El patiment de trastorns mentals paranoics és propens a les idees sobrevalorades, la recel i l'estretor de pensament. El seu comportament és extremadament conflictiu, ja que s'oposen constantment als enemics de ficció i als malintencionats.
Funcions de diagnòstic
Hi ha diversos criteris que distingeixen la psicopatia paranoide de l'accentuació del caràcter de la mateixa espècie. Aquests signes van ser identificats per P. B. Gannushkin i són comuns per a cada tipus de psicopatia: la totalitat de la manifestació externa dels trets de caràcter, la seva estabilitat en el temps i, com a conseqüència, greus dificultats d'adaptació social.
La totalitat del caràcter es fa evident quan s'observa una valoració desorbitadament alta de la pròpia persona per part d'un pacient. Aquesta avaluació es manté en totes les circumstàncies. Considera innegables totes les seves accions, i els desitjos i necessitats s'han de satisfer ràpidament i sense condicions. La reavaluació pot afectar no només a l'esfera de la sobrevaloració pròpiapersonalitat, però també tots els fenòmens amb què es troba el psicòpata. El mateix es pot dir de la sospita constant, la "excés de vigilància", sobre la recerca vigilant d'enemics, intrigues, persecució.
L'autoestima inflada, característica del desenvolupament paranoic, no exclou del tot un complex d'inferioritat. Però al mateix temps, aquest complex resulta forçat a sortir a l'inconscient, bloquejat per la sobrecompensació amb una autoestima inflada.
Pel que fa a l'estabilitat dels personatges, és relativa. En general, amb el temps, hi ha un augment de les característiques paranoides, una complicació dels símptomes. És per aquest motiu que aquesta forma de psicopatia ha rebut el nom de desenvolupament paranoic entre els especialistes. No obstant això, la transformació del tipus de caràcter o la suavització de les característiques negatives, per regla general, no es produeix. Això només és possible en cas d'un tractament farmacològic oportú i un curs de teràpia.
Símptomes de la psicopatia paranoide
P. B. Gannushkin va assenyalar que, mentre el psicòpata no es baralla obertament amb els altres, pot ser un empleat extremadament útil. En un determinat camp professional, el paranoic treballarà amb tota perseverança, precisió i pedanteria, sense distreure's per interessos i aficions aliens. De fet, aquests casos s'han de classificar com a accentuacions de caràcter i, segons Gannushkin, "psicopatia latent".
K. Leonhard va destacar l'anomenat tipus de personalitat "encallat" com un delsopcions normalitzades. Una qualitat típica d'aquest tipus és "enganxada". En primer lloc, es tracta d'un afecte emocional que es pot mantenir durant un llarg període de temps. L'afecte no sobreviu i l'individu no pot reaccionar-hi. Tanmateix, fins i tot amb l'èxit, "enganxat" es fa sentir. En aquest cas, es converteix en arrogància, narcisisme. Aquest tipus comporta igualment la possibilitat de desenvolupament tant positiu com negatiu de la personalitat. El principal motor del paranoic és l'ambició. Pot ser que aconsegueixin un gran èxit en les seves carreres, però quan toquen un obstacle, es tornen amargants, sospitosos i venjatius fàcilment.
Gannushkin creia que la característica principal d'aquest tipus és una tendència a les anomenades idees sobrevalorades, la posició dominant entre les quals es troba la idea d'un significat especial del propi "jo". A prop d'aquest judici estaven les idees d'I. Lange que la característica principal d'aquest tipus és la "supersensibilitat del jo".
A partir d'aquí, els pacients paranoics es convencen que tot el que fan sempre és correcte; tot el que es diu sempre és cert; i el que reclamen és el seu dret incondicional. És per aquest motiu que poques vegades s'inclinen a demanar consell. Els pacients són immunes a les formes més benèvoles de crítica i mai escolten les objeccions. El paranoic és sensible i fàcilment vulnerable. Davant d'una objecció, ràpidament es torna agressiu.
El psicòpata i la societat
El psicòpata es beneficia ràpidament de la moral acceptada a la societat, de diverses lleis i regulacions. Es refereix sense parar a principis morals vàlids, normes vàlides. Les seves referències demagògiques a les lleis existents no sempre són obertament grolleres, sinó que es presenten a la llum de les circumstàncies actuals, curosament planificades.
Un altre símptoma de la psicopatia paranoide és que el pacient és capaç de trobar en cadascun dels seus amics les característiques d'un estafador o d'un intrús que l'observa. Sovint la gent atribueix enveja als altres que els envolten. Els sembla que els altres volen fer-los mal, encara que aquests altres siguin metges. Els símptomes dolorosos sovint es manifesten en obsessions de gelosia, monòlegs fanàtics, queixes incessants. És bastant lògic que les relacions dels paranoics amb els altres estiguin plenes de baralles i malentesos.
