Difícilment és possible imaginar una família de ple dret sense fills. Com diuen, “la gent es coneix, la gent s'enamora, es casa”, però, malauradament, no tothom té èxit amb la descendència. La medicina moderna resol aquest problema amb èxit. Un dels mètodes és la fecundació in vitro. La punció del fol·licle durant la FIV en aquest cas és un procediment obligatori.
Què és la FIV?
FIV (fertilització in vitro) és la concepció artificial d'un nadó, com a resultat de la qual els òvuls extrets de l'ovari es barregen en una proveta plena d'un medi nutritiu amb espermatozoides masculins. Uns dies després de la inseminació artificial, l'òvul es col·loca a l'úter, on arrela. Es recomana a les dones que prenguin l'hormona progesterona, que prepara l'úter per tenir un fill.
En la majoria dels casos, l'embrió arrela amb èxit. Sovint, per tal d'augmentar les possibilitats d'embaràs, es planten dos o fins i tot tres embrions. Una prova d'embaràs després de la inseminació artificial es fa al cap de set o deu dies.
Si queden embrions “extra” després del procediment, es congelen per utilitzar-los en el futur (quan no ha estat possible quedar-se embarassada la primera vegada o quan la parella vol tenir un segon fill).
Els òvuls, com l'esperma, es poden utilitzar propis o de donant. El mètode de fecundació in vitro està indicat per a aquelles parelles que pateixen infertilitat, dones amb obstrucció de les trompes de Fal·lopi, així com homes amb espermatozoides incapacitats (lents).
De mitjana, un procediment de FIV dura de tres a sis setmanes i costa entre 120 i 150 mil rubles. Intentar quedar-se embarassada amb inseminació artificial s'ha d'aturar si la FIV ha fallat tres vegades.
etapes de FIV
Abans de la FIV, cal sotmetre's a un examen complet i consultar amb el teu metge sobre els possibles riscos i complicacions. L'especialista ha d'examinar el pacient a la cadira, fer una ecografia i prescriure totes les proves necessàries (sang per a hormones, examen citològic de frotis, frotis de ETS, etc.).
Per a una inseminació artificial reeixida, una dona i un home necessiten:
- Per estar sa, no tenir processos inflamatoris aguts i crònics.
- Mantenir un estil de vida saludable, abandonar els mals hàbits, inclòs el cafè.
- Limita l'activitat física.
- Seguiu una dieta, prengui vitamines diàriament.
- No prengui cap medicament tret que el prescrigui un metge.
Extracorporalla fecundació es realitza en diverses etapes i pot trigar de tres a sis setmanes.
La primera etapa és la preparació. Inclou un examen complet dels dos socis.
La segona etapa és l'estimulació de l'ovulació. Totes les dones sanes normals produeixen un òvul durant un cicle menstrual. Per a una FIV amb èxit, els metges han d'obtenir dos o més òvuls. Per tant, l'ovulació s'estimula amb l'ajuda de diversos fàrmacs hormonals (Megonin, Diferelin, Orgalutran, Menopur, etc.). Aquests medicaments només poden ser prescrits per un metge. Les pastilles es prenen sota l'estricta supervisió d'especialistes. De tant en tant, es pot fer una ecografia per determinar el creixement dels fol·licles.
Quan els fol·licles arriben als 16-20 mm, passeu a la tercera etapa. Es tracta d'una punció dels fol·licles durant la FIV: l'extracció d'òvuls madurs amb una agulla especial. El procediment dura de 15 a 30 minuts i es realitza sota anestèsia local amb ultrasons. Simultàniament a la punció, la parella ha de donar esperma.
L'òvul i l'esperma s'envien al laboratori per a més investigacions i fecundació.
La quarta etapa és la fecundació. Els ous madurs es col·loquen en un tub d'assaig de laboratori amb un medi nutritiu. Després s'hi injecten els espermatozoides. Un recipient durant un o dos dies (poques vegades cinc) es col·loca en una incubadora, on es produeix la concepció. Quan una cèl·lula comença a dividir-se ràpidament, ja s'anomena embrió, que està llest per a la implantació.
Cinquena etapa: transferència d'embrions a la cavitatúter. El procés dura uns minuts i és completament indolor. L'embrió s'insereix a la cavitat uterina mitjançant un catèter especial. Els embrions "extra" es criopreserven per a un ús futur.
Les dues primeres setmanes l'embrió arrela a l'úter. L'embaràs es pot diagnosticar 10-14 dies després del procediment. Hi ha moments en què l'embaràs no es produeix la primera vegada. No et desesperis. Al cap d'una estona, pots tornar-ho a provar. Després de tres intents infructuosos, la FIV ja no es prescriu.
Un dels programes de fecundació in vitro és la maternitat subrogada. S'utilitza en els casos en què una dona no pot tenir un fill sola. La maternitat subrogada està permesa oficialment a Rússia, Ucraïna, Kazakhstan i diversos estats dels EUA. En altres països, està prohibit o no regulat per llei.
Punció de fol·licles durant la FIV
La punció de fol·licles és l'extracció d'òvuls madurs per a una posterior fecundació in vitro. El procediment es realitza per via transvaginal (a través de la vagina) sota anestèsia general. En casos rars, es pot fer anestèsia local. La recuperació d'òvuls es controla mitjançant ecografia. Temps 10-15 minuts.
Abans de punxar els fol·licles, és important observar els requisits següents:
- Dos o tres dies abans del procediment, s'ha d'abstenir de tenir relacions sexuals.
- Seguiu una dieta especial de proteïnes. Renuncia temporalment als aliments que causen fermentació.
- La manipulació s'ha de fer al matí amb l'estómac buit.
