A l'article descobrirem què és: amputació supravaginal de l'úter amb i sense apèndixs.
En determinades circumstàncies, una dona pot escoltar la decisió d'un metge que necessita una cirurgia per extirpar l'úter. L'amputació de l'úter o la histerectomia total es realitza en casos extremadament avançats, quan s'han provat tots els altres mètodes de tractament, o en una situació en què estan contraindicats. Hi ha diverses tècniques i mètodes mèdics per realitzar una cirurgia per extirpar un òrgan.
Descripció
L'amputació supravaginal de l'úter amb i sense apèndixs es realitza conservant el coll uterí. El tema de l'eliminació dels apèndixs es decideix tenint en compte l'edat de la dona i la naturalesa de la mal altia. Aquest tipus d'operacions sol serrealitzat a la insistència d'una dona que vol preservar el coll uterí. En aquest cas, l'excisió només es produeix si no hi ha danys.
Indicacions
L'amputació supravaginal de l'úter amb i sense apèndixs es prescriu per a trastorns irreversibles del funcionament de l'òrgan, quan altres mètodes terapèutics han resultat ineficaços. El coll uterí només es conserva si no està danyat. De vegades, la cirurgia es realitza de manera involuntària, ja que no és possible utilitzar altres mètodes de tractament.
Quines són les indicacions per a l'amputació supravaginal de l'úter amb i sense apèndixs?
L'extracció d'un òrgan s'assigna en les situacions següents:
- Fibromes uterins, acompanyats de símptomes com compressió d'òrgans adjacents, sagnat abundant, dolor a la pelvis.
- Quan una neoplàsia a l'úter arriba a una mida superior a dotze setmanes.
- El node està mostrant un creixement ràpid, més de quatre setmanes per any.
- L'accés al coll uterí és difícil a causa de la formació d'adherències, així com una major probabilitat de danys als intestins o a l'urètre durant la cirurgia.
- Mal altia extragènital en forma greu, quan és important reduir el temps de l'operació.
- En cas d'una operació d'emergència, també per reduir el temps, per exemple, en cas de sagnat abundant.
No obstant això, en la majoria dels casos, el coll uterí es conserva a petició de la dona. Això li permet estalviar també el cicle menstrual, sempre quepresència d'ovaris.
Avantatges
Els avantatges de fer una histerectomia subtotal són:
- Prevenció del prolapse dels òrgans reproductors.
- Període de rehabilitació escurçat.
- Preservar l'estructura del perineu des del punt de vista anatòmic.
L'absència d'una disminució de la libido en les dones durant l'amputació de l'úter amb la preservació del seu coll uterí és també un dels avantatges d'aquest mètode per part dels especialistes. Tanmateix, no hi ha cap base científica per a aquesta evidència. Un desavantatge important de la histerectomia és el sagnat periòdic que es produeix fora del cicle. A més, la resta del coll uterí té tendència a la malignitat.
Contraindicacions
No es prescriu l'amputació supravaginal de l'úter amb i sense apèndixs per a les contraindicacions següents:
- Processos inflamatoris que es produeixen en forma aguda.
- Anèmia greu.
- Patologia precancerosa i antecedents del coll uterí.
Alguns experts consideren la histerectomia total com un mètode preventiu per combatre el càncer de coll uterí. Tanmateix, aquest mètode de prevenció del càncer només és eficaç si la dona és capaç de controlar regularment l'estat de la soca restant.
Quin tipus de cirurgia hi ha per a l'amputació supravaginal de l'úter amb apèndixs?
Tipus de transaccions
La intervenció quirúrgica es pot dur a terme de diverses maneres, amb l'eliminació d'apèndixs i la seva preservació. SubtotalLa histerectomia es classifica com a alta, baixa i típica, depenent de l'extensió del teixit seccionat.
En edat reproductiva, la retirada dels apèndixs en una dona pot ser necessària si hi ha alteracions greus en l'estructura dels ovaris, caracteritzades per endometriosi, mal altia poliquística, salpingitis, etc. Si parlem del període premenopàusic, aleshores, en aquest cas, es produeix l'excisió de les formacions per excloure la probabilitat de la seva malignitat.
Examen
Abans de prescriure una intervenció, l'especialista indica a la pacient que sigui examinada per avaluar l'estat de salut de la dona i la disposició del seu cos per a la intervenció. L'enquesta inclou els elements següents:
- Examen de sang i orina per a indicadors generals.
- Anàlisi de sang per a bioquímica.
- Coagulograma.
- Anàlisi de sang per al VIH i la sida.
- Examen de raigs X.
- Electrocardiograma.
- Aconseguir consells d'especialistes relacionats en funció de la història clínica.
Una condició obligatòria per a l'operació és l'exclusió de contraindicacions. En l'etapa de preparació per a l'amputació de l'úter, es tracten els processos inflamatoris. L'operació només és possible amb la condició de remissió.
Fase preparatòria
Abans de l'amputació supravaginal de l'úter amb apèndixs, una dona no només ha de passar totes les proves i passar per especialistes, sinó també visitar un psicòleg que determinarà la seva preparació interna per a l'amputació.
CirurgiaEs realitza tant amb anestèsia general com amb anestèsia regional. Molt sovint, l'operació es prescriu del 5è al 14è dia del cicle menstrual. Per prevenir complicacions després de la cirurgia, es recomanen les mesures preparatòries següents:
- Compliment de la dieta, que implica la neteja intestinal abans de la cirurgia. Per fer-ho, tres dies abans de l'hora assenyalada, hauríeu de rebutjar els productes de fleca, els aliments grassos i fregits, així com les verdures fresques. Immediatament abans de l'operació, els especialistes prescriuen ènemes de neteja. Si l'accés durant l'operació és vaginal, l'ènema es realitza al matí i al vespre.