Factors provocadors
Entre les condicions psicotraumàtiques es troben les característiques de l'entorn social, el no reconeixement de mèrits reals o imaginaris, la vulneració de l'orgull. En aquests casos, està implicat el punt feble del psicòpata: la seva autoestima. Gannushkin creia que el desenvolupament paranoic de la patologia és una conseqüència directa de molts anys de superposició de lesions lleus quotidianes.
Què precedeix la mal altia?
Els símptomes d'aquest trastorn apareixen a l'edat adulta. Abans de la seva aparició, el procés de formació de la paranoia es produeix mitjançant la transformació d' altres tipus d'accentuació del caràcter. Pel que fa a les psicopaties de tipus paranoide, els psiquiatres han assenyalat repetidament la sevasemblança amb espècies esquizoides, demostratives i fins i tot psicostèniques. El trastorn paranoide pot desenvolupar-se en el context de tots els tipus esmentats anteriorment, així com hipertímic.
Tipus de mal altia: psicopatia excitable
La psicopatia és un trastorn persistent de la personalitat que es desenvolupa a una edat bastant primerenca i dura gairebé fins al final de la vida. Qualsevol d'aquestes patologies s'expressa en violació de la integritat de la personalitat, trastorns d'adaptació, relacions complexes amb l'entorn social. Un altre tipus bastant comú d'aquest trastorn és la psicopatia paranoide de tipus excitable. En què és exactament diferent aquest trastorn? El seu tret característic són els esclats d'agressivitat incontrolats, accions inadequades a la situació actual.
Els psicòpates que pateixen aquest trastorn són molt exigents amb els altres, extremadament sensibles i egoistes. L'opinió d' altres persones els preocupa molt poc; amb les formes avançades de la mal altia, els pacients no són capaços de compassió. Al mateix temps, sovint el pacient pot estar cobert per la depressió, la desesperació. Molt sovint, el tipus excitable es troba entre els addictes a l'alcohol, els drogodependents i els elements sociopatològics (lladres, bandits i altres delinqüents). És d'aquest tipus on hi ha el major nombre de delinqüents, així com de persones que són examinades per una institució d'examen mèdic forense.
Característiques d'aquest tipus de mal altia en homes
Pel que fa als psicòpates masculins, aquestes personalitats sovint es converteixen endebatents malhumorats, iniciant un conflicte per qualsevol motiu. La psicopatia del tipus excitable en els homes es manifesta en ardor, explosivitat. El pacient busca demostrar el seu cas no tant amb els arguments de la lògica, sinó amb el desig de "cridar" al seu oponent. Es caracteritza per la franquesa, la rigidesa de pensament. Un home s'esforça per presentar-se sempre com més honest i just que la gent que l'envolta. Sovint, pot entrar en una escaramussa per protegir els interessos de tercers, però al mateix temps canviar ràpidament als seus propis motius egoistes.
Si de sobte alguna cosa interessa al pacient, això és extremadament important. En el cas que algú no estigui d'acord amb ell, aquesta persona es convertirà en l'enemic número 1. Aquesta és una altra característica del tipus de psicopatia excitable en els homes. Què tan perillós és una persona així? En primer lloc, és molt difícil viure amb ell. Un psicòpata ha de ser constantment "acariciat la llana", i tota la seva vida haurà de ser sacrificada a les seves idees súper valuoses. Sempre hi haurà un gran nombre d'"enemics" per als paranoics. Quan es tracta d'una parella casada, un marit paranoic pot prohibir que la seva dona es comuniqui amb la seva mare, germana o germà. Totes les instruccions s'han de seguir de la manera que li sembli correcta, per exemple, despertar el nen a les 5 del matí o prohibir-li que es comuniqui amb els amics.
Els homes paranoics són molt gelosos i busquen constantment "signes d'infidelitat" a les seves dones. La raó subjacent d'aquestes idees no és en absolut una sobreestimada autoestima, sinó una convicció interna en la pròpia inferioritat sexual opoc atractiu. A primera vista, l'agressió provocada per la gelosia hauria de dirigir-se a tercers, rivals més atractius. Però aquesta orientació només es troba en les dones. L'objectiu de l'agressió gelosa en els homes és principalment la seva parella. Els antecedents psicològics d'aquest fenomen encara no s'entén del tot.
Característiques de la patologia en dones
Es creu que la psicopatia paranoide en les dones és menys agressiva que en els homes. Segons alguns estudis, el trastorn comença a manifestar-se en el sexe dèbil a partir dels onze anys. En general, els principals signes de la psicopatia femenina són similars a les manifestacions de la mal altia en els homes. Tanmateix, a diferència dels homes, és més probable que les dones acabin a hospitals psiquiàtrics que a presons.
