L'estabilitat de l'articulació del genoll és un estat en què el sistema musculoesquelètic continua funcionant amb normalitat i realitzant tasques bàsiques. La mobilitat adequada de l'articulació la proporcionen els músculs i el menisc, que es combinen amb les parts passives del genoll. Representen la part creuada posterior i anterior de l'aparell lligamentós i les vies iliotibials laterals i laterals col·laterals. Els músculs que funcionen correctament, que es troben a prop de la bossa articular, donen al genoll una bona estabilitat dinàmica. És important identificar les causes subjacents de la inestabilitat del genoll.
Característiques de la derrota
El genoll inclou molts tendons, així com lligaments entrellaçats, en trencar-se, l'articulació es torna inestable, la qual cosa requereix més sovint la instal·lació d'una endopròtesi per millorar l'estat del genoll i la vida del pacient. Si no inicieu un tractament complet i correcte, com a resultat una persona pot perdre la capacitat de moure's.
Per entendre les causes de la derrota, és important entendre què ésenllaços i com es diferencien. Són dels següents tipus:
- Tipus de creu posterior i davantera;
- tipus de col·lateral medial i lateral.
En la majoria dels casos, la inestabilitat de l'articulació del genoll es produeix a causa d'una lesió greu o una quantitat insuficient de components i minerals útils. Aquesta condició és freqüent entre els militars que serveixen a l'exèrcit, especialment a les regions del nord del país.
A més, les persones que es dediquen professionalment a l'esport són especialment susceptibles a aquesta derrota. Han de posar constantment càrregues pesades a les cames. A causa de moviments sobtats, girs incorrectes i sacsejades, es produeix una ruptura dels lligaments de les articulacions. Sota la influència d'aquests processos, els atletes s'enfronten a esquinços dels lligaments medial i col·lateral quan s alten.
La inflor del genoll i la inestabilitat de l'articulació poden ser causades per diversos contusions i lesions. Sovint, la lesió és provocada per moviments inexactes i massa bruscs, així com per torsió. Si no inicieu una teràpia complexa en l'etapa inicial del desenvolupament de la lesió, en el futur una persona haurà de sotmetre's a una operació quirúrgica per instal·lar una endopròtesi, sense la qual simplement no pot viure amb normalitat.
A més, l'abducció o l'adducció brusca del turmell sovint provoca contusions i ferides. El lligament creuat posterior es pot danyar amb una flexió brusca.
La causa més perillosa d'inflor i inestabilitat del genoll és la contusió de la part extensora i dels quatre lligaments principals. Si això passa, és important enviar immediatament el pacient a la clínica,on l'especialista atenent realitzarà una radiografia i identificarà el grau de dany i, en funció d'això, prescriurà al pacient el tractament amb medicaments locals o cirurgia. El temps de recuperació de l'articulació del genoll i les possibilitats de moviment sense problemes en el futur dependran directament de la teràpia escollida.
Símptomes de la mal altia
Amb inestabilitat articular, sovint una persona presenta símptomes que, per la seva varietat, la poden confondre fàcilment i portar-la a demanar ajuda al metge de manera inoportuna, ja que considera que la mal altia no és greu.
Símptomes principals d'inestabilitat del genoll:
- Si la càpsula articular es troba en un estat normal, llavors es produeix una votació i un suavització del contorn a la ròtula. No passa res semblant quan la càpsula es trenca.
- Si la zona lligamentosa col·lateral lateral esclata, es produeix una contusió pronunciada a la cara poplitea interna. Aquesta condició es produeix, per regla general, amb un grau mitjà de lesió.
- Si hi ha una ruptura del lligament creuat, aleshores la persona experimenta una síndrome de dolor desagradable, que pot provocar una inflor severa i un hematoma.
- Si la lesió afecta el menisc, aleshores el genoll es desplaça i es bloqueja, la qual cosa provoca un dolor agut. En aquest cas, el pacient normalment no pot doblegar i desdoblar les cames a l'articulació del genoll.
- Quan el lligament creuat està danyat, es produeix una ruptura addicional de la regió capsular posterior i un pronunciatinflor a la zona poplitea.
- Quan es lesiona la part creuada anterior de l'aparell lligamentós, la part inferior de la cama canvia d'ubicació, comença a moure's en la direcció equivocada, la qual cosa provoca una ràpida deformació del menisc i del teixit cartilaginós. Aquest tipus de lesions és freqüent entre els nens quan corren ràpid o cauen.
