Dentre totes les varietats d'artritis, destaca un tipus reactiu, la causa de la qual no està associada a lesions articulars. En aquest cas, es tracta d'una mena de resposta del cos davant el desenvolupament d'una infecció que no té absolutament res a veure amb el sistema musculoesquelètic.
Artritis reactiva - inflamació de les articulacions, que és provocada per bacteris que han entrat al cos. Es poden produir del sistema digestiu i urinari, així com danys als ulls i a la nasofaringe.
L'afectació de les articulacions comença aproximadament 3-4 setmanes després de l'entrada del bacteri. El patogen entra a la cavitat del cartílag juntament amb la sang i la limfa. Fins i tot en l'etapa inicial del curs de la mal altia, una persona comença a experimentar un dolor intens, així com problemes de mobilitat a la zona del teixit cartílag afectat, un procés inflamatori, inflor i envermelliment de la pell.
El perill de la mal altia rau en el fet que l'artritis reactiva afecta no només el sistema musculoesquelètic, sinó també els òrgans interns, afectant també el cor i els pulmons.
Característica de la mal altia
Artritis reactiva –un procés inflamatori no purulent que es desenvolupa amb o després d'una infecció. Normalment, els primers símptomes apareixen aproximadament 2-4 setmanes després que el patogen entri al cos.
Sovint la mal altia afecta persones d'entre 20 i 40 anys. Els homes són molt més propensos a emmal altir que les dones. L'artritis reactiva s'associa principalment amb infeccions de transmissió sexual, així com amb intoxicació alimentària. Aquesta és una mena de reacció del cos a la infecció. Es creu que el procés inflamatori es desenvolupa com a resultat del fet que els microorganismes contenen determinades substàncies que són similars als antígens dels teixits corporals. Això causa molts problemes, ja que hi ha danys importants a l'articulació.
Classificació de la mal altia
Depenent de les característiques del curs clínic de l'artritis reactiva de l'articulació, és possible distingir formes de la mal altia com:
- picant;
- protracte;
- crònica;
- recurrent.
L'activitat del virus es determina en funció de la gravetat de la inflamació i de moltes altres manifestacions.
Causes d'ocurrència
Les causes probables de l'artritis reactiva són la predisposició hereditària i la presència al cos d'un gen completament incompatible amb els antígens del virus que provoca la mal altia. La immunitat reacciona amb força a la presència de microorganismes, afectant les seves pròpies cèl·lules. L'artritis reactiva del genoll causada per una intoxicació alimentària es pot desencadenar per:
- paràsits;
- salmonel·la;
- altres tipus de cucs i bacteris.
Els principals factors que provoquen l'aparició d'aquesta mal altia són les mal alties dels òrgans genitals, que inclouen com ara:
- clamídia;
- micoplasmosi;
- ureaplasmosi.
Sovint, l'artritis es desenvolupa com a conseqüència d'una infecció prèvia per clamídia. Les formes més habituals d'infecció són els contactes sexuals, però els bacteris poden penetrar per la via domèstica i durant el part. Els patògens que provoquen mal alties intestinals s'introdueixen al cos juntament amb la pols, els aliments i també per les gotes de l'aire.
L'artritis reumatoide reactiva pot aparèixer després del curs de mal alties infeccioses i és provocada per la grip o patologies cardíaques que es formen en el rerefons d'un mal de coll. Així, els factors predisposants són:
- infeccions que afecten òrgans i sistemes humans;
- predisposició hereditària;
- manifestacions anormals de la immunitat.
Coneixent les causes de l'artritis reactiva, els símptomes es poden determinar per les característiques del curs de la mal altia al cos. Els signes característics ajuden a determinar la presència d'un procés patològic en el cos en les etapes inicials, la qual cosa garanteix un tractament més reeixit.
Símptomes de la mal altia
Sovint, els símptomes de l'artritis reactiva comencen a aparèixer a les grans articulacions, és a dir:
- genolls;
- articulacions de maluc;
- colzes;
- espatlles.
