Amb l'edat, la longitud i el gruix de les fibres musculars canvien. La vagina, que és un tub musculo-elàstic i forma part del canal del part, perd la seva elasticitat amb el pas dels anys. Això afecta negativament les relacions sexuals i afecta la vida personal. Podeu canviar la situació per a millor fent una colporràfia anterior. Pertany als procediments invasius i té indicacions i contraindicacions.
Què és la colporràfia?
La intervenció quirúrgica destinada a eliminar l'excés de teixit de les parets de la vagina i a cosir la beina connectiva situada sota d'elles s'anomena colporràfia. És un tipus de vaginoplàstia.
Hi ha diversos tipus de vaginoplàstia. Cadascun difereix en la seva tècnica d'execució i s'utilitza sota determinades condicions. La colporràfia anterior i posterior és una operació de la vagina, que es realitza quan les seves parets prolapsen i prolapsen. A més, les indicacions per a aquest tipus d'intervenció quirúrgica són diverses violacions mecàniques de la integritat i la funcionalitat de l'interior.òrgan genital femení i perineu.
La colporràfia mediada és una operació quirúrgica ginecològica per formar una obstrucció per a un úter prolapsat suturant les parets de la vagina. A una dona se li negarà aquest procediment si té patologies del coll uterí i dels òrgans reproductors interns.
Tipus de colporràfia
Les operacions de reducció vaginal es divideixen en tres tipus: posterior, mitjana i anterior. L'últim més utilitzat.
- Colporràfia posterior - cirurgia plàstica per suturar la paret posterior de la vagina i els músculs perineals. Amb l'edat o per mal alties i lesions, els músculs del sòl pèlvic perden la seva elasticitat. Això amenaça amb prolapse o fins i tot prolapse del recte, úter, ovaris, bufeta. Fins i tot les petites desviacions anatòmiques poden alterar seriosament tot el sistema urinari i reproductor. L'operació té com a objectiu l'enfortiment dels músculs que subjecten els òrgans pèlvics. El procediment es realitza com a procediment independent o en combinació amb l'anterior o la mitjana.
- L'operació de Lefort-Neugebauer (colporràfia mitjana) és una cirurgia ginecològica destinada a crear una obstrucció mitjançant la costura de les parets de la vagina per evitar el prolapse. La manipulació quirúrgica es realitza en dones grans que no viuen sexualment. Això es deu a la tècnica del procediment: després d'això, apareixen passos laterals tancats a la vagina, evitant el prolapse de l'úter, però al mateix temps excloent la funció reproductiva. L'operació de Lefort-Neugebauer sovint es combina amb la cirurgia plàstica dels músculs de la pelvisinferior.
- Colporràfia anterior: sutura de la paret anterior de la vagina i les membranes del teixit conjuntiu per sobre de la bufeta (plàstia de cistocele). L'operació es realitza per motius mèdics i per millorar la qualitat de vida sexual.
Quan es realitza la colporràfia?
Durant el part difícil, per tal d'evitar ruptures arbitràries de la vagina i lesions cerebrals traumàtiques del nen, recorren a la dissecció de la paret posterior de la vagina i el perineu. Després d'una episiotomia, el puny orgàsmic es restaura mitjançant l'elevatoroplàstia, la colporràfia anterior i posterior permet la correcció de l'òrgan genital femení després d'un part natural difícil.
La cirurgia plàstica íntima també es realitza per altres motius.
- Renovació o millora de la capacitat d'experimentar el plaer sexual.
- Descens o prolapse de les parets vaginals.
- Prolapse vaginal repetit després d'una histerectomia.
- Dany mecànic al penis intern.
- Sensació de cos estrany.
- Dolor persistent a la part baixa de l'abdomen i l'esquena.
Les dones transsexuals se sotmeten a una vaginoplàstia feminitzant per transformar els genitals masculins en femenins.
Causes del prolapse vaginal
La principal indicació de la colporràfia anterior i posterior és el prolapse vaginal. El desplaçament de les parets de la vagina amb la seva sortida de la bretxa genital és una violació greu per diverses raons.
La patologia en la majoria dels casos no es manifesta ies diagnostica només en la segona o tercera etapa a la cita d'un ginecòleg. El prolapse pot ser parcial - desplaçament de la paret anterior o posterior més enllà dels genitals femenins - o complet - la sortida de tot l'òrgan tubular musculo-elàstic de la vulva.
El principal factor que influeix en el prolapse vaginal són els parts múltiples. També hi ha altres motius.
- No seguir les recomanacions del metge sobre la recuperació del cos després del part.
- Augment de la pressió intraabdominal.
- Presència de neoplàsies a la pelvis.
- Guany i pèrdua de pes sobtades.
- Displàsia.
- Hemorroides.
En dones grans, el prolapse vaginal s'associa amb canvis relacionats amb l'edat en el teixit muscular elàstic.
Contraindicacions per a la cirurgia
Les característiques que impedeixen l'ús de la colporràfia posterior, mitjana i anterior poden ser relatives i incondicionals.
Condicional.
- Menors de 18 anys. La prohibició només s'aplica a la cirurgia plàstica íntima de naturalesa estètica.
- Rebuig del pacient a utilitzar aquest procediment quirúrgic.
La llista de contraindicacions absolutes és molt més àmplia.
- Aprimament i estirament de la beina del teixit conjuntiu pubocervical.
