No tothom sap què és l'articulació del maluc. Una fractura d'aquesta part de l'esquelet provoca molts problemes. Després de tot, una persona queda immobilitzada durant un temps. Molt sovint, una violació de la integritat dels teixits es produeix al coll del fèmur, que es troba per sota del cap, situat a la cavitat de l'articulació del maluc, així com a la zona intertrocantèrica, la part superior externa del fèmur. En aquest cas, la fractura pot ser total o parcial.
Classificació
La fractura de maluc es classifica de la següent manera:
- Violació de la integritat del coll femoral.
- Fractura de la part superior de la cuixa.
En aquest cas, la violació de la integritat dels teixits del coll femoral es divideix en categories. Tot depèn de les línies de fractura:
- Fractura òssia important - lesió al cap.
- Subcapital. En aquest cas, la línia de fractura passa directament per sota del cap de l'os femoral.
- Transcervical, o transcervical, - traumatisme al femoralcoll.
- Fractura bascervical: les línies de lesió passen per la base del coll a la zona de la seva connexió amb el cos de l'os.
Classificació de fractures simples i complexes
També hi ha fractures més senzilles. Aquests inclouen:
- Fractura de la paret posterior.
- Fractura de la columna posterior.
- Violació de la integritat de la paret frontal.
- Fractura de la columna anterior.
- Fractura transversal.
Lesions més complexes inclouen:
- fractura en T.
- Violació de la integritat de la columna posterior i de la paret posterior.
- Fractura de la paret posterior i transversal.
- Violació de la integritat d'ambdues columnes.
Símptomes de fractura
Com determinar si l'articulació del maluc està danyada? La fractura dels ossos en aquesta zona, per regla general, s'acompanya de símptomes característics. Entre ells cal destacar:
- Dolor a la zona de l'engonal. Poden ser lleus en repòs. Tanmateix, quan s'intenta moure la cama lesionada, hi ha un dolor agut.
- Hematoma. Aquest símptoma no és precoç, ja que només pot aparèixer uns quants dies després de la lesió.
- Quan el peu es fractura, tota la vora exterior es troba sobre una superfície horitzontal.
- Manca de rotació interna activa de l'extremitat inferior. Amb una fractura de maluc, una persona no pot girar la cama lesionada i girar el peu cap a dins. És per aquest motiu que el peu es manté constantment en la posició exterior.
- L'extremitat inferior s'escurça uns 3-4 centímetres.
- Símptoma de Girgolov. Quan es produeix, augmenta la pulsació de l'artèria femoral. En aquest cas, la víctima pot desdoblar i doblegar l'extremitat, però el taló encara lliscarà sobre una superfície horitzontal. A més, la víctima no pot aixecar i subjectar la cama en una posició elevada.
Per què es produeix una fractura
No tothom és immune a les lesions i és capaç de mantenir intacta l'articulació del maluc. Una fractura en els joves és un trastorn que es produeix per determinades causes. Aquests haurien d'incloure:
- Presència de diverses mal alties.
- Lesions (accident, caiguda).
Pel que fa a la gent gran, a més dels motius anteriors, es pot produir una fractura de maluc amb i sense desplaçament en el context d'una disminució de la força dels teixits ossis. Aquesta, al seu torn, és una de les conseqüències d'una mal altia com l'osteoporosi. Aquesta mal altia sovint es desenvolupa després de l'inici de la menopausa. Sovint, l'osteoporosi també passa en homes grans, però en menor mesura.
Val la pena assenyalar que sovint es produeix una fractura de maluc com a conseqüència d'una caiguda. Els factors de risc per violar la seva integritat inclouen una visió deteriorada, una mal altia neurològica o oncològica, una disminució de l'activitat física i una dieta desequilibrada. Després d'arribar als 50 anys, el risc de lesions augmenta significativament. Al voltant d'1,6 milions de fractures de teixit es produeixen cada any al món.articulació del maluc.
Conseqüències
L'articulació del maluc està totalment restaurada? Una fractura d'aquesta part de l'esquelet és una lesió greu que immobilitza una persona durant un període de temps determinat. Una víctima amb una violació de la integritat dels teixits necessita hospitalització immediata. Per als pacients del departament de trauma amb aquestes fractures, les úlceres són perilloses. Molt sovint es formen a les natges i al sacre. En primer lloc, això es deu a violacions del trofisme dels teixits.
Trombosi i processos estancats
Per a la salut i la vida del pacient, la trombosi dels vasos de les extremitats inferiors, així com la congestió venosa, suposen una gran amenaça. El repòs prolongat al llit sovint condueix a trastorns circulatoris. Els pacients grans poden patir embòlia pulmonar. Aquesta violació sovint porta a la mort. A més, es poden produir insuficiència respiratòria i pneumònia congestiva.
Val la pena assenyalar que el repòs prolongat al llit sovint provoca disfunció gastrointestinal. Això es manifesta per una disminució de la motilitat intestinal i també condueix al desenvolupament de restrenyiment.
La inactivitat sovint porta els pacients a la depressió. En aquestes situacions, el suport dels éssers estimats és molt important. A més de l'anterior, en víctimes amb una lesió a l'acetàbul, es pot produir una necrosi asèptica del cap de l'os i de la cavitat. En alguns casos, es desenvolupa coxartrosi.
Primers auxilis
Com es donen els primers auxilis per a una fractura de maluc? Amb aquestes lesions, cal anar amb compte. El procediment és el següent:
- En primer lloc, la víctima que vulnera la integritat dels ossos de l'articulació del maluc s'ha de calmar i acostar-se d'esquena.