Els signes poden aparèixer immediatament o algun temps després d'una mal altia infecciosa. La patologia afecta l'articulació d'un costat i de vegades els tendons, les petites articulacions, el coll, la regió lumbar estan implicats en aquest procés. Entre els principals símptomes de l'artritis reactiva hi ha:
- dolor important a la zona afectada;
- dolor o dolor punxant;
- dolor en tocar l'articulació;
- inflor i rigidesa;
- inflor de les extremitats;
- molèstia en moure's;
- enrogiment de la pell;
- augment de temperatura.
A més, pot haver-hi manifestacions sistèmiques d'artritis reumatoide reactiva, que es manifesten com:
- inflamació renal;
- ganglis limfàtics augmentats;
- dolor al cor;
- trastorns nerviosos.
Els símptomes generals també poden anar acompanyats de signes de mal alties concomitants, en particular com ara:
- prostatitis;
- cistitis;
- trastorns intestinals;
- conjuntivitis;
- vaginitis;
- erupcions cutànies;
- erosió i ulceració de les mucoses.
Els canvis a la pell es caracteritzen per la presència d'erupcions localitzades a les palmes i plantes dels peus. Les cames poden col·lapsar-se gradualment i tornar-se una mica groguenques.
Els primers símptomes de l'artritis reactiva en les dones apareixen 2 setmanes després de la infecció. Com a conseqüència, la temperatura augmenta a la zonaarticulacions afectades, inflor, les extremitats comencen a inflar-se. A més, es pot desenvolupar la síndrome del dolor, que és més pronunciada quan es camina, així com altres moviments amb l'extremitat afectada. Es pot sentir molèsties a la palpació a la zona de l'articulació afectada.
Un signe característic és la rigidesa dels moviments, provocada per una violació de la sortida de líquid intraarticular. Una persona mal alta no pot moure's ni fer exercici amb normalitat. En l'etapa inicial del curs de la mal altia, els pacients mostren signes de dany a la columna vertebral, mal alties dels ronyons, del cor i del sistema nerviós. A més, pot haver-hi símptomes de malestar i pèrdua de pes sobtada.
L'artritis reactiva es desenvolupa en el context de mal alties infeccioses anteriors. Alguns d'ells ja passen quan les articulacions estan danyades, i molts passen a l'etapa crònica. En aquest cas, a més dels signes d'artritis, el pacient també presenta símptomes de mal alties infeccioses.
Les manifestacions de la pell són força rares. Solen aparèixer juntament amb manifestacions articulars de la mal altia. Aquests signes poden ser molt diferents, que van des de l'envermelliment de determinades zones de la pell fins a la formació de petites erosions. Poden assemblar-se a lesions cutànies com en la psoriasi.
En alguns casos, el procés autoimmune pot afectar el funcionament d' altres òrgans i sistemes, provocant la inflamació dels teixits. Danys a òrgans i teixits com ara:
- dany renal;
- múscul cardíac;
- pericardi;
- nervis.
Els símptomes poden ser molt diferents, però, en qualsevol cas, hi ha signes de dany articular. Altres manifestacions de la mal altia només es poden produir en alguns casos.
Diagnòstic
Coneixent les causes i els símptomes de l'artritis reactiva, el tractament s'ha de dur a terme el més aviat possible, i per això cal un diagnòstic exhaustiu per determinar les característiques de l'evolució de la mal altia a l'organisme. El diagnòstic implica un examen visual del pacient per tal d'avaluar la possible amenaça de dany articular.
La mal altia es troba sovint en homes en edat reproductiva. El metge avalua l'estat de la pell i les mucoses, determina la presència d'inflamació a les extremitats. A més, ha de tenir una idea de les mal alties bacterianes transferides prèviament de la zona genital, així com dels intestins i l'estómac.
Si se sospita d'una forma reactiva d'artritis, un especialista pot prescriure estudis addicionals, a saber:
- anàlisi de sang i orina;
- anàlisi fecal per a paràsits;
- test per a gonococs i clamídia;
- determinació del factor reumatoide.
En alguns casos, es prescriu una punció articular. A més, es requereixen radiografies de la part del cos afectada. Si hi ha queixes d'una violació de l'activitat del múscul cardíac, es pot prescriure ecocardiografia.
La radiografia de les articulacions es pot fer fins i tot ambembaràs, si hi ha una necessitat urgent. Els dispositius moderns permeten minimitzar la dosi de radiació i dirigir els raigs a la zona articular. L'ecografia és l'estudi de les extremitats mitjançant ones sonores. Permet identificar una sèrie de patologies que poden ser completament invisibles en una radiografia. Amb l'ecografia, podeu determinar signes de la mal altia com:
- tendinitis;
- bursitis;
- tenosinovitis.