Graus de desenvolupament de la mal altia
Els metges distingeixen els següents graus de desenvolupament d'inestabilitat crònica de l'articulació del genoll:
- En primer grau, les superfícies articulars tibial i femoral canvien de posició i es separen 5 mil·límetres. La càpsula en aquest cas es manté en un estat normal, els lligaments estan relaxats. Aquest procés es produeix amb més freqüència en nadons com a resultat d'una patologia congènita o un trauma durant el part natural.
- Inestabilitat del genoll de l'etapa 2. Entre les superfícies articulars hi ha una gran distància (fins a 10 mil·límetres). La lesió va acompanyada d'una deformació severa de la zona mal alta de l'aparell lligamentós creuat. Molt sovint, aquesta lesió es produeix en atletes.
- Tercer grau. Els ossos articulars de la tíbia i el fèmur es troben a una distància de més de 10 mil·límetres entre si. Com a resultat d'aquesta condició, es produeix una ruptura de les parts creuades posterior i anterior de l'aparell lligamentós. L'eliminació d'aquest tipus de danys només és possible mitjançant la cirurgia, la instal·lació d'una endopròtesi i un llarg curs de tractament.
Classificació per graus
Tots els tipus d'inestabilitat es classifiquen en graus:
- a la primera etapa de la lesió, la inestabilitat arriba als 5 graus;
- a la segona etapa, la desviació oscil·la entre 5 i 8 graus;
- amb un estadi greu de la lesió, la desviació de la norma supera els 8 graus.
Mesura de diagnòstic
Per determinar amb precisió la presència de problemes amb l'estat de l'articulació del genoll, els metges duen a terme les activitats següents:
- Primer, l'especialista examina acuradament la cama, avalua la ubicació dels lligaments i l'aspecte del propi genoll. Després d'això, es mesura la cama, ja que en presència d'una luxació, la seva longitud es pot reduir significativament. La informació rebuda permetrà a l'especialista determinar exactament què s'ha de fer a continuació i quins diagnòstics realitzar.
- Si de sobte apareix un hematoma a la zona mal alta, l'articulació s'anestesia amb un anestèsic, que ajuda no només a eliminar el dolor, sinó també a fer front a l'espasme. Després que l'especialista faci una punxada amb més diagnòstics.
- Després d'un examen extern de les cames, es realitza una ressonància magnètica, una tomografia computada i una radiografia, en alguns casos, també es prescriu artroscòpia.
- A la radiografia obtinguda, podeu veure clarament l'estat de l'articulació i valorar-la amb precisió, i després fer un diagnòstic basat en la classificació de la inestabilitat del genoll. La inestabilitat pot ser dels següents tipus: lateral, posterior, medial, anterior, combinada. El curs del tractament dependrà directament de com s'hagi danyat la zona mal alta.
- Desprésel metge determina la presència de tots els canvis degeneratius, revela l'estat del teixit ossi. Si es prescriu cirurgia per instal·lar una ortesi a l'articulació del genoll amb frontisses, el metge primer avalua el lloc d'instal·lació i selecciona el tipus de pròtesi.
Només després que l'especialista assistent rebi tota la informació sobre l'estat de l'articulació del genoll, examini tots els símptomes i revisi els resultats de les proves, podrà prescriure un tractament eficaç i eficient, així com les mesures preventives que caldrà seguir després de la recuperació.
Durant el tractament, és important seguir estrictament tots els consells i recomanacions del metge perquè l'articulació del genoll es recuperi més ràpidament i no perdi el seu rendiment.
Característiques del tractament
Després de classificar la inestabilitat i identificar-ne la causa exacta, el metge prescriu un tractament eficaç que ajudi a restaurar la capacitat de treball i l'estat normal de l'articulació. La durada de les mesures terapèutiques dependrà directament del grau de defectes, l'estil de vida d'una persona i la seva edat. Molt sovint, la recuperació completa trigarà setmanes a mesos.
Les mesures terapèutiques haurien d'anar encaminades a recuperar la mobilitat del genoll sense cirurgia, si això, és clar, és possible.
Però en el cas que el genoll canviï regularment d'ubicació, danya els lligaments, llavors sense instal·lar una ortesi amb frontisses a l'articulació del genoll serà impossibleacord. La recuperació després de la cirurgia continua durant 6 mesos.
Mesures de tractament
Si el traumatòleg determina el 1r o 2n grau de la mal altia, prescriurà al pacient el següent tractament:
- Férula de la cama afectada.
- Per fixar l'articulació en una posició determinada, s'utilitza una fèrula o un embenat.
- La teràpia pot incloure medicaments no esteroides.
- L'especialista prescriu fisioteràpia, que inclou electroforesi a base d'agents reparadors i tònics. Aquest tractament s'utilitza quan hi ha problemes a les articulacions del nen com a conseqüència de mal alties recents. La forma congènita de la lesió es tracta amb altres mètodes.
