi ha símptomes patològics.
La tomografia computada i la ressonància magnètica també s'utilitzen sovint per fer un diagnòstic correcte, que ajuden a identificar els canvis existents en els teixits tous.
Com tractar la gonartrosi del genoll
Si es diagnostica "artrosi deformant", l'ortopedista s'ha d'encarregar del tractament d'aquesta mal altia. Com més aviat el pacient vegi un metge, millor, el resultat del tractament en depèn.
Els mètodes següents donen bons resultats:
- medicoteràpia;
- fisioteràpia (làser, electroforesi, ultrasons, magnetoteràpia);
- fang curatiu;
- teràpia d'exercicis;
- massatge.
El tractament farmacològic inclou l'ús de condroprotectors. Aquests fàrmacs ajuden a millorar els processos metabòlics a l'articulació mal alta, prevenir la seva destrucció. També s'utilitzen fàrmacs que substitueixen el líquid sinovial. De vegades, un metge pot prescriure l'administració d'hormones esteroides directament a l'articulació. A aquests pacients també se'ls ofereix un tractament de spa.
Els pacients poden utilitzar plantilles individuals o ortesis especials. Per frenar el desenvolupament de la mal altia, es recomana evitar càrregues pesades a les articulacions, fer exercicis de fisioteràpia, no guanyar quilos de més, anar acalçat còmode, alterneu correctament les càrregues i el descans.
Tractament quirúrgic
Si la gonartrosi ha passat a la tercera etapa del seu desenvolupament, el tractament conservador esdevé ineficaç. Si una persona està constantment turmentada per un dolor intens, l'articulació no pot realitzar les funcions assignades i el pacient encara és bastant jove, la millor manera de tractar la gonartrosi de l'articulació del genoll és la cirurgia. Durant la cirurgia, l'articulació del genoll es substitueix per una endopròtesi. El període de rehabilitació després de l'operació dura de 3 a 6 mesos.
Exercici terapèutic
La teràpia d'exercici és un dels mètodes per fer front a la mal altia. Només els exercicis terapèutics s'han de dur a terme sota la supervisió del metge tractant.
Exercicis recomanats per a la gonartrosi del genoll:
- Caminant al seu lloc amb els genolls alts.
- Dempeus sobre el suport, feu alternant flexió i extensió de les cames als genolls.
- Moveu els peus de punta a taló sense aixecar-los del terra.
- Acuéstese d'esquena. Doble la cama al genoll i estira el genoll cap a l'estómac, ajuda amb les mans. Repetiu el mateix amb l' altra cama.
Hi ha molts exercicis d'aquest tipus, però en cada cas individual els hauria de seleccionar un especialista.
Tractaments populars
El tractament popular s'ha demostrat bé en la lluita contra la gonartrosi de l'articulació del genoll. Suggereix l'ús d'ungüents i compreses a base d'ingredients naturals:
- Ajuda a alleujar el dolor i la inflamacióuna compresa de 3 cullerades de vinagre de sidra de poma i 1 cullerada de mel.
- Podeu obtenir un bon resultat amb només fregar mel a la zona afectada, ja que aquest producte apícola té un efecte antisèptic pronunciat.
- Aplica una fulla de col o plàtan a un genoll adolorit.
- Insisteix en les fulles de dent de lleó de colònia triple. Frega al genoll adolorit.
El tractament de la gonartrosi de l'articulació del genoll amb remeis populars ajudarà a reduir el dolor, alleujar la inflamació, però no pot curar completament aquesta mal altia.