Principis de comunicació amb el pacient
Sovint, aquelles persones els familiars o persones properes de les quals pateixen aquesta mal altia, sorgeix la pregunta: "Com comunicar-se amb una persona així?" La psicopatia paranoide és un trastorn greu. A més del tractament, s'han de seguir una sèrie de regles de comunicació amb aquest pacient. Considereu els principals.
En primer lloc, en el procés de comunicació cal reduir l'expressió d'agressivitat per part del pacient. Un psicòpata sempre és impredictible. Per tant, la persona al seu costat ha d'estar sempre alerta. Fins i tot una broma innocent pot provocar un atac d'ira en una persona així.
En segon lloc, un ésser estimat ha de ser capaç de desviar l'atenció d'un psicòpata. Si comença la conducta del pacientcanvieu en una direcció negativa, hauríeu de desviar la seva atenció amb llibres o pel·lícules, o parlant del vostre tema preferit.
Si hi ha una amenaça per a la salut o la vida, hauríeu de demanar ajuda i fugir. Després de tot, un psicòpata pràcticament no sent dolor. No utilitzeu força ni cartutxos de gas. En aquest cas, el pacient només s'enfadarà més. Si sorgeix una amenaça, hauríeu de fugir immediatament i trucar a altres persones per demanar ajuda.
En tercer lloc, no hauríeu d'entrar en conflicte amb un psicòpata. Cal comportar-se amb molta calma i benevolencia. A més, no et baralleu amb altres persones davant seu. El pacient pot començar un atac d'agressió a partir dels crits d' altres persones.
Es pot resistir el desenvolupament patològic?
Els pares han de recordar que els motius socials en un nen no es formen immediatament, sinó durant força temps, començant des dels primers anys. El nen ha de sentir una actitud càlida cap a si mateix i ser conscient que s'espera una reacció semblant d'ell. L'amor i l'afecte sincer de les persones properes (mare i pare, avis, germans) ajudaran a desenvolupar els motius socials adequats. Si un nen mostra empatia per les altres persones, aquest comportament s'ha de fomentar i recolzar. Només en aquest cas, les possibilitats de desenvolupament patològic de la personalitat disminuiran.
Psicopatia paranoide: exemples de pacients
Que pateixen aquesta psicopatia inclouen individus antisocials. Són individus que es distingeixen per la crueltat cap a altres persones oanimals, membres fanàtics de sectes totalitaristes, criminals reincidents. Les categories descrites seran d'interès per a aquells estudiants de psicologia o medicina que necessitin trobar un exemple que il·lustre aquest trastorn. La psicopatia paranoide també afecta aquells que intencionadament posen en perill els altres. Aquestes persones poden no seguir deliberadament les precaucions de seguretat: per exemple, deixar al descobert el cablejat elèctric, essent conscient de les conseqüències que això comportarà.
Tractament
Quan el comportament del pacient comença a interferir en la seva vida social, cal prescriure teràpia farmacològica. El tractament de la psicopatia paranoide pot incloure prendre antidepressius per corregir el mal humor. Pot ser Prozac, Fluoxetina, Haloperidol i altres fàrmacs. L'ansietat s'atura amb l'ajuda de "Phenazepam" o "Mezapam". Depenent de les característiques individuals, es poden prescriure antipsicòtics per al tractament de la psicopatia paranoide: Tizercin, Sonapax, etc. Els medicaments només es prenen segons les indicacions d'un metge. Abans d'utilitzar medicaments, heu de consultar amb un especialista.
La dosi ha de ser controlada per persones properes al pacient. Això és necessari perquè sovint els pacients amb psicopatia prenen fàrmacs en dosis que ells mateixos consideren necessàries. Per corregir la psicopatia paranoide, es prescriu un curs de psicoteràpia. La teràpia conductual més utilitzada ésteràpia sistèmica familiar, enfocament gest alt.
Previsió
El pronòstic depèn en gran mesura de la gravetat de la mal altia. Si les exacerbacions es produeixen amb freqüència malgrat el tractament, llavors, molt probablement, no es produirà una adaptació social completa.
Els adolescents no presenten símptomes de psicopatia paranoide. Se sap que aquesta simptomatologia es manifesta més sovint als 30-40 anys. És durant aquest període quan cau la floració de la maduresa social humana. Tot i que en alguns casos la mal altia es pot manifestar a una edat més jove, entre 20 i 25 anys.
Si es tracta d'un tipus de patologia excitable, els símptomes poden aparèixer a una edat més primerenca. El pronòstic de la psicopatia excitable en adolescents es considera favorable en cas de tractament oportú. Els adolescents, com els adults, poden rebre medicaments i psicoteràpia. També és necessària una anàlisi detallada dels vincles socials del pacient per tal d'excloure la interacció amb aquelles persones que puguin agreujar el seu estat.