A més, permet obtenir informació completa sobre el dany als ronyons i al múscul cardíac, si la inflamació és massa intensa. L'artroscòpia fa referència a nous mètodes d'investigació. Consisteix a introduir una petita càmera a la cavitat articular, que permet valorar l'estat dels teixits de l'articulació.
Característiques del tractament
El tractament de l'artritis reactiva ha de ser estrictament individual i es realitza en un hospital, ja que el seu curs pot estar associat a la presència d'infeccions. L'objectiu de la teràpia és eliminar la infecció, així com reduir la progressió de la mal altia. Si s'observen símptomes d'una lesió infecciosa, es prescriuen fàrmacs antibacterians per eliminar els bacteris i la causa de la inflamació.
A més, es prescriuen fàrmacs antiinflamatoris per tractar l'artritis reactiva per reduir el dolor i la inflamació a les articulacions. En l'etapa severa de la lesió, de vegades es prescriuen injeccions de glucocorticoides directament a la zona articular. Atès que l'ús de fàrmacs antibacterians afecta negativamentmicroflora intestinal beneficiosa, es prescriu un curs de probiòtics en paral·lel. Les vitamines donen suport a les defenses del cos.
Depenent de si la causa subjacent de la mal altia infecciosa va ser la conjuntivitis o la infecció urogenital, es prescriuen cremes i ungüents tòpics. Contribueix a la recuperació de la fisioteràpia a causa de la microcirculació més activa del líquid a l'interior de la cavitat articular, l'augment de la ingesta de nutrients i el flux sanguini.
Durant el curs d'un procés inflamatori actiu, s'han d'evitar càrregues importants. Tanmateix, després d'aturar l'etapa aguda de la mal altia, es recomana restablir gradualment l'activitat física.
Depenent dels símptomes de l'artritis reactiva, el tractament es prescriu de manera estrictament individual, tenint en compte la presència de patologies concomitants i possibles complicacions. El diagnòstic puntual és molt important per a la teràpia. Val la pena recordar que en les etapes inicials, el patogen és més susceptible als efectes dels medicaments.
Característiques de la mal altia en nens
L'artritis reactiva es pot manifestar a una edat molt primerenca, quan el nadó està exposat als efectes nocius de bacteris i virus, ja que la seva immunitat no està totalment formada. Els nens sovint pateixen aquesta mal altia.
La pèrdua del sistema musculoesquelètic s'associa principalment amb predisposició hereditària i patologies autoimmunes. Els símptomes de la mal altia poden aparèixer en nensmenys pronunciat que en adults. Sovint el nen no experimenta gaires molèsties durant els jocs i durant el període de mobilitat. El dolor només es pot produir amb pressió sobre l'articulació inflamada. Els símptomes i el tractament de l'artritis reactiva en nens poden ser molt diferents, però, entre els principals signes de la mal altia es poden identificar:
- inflor i envermelliment de la pell a la zona afectada;
- uretritis;
- conjuntivitis freqüent.
El tractament en aquest cas ha de ser integral i qualificat, ja que això et permetrà desfer-te de la mal altia molt ràpidament. Sense una teràpia adequada, es poden desenvolupar patologies greus que condueixen a la destrucció de les articulacions.
Mètodes de medicina tradicional
Independentment de la causa, el tractament de l'artritis reactiva en un nen hauria de ser integral. L'objectiu de la teràpia és eliminar la infecció, la recuperació completa o aconseguir la remissió. L'ús de medicaments és obligatori.
Bàsicament, el tractament es realitza en un entorn hospitalari. Per fer-ho, prescriu medicaments antibacterians, antiinflamatoris. Per eliminar la clamídia en nens majors de 8 anys, està indicat l'ús de fluoroquinolones i tetraciclines. Al nen més petit se li prescriuen macròlids.
A més, cal utilitzar immunomoduladors per estimular la resistència del cos a diverses infeccions.