- Els àpats del dia abans de la cirurgia no han de durar més de 8 hores.
En cas d'emergència, no hi ha preparació prèvia per a l'operació.
Avançament de l'operació d'amputació supravaginal de l'úter amb i sense apèndixs
L'extirpació de l'úter en la majoria dels casos es porta a terme tal com estava previst. El pacient ha de ser conscient de tots els pros i contres de la intervenció planificada. La histerectomia subtotal és una de les opcions més radicals.
No es proporciona la restauració de la integritat dels òrgans reproductors. L'operació es realitza en diverses etapes:
- Creu de l'aparell lligamentari.
- Hemostàsia.
- Control del procés d'orinar a través d'un catèter.
Mètodes bàsics de la cirurgiaintervencions
Hi ha diverses opcions per a la histerectomia:
- Abdominal. L'amputació es produeix mitjançant una incisió a la pell. L'accés es fa per la zona del bikini. Aquest mètode és preferible en el cas d'un tumor gran, així com quan l'aparell del lligament ha estat danyat o no hi ha possibilitat de realitzar l'operació per un altre mètode. Si se sospita d'una neoplàsia maligna, es realitza una operació oberta per accedir a tots els teixits afectats.
- Mètode supravaginal. Es considera el mètode més òptim i modern d'amputació de l'úter. Els avantatges d'aquesta opció són la curta durada de l'operació, la baixa probabilitat de pèrdua de sang i la raresa de les complicacions. L'operació per aquest mètode suposa la mobilitat de l'úter i el volum suficient de la vagina. El tumor no ha de tenir més de 12 setmanes.
- Laparotomia. Sovint es realitza d'aquesta manera l'amputació supravaginal de l'úter amb apèndixs. Amb aquesta via d'accés es realitza un tram de la paret abdominal anterior. L'avantatge de l'operació és que el metge té una bona visió de l'úter i és convenient que realitzi totes les accions. Tanmateix, en aquesta situació, el pacient està sotmès a un trauma quirúrgic impressionant, que sovint provoca efectes secundaris greus.
- Laparoscòpia. L'amputació es realitza mitjançant tres injeccions a la regió peritoneal. Aquest mètode requereix un especialista altament qualificat. Un equip de vídeo especial permet avaluar l'úter, els apèndixs i els teixits adjacents per dur a terme l'operació enen la seva totalitat. Els avantatges de la tècnica són el seu baix grau d'invasivitat, menor probabilitat de complicacions, síndrome de dolor baix i un període de rehabilitació curt. S'injecta un gas especial a la cavitat abdominal durant l'operació, cosa que pot estar contraindicada per al pacient.
L'elecció del mètode per a l'amputació de l'úter depèn de l'equip de la clínica, així com de les qualificacions del metge.
Rehabilitació
Com és la rehabilitació per a l'amputació supravaginal de l'úter amb i sense apèndixs?
Per prevenir complicacions postoperatòries, es recomana seguir aquestes directrius:
- Prendre antibiòtics.
- Alleujament del dolor segons sigui necessari.
- Estimulació planificada dels intestins, així com alimentació dietètica fins a la primera implementació independent de l'acte de defecar.
- Tractament de sutura diari.
- Les embenades i les mitges de compressió s'han de fer servir durant dos mesos.
- Activitat física baixa excepte per a aixecar peses.
Després d'una histerectomia subtotal, no es recomana l'activitat sexual durant 1,5-2 mesos. Es demana als pacients que realitzin regularment un examen citològic de les restes del coll uterí.
Si era possible salvar els ovaris, aleshores la soca del coll uterí és atacada per les hormones sexuals, la menstruació es conserva. La descàrrega és regular i inodora, de petit volum.
Complicacions
La majoriaLes complicacions habituals després de la resecció uterina són:
- Síndrome hemorràgic.
- Lesió a la bufeta.
- Lligadura d'urèters.
- L'aparició d'un hematoma.
- Tromboembòlia i trombosi.
- Mal altia infecciosa.
- Síndrome de la menopausa prematura.
- Disminució del desig sexual.
El perill més gran de la histerectomia supravaginal són contusions i hemorràgies.
Quines són les conseqüències de l'amputació supravaginal de l'úter amb apèndixs?
Conseqüències de l'operació
L'amputació de l'úter no passa sense deixar rastre per al cos femení. L'operació menys perillosa és per a aquelles que van aconseguir adonar-se de la seva funció fèrtil o van entrar en l'etapa de la menopausa. Quan es tracta d'una dona nul·lípara d'edat madura, aquesta decisió es converteix en un problema. Intentar salvar l'úter pot tenir conseqüències molt greus.
També hi ha altres conseqüències d'una histerectomia:
- Psicològic. L'experiència posterior a la histerectomia més freqüent és la depressió.
- Pèrdua de fertilitat. Cal tenir en compte que en cas de salvar els ovaris és possible l'opció de la maternitat subrogada.
- Menopausa prematura. Aquest fenomen és típic en el cas de l'eliminació d'apèndixs. Les dones reben teràpia de reemplaçament hormonal després de la cirurgia.
L'amputació de l'úter és difíciluna intervenció quirúrgica que pot afectar totes les àrees de la vida d'una dona.
Hem considerat l'amputació supravaginal de l'úter amb apèndixs. Què és i les seves conseqüències es detallen al text.
