L'enfortiment de la retina es realitza amb l'ajuda de la coagulació làser, que ajuda a eliminar els canvis patològics (degeneratius o distròfics) que impedeixen que funcioni amb normalitat. Molt sovint, aquesta operació es realitza abans de la correcció de la visió i és de naturalesa preparatòria. A més, la millora de la retina amb làser es pot prescriure a les dones embarassades, ja que el procediment redueix el risc de despreniment de retina durant el part.
Característiques d'aquesta operació
La coagulació de la visió amb làser és una intervenció quirúrgica menor, de manera que l'alleujament del dolor és local. L'enfortiment de la retina es realitza mitjançant la cauterització de les zones exfoliades i dels vasos retinals. El procediment és pràcticamentindolor i només triga uns quinze minuts per ull. Després de la coagulació amb làser, la discapacitat visual deixa de progressar, tret que, per descomptat, s'associï amb un despreniment de retina.
Pros i contres d'aquest mètode
El costat positiu és que:
- sense anestèsia general;
- sense sagnat;
- sense contacte físic amb l'eina, eliminant la possibilitat de lesions;
- la recuperació es produeix en un dia i s'imposen restriccions menors durant diverses setmanes;
- després de la coagulació, podeu tornar a casa amb seguretat;
- Es permet la operació durant l'embaràs.
Els desavantatges són les restriccions d'edat per enfortir la retina amb un làser i la incapacitat de resistir els canvis senils en la percepció visual. A més, el procediment (com qualsevol altre mètode de tractament) té un risc potencial de complicacions postoperatòries.
Mostrat a
La coagulació es prescriu per a anomalies i mal alties com:
- dany al cos vitri, als vasos o a la retina;
- degeneració macular;
- llàgrimes i despreniment de la retina;
- retinopatia diabètica;
- creixement vascular anormal i allargament del nervi òptic;
- inflamació dels vasos de la retina amb hemorràgies;
- danys a la màcula;
- Obstrucció de la vena oftàlmica principal i, com a conseqüència, mal altiesretina;
- Desprendiment local de retina durant l'embaràs.
A més, aquest últim durant l'activitat laboral amenaça de convertir-se en un despreniment total i la dona pot perdre la vista. És per això que cal enfortir la retina de l'ull i alhora cauteritzar els vasos sanguinis danyats.
La coagulació làser com a salvavides per als cirurgians oftàlmics
Segons les estadístiques, aproximadament entre el 55 i el 60% dels pacients que somien amb restaurar la seva visió mostren un enfortiment preliminar de la retina amb un làser, i les restriccions d'aquesta operació no són tan freqüents, per la qual cosa és difícil per als metges moderns imaginar la correcció de la visió sense ella. Aquest mètode s'ha utilitzat amb èxit durant més de quaranta anys i milions de persones l'han experimentat amb èxit.
Outlet per a futures mares amb discapacitat visual
S'escolta sovint que els obstetres-ginecòlegs experimentats prohibeixen a les seves pacients embarassades amb antecedents de distròfia de la retina perifèrica donar a llum de manera natural, recomanant una cesària. I això és lògic, ja que amb un alt grau de miopia la retina s'estira i s'aprima, la qual cosa fa que els intents de part poden provocar la seva ruptura. Però ara aquest problema es pot resoldre mitjançant la coagulació làser de la visió, i una dona pot donar a llum amb seguretat. Per tant, una operació realitzada abans de la 35a setmana d'embaràs evitarà una cesària i les seves possibles conseqüències desagradables.
Quan aquesta interferència és inacceptable
Cal saber que la coagulació làser està contraindicadamal alties com ara:
- El tercer grau i més gran de gliosi, en què les cèl·lules sensibles a la llum de la retina es substitueixen per teixit connectiu, com a resultat del qual la discapacitat visual progressa ràpidament.
- L'hemorràgia dels vasos del globus ocular és una contraindicació temporal, ja que després de la seva terminació satisfactòria, la coagulació es pot dur a terme sense risc. De vegades es requereix tractament, cosa que pot trigar una mica.
