En ortopèdia, sovint s'utilitza un procediment per substituir part d'una articulació danyada. No obstant això, a diferència de l'artroplàstia de maluc, que és sense incidents i ben tolerada, la substitució de genoll és més difícil i pot provocar complicacions com ara:
- processos infecciosos al lloc de col·locació de l'implant;
- desplaçament de la pròtesi;
- a la ròtula, és possible una llàgrima o trencament del lligament;
- trombosi a la part inferior de la cama;
- violació de la integritat del fèmur (fractura).
A causa d'aquest tipus de complicacions, la gent deixa ressenyes tan diferents. En aquest cas, l'artroplàstia de genoll pot passar sense cap dificultat.
Val la pena destacar que fa 10 anys hi havia més pacients amb diverses complicacions després d'aquest mètode de substitució articular. Tot ha millorat amb el temps.- Es tracta d'una millora de la qualitat de la pròtesi en si, així com del procés mateix de l'operació. Una funció important en la recuperació la realitza el període de rehabilitació i un conjunt d'exercicis necessaris per a una ràpida recuperació. Aquests factors van reduir molt la probabilitat de problemes en el període postoperatori.
Quan cal substituir l'articulació?
L'articulació del genoll és una articulació de tipus condilar complex, les parts òssies de la qual estan cobertes de cartílag protector, format per fibres de col·lagen i condròcits, la capa germinal i la substància fonamental. Gràcies al cartílag articular i a la substància que secreta, es produeixen els moviments necessaris. La membrana sinovial cobreix totes les superfícies articulars, gràcies a la seva assistència, es produeix el líquid necessari per evitar la fricció a l'articulació.
A causa de diverses mal alties, comencen els processos degeneratius del cartílag articular, d'aquí el canvi de forma i direcció del genoll. En presència d'aquestes mal alties en l'etapa inicial, cal dur a terme un tractament farmacològic, que millorarà l'estat del cartílag i eliminarà el procés inflamatori.
En les etapes posteriors, quan ja s'estan produint la destrucció i la fricció del cartílag, en aquest cas, es recomana la cirurgia de reemplaçament de genoll instal·lant un implant metàl·lic o plàstic en lloc de l'articulació destruïda.
Indicacions per a la implantació
- Deformació de l'articulació amb l'edat.
- Deformació de l'articulació, acompanyada deinflamació.
- Lesió.
- Artrosi displàstica.
- La presència d'una zona morta a l'articulació.
Els pacients potencials són persones que tenen:
- Restricció de moviment amb dolor intens persistent.
- Canvi significatiu en la forma de l'articulació.
Causes comuns
- Els casos habituals de pèrdua del funcionament normal de l'articulació del genoll són mal alties característiques. Aquesta és l'artritis després d'una lesió, fractura, ruptura o esquinç i altres.
- Amb la poliartritis reumatoide, es produeix la inflamació i l'engrossiment de la membrana sinovial, a causa de la qual s'inicia la producció activa de líquid articular, que condueix a la destrucció de l'articulació.
- L'aparició de l'artrosi a la gent gran, que es caracteritza pel deteriorament de la mobilitat i el desgast de l'articulació.
Quins són els beneficis d'implantar una articulació artificial?
La cirurgia de reemplaçament de genoll es realitza per alleujar o eliminar completament el dolor durant un màxim de quinze anys. S'insereix un implant artificial en lloc de l'articulació destruïda, similar i anatòmicament adequat.
Després d'una cirurgia de genoll amb èxit, els pacients informen d'un major rang de moviment. La qualitat de vida canvia dràsticament. Per tant, molta gent deixa crítiques positives. L'endopròtesi de l'articulació del genoll en la majoria dels casos passa sense complicacions, la qual cosa comporta una ràpida recuperació de la persona i un retorn avida habitual.
Complicacions associades a l'artroplàstia
La cirurgia del genoll també s'associa amb una sèrie de riscos, com amb qualsevol altra intervenció quirúrgica. Aquests riscos inclouen la pèrdua de sang, l'exacerbació de les mal alties cròniques, la trombosi a les extremitats inferiors, els processos infecciosos al lloc de l'implant i al tracte urinari són possibles en persones grans. Això s'ha tornat rar darrerament.
Una de les pitjors opcions és la formació d'un procés infecciós, el tractament del qual és força difícil i molt car. Sovint, amb una complicació d'aquest tipus, només pot ajudar l'eliminació d'un cos estrany del cos, en aquest cas, una endopròtesi. Hi ha un percentatge de persones que són més susceptibles a la infecció que altres, entre elles les persones amb artritis reumatoide, sobrepès i pacients que necessiten prendre medicaments hormonals.
Toda la vida
La pròtesi instal·lada pot durar fins a quinze anys, en alguns casos fins i tot més, però, amb el desgast i quan l'implant s'afluixa, és possible una segona operació a l'articulació del genoll, és a dir, la substitució o la reposició. -endopròtesis. En cas de dolor abans de l'expiració del període de deu anys o afluixament, també és necessària la cirurgia.
Procés d'artroplàstia
La durada de la cirurgia d'implants pot ser de 2-3 hores. Abans de la cirurgia, prevenció obligatòria de l'aparició deinfeccions. Abans de l'operació, el pacient rep anestèsia espinal.
Per instal·lar l'endopròtesi, cal eliminar la part destruïda de l'articulació i la ròtula, el metge també alinea l'eix corbat de la cama i, si cal, restaura els lligaments.
