L'articulació més gran del cos humà és el genoll. La violació del seu treball s'acompanya d'un dolor intens. En alguns casos, els problemes amb l'articulació del genoll poden fins i tot provocar una discapacitat. El retorn a la vida normal en cas d'aquesta mal altia ajudarà a l'endopròtesi. Aquest és el nom de l'operació per substituir l'articulació per un implant artificial.
Quines indicacions hi ha
Aquesta intervenció quirúrgica es realitza, és clar, només com a últim recurs, si no és possible aconseguir una millora per altres mètodes. Normalment, s'implanta una articulació artificial quan:
- displàsia òssia;
- deformitat greu del genoll;
- necrosi avascular;
- osteoartritis;
- hemofília;
- gota.
Molt sovint, la indicació d'artroplàstia és la vellesa. El fet és que al llarg de la vida, les cames d'una persona estan sotmeses a càrregues importants constants. Per tant, l'articulació del genoll es desgasta. Substitucióes necessita molt sovint a causa del desenvolupament d'artrosi.
Tipus de pròtesis
Depenent del grau de dany de l'articulació durant l'operació, es pot realitzar:
-
Instal·lació d'una pròtesi lliscant unilateral. Aquest procediment està indicat si només està danyada la part inferior o superior de l'articulació.
- Implantació d'una pròtesi rotacional. Aquesta operació es prescriu quan un pacient té inestabilitat dels lligaments. La pròtesi rotativa es fixa amb un ciment especial de polímer de gran resistència.
- Instal·lació d'un substitut de superfície. Aquest tipus de pròtesi s'implanta en lloc del cartílag articular si està danyat.
- Instal·lació d'una pròtesi articulada. El pacient està implantat amb un disseny especial, fet en forma d'eix.
La resposta a la pregunta de quant costa una substitució de l'articulació del genoll dependrà en gran mesura del tipus de pròtesi escollida. Per descomptat, la instal·lació d'un implant unilateral costarà menys que, per exemple, una versió articulada. En alguns casos, la substitució articular es pot realitzar mitjançant pròtesis especialitzades, fetes individualment segons les proves de laboratori i les mesures realitzades.
Com és la preparació per a l'operació
L'artroplàstia és un procediment bastant responsable i complicat. El pacient s'ha de sotmetre primer a un examen mèdic complet. En primer lloc, el pren un metge. Especialment acuradament l'especialista examina, per descomptat, l'articulació del genoll. Substituir-lo en qualsevol cas és una intervenció força seriosa en el cos. Per tant, la preparació per a aquest procediment s'ha de fer amb molta cura. Després de l'examen, es prenen al pacient totes les proves necessàries. En cas d'una situació imprevista, molts pacients també esdevenen donants per ells mateixos. És a dir, donar sang, que pot ser necessària durant l'operació.
La correcció general del cos també es realitza sense f alta durant el període preparatori. A més, el pacient és enviat al dentista. El fet és que els bacteris que viuen a la boca poden entrar al torrent sanguini i debilitar el cos abans de la cirurgia. I això pot comportar tot tipus de complicacions.
Durant l'examen, el metge sempre pregunta al pacient per tots els medicaments que pren. El fet és que alguns fàrmacs poden causar sagnat durant la cirurgia. A més, de vegades es recomana als pacients que baixin de pes i deixin de fumar.
Contraindicacions
Per descomptat, no tots els pacients poden fer reemplaçaments de genoll. Les contraindicacions en aquest cas són:
- sobrepès significatiu;
- determinats tipus de mal alties somàtiques cròniques;
- alguna mal altia mental;
- mal altia del fetge;
- tumors malignes.
Com es realitza l'operació
En realitat, la tècnica d'artroplàstia en si és la següent:
- El pacient està sent anestesiat.
- Una articulació desgastada o part d'aquesta s'elimina amb instruments mèdics especials.
- S'està instal·lant la pròtesi.
Dues hores: aproximadament el temps que triguen els especialistes a posar-se una articulació artificial del genoll. La substitució dura força, perquè el cirurgià ha d'extirpar el teixit ossi amb la màxima cura i lentitud possible, peça per peça. Un cop finalitzada l'operació, el pacient es col·loca a la unitat de cures intensives. El pacient ha de romandre aquí fins a la recuperació de l'anestèsia. Durant tot aquest temps roman sota la supervisió dels metges. Si no s'observen complicacions, el pacient és traslladat a la sala general.
La infecció és un dels problemes que es poden produir després de realitzar una prótesi de genoll. Després de l'operació, per evitar-ho, al pacient se li prescriuen antibiòtics. El segon dia, a la persona operada se li prescriu fisioteràpia. Realitzant exercicis senzills, el pacient pot accelerar significativament la seva rehabilitació.
Període postoperatori
El pacient sol rebre l' alta a casa el 7-14 dia. El procés de rehabilitació posterior dura unes 10 setmanes. Si la feina del pacient no està relacionada amb l'activitat física, pot tornar-hi en un mes. Es permet conduir un cotxe ja aproximadament 4-6 setmanes després de l'artroplàstia. En cas que la cirurgia de reemplaçament de genoll hagi tingut èxit i el pacient se senti normal, no s'han de prendre mesures especials de recuperació. No obstant això, algunes recomanacions del metge a seguir no obstant aixònecessita:
- La cama no s'ha de sobrecarregar mai. En cas contrari, la pròtesi es pot danyar i hauràs de canviar-la de nou. La segona operació sol ser més difícil que la primera.