- Atròfia de la fàscia vesicovaginal.
- Dany a l'epiteli del coll uterí.
- Insuficiència de l'esfínter urinari.
- ETS.
- Creixements benignes, tumors.
- Embaràs (totstrimestres).
- Presència o predisposició a la formació de cicatrius queloides.
- Trastorns de la coagulació de la sang.
- Mal alties de tots els òrgans causades per microorganismes patògens.
- Diabetis descompensada.
- Trombosi aguda.
- Deformitats òssies pèlviques.
Característiques de la preparació per a la colporràfia
Si no hi ha contraindicacions, el ginecòleg prescriu proves de laboratori preoperatòries amb diferents aparells i instruments. Paral·lelament, una dona ha de realitzar determinades activitats preparatòries senzilles.
- Uns dies abans de l'operació de la colporràfia anterior, es recomana desinfectar la vagina amb supositoris antimicrobians i solucions antisèptiques.
- El cabell al voltant de la vagina s'ha d'afaitar el dia de la cirurgia plàstica íntima.
- Enema neteja la nit anterior.
- Si una dona pateix venes varicoses, es recomana portar mitges de compressió durant una estona.
En ingressar a una institució mèdica, el ginecòleg operatiu realitza un examen vaginal i rectal.
Com funciona la colporràfia anterior
La cirurgia plàstica íntima es realitza sota anestèsia general. A la paret frontal de la vagina, retrocedint 1 cm des de l'obertura de la uretra i fins al llavi anterior del coll uterí, es fa una incisió longitudinal mitjana. És fàcil de realitzar, els teixits estan lleugerament lesionats, el sagnat és petit. La mucosa vaginal es separa amb un bisturí, eliminant la uretra i el fonsbufeta uretral. A continuació, es realitza una àmplia incisió dels teixits de la fàscia i la seva separació de la paret de la bufeta. Les sutures verticals redueixen els músculs de la uretra i la zona del fons entre la boca dels urèters i la llum interna del canal uretral. Les vores lliures de les solapes es suturen per duplicació, superposant-se entre si. Al final, es sutura la mucosa de l'òrgan genital extern, seleccionant teixits del coll uterí per enfortir la bufeta en la posició superior.
Si es detecta retroversió de l'úter durant els procediments quirúrgics, es pot corregir la tècnica de la colporràfia anterior.
Complicacions
Com mostra la pràctica, els pacients poques vegades tenen complicacions. S'associen principalment a l'incompliment de les prescripcions mèdiques. El fenomen més comú és la divergència de les costures. A causa del que, després de la colporràfia, la paret anterior de la vagina s'enfonsa.
L'hematoma no és una complicació i no requereix teràpia especial. Però si augmenta o provoca patiment físic, hauríeu de veure un metge.
La infecció de les ferides està pràcticament exclosa a causa del curs postoperatori amb antibiòtics. Tanmateix, si la síndrome del dolor no desapareix, la vagina ha adquirit un tint vermell inusual, hauríeu d'informar immediatament el ginecòleg sobre això.
Rehabilitació
La durada de l'estada a l'hospital depèn de la complexitat de la colporràfia anterior i de les especificitats del procés postoperatori. Els pacients solen anar a casa unes hores després de l'operació. Abans de marxar, el metge dóna algunes recomanacions.
- Durant 3 dies, una dona hauria d'observar repòs al llit, aixecar-se del llit hauria d'estar rodant cap a un costat.
- Per evitar que les costures es trenquin, no es recomana estar assegut durant una setmana.
- Sense sexe ni esport durant un mes.
El tercer dia després de l'operació, es prescriuen fàrmacs antibacterians, heu de completar tot el curs.
La rehabilitació després de la colporràfia anterior, segons els pacients, és fàcil i ràpida. Desagradable és només un lleuger malestar en els primers dies i el rebuig del sexe durant un mes.
Embaràs després de la colporràfia
La correcció de la vagina no té un efecte negatiu en la funció reproductiva. A més, moltes dones després d'una colporràfia anterior experimenten més plaer de la intimitat i tenen relacions sexuals amb més freqüència. Això augmenta naturalment les possibilitats de concebre un fill. Per evitar un embaràs no desitjat, cal tenir cura de l'anticoncepció.
Després de la vaginoplàstia, una dona pot donar a llum de manera natural, sempre que el fetus no sigui gran. Però quan es registra per a l'embaràs, cal informar al ginecòleg de la cirurgia plàstica íntima transferida.
Mètodes alternatius
La tècnica de la cirurgia de colporràfia anterior elimina el prolapse vaginal de segon i tercer grau. Si una dona visita regularment un ginecòleg i el prolapse és insignificant, s'utilitza un enduriment vaginal làser. El mètode no és quirúrgicvaginoplàstia i se centra a millorar les propietats elàstiques-viscoses dels músculs de les parets vaginals exposant-los a un raig làser no ablatiu.
Aixecament de fils de la vagina: estrènyer la vagina mitjançant la implantació de fils biodegradables a les parets del seu canal. El resultat a llarg termini es deu a la creació d'un marc de teixit conjuntiu natural a la zona dels fils.
La colporràfia fa referència a la vaginoplàstia, però sovint s'utilitza per motius mèdics. El mètode permet no només eliminar els danys a l'òrgan genital femení, sinó també millorar la qualitat del plaer sexual.
