Examen d'ultrasò: determinació de canvis patològics en teixits i òrgans mitjançant ultrasons. L'ecografia es basa en el mecanisme d'ecolocalització, és a dir, la recepció de senyals enviats i després reflectits des de les interfícies de medis de teixit amb diferents característiques acústiques. L'examen ecogràfic dels òrgans pèlvics es fa per determinar visualment la presència d'una determinada mal altia en una dona per propietats ecogràfiques (amb ecografia obstètrica - al fetus). Aquest examen en ginecologia és bàsic, és a dir, els seus resultats són la base d' altres procediments de diagnòstic.
Mètodes del procediment
Els mètodes moderns d'aquests diagnòstics generalment exclouen les molèsties i el dolor. L'exploració ecogràfica dels òrgans pèlvics s'ha de fer a totes les dones si hi ha sospites de diverses reproduccionspatologia.
S'utilitzen mètodes de diagnòstic ecogràfic específics.
- Examen transabdominal. Els òrgans que es troben a la pelvis petita s'examinen a través de la paret del peritoneu, mentre que l'ecologista passa un sensor sobre la pell de l'abdomen, gràcies al qual pot obtenir informació sobre l'estat d'un òrgan determinat. Durant el procediment, cal tenir la bufeta plena. El metge en el curs de l'estudi pot establir les especificitats de l'estructura dels òrgans genitals des de l'interior, veure les formacions i les desviacions en ells.
- Ecografia transvaginal dels òrgans pèlvics: es realitza un examen ginecològic mitjançant un sensor especial inserit a la vagina de la dona. Aquest mètode de diagnòstic us permet veure amb detall l'estructura dels òrgans analitzats i determinar-ne la mida.
- El diagnòstic combinat requereix inicialment un diagnòstic transabdominal quan la bufeta està plena. Després de buidar-lo, el metge li fa un examen transvaginal.
- L'examen transrectal requereix la inserció d'un transductor d'ecografia al recte. Aquest mètode s'utilitza quan la noia encara no està sexualment activa.
Els detalls del procediment
L'examen ecogràfic dels òrgans pèlvics es realitza amb una sonda vaginal (vaginal) o abdominal (a través de l'abdomen). A la pelvis, l'ecografia del pacient examina la bufeta, els ovaris, la vagina, les trompes de Fal·lopi i l'úter.
- Úter: s'estableix la forma, posició, estructura de les parets i les dimensions principals de l'òrgan. A més, amb ecografia (ultrasòestudi dels òrgans pèlvics) examinar per separat les estructures mitjanes de l'úter: l'endometri i la cavitat uterina. Si una dona no està embarassada, la seva cavitat uterina és com una escletxa. L'endometri, és a dir, la capa funcional interna, es caracteritza per un canvi al llarg del cicle de la menstruació.
- Ovaris: es determina la posició en relació a l'úter, la mida dels ovaris, el cos luti (les formacions que romanen al lloc dels fol·licles quan l'òvul s'allibera de l'ovari) i els fol·licles. Correspon al període del cicle menstrual. Quan es diagnostiquen formacions als ovaris, també es descriuen (mida, estructura, forma). A més, s'estableix la presència de líquid lliure (després de l'alliberament de l'òvul de l'ovari, normalment n'hi ha una mica) i la presència d'un tumor a la cavitat pèlvica. A més de l'estructura dels ovaris i de l'úter, durant una ecografia, s'examina l'estat de la bufeta (si està prou plena).
Molts es pregunten on es pot fer una ecografia dels òrgans pèlvics. Més informació a continuació.
Dignitat del procediment
L'exploració per ultrasons es realitza ràpidament, aquest mètode no és pesat, accessible i clar, es pot utilitzar repetidament, requereix unes condicions preparatòries mínimes abans del procediment. S'ha demostrat que l'ecografia és completament segura, fins i tot per a dones embarassades.
Indicacions per al procediment
El mètode d'ecografia té una àmplia aplicació si hi ha sospita d'embaràs, mal alties ginecològiques, per controlar el tractament d'una dona i el cursembaràs.
Utilitzant l'ecografia, podeu diagnosticar la posició del pacient en les primeres etapes. En les dones, l'ecografia pèlvica s'ha de realitzar en cas de fallades del cicle menstrual (inici de la menstruació abans d'hora, retard de dies crítics, sagnat a la meitat del cicle), amb menstruació escassa o abundant, si no hi ha menstruació, amb diverses formes vaginals. descàrregues, molèsties a la part baixa de l'abdomen, si hi ha secrecions durant la menopausa.
Utilitzant l'ecografia en ginecologia, es determinen diverses mal alties: des de mal alties inflamatòries ginecològiques fins a formacions malignes i benignes dels ovaris i l'úter (inclosos quists ovàrics, salpingooforitis, endometriosi i altres).