- Per alleujar el dolor, s'administra un analgèsic no narcòtic. En aquest cas, utilitzeu "Analgin". Si la síndrome del dolor és pronunciada, es permet l'ús de narcòtics. Aquests poden ser analgèsics o Ketorol.
- El transport de la víctima amb una lesió d'aquest tipus només s'ha de fer en una llitera.
- En cap cas hauríeu d'intentar tornar l'extremitat inferior lesionada a la seva posició original.
- Es requereix una fèrula especial a la cama lesionada per immobilitzar l'articulació del maluc.
Durant el transport de la víctima, cal vigilar el seu estat, prestar atenció al color de les mucoses i la pell.
Què cal fer amb danys addicionals
La fractura de l'articulació del maluc, que s'ha de tractar en un hospital, és una lesió greu que pot anar acompanyada d'una violació de la integritat dels teixits tous. Què fer amb aquests danys?
- Si els vasos sanguinis estan danyats, s'ha d'aplicar un torniquet per sobre del lloc on s'ha observat l'hemorràgia. Després de dues hores, s'haurà de treure. Amb talla lesió, la víctima s'injecta intramuscularment amb un 12,5% "Etamzilat" i un 1% "Vikasol". El torniquet no s'ha de cobrir amb un embenat de gasa
- Si la pell està danyada, s'han de tractar amb iode i després aplicar un embenat asèptic.
- Si la víctima té un dolor o un xoc postraumàtic, s'ha de dur a terme una reanimació urgent, que tingui com a objectiu mantenir les funcions bàsiques dels sistemes vitals.
Com es tracta aquesta fractura
En alguns casos, es realitza una substitució de maluc. Com que s'observa una síndrome de dolor pronunciada durant una lesió, el metge sovint injecta un anestèsic local a la zona danyada per alleujar el malestar. A més, al pacient se li prescriuen analgèsics no narcòtics, així com fàrmacs antiinflamatoris no esteroides. La tàctica de la teràpia en aquest cas depèn de la integritat del teixit que s'ha violat, de si els grans vasos, els músculs i els lligaments s'han danyat.
Una víctima amb una fractura a l'articulació del maluc es compara amb parts de l'os i després s'aplica una tracció esquelètica. En aquesta posició, el pacient ha d'estar estirat durant 1 o 2 mesos. Quan es realitza aquesta teràpia, la quantitat de càrrega es redueix gradualment. Després d'això, s'aplica un embenat de guix a la víctima. Això et permet moure't amb crosses. El mode motor del pacient s'està expandint gradualment. No obstant això, està estrictament prohibit centrar-se en l'extremitat inferior danyada. En el procés de rehabilitació, els pacients amb aquesta lesió reben massatge i fisioteràpia. A part deAixò està indicat per la teràpia d'exercici per a una fractura de l'articulació del maluc.
Val la pena assenyalar que l'activitat física completa a l'extremitat lesionada només es mostra després de 3 mesos. Si el pacient gran no té cap mal altia en la qual no es permet la introducció d'anestèsia general, el metge pot realitzar una intervenció quirúrgica. De fet, en algunes situacions es requereixen pròtesis de maluc. A més, l'operació permet reduir la durada del repòs al llit, la qual cosa és molt important.
En determinades situacions, es prescriu l'artroplàstia de maluc. La recuperació després de la cirurgia és molt més ràpida. Val la pena tenir en compte que la substitució òssia en aquesta àrea és una operació d' alta tecnologia i complexa.
Procés de rehabilitació després de pròtesis
L'artroplàstia de maluc es tolera bé? La rehabilitació després de la cirurgia es pot dur a terme al departament d'exercicis de fisioteràpia o fisioteràpia. Des del primer dia després de la cirurgia, la teràpia d'exercici es realitza sota la supervisió estricta d'un instructor o metge adjunt. Al cap d'uns dies, el pacient pot moure's amb crosses. A més, després de la cirurgia, es realitza una teràpia farmacològica. Els pacients després de l'artroplàstia, per regla general, reben vasoconstrictors, infusions intravenoses, heparines de baix pes molecular per a la prevenció de la trombosi, analgèsics i antibiòtics. Després de l'operació, el pacient ha de romandre a l'hospital almenys 5 dies.
Rehabilitació desprésfractura
Fractura oberta o tancada de l'articulació del maluc: aquesta lesió, després de la qual es requereix un llarg període de rehabilitació. En aquest cas, es realitza una teràpia especial. Es nomena des dels primers dies de repòs al llit. La seva adreça principal és la prevenció i eliminació dels processos congestius, així com de les complicacions postoperatòries.
Els cinturons especials es troben a sobre del llit del pacient. Amb la seva ajuda, pot canviar suaument la posició del cos. Això evita la formació d'úlceres. A més, l'especialista en rehabilitació ha de realitzar periòdicament exercicis de respiració i exercicis diversos amb el pacient, que permetin omplir els teixits d'oxigen i prevenir el desenvolupament de pneumònia congestiva..
Hi ha una dieta
Pel que fa a la nutrició, els pacients amb aquestes lesions han de seguir una dieta específica, que inclogui aliments amb un alt contingut en vitamines i calci. Les verdures i les fruites poden millorar el funcionament del tracte digestiu, així com evitar l'aparició d'un restrenyiment persistent. A més, un pacient amb aquesta lesió no s'ha d'oblidar del tractament de spa.
