La punció és un mètode de diagnòstic invasiu durant el qual es punxa un teixit o un òrgan per prendre material per examinar-lo. Molt sovint, recorren a la seva ajuda quan examinen el pit femení. Estem parlant del diagnòstic precoç del càncer, que ocupa el primer lloc entre totes les oncopatologies en la dona. Les tecnologies modernes ajuden a realitzar aquest procediment amb visualització. La punció mamària guiada per ultrasons proporciona una gran precisió i contingut d'informació de l'examen, elimina trauma innecessari.
Indicacions per al procediment
Aquest mètode diagnòstic se sol realitzar simultàniament a la mamografia. Es recomana l'anàlisi de punció per detectar nòduls, foques i altres neoplàsies a la glàndula mamària. Recorren a la seva ajudasi durant l'examen d'una dona hi ha un canvi en el color i l'estructura de la pell a la zona del pit, secreció dels mugrons. Aquests símptomes poden indicar oncopatologia. La tasca principal de la punció de mama sota ultrasons és determinar les propietats dels elements cel·lulars dels teixits. Poden ser benignes o malignes.
Per tant, les principals indicacions per a la cita d'un estudi de punció són les infraccions següents:
- detecció de compactació al pit durant la palpació;
- manca d'un diagnòstic clar després de l'ecografia;
- canvis a la zona del mugró (envermelliment de la pell, nafres, descamació, secreció o retracció);
- Sospita de mastopatia nodular, fibroadenoma o quist.
Fase preparatòria
La punció de la glàndula mamària sota control ecogràfic no requereix una preparació específica. És important escollir el període adequat en què el pit està menys afectat pels estrògens, ja que el teixit és menys dens. El període de 7 a 14 dies del cicle femení es considera òptim si dura 28 dies. Si cal un diagnòstic urgent, el procediment es realitza en qualsevol moment.
Tres dies abans de la data de l'estudi, es recomana deixar de consumir alcohol i drogues que afecten la coagulació de la sang. Estem parlant d'"Aspirina" i d'una sèrie de fàrmacs antiinflamatoris no esteroides. La disminució de la coagulació pot causar sagnat i formació d'hematomes. A la vigília de l'estudi, cal dutxar-se, però sense l'ús de cosmèticsfons.
Varietats d'investigació
Segons la seva finalitat, la punció de les glàndules mamàries amb ultrasons pot ser diagnòstica o terapèutica.
Segons la tecnologia d'execució, es distingeixen les següents opcions de procediment:
- Punció aspiral amb agulla fina. Aquest mètode s'utilitza per a petites neoplàsies situades a prop de la pell. Les zones de segellat es marquen primer amb un marcador i després es foren amb una xeringa amb una agulla prima. A continuació, el líquid de la neoplàsia s'envia per a un examen histològica al laboratori. El procediment no va acompanyat de dolor i no requereix anestèsia específica.
- Punció aspiral amb agulla gruixuda. El procediment es realitza amb una pistola automàtica. Consisteix en un tub amb un microganivet al final. El dispositiu talla la quantitat necessària de teixit amb alta precisió. L'examen es realitza sota anestèsia local.
L'elecció d'un mètode de diagnòstic específic es determina individualment.
Procediment
La investigació de punxades es realitza de manera ambulatòria. El pacient s'estira al sofà i després el metge li administra l'anestèsia.
La punció d'agulla fina es fa amb una xeringa. Després de punxar amb una xeringa, el material de teixit s'aspira, es bufa sobre un portaobjectes de vidre. Després s'envia a un laboratori per a un examen histològica. Tot el procediment es realitza sota el control d'una màquina d'ultrasons, la qual cosa permet aconseguir el més precísentrar en una neoplàsia atípica.
Quan es realitza una punció amb agulla gruixuda de la mama amb ultrasons, s'utilitzen agulles de biòpsia amb una llum ample. Permeten recollir una major quantitat de material. S'adjunta una pistola a l'agulla. Crea pressió negativa. Per tant, la quantitat necessària de material s'aspira a l'agulla. Després es col·loca en un tub d'assaig i s'envia al laboratori per analitzar-lo.
