Una persona continua vivint mentre li batega el cor. Aquest òrgan destil·la sang als vasos, contribuint a la formació de la pressió arterial, els indicadors de la qual normalment haurien de correspondre a 120/80 mm Hg. Art. Quan els indicadors estan per sobre de la norma, parlen del desenvolupament d'una patologia com la hipertensió, que pot ser perillosa per a la salut humana. Avui dia, la hipertensió és una de les principals causes de discapacitat en persones d'arreu del món. Segons les estadístiques, sovint provoca la mort en pacients que busquen ajuda mèdica tard.
Descripció del problema
La hipertensió o hipertensió és una patologia en la qual es desenvolupa la pressió arterial alta com a conseqüència de trastorns neurofuncionals del to vascular. La mal altia sovint condueix a trastorns orgànics i funcionals del cor, els ronyons i els òrgans del sistema nerviós central. La característica principal de la hipertensió és la pressió arterial alta persistent, els indicadors de la qual no tornen a la normalitat per si sols, però requereixen medicaments per reduir-los.
Hipertensió, risc de desenvolupamentque és alta principalment en la gent gran, suggereix la presència de pressió arterial per sobre de 140/90 mm Hg. Art., que es fixa en un estat de calma d'una persona durant diverses cites mèdiques.
La hipertensió augmenta ambdues lectures de pressió arterial. La pressió alta superior indica una violació de la funció contràctil del ventricle del cor esquerre, i la inferior mostra la força d'expulsió de la sang de l'òrgan. Quan una persona té constantment pressió arterial alta, això indica que té trastorns en el funcionament del sistema cardiovascular.
La hipertensió, el risc de la qual augmenta amb l'edat, contribueix a un augment de la viscositat de la sang. Això condueix a una disminució de la velocitat del seu moviment i metabolisme en els teixits. Com a resultat, les parets vasculars es fan més gruixudes, la seva llum s'estreny, i això condueix a una força de resistència vascular elevada, provocant el desenvolupament de processos irreversibles al cos. Amb el temps, les parets dels vasos sanguinis es tornen permeables, es produeixen canvis en òrgans i teixits. Al mateix temps, el grau del seu dany pot ser diferent, per tant, en medicina, es distingeixen diverses variants de la mal altia.
Epidemiologia
La hipertensió es diagnostica per igual en dones i homes, això passa en un 20% dels casos. Normalment la mal altia comença a desenvolupar-se després de quaranta anys, de vegades la patologia es presenta en adolescents.
Aquesta mal altia provoca el desenvolupament de complicacions greus. La hipertensió és una de les més freqüentscauses de mort dels joves de tot el món. Als països desenvolupats europeus, la mal altia es presenta a la meitat de la població. Segons les estadístiques, als països econòmicament desenvolupats al voltant del 65% de les persones coneixen la seva mal altia, mentre que només la meitat reben un tractament eficaç.
Formes d'hipertensió
En medicina, hi ha diverses formes de la mal altia:
- Forma de fàrmac en què l'augment de la pressió arterial es deu a l'ús a llarg termini d'esteroides o anticonceptius.
- La hipertensió arterial essencial o primària es desenvolupa per motius desconeguts, sovint heretats.
- La hipertensió arterial simptomàtica o secundària es caracteritza per l'aparició en el fons de mal alties del cervell, les glàndules suprarenals, el cor, els vasos sanguinis, els ronyons i altres coses.
- La falsa hipertensió es diagnostica en aquells que tenen por dels metges.
Graus d'hipertensió
Hi ha tres graus de gravetat de la mal altia:
- La hipertensió 1 grau és una forma lleu de la mal altia. En aquest cas, hi ha violacions en el treball del cor, que apareixen bruscament. Els atacs passen sense complicacions. Aquesta patologia es coneix com una forma preclínica d'hipertensió, quan els períodes d'exacerbacions es substitueixen per la desaparició dels símptomes i la pressió torna a la normalitat.
