En la pràctica psiquiàtrica general, aquesta síndrome es caracteritza com un trastorn associat a la indefensió mental general del pacient. Té una disminució de la intel·ligència, memòria deteriorada, enginy ràpid. Per primera vegada aquest terme va ser proposat per un psiquiatre de Suïssa, E. Bleyer.
Causes de la mal altia
La síndrome psico-orgànica es pot diagnosticar en representants de qualsevol grup de població. No obstant això, la majoria de les vegades aquest trastorn afecta les persones grans, que tenen menys capacitat d'adaptació. Aquest trastorn pot ser causat per molts factors diferents. Entre les causes més comunes, els metges solen distingir les següents:
- Diverses mal alties de naturalesa atròfica, per exemple, la mal altia de Parkinson, la mal altia d'Alzheimer.
- Patologies que afecten el sistema circulatori: aterosclerosi, pressió arterial alta.
- Infeccions, tant cerebrals com generals. Per exemple, la neurosífilis o l'encefalitis provoquen canvis irreversibles en el teixit cerebral.
- Oncologia del cervell.
- Lesions al cap.
- Atacs epilèptics.
- Intoxicació per drogues o estimulants.
- Alteracions del sistema endocrí.
Al mateix temps, una síndrome psicoorgànica pot ser alhora un trastorn residual i una conseqüència de la transferència d'una o altra patologia del sistema nerviós central.
Símptomes
Aquesta síndrome està representada per tres tipus de trastorns, que d' altra manera sovint s'anomenen tríada W alter-Buel. Això és:
- Trastorns de la memòria (una persona comença a patir amnèsia o, per contra, recorda massa, no pot desfer-se d'informació innecessària).
- Trastorns de la intel·ligència (nivell de generalització significativament reduït, capacitat de pensament concret, comprensió).
- Problemes en termes d'emocions (pot haver-hi un rerefons emocional reduït o, per contra, un atac d'eufòria; el pacient és emocionalment labil, mostra debilitat o grollera emocional).
En aquest cas, la gravetat de les manifestacions de la síndrome psicoorgànica pot variar. Les manifestacions inicials són pseudoneurosis en forma de símptomes astènics, així com trastorns de la personalitat (afinació o, per contra, anivellació total dels trets de personalitat). Els símptomes més greus presenten una imatge de demència total.
Síndrome psico-orgànic: les seves manifestacions i valor diagnòstic a la pràctica
Depenent de l'etapa, la síndrome es pot manifestar de diferents maneres. En les primeres etapes, la mal altia pot anar acompanyada de símptomes característics d' altres mal alties, cosa que complica el procés de diagnòstic. De vegades, el procés de formulació correcta de la conclusió a causa d'aquestes manifestacions es fa més complicat de vegades; els metges fan un diagnòstic equivocat, però en realitat el pacient pateix una síndrome psico-orgànica. La CIE-10 enumera els següents símptomes de la mal altia en l'etapa inicial:
- set constant seguida d'atacs de migranya;
- trastorns de la gana;
- sensibilitat als canvis meteorològics - dependència meteorològica;
- mareig;
- errors de son;
- distonia vegetativa-vascular.
Juntament amb aquests símptomes, també s'observa la tríada W alter - Buel. Si el pacient té un deteriorament de la memòria, es notarà en totes les etapes de la mal altia. Una persona té problemes tant amb la reproducció de la informació com amb la memorització. També és difícil que el pacient s'orienti en l'espai i en el temps. En definitiva, s'observen dificultats en l'orientació a la pròpia personalitat.
Trastorns de la intel·ligència
La síndrome psico-orgànica greu també es manifesta en trastorns intel·lectuals:
- El pacient perd la capacitat d'aprendre les coses més senzilles i elementals. En la majoria dels casos, es refereix a informació nova per a ell, amb la qual no havia estat abanssigne. Al mateix temps, els coneixements adquirits en el passat segueixen sent segurs.
- Trastorns de la parla. El vocabulari es fa cada cop més escàs, el pacient utilitza paraules i frases formulades.
Alteracions emocionals
En l'àmbit de les emocions, els símptomes de la mal altia seran els següents:
- El ràpid esgotament mental del pacient.
- Pèrdua de voluntat o el seu debilitament important.
- El pacient és incapaç de contenir els seus impulsos, per exemple, un atac d'ira o alegria.
- Depenent de les característiques individuals, també es poden observar estats depressius, deliris i al·lucinacions.
Opcions de desenvolupament de mal alties
En les etapes inicials, pot haver-hi sospita d'ansietat, una lleu irritabilitat. En el futur, aquests símptomes s'anivellaran gradualment. Sembla que es “dissoleixen” en el creixent declivi de les capacitats intel·lectuals, la memòria, l'empatia. La síndrome es pot desenvolupar en un dels quatre escenaris següents:
- Variant astènica. En aquesta etapa, els pacients experimenten un esgotament físic i mental ràpid. Una persona es torna molt irritable, és inestable en la manifestació de les seves emocions. Fins i tot no és el més insignificant irritant de l'entorn extern - so, olor - pot reaccionar dolorosament. Aquest escenari suposa canvis menors en la intel·ligència; només es pot observar un lleuger deteriorament de la memòria.