Després de la punció, el metge tanca la ferida a la pell amb un embenat asèptic. Per evitar contusions, s'aplica un paquet de gel a la zona afectada durant un temps.
Contraindicacions del procediment
Qualsevol procediment mèdic, inclòs un invasiu, té certes contraindicacions. La punció de mama guiada per ultrasons no és una excepció. Cal rebutjar o reprogramar l'examen per al futur en els casos següents:
- presencia d'una mal altia infecciosa;
- període d'embaràs i lactància;
- cirurgia de pit recent;
- temperatura alta.
Totes les contraindicacions en cada cas concret han de ser explicades detalladament pel metge durant la consulta prèvia.
Transcripció dels resultats
El teixit mamari saludable està format per cèl·lules i fibres d'elements connectius, lòbuls de greix i epiteli. Al mateix temps, el teixit adipós predomina necessàriament al teixit conjuntiu i no hi ha cèl·lules atípiques.
En cas d'un procés benigneels resultats d'una punxada diferiran una mica. Al mateix temps, s'observa una gran quantitat de teixit conjuntiu i epiteli amb canvis degeneratius pronunciats a la mostra de biòpsia.
Quan es punxa un quist de mama sota control ecogràfic, també s'avalua necessàriament la naturalesa del contingut. Normalment, l'ombra dels teixits del material biològic ha de ser rosa. Un líquid blanc o fins i tot verdós és típic d'un quist. La presència de glòbuls vermells a la punció no és un signe d'un procés maligne. Poden entrar en material biològic, per exemple, si un vaixell està danyat.
Si es detecten cèl·lules atípiques o elements amb signes de malignitat a la mostra, els teixits també s'examinen per detectar la presència de receptors d'estrògens i progesterona. Aquesta és una etapa diagnòstica important, basada en els resultats de la qual es prescriurà la teràpia posteriorment.
L'anàlisi de punxades es realitza normalment en 3-4 dies. Si és necessari, es fa un estudi urgent, que triga uns quants minuts.
Possibles complicacions
Les complicacions significatives després de la punció mamària sota control d'ecografia només es produeixen en cada segona dona de cada 1.000. Aquestes inclouen hematomes i inflamacions. En casos rars, s'observa sagnat per punció. Aproximadament el 5% de les dones es queixen de marejos o desmais.
En un 30-50% dels casos es desenvolupen conseqüències relativament lleus del procediment:
- molèstia dolorosa;
- hematomes a la pell;
- estrès emocional.
En cas de síndrome de dolor intens, es permet l'úsanalgèsics. Si el malestar persisteix durant dues setmanes, es recomana buscar atenció mèdica. Les reaccions al·lèrgiques no desitjades també es poden evitar fàcilment informant el metge sobre la intolerància a determinats medicaments a la consulta del metge.
Comentaris
La punció de la glàndula mamària sota control d'ecografia és percebuda per la majoria de les dones de manera ambigua. Creuen que aquest examen sempre fa presagiar càncer. Tanmateix, després del procediment, l'opinió canvia, perquè el resultat no sempre indica oncopatologia. Per tant, les revisions després del procediment, per regla general, són positives. No hi ha cap molèstia ni complicacions particulars. D' altra banda, la por desapareix i arriba la comprensió de la necessitat d'aquest diagnòstic.
Avui pots fer una punxada tant en una institució mèdica pública com en una clínica o dispensari privat. Realitzeu-lo només segons les indicacions d'un metge (cirurgià, oncòleg o mamòleg). El cost de l'estudi varia en funció de la regió de residència. Per exemple, a l'Hospital Clínic Europeu, una punció de pit sota control d'ecografia costarà mil rubles. A Moscou, haureu de pagar entre 2 i 3,5 mil rubles per aquest procediment. Val la pena assenyalar que si teniu una pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria i una derivació d'un metge, l'examen es realitza de manera gratuïta, però subjecte a contactar amb una clínica estatal.
