La lesió a la part frontal del llavi humeral s'anomena lesió de Bankart. El llavi de l'espatlla realitza una funció d'absorció de cops, alhora que fixa l'os a la cavitat de l'espatlla. En els casos en què el llavi es trenca o es trenca, l'estabilitat de l'entrada òssia es redueix. Això es produeix en el context de la luxació i, inevitablement, condueix a una violació de l'estabilitat de l'articulació de l'espatlla en conjunt.
Motius de l'aparició
Hi ha dues causes principals de lesió de Bankart a l'espatlla:
- lesions agudes;
- exercici prolongat.
Els esportistes que participen en llançaments de trets o atletisme estan en risc. Els amants del golf són propensos a les luxacions a les articulacions de les espatlles. Naturalment, els riscos es redueixen si l'entrenament es fa sota la mirada atenta d'entrenadors experimentats.
La luxació i la ruptura es poden produir en caure sobre el braç o un fort cop a l'espatlla. Els moviments de rotació forts dels braços i l'aixecament sobtat de peses també poden causar danys al Bankart.
Curiosament, un estil de vida sedentari també pot causar danys a l'articulació de l'espatlla. Algunes mal alties fan que el llavi braquial es debiliti iEs produeix un dany de Bankart (pot ser artrosi, tendinitis o osteoporosi).
Classificació de la patologia
La lesió al Bankart de l'articulació de l'espatlla es divideix en tres tipus:
- Estil clàssic. En aquest cas, hi ha un despreniment complet del llavi articular de la cavitat de l'escàpula. Normalment, quan es produeix una llàgrima, se sent un clic característic i immediatament apareixen dolor i malestar.
- El segon tipus es caracteritza per l'absència de ruptura articular. Si no es tracta aquest tipus de patologia, la mal altia empitjorarà i comportarà conseqüències més greus.
- Tipus extrem. En aquest cas, a més de la ruptura, també hi ha una fractura de l'os. En aquest cas, cal un tractament mèdic seriós.
Simptomàtics
La lesió de Bankart de l'articulació de l'espatlla és una lesió de l'espatlla amb dolor intens. El dolor pot ser dolorós o intens. Tot depèn del grau de dany i de la gravetat de la ruptura. Una ruptura labral pot ser parcial o completa.
Els símptomes principals inclouen:
- dolor en moure el braç;
- extremitat acostuma a funcionar malament;
- clics característics apareixen en doblegar el braç;
- la mà perd la seva capacitat de treballar gairebé completament.
Mesures de tractament
El tractament dels danys de Bankart, si les lesions de l'articulació i els llavis són lleus, es pot dur a terme de manera conservadora. Paral·lelament, s'utilitza la fisioteràpia i la fixació de l'articulació de l'espatlla. Encara que hauriarecordeu que el tractament conservador proporciona un pronòstic positiu per a la recuperació completa només en el 50% dels casos. Hi ha una alta probabilitat que en el futur hi hagi inestabilitat de l'articulació de l'espatlla.
Cirurgia
La cirurgia pot ser oberta o artroscòpica.
La recuperació després de la cirurgia artroscòpica és molt més ràpida, la força muscular es recupera millor. Tanmateix, el risc de recurrència després d'aquesta cirurgia és molt alt en comparació amb la cirurgia oberta.
Rehabilitació
El resultat del tractament per a una lesió de Bankart depèn més de les mesures de rehabilitació que del tipus de tractament. El paper principal en això el juga l'elecció de les tàctiques dels procediments de restauració. No hi ha exercicis especials per al tractament, el programa de rehabilitació depèn de molts factors, en particular, el grau de patologia, la negligència i els mètodes de tractament de la mal altia. Encara que els programes utilitzats després de la cirurgia i la teràpia conservadora són molt semblants.
La primera etapa de la rehabilitació implica la immobilització amb una òtesi. El pacient haurà de reduir el rang de moviment de l'espatlla lesionada en unes 1-4 setmanes. La fixació de l'espatlla evita la luxació de l'espatlla. Si no hi ha sensacions de dolor, els moviments passius es permeten ja a partir del catorzè dia d'immobilització. Aleshores se li dóna una isomètrica al pacientexercicis.
La segona etapa implica un augment del nombre de moviments passius, s'aniran incorporant progressivament exercicis actius. A continuació, el programa inclou exercicis destinats a enfortir el maneguet dels rotadors.
En la tercera fase, les mesures de rehabilitació tenen com a objectiu la restauració de tots els moviments de l'articulació de l'espatlla. Els exercicis dinàmics s'utilitzen per augmentar la resistència de les espatlles.
El pacient ha d'entendre que la rehabilitació després d'un dany al llavi articular és un procediment llarg, però seguint totes les recomanacions d'un fisioterapeuta alleujarà gradualment tot el dolor i restablirà la mobilitat total del braç. En alguns casos, la teràpia de rehabilitació dura uns dotze mesos. Aixecar peses després de la rehabilitació només és possible després de tres mesos.