- Desprendiment patològic de retina.
- Pèrdua de transparència del cristal·lí o ennuvolament del vitri com a conseqüència de condicions patològiques com les cataractes. Però un cop identificada la causa subjacent i corregida amb èxit, es restaura la funcionalitat adequada i és possible la cirurgia de millora de la retina.
Període preparatori
Abans que el metge fixi la data de l'operació, el pacient s'ha de sotmetre a una exploració completa per identificar totes les mal alties ocultes (especialment oftàlmiques), després del qual el metge decidirà sobre la conveniència de la coagulació amb làser i donarà recomanacions especials. Aproximadament una setmana abans de la cirurgia, beure alcohol és un tabú, ja que l'alcohol pot desencadenar una inflamació que carregarà tot el procediment.
La vigília de l'operació, l'oftalmòleg inculca gotes especials per enfortir la retina i una solució anestèsica, després de la qual es dilaten les pupil·les. A continuació, fixa el cap a la posició requerida i introdueix una lent Goldman de tres miralls a l'ull operat, amb l'ajuda de la qual el metgeguia el làser i examina el fons.
En funcionament
Després de les manipulacions anteriors, el raig làser afecta la retina i els vasos retinals. El pacient no sent dolor en aquest moment, sent només una lleugera sensació de formigueig. El làser és percebut per l'ull com a flaixos de llum brillants, per tant, a part d'ells, la persona en el moment de l'operació no veu res. Es triga una mitjana de quinze minuts per ull, després dels quals es retira la lent Goldman i s'introdueix a l' altre ull. Si l'estat del pacient empitjora en el moment de la coagulació, el metge fa una breu pausa, després de la qual inculca una dosi addicional d'analgèsic. Llavors comença a treballar amb el segon ull. Quan tot està enrere, el pacient pot relaxar-se a l'habitació proporcionada i acostumar-se a noves sensacions. Però si vol, pot tornar a casa immediatament, ja que la majoria de les vegades no requereix hospitalització.
Restriccions després de la cirurgia
Enfortir la retina amb un làser és una intervenció quirúrgica, per la qual cosa s'ha d'observar algun règim. En un parell de setmanes (i especialment tres dies després de la coagulació), s'imposen restriccions a:
- Beure alcohol.
- Activitat física acompanyada de sacsejades.
- Seguiu conduint.
- Estar davant d'una pantalla (ordinador, telèfon intel·ligent o televisor) i llegir.
- De peu i inclinat cap endavant.
A més, caldrà sotmetre's a diverses revisions del mateix metge que l'ha realitzatenfortint la retina. Les restriccions després de la seva implementació s'han d'observar estrictament. A més, en un termini de dues a tres setmanes des del dia de l'operació, és imprescindible inculcar gotes per als ulls especials per a diferents finalitats (queratoprotectors, anestèsics i antisèptics). Això és necessari per reduir el risc de possibles complicacions. L'oftalmòleg prescriu la dosi requerida i, en funció de l'estat de la retina, determina la durada del seu ús.
En aquestes setmanes t'has d'abstenir de sortir molt de temps a l'aire lliure, sobretot si és la temporada de tardor-hivern. De fet, a l'estació freda és fàcil agafar un refredat i la membrana mucosa de l'ull, com sabeu, pateix no menys que tot el cos en conjunt, per tant, en el període postoperatori, heu de controlar acuradament el vostre salut. A més, la inflamació pot provocar conjuntivitis, que és altament contagiosa. No hauríeu d'aparèixer massa sovint als llocs públics, tot per les mateixes raons.
Quines són les complicacions?
Durant els primers dies després de la coagulació amb làser, es poden produir els següents trastorns de la salut ocular:
- Inflamació de la tercera parpella (conjuntivitis). Per prevenir aquesta complicació, el metge prescriu un antibiòtic en forma de gotes, que evita la multiplicació de microbis patògens.