L'artritis causada per una infecció intestinal es tracta amb aminoglucòsids i s'indiquen els fàrmacs immunosupressors. A lesen el curs d'una exacerbació contínua, es prescriu sulfasalazina. El curs de teràpia i medicaments és prescrit exclusivament pel metge encarregat. El tractament requereix una cura especial, ja que el cos del nen pot reaccionar als fàrmacs de manera totalment imprevisible, fins a augmentar la inflamació.
Tractament popular
Juntament amb la teràpia farmacològica, es mostra l'ús de mètodes de teràpia alternativa. Això implica l'ús extern de compreses, ungüents, aplicacions. Normalment, els ungüents es fan a base de greix i un component antiinflamatori, per exemple, mel o matèries primeres vegetals. En lloc de greix, es pot utilitzar alcohol o vodka per a una major concentració de la droga.
Coixinets calents amb herbes al vapor, en particular, com ara:
- cammilla;
- llúpol;
- melilot;
- saüc.
Podeu utilitzar herbes individualment o en una barreja. Per preparar el medicament, cal escalfar les matèries primeres en un recipient amb una petita quantitat d'aigua gairebé fins a bullir. A continuació, ompliu petites bosses de lli amb la barreja i apliqueu-la a la zona afectada durant 15-20 minuts.
Una fulla de col lleugerament escalfada es considera un remei eficaç. S'ha d'untar amb mel, aplicar-lo a l'articulació adolorida, embolicar-lo amb embolcall de plàstic i fixar-lo amb un embenat. A sobre amb una bufanda càlida. És recomanable fer aquest procediment a la nit.
Podeu aplicar una compresa preparada a base d'amoníac, bilis, mel, iode i glicerina, presa a parts igualsproporcions. La barreja acabada s'ha de deixar durant 10 dies en un lloc fosc. A continuació, preneu la quantitat necessària de la barreja, escalfeu-la al bany maria, humitegeu la gasa a la solució i apliqueu-la a la zona afectada. Emboliqui amb paper d'alumini a la part superior i embolique amb una bufanda de llana. Aquest procediment s'ha de dur a terme diàriament fins que s'eliminin els símptomes.
Dieta
Una nutrició adequada ajudarà a mantenir la salut i a recuperar la força. Durant aquest període de mal altia, el nen hauria de rebre els aliments més rics en vitamines i minerals. Es recomana excloure els aliments picants i grassos de la seva dieta habitual, substituint-los per guisats i altres més magres. És important consumir el màxim de peix marí possible, ja que els àcids continguts en la seva composició tenen un bon efecte sobre el cartílag.
Algunes verdures poden agreujar l'artritis. Per tant, no es recomana consumir albergínies, pebrots dolços, patates i tomàquets. S'ha de donar preferència a una dieta sense sal amb la inclusió obligatòria d'aliments que continguin calci. És important seguir una dieta que ajudi a reduir l'acidesa, per tant, és imprescindible incloure a la dieta:
- ocell i peix;
- productes lactis;
- oli de peix.
També és important menjar moltes verdures i fruites, ja que contenen vitamines i antioxidants que protegeixen de les influències externes negatives.
Pronòstic després del tractament
El pronòstic després del tractament sovint és força bo. La recuperació total es produeix literalment en 6-12 mesos. Només a lespocs pacients poden tornar els símptomes o esdevenir crònics.
Possibles complicacions
Els efectes de l'artritis reactiva en la infància poden provocar espondiloartritis juvenil. Aquesta patologia és un procés inflamatori complex que afecta les articulacions més grans. De vegades, els pacients poden experimentar deformitats de les articulacions o curvatura del peu.
Si no es tracta o està completament absent, la mal altia pot provocar anquilosi de les articulacions. En casos greus, es produeix miocarditis o glomerulonefritis, que sovint condueixen a la mort del pacient.
Profilaxi
Coneixent les causes, els símptomes, el tractament i les conseqüències de l'artritis reactiva, és important prevenir l'aparició de mal alties infeccioses que provoquen la formació d'artropaties. Les mesures preventives inclouen:
- portant un estil de vida saludable;
- compliment de les normes d'higiene;
- consum d'aliments frescos i de qualitat;
- exclusió de la hipotèrmia;
- vacunació oportuna.
A més, és important utilitzar mètodes anticonceptius durant les relacions sexuals, així com consultar a un metge de manera oportuna en cas de mal alties infeccioses.