- Síndrome psicoorgànic explosiu: la següent etapa de la mal altia. És una combinació d'excitabilitat emocional (agressivitat, irritabilitat), moderadatrastorns de la memòria, trastorns d'adaptació al medi extern. Els pacients també experimenten un debilitament de la voluntat, l'autocontrol. El pacient es torna molt impressionable, de vegades hi ha estats histèrics. Sovint, en aquesta etapa, es pot observar l'abús d'alcohol. L'estat general dels pacients empitjora. Poden sorgir idees sobrevalorades.
- Escenaris eufòrics i apàtics. Els pacients mostren un fracàs intel·lectual complet. Hi ha violacions de la memòria, la capacitat de recordar esdeveniments actuals. Tots dos escenaris es poden considerar com a varietats de demència. Pel que fa a la variant eufòrica, hi ha un augment de l'estat d'ànim, sovint hi ha estats de complaença, bona voluntat. No obstant això, es poden intercalar bruscament amb atacs d'agressivitat, irritació. El pacient pot quedar plorós i indefens.
Característiques de la variant apàtica
Pel que fa a l'escenari apàtic, aquí el pacient es comporta de manera estereotipada, li f alta espontaneïtat. El ventall dels seus interessos es redueix bruscament; es torna indiferent als altres i a ell mateix. El pacient no pot canviar d'un tema de conversa a un altre, però sovint passa a l'inrevés: passa del tema de discussió a un altre de fora.
De vegades, l'escenari apàtic pot assemblar-se a l'etapa final de l'esquizofrènia. Només un metge estableix el diagnòstic correcte, analitzant detalladament tots els símptomes de la manifestació de la mal altia. En particular, s'ha de parar atenció als atacs violents de plor.o riure, que no són característics de l'esquizofrènia.
Curs agut i crònic
Durant la síndrome psico-orgànica, l'ICD identifica dues variants més de la mal altia: crònica i aguda. Pel que fa a aquest últim, es caracteritza per una manifestació sobtada. Una condició aguda pot durar des de diversos dies fins a diverses setmanes. En el futur, no es descarten recaigudes que es converteixin en un curs crònic.
Pel que fa a la síndrome crònica, aquí els símptomes sovint poden ser subtils. La mal altia es caracteritza per un curs diferent i els seus símptomes depenen en gran mesura de les característiques de la mal altia anterior.
- Per exemple, a la mal altia de Pick o la corea de Huntington, la síndrome avança i condueix ràpidament a la demència.
- En cas d'una mal altia derivada d'una lesió cerebral traumàtica, el curs de la mal altia s'aproxima el més possible a un estacionari.
- Quan es produeixen tumors benignes, sovint són possibles les remissions.
Manifestacions de la síndrome en la infància
La mal altia és extremadament rara en nens. Tanmateix, segons la classificació ICD-10, les seves manifestacions difereixen significativament de les observades en pacients adults. Això es deu al fet que la majoria de les funcions mentals encara no estan completament desenvolupades. Segons l'edat, els signes de la mal altia en nens poden variar significativament.
A la primera infància pot haver-hi un retard en el desenvolupament de la parla. És difícil que els nens memoritzin paraules noves. Un estat d'ànim inestable hauria de cridar l'atenció, iaixí com les alteracions del son. De vegades hi ha inquietuds.
Pel que fa als pacients en edat preescolar, pot haver-hi violacions associades a l'esfera emocional-volitiva. El comportament del nen es distingeix per importunitat, impulsivitat. La motricitat fina pateix, la incapacitat de concentració del nen és visible.
Els nens en edat escolar poden patir un deteriorament cognitiu. A més, l'augment de l'autocrítica i la impulsivitat haurien de cridar l'atenció.
Teràpia
Com a tal, no hi ha cap tractament específic per a la síndrome psicoorgànica. La teràpia està dirigida principalment a eliminar aquelles causes arrels que van causar la síndrome. Malgrat la gran selecció de psicofàrmacs al mercat, no hi ha cap tractament específic per a aquesta mal altia. El psiquiatre només pot prescriure teràpia de suport, depenent de la gravetat dels símptomes que l'acompanyen. El tractament es pot dur a terme en un hospital o de manera ambulatòria, depenent de la gravetat de les manifestacions de la mal altia. El nomenament de vitamines, nootròpics té un efecte positiu. Els psiquiatres solen prescriure Piracetam, Cortexin, Pantogam i altres medicaments similars a aquests pacients.
Cal tenir en compte que només un especialista qualificat té dret a diagnosticar i prescriure tractament. Heu de contactar amb un psiquiatre, neuropsiquiatra oterapeuta de districte en cas de sospita de síndrome psicoorgànica. La psiquiatria és un àmbit on és millor no endarrerir el tractament. Una visita oportuna al metge ajudarà a evitar conseqüències desagradables.
