La paraula llatina deliri es tradueix com "bogeria", "demència". L'etanol, que es troba a l'alcohol i entra al cos humà de manera natural, és una neurotoxina forta que afecta les cèl·lules del cervell humà. Això condueix a la formació de deliri. A la gent, s'anomena "tremens blanc".
Causes d'ocurrència
Aquesta mal altia pertany a la categoria de psicosi. La principal causa del deliri alcohòlic és la negativa a consumir begudes alcohòliques després de libació prolongada per part de persones que pateixen alcoholisme en fase II-III. A més, el motiu pot ser l'ús d'un substitut de l'alcohol.
En l'etapa d'intoxicació per alcohol, un trastorn mental no afecta la psique, però ja en 2-4 dies els seus símptomes poden fer-se sentir. El cos, acostumat a la presència d'alcohol, reacciona bruscament a la seva absència. Aquest factor inicia el procés de la mal altia.
Formes
D'acord amb la classificació internacional (ICD-10) assignarels següents tipus de deliri alcohòlic:
- Professional.
- Mussing (murmureig).
L'últim tipus de trastorn és força perillós. En ell, el pacient està al llit, fa sons estranys, i també fa moviments que imiten embolcall, acariciament. El perill d'aquesta condició rau en el fet que està ple d'un resultat fatal. Pel que fa al tipus professional, la seva característica principal és aquesta: en estar en estat de bogeria, el pacient imita la seva activitat laboral quotidiana. No només fa moviments característics, sinó que també imita sons especials. Aquest formulari també pot ser fatal.
Grups de risc
Per regla general, el trastorn es desenvolupa principalment en persones majors de 40 anys que beuen alcohol habitualment durant 5-7 anys. En les dones, aquesta mal altia avança molt més ràpidament. Els grups de persones següents són els més susceptibles a això:
- Dones i homes que ja han tingut un episodi de delirium tremens.
- Alcohòlics crònics amb més de 5 anys d'experiència.
- Persones que han patit una lesió cerebral traumàtica en el passat.
- Els que tenen infeccions cròniques en fase aguda.
Diagnòstic
El diagnòstic de deliri alcohòlic es produeix durant un examen personal del pacient. Les anàlisis es fan només a mesura que el pacient es recupera. Això és necessari per diagnosticar o excloure altres mal alties somàtiques que són causades per l'alcohol.intoxicació.
Signes a l'etapa inicial
En la majoria dels casos, l'aparició de símptomes de delirium tremens va precedida per algunes circumstàncies que van obligar a la negativa sobtada a prendre grans dosis d'alcohol. Els primers signes de la mal altia poden aparèixer molt abans de l'aparició de la psicosi. Pot ser:
- Vòmits.
- Mal de cap.
- Trastorns de la parla.
- Convulsions.
Abans del final de l'afartament, pot haver-hi un deteriorament del benestar físic. La gana es redueix, sovint hi ha aversió als aliments. Al matí, es poden produir nàusees, que acaben en vòmits. El pacient pot queixar-se d'una sensació de dolor i pesadesa a l'estómac. El mareig empitjora. Els calfreds es poden substituir per una sensació de calor. També hi pot haver símptomes com entumiment a les cames, dolor al cor, convulsions. De vegades, els que pateixen delirium tremens busquen alleujar la seva condició prenent petites dosis d'alcohol, preparant-los per a la nit. Sovint, la dosi única es redueix a mesura que el pacient se sent cada vegada més dèbil físicament.
Amb el temps, poden aparèixer altres signes que pertanyen al grup de les manifestacions somàtiques.
- La pell de la cara es torna vermellosa.
- Augment de la pressió arterial i de la temperatura corporal.
- El batec del cor és cada cop més ràpid.
- Tremolor a les mans, augment de la sudoració.