- No practiqueu esports actius.
- Has de reconsiderar la teva dieta. La nutrició durant el període de rehabilitació ha de ser el més equilibrada possible.
- La rehabilitació després de la substitució de genoll inclou fer exercicis de restauració a casa.
Algun temps després de la cirurgia, els pacients experimenten molèsties al genoll. Per tant, se'ls prescriu analgèsics que s'han de prendre.
Cost d'operació
Quant costa aconseguir una nova articulació artificial del genoll? La substitució d'aquesta part del cos és, per descomptat, un procediment costós. En primer lloc, la complexitat de l'operació en si afecta el preu. A més, el cost de les pròtesis depèn directament del tipus de pròtesi utilitzada. Per descomptat, estalviar en un element tan important no val la pena. Les pròtesis de genoll modernes es poden fabricar amb diferents materials: aliatges mèdics especials, polímers, ceràmica. L'última opció és la més duradora. Una junta ceràmica pot durar fins a 20 anys. Les dentadures ordinàries s'han de substituir al cap de 10-15 anys.
Haureu de pagar uns 140-150 mil rubles pel propi implant. Uns 350-400 mil rubles. - sobre el cost d'un reemplaçament de l'articulació del genoll a Rússia. Preu d'endopròtesis a l'estranger,és clar, molt més alt. Per exemple, a Israel, el cost d'una operació d'aquest tipus comença a partir de 25.000 $.
Sustitució de genoll: testimonis de pacients
Algunes persones no tenen molta fe en les possibilitats de la medicina moderna i tenen por de sotmetre's a un procediment com la substitució d'articulacions. I, per tant, busquen ressenyes d'aquells usuaris que, tanmateix, van decidir estirar-se a la taula d'operacions. En la majoria dels casos, es recomana a les persones amb articulacions artificials que facin una artroplàstia. A més, segons la majoria, l'operació no s'ha de retardar. Si el metge ho recomana, hauríeu de començar a recollir diners.
Pel que fa a la ubicació de l'operació, la majoria dels antics pacients parlen bé no només de les clíniques estrangeres, sinó també de les nostres russes. Hi ha publicacions afalagadores al web sobre cirurgians de Novosibirsk, Moscou, Kurgan, etc. L'atenció postoperatòria, l'estat de les sales, l'alimentació als hospitals russos, tot això, en la majoria dels casos, segons els pacients, està al nivell adequat. Segons molts, el principal desavantatge d'un procediment com la substitució del genoll és el preu. Per descomptat, 350 mil rubles per a molts que necessiten aquestes pròtesis són molt.
Com obtenir una derivació per a una cirurgia
Per descomptat, només un metge pot arribar a una conclusió sobre la necessitat d'un procediment d'artroplàstia. Aquestes operacions no es duen a terme a totes les ciutats del país. El pacient tria la clínica de manera independent. El metge tractant només escriu la direcció. Per descomptat, per reduir costos, val la pena escollir un hospitalmés a prop de casa. Però també podeu llegir comentaris sobre determinades institucions mèdiques i donar preferència a les millors.
Quins problemes es poden produir després d'un reemplaçament de genoll
Si el pacient segueix totes les recomanacions del metge adjunt, el més probable és que després de l'operació no tingui cap complicació. Però de vegades encara sorgeixen problemes. Com ja s'ha esmentat, sovint, els pacients que s'han sotmès a un procediment d'artroplàstia s'enfronten a problemes com:
- L'inici d'un procés infecciós, que pot ser agut o crònic. Per facilitar o aturar el seu desenvolupament, podeu utilitzar antibiòtics. Molt sovint, aquest problema es produeix en persones que pateixen artritis reumatoide i prenen medicaments hormonals. En alguns casos, la infecció només es pot aturar després de l'extirpació de l'articulació implantada.
- Formació de coàguls. Aquesta és una complicació molt greu que pot posar en perill la vida d'un pacient que s'ha sotmès a un procediment com ara la substitució del genoll. La rehabilitació dels pacients va acompanyada, doncs, de l'ús d'anticoagulants, entre altres coses. S'han de beure sense f alta 2-3 setmanes després de la pròtesi. La separació d'un coàgul de sang pot provocar un atac de cor o una embòlia pulmonar.
Per descomptat, hi ha un risc (encara que lleu) de rebuig de la pròtesi. A més, de vegades després de la cirurgia, els pacients s'enfronten a un problema com el trencament del lligament rotuliana.
Artroplàstia: una oportunitat per tornar a la vida normal
Primera mitjans del segle passat es va fer una operació de substitució de l'articulació del genoll per una pròtesi. Al principi, es van observar complicacions en pacients amb força freqüència. Tanmateix, en els nostres dies, l'artroplàstia articular a la majoria de clíniques és una operació habitual i la seva tecnologia, així com els mètodes de rehabilitació postoperatòria, s'han treballat fins al més mínim detall. Per tant, les complicacions en pacients són extremadament rares. Per tant, no hauríeu de tenir por d'estirar-vos a la taula d'operacions.