- Hipertensió 2 graus procedeix de forma moderada. En aquest cas, normalment la pressió d'una persona està dins dels 160/110 mm Hg. Art. De vegades, els nivells superiors poden augmentar fins a 179 mm Hg. Art. hipertensiócaracteritzat per períodes llargs de pressió arterial alta, poques vegades torna a la normalitat.
- Hipertensió 3 graus - una forma perillosa de la mal altia, quan la pressió augmenta a 190/115 mm Hg. Art. Aquests indicadors mai disminueixen, ja que s'han produït conseqüències irreversibles al cos. Amb una disminució inesperada de la pressió, parlen d'una violació en el treball del cor, per tant, es recomana consultar immediatament un metge. Les persones sovint desenvolupen crisis hipertensives i la mort és possible. Amb aquesta mal altia, els vasos sanguinis, els ronyons, el cervell i el cor es veuen afectats.
Graus de risc de mal altia
Els graus d'hipertensió també impliquen el desenvolupament de complicacions dels vasos i del cor durant deu anys. S'acostuma a distingir quatre grups de risc:
- Risc 1 quan les possibilitats de complicacions són inferiors al 15%.
- Hipertensió, risc 2. Amb aquest grau es produeix la formació de patologies amb una freqüència del 15 al 20%.
- Hipertensió, risc 3. La incidència de conseqüències negatives arriba al 30%.
- El risc de desenvolupar patologies greus és superior al 30%.
La hipertensió de grau 3 (risc 3 i 4) implica el desenvolupament de canvis irreversibles en diversos òrgans alhora, que s'acompanyen de complicacions greus, com ara un atac de cor.
Causes del desenvolupament de la mal altia
Una de les causes de la mal altia és la predisposició hereditària (en el 50% dels casos). Això es deu a una mutació en determinats gens.
A altres possibles motius de desenvolupamentqualsevol etapa d'hipertensió inclou:
- Trastorn del metabolisme a l'organisme, obesitat. En les persones amb obesitat, s'observa patologia en el 85% dels casos.
- Estrès emocional prolongat, estrès i depressió.
- Lesions al cap per accidents de trànsit, caigudes, etc.
- Mal alties dels sistemes cardiovascular i endocrí de naturalesa crònica.
- Mal alties de l'ontogènesi viral i infecciosa.
- Característiques de l'edat de l'organisme. En persones de més de quaranta anys, sovint s'observa dany renal escleròtic que provoca un augment de la pressió.
- Trastorns del sistema hormonal en les dones.
- Nivells alts de colesterol en sang.
- Abús de substàncies, cafè.
- Dieta inadequada que inclou una ingesta elevada de sal i sodi.
- Estil de vida sedentari, inactivitat física, poques vegades estar a l'aire lliure, assegut davant d'un ordinador durant un llarg període de temps.
- Trastorn del son i de la vigília, canvi climàtic i meteorològic.
- Una forta alliberació d'adrenalina a la sang.
Factors de risc
A més de les causes conegudes de la hipertensió, hi ha factors de risc, que inclouen les següents patologies:
- embaràs;
- menopausa en dones;
- aterosclerosi;
- de quaranta a seixanta anys;
- estrenyiment dels canals de la columna;
- diabetis mellitus;
- insuficiència renal o cardíaca;
- patologiahipotàlem;
- trastorns suprarenals, pituïtaris o de la tiroide;
- prendre esteroides, anticonceptius durant molt de temps.
Símptomes de la mal altia
Hi ha moltes opcions per a la manifestació de la mal altia, tot depèn de l'etapa de la hipertensió. El risc de desenvolupar patologia, al seu torn, depèn dels òrgans afectats.
En les primeres etapes del desenvolupament, la hipertensió es manifesta en forma de mal de cap, marejos, tinnitus i batecs al cap. Això pot provocar un augment de la freqüència cardíaca, fatiga i nàusees.