L'estudi de l'úter us permet diagnosticar els fibromes uterins en una fase inicial.
L'ecografia pèlvica s'utilitza per controlar l'aparell fol·licular ovàric si està previst un embaràs, així com en el tractament de la infertilitat.
El procediment és obligatori quan es prenen anticonceptius i hormonals, si hi ha un anticonceptiu dins de l'úter (espiral) per controlar i evitar complicacions.
La investigació durant l'embaràs, és a dir, l'ecografia obstètrica, permet controlar el desenvolupament normal del nadó i determinar oportunament la patologia.
L'ecografia de la pelvis petita en urologia és necessària per determinar les causes dels trastorns de la micció, les mal alties de la uretra (uretra) i la incontinència urinària. No hi ha contraindicacions per a l'ecografia.
Preparant-nosprocediment
Pots fer una ecografia dels òrgans pèlvics a qualsevol institució mèdica on hi hagi equipament tècnic.
Si teniu previst fer un diagnòstic per ultrasons, després de l'examen, per treure el gel restant de la pell, haureu de portar un tovalló o una tovallola i un bolquer que es cobreixi al sofà durant el procediment.
A les dones no embarassades, es realitza una ecografia ginecològica simple a la bufeta plena, tret que el metge indiqui el contrari. Per garantir la màxima fiabilitat i precisió dels resultats, heu de complir estrictament les normes establertes per preparar-vos per al procediment d'ecografia:
- transabdominal - requereix preparació: cal beure d'un litre a un i mig d'aigua sense gas 60 minuts abans de l'examen i no orinar abans del procediment;
- transvaginal, l'estudi es fa amb la bufeta buida;
- obstètric (durant l'embaràs) es fa amb la bufeta moderadament plena (cal beure dos gots de líquid una hora abans de l'examen).
Què requereix un protocol d'ecografia pèlvica? Si s'estudien els òrgans del sistema genitourinari (ovaris, úter, pròstata, bufeta), cal beure mig litre de líquid una hora i mitja abans del procediment o no orinar durant dues hores. Això és necessari per omplir la bufeta, que empènyer els òrgans examinats.
Per a un estudi reeixit, un requisit previ és l'absència de gasos als intestins. Per això preparar-se per a una ecografias'ha de fer amb antelació: 2-3 dies abans del procediment proposat, seguir una dieta, limitar els aliments de la dieta que causen formació de gasos o restrenyiment. Es recomana eliminar del menú els productes que provoquen la formació de gasos: llet, rebosteria, verdures crues, fruites, pa negre. S'aconsella prendre agents enzimàtics: Creon, Enzistal, Panzinorm, Festal.
Els ènemes de neteja no es recomana perquè sovint augmenten la producció de gas. A més, es permet beure aigua d'anet, espumizan i carbó activat. Si el pacient té restrenyiment, s'aconsella beure un laxant, sobretot si cal fer un estudi amb una sonda rectal.
El procediment es fa amb l'estómac buit (l'últim àpat ha de ser 8-12 hores abans de l'ecografia) i immediatament després de buidar-lo.
En quins dies s'ha de fer una ecografia pèlvica? Anem a esbrinar-ho. L'examen de l'úter, les glàndules mamàries i els apèndixs es realitza preferentment a la primera meitat o a la meitat del cicle menstrual. L'ecografia per a la foliculogènesi es fa els dies cinquè, novè, onzè, catorzè i quinze del cicle.
L'ecografia dels òrgans pèlvics és un procediment molt precís, però en molts aspectes la precisió dels resultats vindrà determinada per la correcta preparació de l'estudi. En situacions d'emergència, l'ecografia es fa sense preparació, però la seva eficàcia es veurà reduïda.
Procediment
La dona s'estira al sofà, estenent el bolquer al metge amb el cap (és a dir, a l'ecografia), deixant al descobert la part inferior de l'abdomen iel propi ventre. El metge lubrica el transductor d'ecografia amb un gel especial (si l'ecografia és transvaginal, es posa un preservatiu al transductor i també es lubrifica amb gel). A continuació, l'especialista condueix el sensor, de vegades prement per veure els òrgans pèlvics des de diferents angles. Aquest procediment és completament indolor, excepte per al diagnòstic de processos inflamatoris aguts al cos. El procediment dura de deu a vint minuts, segons els objectius de l'ecografia pèlvica. En quin dia del cicle es realitza aquest estudi, s'ha de tenir en compte.
Complicacions d'ecografia
No hi ha complicacions després de l'examen ecogràfic. Tanmateix, durant l'embaràs, l'ecografia transvaginal (especialment en les primeres etapes) es realitza només després d'avaluar el perill per al nadó.