Les pròtesis modernes, fetes amb materials d' alta qualitat i no corrosius, permeten que la cama es doblegui fins a 150 graus. Alguns després de l'operació van deixar comentaris positius. La substitució d'endopròtesi de l'articulació del genoll permet flexionar el genoll 75 graus ja abans de l' alta. Tanmateix, no s'ha d'oblidar mai del període de rehabilitació, sense el qual el tractament no estarà complet.
Serà important recordar-vos que l'operació en la majoria dels casos es fa sota anestèsia local, és a dir, en estat de vigília. Tanmateix, podeu expressar el vostre desig a l'anestesiòleg o cirurgià que us doni anestèsia general, si és possible. Cal ser molt valent i pacient per escoltar amb calma els sons que acompanyen el procediment endoprotèsic.
Període postoperatori
Després de l'operació, la manca de sensació i funcionament de les extremitats inferiors es considera la norma. Durant la intervenció, el pacient perd una gran quantitat de sang, es transfonen substituts de la sang, s'administren els medicaments necessaris per alleujar el dolor i els antibiòtics..
A continuació, durant uns quants dies, l'estat dels signes vitals del pacient (freqüència cardíaca, pressió, ECG, canvi derecomptes sanguinis).
Si no hi ha deteriorament i normalització de la condició, el pacient es trasllada en un dia de cures intensives a una sala senzilla.
Rehabilitació després d'artroplàstia de genoll
Després de la instal·lació de l'endopròtesi, el període de rehabilitació dura una mitjana d'uns 3 mesos, però pot ser més llarg, depèn de l'estat del pacient.
Una recomanació obligatòria és l'exercici diari i l'exercici després de l'artroplàstia de genoll per restablir el seu funcionament.
Molt sovint, el pacient passa el període de rehabilitació en una clínica especialitzada (aproximadament un mes).
Fases del període de rehabilitació
Després de l'operació, el pacient ha de romandre uns dos mesos a la clínica i realitzar el conjunt d'exercicis indicats pel metge. Amb l'augment del ritme, s'observarà una millora de l'activitat motriu de l'articulació, que comportarà un ràpid retorn al curs habitual de la vida. També és possible l' alta de la clínica.
Després de l'estada en un centre de rehabilitació (en 2-3 mesos), es recomana al pacient que continuï l'activitat física en forma de sessions de natació, caminada i ioga. Val la pena recordar que l'activitat física excessiva està contraindicada.
Exercicis de recuperació
La rehabilitació després de l'artroplàstia de genoll inclou un conjunt d'exercicis que ajuden a superar la rigidesa del moviment, augmentar la força muscular de l'articulació i reduir el dolor.
Comença ambritmes i càrregues petites, passant progressivament a altres més complexes, segons la correcció del fisioterapeuta. Es recomana evitar els esports massa actius perquè no siguin traumàtics per a la nova articulació.
Un conjunt d'exercicis necessaris per al rendiment diari (4-5 vegades al dia):
- Articulació del turmell - flexió-extensió amb un augment gradual del ritme, començant a les 5 i pujant fins a les 12.
- Contreure els músculs anteriors de la cuixa durant 5 segons.
- Contreu els isquiotibials durant 5 segons.
- Aixecar la cama en estat estirat.
- Estira els músculs de les natges durant 5 segons.
- Extensió-flexió de l'extremitat inferior a l'articulació del genoll.
- Agafeu el maluc cap al costat.
- Aixequeu la cama estirada fins a un nivell de 45 graus i mantingueu-la en posició suspesa durant un màxim de 5 segons.
- Ganyeu la cama en estat estirat fins a un nivell de 45 graus i mantingueu-la en aquest estat durant un màxim de 5 segons.
- Usant l'aparell Dikul.
Contraindicacions per a pròtesis
Contraindicacions absolutes:
- No es pot viatjar per compte propi.
- Mal altia cardíaca i CVS.
- Trombogènesi amb inflamació.
- Trastorn patològic de la funció respiratòria, insuficiència respiratòria crònica.
- Processos infecciosos.
- Sepsis.
- Al·lèrgia.
- Patologies neuromusculars.
- Trastorns mentals.
VistesEndopròtesis
Les pròtesis modernes tenen una funció protectora i es divideixen de la següent manera:
- total;
- pròtesi directament a la superfície de l'articulació;
- bipolar;
- unipolar.
La pròtesi es fixa de diverses maneres:
- ciment;
- híbrid;
- sense ciment.
Per tal que la pròtesi implantada funcioni durant molt de temps, s'utilitzen materials d' alta qualitat anticorrosió i resistents al desgast i, sobretot, biocompatibles:
- ceràmica;
- polietilè;
- aliatges metàl·lics;
- ciment ossi.
Per decidir sobre una operació, molta gent ha d'analitzar diverses ressenyes. L'endopròtesi de l'articulació del genoll la realitza un metge tenint en compte les característiques individuals de la fisiologia del pacient.
Política de preus
L'artroplàstia de genoll a Moscou, Israel, Turquia, Lituània i Alemanya la fan especialistes qualificats que coneixen el seu negoci.
Hi ha força clíniques especialitzades directament en la realització de cirurgies de reemplaçament de l'articulació o les seves parts, incloses les que realitzen artroplàstia de genoll. El cost de les endopròtesis correspon a la qualitat dels materials que la componen, i de l'empresa que la produeix. Al mateix temps, les revisions sobre clíniques estrangeres solen ser molt millors (especialment pel que fa al període de rehabilitació). No obstant això, a Rússia, aquesta intervenció es porta a terme al màximnivell.
Gràcies a molts anys d'experiència i alta qualificació, el metge seleccionarà la pròtesi biocompatible més adequada i realitzarà l'artroplàstia de genoll sense complicacions. El preu d'aquest procediment depèn de la complexitat de l'operació i del cost de la pròtesi.