Hipertensió de 2n grau es caracteritza per la presència de dificultat per respirar durant l'esforç físic, sudoració, entumiment dels dits de les extremitats superiors i inferiors, dolor al cor, inflor de les mans. Sovint, els pacients es queixen de l'aparició de punts davant dels ulls com a resultat d'espasmes dels vasos oculars, disminució de la visió i pèrdua de consciència a curt termini. En aquesta etapa del desenvolupament de la mal altia, hi ha un trastorn en el funcionament dels òrgans interns, sovint es produeixen crisis hipertensives, que provoquen inflor del cervell i els pulmons, atac cardíac o ictus, paràlisi, desenvolupament de trombosi..
La hipertensió arterial de 3r grau es caracteritza per la presència dels mateixos símptomes, però s'hi uneix la patologia dels òrgans interns. La mal altia afecta el cervell, els ulls, els ronyons, els vasos sanguinis i el cor. La coordinació del moviment d'una persona es veu alterada, la pell es torna vermella, les extremitats perden sensibilitat, apareixen dificultats per respirar i ennuvolament de la consciència. En casos greus, una persona no té la capacitat de moure's i servirell mateix, així que necessita atenció constant.
Crisi hipertensiva
La hipertensió en casos greus sovint condueix a crisis hipertensives, que es caracteritzen per un augment sobtat de la pressió arterial i la manifestació de tots els símptomes anteriors. La durada de la crisi pot ser de diverses hores. La persona sent la por a la mort. Amb hipertensió en una persona de 2 o 3 graus, les crisis s'acompanyen de trastorns de la parla, convulsions, pèrdua de susceptibilitat de les extremitats, confusió, dolor intens al cor, pèrdua de consciència. El curs crònic de la mal altia condueix al desenvolupament d'una crisi hipertensiva que dura fins a diversos dies.
Complicacions
La hipertensió té un efecte devastador en tot el cos. Com més gran sigui l'etapa de desenvolupament de la patologia, més greus seran les conseqüències de la mal altia. Quan la circulació sanguínia es veu alterada, es desenvolupa un ictus al cervell. També es desenvolupen patologies del cor, una persona té un trastorn del ritme cardíac, angina de pit i es produeix un infart de miocardi. Amb la hipertensió, l'activitat dels ronyons s'interromp gradualment.
Les complicacions de la hipertensió inclouen:
- atac cardíac;
- traç;
- trombosi cerebral;
- edema pulmonar;
- pèrdua completa de la visió;
- aterosclerosi;
- aneurisma aòrtic, angina de pit;
- encefalopatia;
- nefropatia;
- insuficiència renal.
Diagnòstic d'hipertensió
El diagnòstic de la mal altia ha de ser exhaustiu. El metge prescriu proves de laboratori i de maquinari. La tasca principal del diagnòstic és identificar l'etapa de la mal altia i les causes del seu desenvolupament. Per establir les causes de la mala salut, cal mesurar la pressió arterial durant dues setmanes dues vegades al dia per obtenir dades en dinàmica. És la mesura de la pressió el principal mètode per diagnosticar la hipertensió, que permet avaluar l'estat del sistema cardiovascular. En cada cas, es prescriuen mètodes de diagnòstic com ara ecografia, ECG, TC o RM, urografia i aortografia.
Les proves de laboratori impliquen nivells de sang, glucosa, creatina i potassi i colesterol. També es prescriuen proves d'orina i una prova de Reberg, així com un examen del fons amb l'ajuda d'oftalmoscòpia.
Teràpia d'hipertensió
El tractament de la hipertensió passa per la selecció de medicaments en cada cas, que tenen com a objectiu no només baixar la pressió arterial, sinó també prevenir el desenvolupament de complicacions. En la majoria dels casos, es prescriuen els medicaments següents:
- Sartans: permeten baixar la pressió arterial durant vint-i-quatre hores després de prendre-los una vegada.