Desenvolupament de mal alties
Un cop s'atura l'afartament, la síndrome d'abstinència és especialmentgravetat dels símptomes. Pot haver-hi vòmits repetits, una sensació d'ofec a la regió del cor i hi ha por a la mort. Els pacients gairebé no poden dormir. La debilitat física fa que sigui impossible moure's amb normalitat per l'apartament. Els moviments es tornen inexactes, incòmodes, la coordinació es veu alterada. La cara es torna inflada, la pell és vermella, de vegades es troba un tint groguenc de l'escleròtica. Augmenta el pols i la respiració. La llengua està recoberta. La mala salut es reflecteix en les expressions facials que pateixen.
En el context d'un estat d'ànim ansiós, també augmenten la irritabilitat i l'agressivitat. Els canvis en la psique també testimonien l'aproximació del deliri alcohòlic. La condició es caracteritza per un retard motor, eficiència, inquietud. L'afecte depressiu es combina amb una hipocondria lúgubre, el ressentiment, la malícia. De vegades es substitueix per una tendència a declaracions fugaces d'humor. Poden sorgir idees inestables de paranoia, bruixeria, gelosia. Apareixen records vius del passat.
Si el pacient s'adorm, els seus somnis es caracteritzen per l'ansietat i la fantasia. En despertar-se, no sempre pot traçar una línia entre la situació real i el que va somiar.
El son també empitjora, sorgeix una ansietat inexplicable. A mesura que es desenvolupa el deliri alcohòlic, els símptomes es tornen cada cop més psicòtics. Els símptomes més aguts de la mal altia comencen a aparèixer 3-4 dies després de l'inici. Això és:
- Al·lucinacions.
- Insomni.
- Emoció nerviosa.
Tipus d'al·lucinacions
La naturalesa de la manifestació de visions terribles és força individual. Convencionalment, es divideixen en els grups següents:
- Visual.
- Tàctil.
- Veus al cap (auditives).
- Delirium.
Pateixen de delirium tremens, comencen a s altar, murmurant alguna cosa, examinant sospitosament l'habitació on es troben. Tenen abundants il·lusions. La seva intensitat disminueix amb una disminució de la concentració de l'atenció sobre ells o amb la distracció. L'estat fluctua constantment. De vegades, els que pateixen la síndrome del delirium tremens s'adonen que hi ha alguna cosa malament. No obstant això, aquests períodes són curts, els símptomes neurològics són inestables i precedeixen els enfosquiments al·lucinatoris. Els pacients poden veure diverses criatures fantàstiques: rates, diables, gnoms, insectes, monstres. Les criatures imaginàries semblen actives per a l'alcohòlic, actuen constantment sobre els nervis, provocant por o agressió.
Debut
En aproximadament un terç de tots els casos de deliri alcohòlic, que es produeix per primera vegada, s'acompanya d'al·lucinacions verbals. Determinen l'estat del pacient en poques hores. Sovint, els enganys verbals es tornen força detallats, sistematitzats. Hi ha idees de persecució, observació, impacte físic. Sovint, els alcohòlics no diuen res sobre el contingut dels deliris pel seu contingut ofensiu, que pot afectar els aspectes més íntims de la vida. L'al·lucinació va acompanyadacanvis significatius en la percepció, la consciència. Això s'evidencia amb l'amnèsia posterior de les experiències.
No és estrany que el que escolta un alcohòlic es percebi com a tan real que fa servir la paraula "vist" i no "escoltat" per descriure, per exemple, escenes d'execució de persones. Sovint el contingut de les veus és fantàstic. El comportament del pacient es caracteritza per una motivació insuficient, el desig de complir "ordres" al·lucinatòries. Aquesta és la manifestació de la coloració delirant de la mal altia. La profunditat de l'estupefacció pot ser tan greu que els pacients amb amnèsia durant llargs períodes de temps durant els quals feien comentaris a algú, gesticulaven amb força, intentaven defensar-se.
Teràpia
El tractament del deliri alcohòlic només es realitza en un hospital. En cap cas hauríeu d'intentar curar un parent o amic de l'"esquirol": si apareixen símptomes, heu de consultar un metge. L'ús de mètodes de tractament no convencionals pot ser fatal. Els pacients necessiten hospitalització urgent.