- Síndrome de l'ull sec. Aquesta violació pot ser el resultat d'un funcionament inadequat de les glàndules lacrimals, que es podrien danyar accidentalment durant l'operació. Es prescriuen gotes hidratants per prevenir aquesta mal altia.
- Desprendiment secundari de retina. Sovint, la causa d'aquesta patologia és la seva exfoliació excessiva que es va produir fins i tot abans de l'operació. Només la coagulació làser repetida ajudarà a salvar la situació.
- Disminució de la claredat de la percepció visual, que es nota especialment a les hores del vespre. Aquesta complicació sovint es nota immediatament, però hi ha casos en què la seva manifestació es produeix el tercer o cinquè dia després de l'operació, quan la inflor dels ulls comença a desaparèixer.
- L'aparició de glaucoma o cataractes, que poden resultar d'un dany del làser al cristal·lí o d'una inflor excessiva dels teixits que bloqueja la sortida del líquid que circula per l'ull.
- Canvis en el contorn de l'alumne. Hi ha casos en què durant l'operació hi ha una hemorràgia a la retina, dany al nervi òptic o despreniment del cos vitri.
Aquestes condicions requereixen un tractament immediat amb una possible estada hospitalària.
Preu del procediment a la Federació Russa
De mitjana, el cost del procediment per a cada ull oscil·la entre els 6.000 i els 8.000 rubles, però amb els destacaments locals, pot augmentar fins als 15.000., l'experiència de professionals mèdics o tecnologia més avançada, i en un alt nivell. institució d'estatus. Per tant, s'haurien de donar preferència a les organitzacions amb preus més democràtics. Cal destacar que per als residents de Rússia, aquesta operació és possible de manera gratuïta. Per aconseguir-ho, cal un examen per part d'un oftalmòlegclínica situada al lloc de residència del pacient, després de la qual cosa el metge redactarà una derivació per a la coagulació làser. Però poden passar de dos a tres mesos abans que es faci l'operació, ja que la cua sol ser molt llarga. Per tant, en situacions que requereixin realitzar-lo el més aviat possible, s'exigeix recórrer als serveis d'una clínica de pagament.
Revisions de reforç de la retina
Molts pacients diuen que van haver de recórrer a aquest procediment la vigília de la correcció de la visió amb làser. Molt sovint, els metges expliquen que primer cal eliminar els despreniments menors de retina i després procedir a l'operació principal per restaurar la percepció visual. El cost de l'operació, segons els pacients, és bastant acceptable. Durant la coagulació, s'observen algunes sensacions doloroses, sovint això es deu a l'augment de la sensibilitat dels ulls a aquestes accions. El període de recuperació és molt favorable i no s'observen complicacions. En la majoria dels casos, la correcció de la visió amb làser es realitza després de quatre setmanes.
És força habitual sentir que la coagulació es fa a l'inici del segon trimestre de l'embaràs, quan durant les exploracions resulta que la dona té un despreniment de retina. En aquest cas, no és desitjable retardar l'operació. Moltes dones embarassades assenyalen que no van sentir res durant el procediment. La rehabilitació de l'ull operat és ràpida i sense complicacions.
De l'anterior es desprèn que les ressenyes deenfortir la retina amb un làser és molt positiu.
La tasca principal de la coagulació
Aquest mètode s'utilitza específicament per prevenir la progressió de les principals mal alties oftàlmiques que provoquen un deteriorament de la visió, però no la milloren. El mètode restableix la circulació intraocular i el flux sanguini fresc, de manera que es millora la nutrició de les zones danyades. A més, la coagulació làser impedeix que el líquid penetri sota la zona de la retina, la qual cosa provoca la cessació del despreniment.
En general, pel costat positiu, el mètode s'ha demostrat durant molt de temps i encara s'utilitza amb èxit a tot el món civilitzat. Tanmateix, abans de prendre una decisió tan seriosa, sospeseu acuradament els pros i els contres. Assegureu-vos d'escoltar el que recomana el vostre metge.