- Fàrmacs tiazídics diürètics destinats a reduir la quantitat de líquid al cos del pacient.
- Els bloquejadors beta proporcionen una freqüència cardíaca normal.
- Els bloquejadors alfa permeten que els vasos sanguinis es dilatin.
- Antagonistes del calci ainsuficiència cardíaca, arítmies, angina de pit o aterosclerosi.
- Inhibidors de l'ATP que expandeixen les cavitats dels vasos sanguinis i de les artèries, evitant el desenvolupament de vasoespasme, normalitzant l'activitat del cor.
Els medicaments prescrits s'han de prendre diàriament, mentre que s'aconsella al pacient que eviti situacions d'estrès, sobrecàrrega emocional, experiències nervioses.
En el tercer grau d'hipertensió, es prescriuen els mateixos grups de fàrmacs que en les altres etapes de la mal altia, però la seva dosi augmenta. L'efecte del tractament amb fàrmacs en aquesta etapa de la mal altia és petit, de manera que els pacients han de prendre pastilles per a tota la vida. La hipertensió severa requereix cirurgia. En aquest cas, s'utilitza sovint la teràpia amb cèl·lules mare.
Quan es tracta la hipertensió, el metge ha de tractar conjuntament les mal alties concomitants i les complicacions de la dolència principal. Per tant, es recomana visitar regularment un metge per a possibles ajustos en el tractament, així com per controlar l'estat del pacient.
Nutrició per a la hipertensió
Una part integral del tractament és una dieta que limita la ingesta de sal i aliments grassos. També cal una activitat física moderada i activitat física.
Cal incloure a la dieta formatge cottage baix en greix, sèrum de llet o iogurt, vedella bullida, llimones i llegums. Aquests productes tenen la capacitat d'eliminar substàncies nocives del cos. No podeu menjar aliments salats, picants, fumats i picants, cafeïna,alcohol, ja que augmenten la pressió arterial.
La sal és especialment perjudicial per al cos en hipertensió. Es recomana treure completament el salero de la taula i no afegir sal als plats durant els àpats. Els productes fets ja contenen la quantitat de sal que necessitem al dia.
Alguns metges recomanen l'ús de gingebre, que està dotat de moltes propietats medicinals. Aquest producte s'afegeix al te, a les postres, ajuda a aprimar la sang i relaxar els músculs propers als vasos.
També es recomana passar la major part del temps a l'aire lliure, passejar, controlar el pes i fer educació física.
Previsió i prevenció
El pronòstic de la hipertensió depèn de l'etapa del seu desenvolupament i curs. La hipertensió de 3r grau, que es produeix amb complicacions, té un pronòstic desfavorable. En aquest cas, el risc de patir un infart, un ictus, una insuficiència cardíaca i la mort és molt alt. Els pacients que desenvolupen hipertensió a una edat jove tenen un pronòstic dolent. L'ús regular de medicaments i el compliment de totes les recomanacions del metge poden frenar la progressió de la mal altia. En alguns casos, una persona té una discapacitat, es veurà obligada a utilitzar medicaments durant tota la seva vida.
A efectes de la prevenció, cal excloure els factors provocadors, això és especialment cert per a aquells que tenen una predisposició hereditària a la mal altia. És important controlar la pressió arterial a mesura que augmentadurant un llarg període de temps es recomana consultar un metge.
Sovint, en les formes greus d'hipertensió, a una persona se li assigna una discapacitat, en la qual l'activitat laboral està contraindicada. Amb una forma lleu de la mal altia, el pacient està sota supervisió mèdica.
Les mesures preventives haurien d'incloure activitat física moderada per mantenir el to vascular, adherència a la dieta, son i vigília, control del pes, exclusió d'addiccions, proves regulars de glucosa, autocontrol de la pressió arterial, ECG dos cops a l'any.
L'enfocament adequat dels mètodes de prevenció pot reduir el risc de conseqüències negatives, així com salvar la vida del pacient.