Quan un pacient és diagnosticat de delirium tremens, el pacient acaba en una institució narcològica o en un departament psiquiàtric d'un hospital.
En aquest cas, només s'utilitza la teràpia farmacològica, que implica l'eliminació de toxines del cos i la introducció del son profund. El descans us permet accelerar significativament la recuperació i restaurar la claredat de la consciència. Després de prendre mesures de teràpia amb fàrmacs, el pacient pot sentir-se aclaparat i la memòria cau. De vegades pot recordarles seves al·lucinacions són molt clares, però obliden completament els esdeveniments reals. El tractament del deliri alcohòlic només es realitza en pacients hospitalitzats, sota la supervisió estricta d'un narcòleg. De vegades pot ser adequada l'ajuda d'un psicoterapeuta.
Ajuda amb el deliri alcohòlic
Què cal fer si una persona es troba en estat de delirium tremens i l'ambulància encara no ha arribat? El primer que cal fer és posar el pacient al llit, excloure l'accés a objectes perillosos amb els quals pugui fer-se mal a si mateix o als altres (en casos extrems, el pots lligar al llit). Es pot aplicar una compresa freda al cap. Cal donar al pacient el màxim de líquid possible. Aleshores, cal trucar immediatament a una ambulància. No hi ha res més a fer abans que arribin els metges.
Teràpia per a pacients hospitalitzats
Quan un pacient és ingressat en un centre sanitari, el metge pot prescriure un dels medicaments següents:
- "Dimedrol";
- "Barbamil";
- "Diazepam";
- "Oxibutirat de sodi".
A més, sovint s'utilitzen vitamines per al tractament, així com medicaments per restaurar els òrgans interns danyats durant el delirium tremens.
Complicacions
Com demostra la pràctica, les conseqüències del deliri alcohòlic no es poden evitar, sobretot si es fan intents de tractament a casa. La conseqüència més greu del deliri és la mort. En altres casos, possible:
- Alteracions en el treball del sistema nerviós central, en particular el cervell.
- Insuficiència renal aguda.
- Trastorns mentals.
- Pèrdua d'audició i visió.
- Debilitament immunitari.
A més, després del "tremens delirant" pot haver-hi situacions tan terribles com el deliri crònic o el coma.
La mort per aquesta mal altia és del 5 al 10% del nombre total de casos. En la majoria dels casos, es produeix edema cerebral o aturada cardíaca. A més, la mort pot ocórrer a causa de:
- Suïcidi sota la influència dels deliris al·lucinadors.
- Accident: sense adonar-se de les seves accions, una persona pot caure sota les rodes d'un cotxe o caure per una finestra.
- Edema pulmonar.
- La respiració s'atura.
síndrome de Korsakoff
Una altra complicació greu causada pel deliri. Aquest tipus de psicosi sol desenvolupar-se en les etapes posteriors de la febre. La síndrome de Korsakov es manifesta en el fet que el pacient no recorda els familiars, no reconeix coneguts. Contínuament es fa les mateixes preguntes, no entén què li va passar, es perd en els números i els dies de la setmana. Va acompanyat d'excitabilitat constant, ansietat, indiferència davant els esdeveniments de la seva pròpia vida. Sovint, en aquests casos, paràlisi, pèrdua total d'eficiència.
En presència de la psicosi de Korsakov, l'alcohòlic té una discapacitat. Ja és impossible recuperar la capacitat de treball d'aquestes persones. Però el record pot tornar al cap d'uns anys. Tanmateix, això requereix un rebuig total de l'alcohol, així com una teràpia oportuna i d' alta qualitat.
La conseqüència més comuna és la degradaciópersonalitat. Només un parell d'atacs de deliri són suficients perquè aquest procés esdevingui irreversible; després de tot, sota la influència de l'alcohol, les neurones es destrueixen en massa.
"Delirium tremens" és una mal altia bastant greu. Quan apareixen els seus primers símptomes, en cap cas s'ha de dubtar. Després de tot, trucar a una ambulància massa tard pot costar la vida a un alcohòlic.