- Un dia i mig abans de la punció, s'ha de donar una injecció d'hCG,que accelerarà la maduració dels fol·licles.
Després del procediment, el pacient pot sentir un lleu mareig, dolor a la part inferior de l'abdomen. Els ovaris després de la punció fol·licular augmenten, de vegades fins a 12 cm de diàmetre. També pot aparèixer sagnat. Aquesta condició es considera normal.
L'aparició de nàusees i vòmits, dolor agut i sagnat abundant hauria de ser alarmant. Hauríeu d'avisar immediatament al metge sobre els símptomes, ja que això pot ser perillós no només per a la FIV, sinó també per a la salut de la mateixa pacient.
El component principal de la inseminació artificial és la punció dels fol·licles durant la FIV. Els comentaris sobre el procediment són molt diferents, però sense ell, la concepció d'un nadó és impossible.
Com comportar-se després de la FIV?
Una parella casada que va decidir la FIV, és clar, vol tenir un nadó. Després d'una transferència d'embrions amb èxit, una dona necessita més amor i cura. Els primers dies després del procediment, és millor que passi a casa al llit.
La implantació amb èxit de l'embrió ja és l'inici de l'embaràs. Tanmateix, aquest embaràs té els seus propis "capritxos". Molt sovint, al principi, el cos de la dona, en particular l'úter, es comporta de manera agressiva envers l'embrió implantat i rebutja una nova vida. Per tant, després de la FIV, els avortaments involuntaris es produeixen amb molta més freqüència.
Per aturar aquest fenomen, es recomana abstenir-se d'activitat física i sexe durant els primers tres mesos. També estan prohibits els banys calents i les saunes.
Val la pena dir adéu a tots els mals hàbits que sovint provoquen avortaments involuntaris.
Un estil de vida saludable, una alimentació adequada i vitamines són tot el que es necessita per mantenir l'embaràs. És important recordar una actitud positiva i les bones emocions. Després de tot, els pensaments es materialitzen!
La prova d'embaràs, així com la sang per a hCG, s'ha de fer almenys dues setmanes després de la FIV. Entre les cinc i les sis setmanes d'embaràs, cal fer una ecografia per confirmar el creixement final i la fixació exitosa de l'embrió a l'úter.
Síndrome d'hiperestimulació ovàrica
Cal tenir en compte que la punció del fol·licle durant la FIV (les revisions sobre el procediment són diferents) és una de les etapes més importants de la fecundació. Tanmateix, per a la seva implementació, necessiteu tants ous madurs sans com sigui possible. Per fer-ho, estimuleu l'ovulació amb l'ajuda de preparats hormonals especials. Un dels efectes secundaris dels fàrmacs és la síndrome d'hiperestimulació, que fa que els ovaris s'ampliïn, els formi quists, la ruptura d'aquests quists i l'acumulació de líquid a la cavitat abdominal..
Les conseqüències desagradables es poden evitar amb l'ajuda d'exàmens exhaustius que es fan abans de la fecundació. Cal analitzar les hormones. Gràcies a ell, pots calcular la dosi exacta de fàrmacs i evitar la hiperestimulació.
Si un pacient presenta els següents símptomes: dolor i distensió a la part inferior de l'abdomen, augment ràpid de pes, augment de la circumferència de la cintura, ha de consultar immediatament un metge. Podria serl'aparició de la síndrome d'hiperestimulació, el grau moderat i sever de la qual requereix tractament hospitalari.
Complicacions després de la FIV
Qualsevol procediment que es faci sense preparació o per un especialista sense experiència pot tenir conseqüències negatives. Això també s'aplica a la FIV. Per tant, l'estimulació de l'ovulació de vegades condueix a una hiperestimulació. Com a resultat, es pot desenvolupar ascites, una acumulació de líquid a la cavitat abdominal.
De vegades es produeixen complicacions després d'un procediment tan senzill com la punció del fol·licle. Les ressenyes d'alguns pacients són de naturalesa espantosa: dolor terrible, sagnat abundant. Això es deu al fet que durant la punció del fol·licle també es poden afectar altres òrgans de la pelvis petita.
Una conseqüència igualment comuna de la inseminació artificial és la infecció. El motiu principal és la negligència dels metges, les condicions no estèrils.
Per tant, cal escollir amb molta cura una clínica de FIV. I si una manipulació com la punció del fol·licle té comentaris negatius dels pacients, s'hauria d'evitar l'hospital que la realitza.
Contraindicacions per a la FIV
FIV és una manipulació mèdica que ofereix a les famílies infèrtils l'oportunitat de convertir-se en pares. No obstant això, aquest procediment té les seves contraindicacions. Això és:
- Mal alties somàtiques (mal alties del cor, dels vasos sanguinis, del sistema respiratori, del fetge, dels ronyons, del sistema digestiu, mal alties genètiques hereditàries i altres).
- Mal alties mentals.
- Defectes de naixement, estructures anormals de l'úter.
- Formacions benignes i malignes a l'úter, quan esdevépunció fol·licular impossible durant la FIV (conseqüències - mort del pacient).
- Processos inflamatoris aguts.
Després del tractament de les mal alties enumerades, podeu iniciar el programa de FIV. Si el tractament de les mal alties no ha donat resultats, l'única sortida és utilitzar el servei de "maternitat subrogada".
Conclusió
Gràcies a les noves tecnologies mèdiques, la FIV dóna esperança a moltes parelles pel naixement d'un nadó. Milers de famílies ja han aprofitat aquesta oportunitat i esdevenen pares amb seguretat.
La punció de fol·licles durant la FIV és un component obligatori, sense el qual la concepció d'una nova vida és impossible. Tant una dona que es convertirà en mare com una dona donant poden donar un òvul per a la fecundació.