- Receptació d'ungüents especials per als genolls.
- A més, el metge pot prescriure massatges que ajudin a millorar els processos metabòlics i a restaurar la circulació sanguínia.
- Per recuperar la mobilitat i enfortir la musculatura, hauríeu de començar a realitzar un conjunt d'exercicis per a la inestabilitat de l'articulació del genoll, els prescriu un ortopedista.
Si el tractament conservador no ha donat cap resultat, l'especialista proposa una intervenció quirúrgica. La cirurgia per a la inestabilitat articular també es realitza quan l'aparell lligamentós està trencat. En medicina s'anomena artroscòpia. Durant l'operació, l'especialista fa una incisió a través de la qual es cosen els teixits danyats.
Després de la cirurgia, l'especialista prescriu una pomada per als genolls, massatge iexercicis senzills. Després de 6 mesos de rehabilitació, la majoria de les vegades l'estat del pacient es restableix i li retorna la mobilitat normal anterior.
Artroplàstia
Alguns pacients desenvolupen inestabilitat de l'articulació del genoll després de l'artroplàstia, que s'acompanya de febre, dolor intens, cruixent al genoll i altres símptomes desagradables.
El dolor pot indicar infecció, contractura, sinovitis, inestabilitat articular i altres complicacions greus.
A l'inici d'un procés inflamatori purulent, una persona experimenta un fort dolor al cap, una sensació de malestar, calfreds i febre. També té molèsties al genoll i la pell del voltant s'escalfa. El dolor es distingeix pel seu caràcter arquejat i l'alleujament del dolor amb píndoles i ungüents no dóna un resultat positiu.
La inestabilitat de l'articulació del genoll es considera la complicació més crítica. El motiu d'aquesta condició és una violació del lliscament total de la ròtula en el pla frontal, que es produeix a causa d'una instal·lació incorrecta de l'implant. Durant el primer any després de la cirurgia, es diagnostica una inestabilitat d'aquesta naturalesa en l'1,5% dels pacients.
L'aparició d'una complicació no depèn de l'experiència del cirurgià i del tipus de pròtesi. Per eliminar la inestabilitat, el pacient es sotmet a endopròtesis. Quan es realitza una intervenció quirúrgica repetida, el metge elimina l'error a la part indicativaimplant instal·lat. Juntament amb això, es realitzen pròtesis superficials.
Injeccions d'àcid hialurònic
Sovint, els metges prescriuen injeccions d'àcid hialurònic a les articulacions per millorar l'estat general i la mobilitat del pacient. Aquest mètode és l'únic que dóna un efecte total. Les injeccions es fan amb una xeringa, que conté tots els medicaments prescrits pel metge. El procediment es realitza seguint una tècnica consolidada, els problemes només es poden produir quan es fa una injecció a l'articulació del maluc, però no es consideren perillosos, ja que l'estat del pacient es controla per raigs X.
Però és important recordar que el preu de les injeccions d'àcid hialurònic a l'articulació del genoll no sempre garanteix la qualitat del producte utilitzat.
Els fàrmacs amb àcid hialurònic en la composició es produeixen en tres formes: càpsules, ungüents i solució per injecció. Aquests fons es creen a Rússia, així com a països estrangers. Tots ells són molt diferents entre si en la seva fórmula i cost. Els preus de les injeccions d'àcid hialurònic a l'articulació del genoll poden variar:
- Fons nacionals: de 2500 a 3500 rubles.
- De fabricants d'Àustria i Alemanya: de 5.200 a 22.000 rubles.
- EUA: de 9.900 a 23.000 rubles.
- Itàlia - de 4000 a 6600 mil rubles.
Mesures de prevenció
Cada pacient sap que és molt més fàcil prevenir una mal altia que després de sotmetre's a un tractament llarg i complex, així com a una cirurgia. s'ha de complirles mesures preventives següents:
- feu servir plantilles ortopèdiques o calçat especial;
- porteu sabates de qualitat amb una mida normal, que han de fixar bé el peu en la posició correcta;
- quan practiqueu esport i feu exercici, és important portar un embenat especial;
- hauria de limitar la carrera i començar a nedar o a fer ioga;
- menja bé;
- si les persones que fan esport tenen problemes articulars greus, haurien de deixar de fer exercici.
És important recordar que aquesta mal altia no és una frase, en l'etapa inicial de desenvolupament s'elimina ràpidament. En aquest cas, és important consultar a un metge de manera oportuna, que seleccionarà un tractament racional i ajudarà a evitar complicacions que puguin portar a una cirurgia.