Principals indicadors de la norma durant l'ecografia
Els pacients seran útils i interessats en la informació sobre la norma d'indicadors de l'examen ecogràfic dels òrgans pèlvics en dones.
- Normalment, l'úter es troba al centre de la pelvis, més a prop de la paret frontal. Quan es realitza una exploració longitudinal, l'òrgan té una forma de pera i una transversal, en forma d'ou. L'úter normal es caracteritza per una ecogenicitat mitjana. La seva estructura interna és homogènia, té objectes lineals i puntuals. La mida és d'aproximadament 5,2 centímetres, l'amplada és de cinc centímetres, el gruix del cos és de 3,8 centímetres.
- L'ovari no sempre es pot visualitzar. Normalment és ovalada, l'ecogenicitat és mitjana. A l'interior hi ha inclusions de punts econegatius.
- La vagina té una forma tubular que connecta amb el coll uterí. A lesen el pas transversal de l'escaneig, té forma ovoide. El gruix de la paret vaginal és normalment de tres a quatre mil·límetres.
- Els indicadors ultrasònics de l'endometri canvien, segons el cicle de la menstruació. A l'hora d'elaborar el protocol es té en compte el dia.
Aquests indicadors normalment reflecteixen una bona ecografia dels òrgans pèlvics.
Si hi ha altres objectes a l'examen ecogràfic i un canvi en l'ecogenicitat per determinats òrgans, gruix i altres indicadors, això indica la presència de certes mal alties al cos femení. Si apareixen resultats dubtosos, el pacient ha de fer exàmens addicionals. Molt sovint, es pot derivar una dona per a una TAC o una ressonància magnètica. En alguns casos, es torna a prescriure una ecografia.
Una ecografia dels òrgans pèlvics és interpretada pel mateix especialista.
Què pot diagnosticar el procediment?
L'ecografia pot diagnosticar determinades condicions.
- Trastorns congènits del desenvolupament. L'ús de l'ecografia, especialment tridimensional, permet veure les anomalies del desenvolupament uterí (doblament de l'òrgan, unicorn, sella, bicorn). La presència d'anomalies des del naixement pot provocar infertilitat, augmentar la probabilitat de part prematur, mort intrauterina del nadó, avortament espontani, posició fetal i defectes del part.
- Fibromes uterins, és a dir, un tumor benigne de l'aparell reproductor femení. DurantL'ecografia diagnostica el nombre, presència, mida i localització dels ganglis miomatosos. A més, l'ecografia permet controlar la dinàmica de la seva taxa de creixement. Per això fan ecografia diverses vegades a l'any. El diagnòstic dels fibromes és molt important en la preparació per a l'embaràs, ja que la seva presència pot afectar el curs de l'embaràs.
- El procés patològic de la propagació de l'endometri fora de la cavitat uterina - endometriosi (al peritoneu, als ovaris, a les parets de l'úter). L'estudi determina l'adenomiosi (quan l'endometri creix a la paret uterina) o l'endometriosi interna, quists ovàrics endometrioides. El diagnòstic de la mal altia és molt important per predir l'embaràs (a causa de l'endometriosi, pot haver-hi infertilitat) i el seu port.
- En l'embaràs: gràcies a l'ecografia es pot diagnosticar l'embaràs a partir de les 3-4 setmanes. Durant períodes curts, es determina exclusivament mitjançant un sensor transvaginal, ja que el dispositiu té una bona resolució. Es determinen diferents tipus d'embaràs ectòpic (cervical - quan l'òvul fetal s'uneix al coll uterí, tub - quan l'òvul fetal s'uneix a la zona de la trompa uterina, cervical - quan l'òvul fetal està unit a l'ovari), gràcies al qual es pot preservar la salut de la dona.
- Protecció intrauterina: mitjançant ecografia, podeu controlar el procés d'instal·lació i retirada d'un anticonceptiu dins de l'úter, a temps per determinar la ubicació incorrecta, el prolapse total o parcial del DIU de la cavitat uterina, el creixement de parts de l'úter. l'anticonceptiu a la paret de l'úter. Quan planifiqueu un embaràs després de retirar l'anticonceptiuúter, el metge aconsellarà una ecografia.
- A més, es determinen processos endometrials hiperplàstics (tumors malignes, pòlips, hiperplàsia), grans formacions ovàriques.
Què inclou una ecografia pèlvica profilàctica?
Ecografia preventiva
Amb finalitats preventives, es recomana a les dones sanes que facin un examen ecogràfic dels òrgans pèlvics un cop cada un o dos anys, després dels quaranta anys, un cop l'any per determinar les mal alties ocultes. L'ecografia preventiva s'acostuma a fer en la primera fase del cicle mensual, concretament dels dies 5 al 7.
Vam mirar què inclou l'ecografia dels òrgans pèlvics.
