A l'article, considerarem com es produeix l'extirpació d'un quist de la glàndula de Bartholin.
Aquest és un fenomen patològic que es troba sovint en ginecologia i que es diagnostica principalment en dones en edat reproductiva que porten una vida sexual activa. Amb qualsevol procés infecciós i inflamatori, es produeix un bloqueig del conducte excretor d'aquesta glàndula. El líquid comença a acumular-se a la cavitat, els llavis s'inflen i s'hi desenvolupa una petita formació rodona. Si la seva mida és petita, per regla general, no causa gaire molèstia al pacient, però, si el tumor augmenta i es complica amb la supuració, és necessària una intervenció quirúrgica per eliminar el quist de la glàndula de Bartholin. Se li ofereix a la dona la marsupialització, l'extirpació o l'excisió de la neoplàsia.
Quan és necessària la cirurgia?
Si el tumor és petit (no més de 2,5 centímetres), no cal intervenció quirúrgica. En aquesta situació, el pacient ha de ser controlat constantment per un ginecòleg, que, mitjançant ultrasons, controla el desenvolupament de la mal altia. En algunes situacions, el quist es pot dissoldre sol sense efectes farmacològics. Tanmateix, les neoplàsies quístiques que han assolit una gran mida s'eliminen sempre de manera operable. No té sentit esperar que un tumor de 7-10 cm es resolgui.
La farmacoteràpia és obligatòria si el pacient és diagnosticat amb:
- infeccions per fongs i genitals;
- Infecció per E. coli;
- altres patologies inflamatòries i infeccioses.
Després d'identificar l'agent causant de la mal altia, el ginecòleg ha de prescriure els medicaments adequats. Bàsicament, s'utilitzen antibiòtics d'ampli espectre i agents antimicrobians per prevenir el desenvolupament d'un procés inflamatori purulent. També es realitza un tractament local amb solucions desinfectants i ungüents antisèptics.
Quist gran
La intervenció quirúrgica és necessària en els casos en què la mida de la formació quística ha augmentat molt, ja que un tumor gran impedeix al pacient portar una vida normal. Amb exacerbacions freqüents d'aquesta patologia, l'eliminació del quist es realitza independentment de la mida de la neoplàsia benigna. El tractament quirúrgic es realitza de diverses maneres, ensegons el grau i la forma del procés patològic, la presència de complicacions i el benestar general del pacient.
Quan s'extreu un quist de Bartholin?
Indicacions per a la cirurgia
Principals indicacions per a la cirurgia:
- abscessos aguts o recurrents;
- desenvolupament ràpid del tumor;
- amb processos inflamatoris purulents;
- fístules que no cicatritzen després d'un abscés d'autoresolució;
- dolor i molèsties.
Quist trencat
Quan esclata un quist, el procés patològic va acompanyat d'un dolor insuportable. Amb aquests símptomes, es realitza una extirpació d'emergència de les glàndules de Bartholin, després de la qual es prescriu al pacient teràpia antibiòtica. Aquestes manipulacions es realitzen sota anestèsia general. Amb l'extirpació completa d'aquest òrgan, són possibles diverses conseqüències.
Com s'extreu un quist de Bartholin?
En primer lloc, la cirurgia està indicada per a processos inflamatoris purulents. Abans, un especialista pot prescriure antibiòtics. En alguns casos, aquest règim terapèutic permet l'eliminació no quirúrgica de les manifestacions del procés inflamatori del conducte excretor, així com restablir-ne la permeabilitat.
L'obertura clàssica d'un tumor benigne i la neteja amb desinfectants està lluny de ser sempre un mètode eficaç, ja que en molts casos les dones experimentenrecaigudes. A través del tracte genital, diverses infeccions entren al cos d'una dona. Si els conductes excretors de la glàndula no es recuperen, les conseqüències negatives són inevitables. Després dels procediments quirúrgics, es requereix fisioteràpia i teràpia immunoestimulant.
Extirpació completa de la glàndula
En alguns casos, els experts recomanen recórrer a mesures extremes, que consisteixen en l'extirpació completa de la glàndula, això permet evitar al 100% les exacerbacions.
L'extirpació de la glàndula és el tipus de tractament quirúrgic més radical.
Es prescriu una operació per extirpar un quist de la glàndula si altres tipus d'efectes terapèutics no donen dinàmica positiva. Amb l'ajuda de l'extirpació, podeu oblidar d'una vegada per totes aquest problema. No obstant això, després de l'operació, és possible una disminució significativa de la qualitat de vida sexual: sequedat de la mucosa vaginal a causa del dèbil funcionament d'una sola glàndula, que provoca molèsties i molèsties durant les relacions sexuals.
A més, la sutura després de l'extirpació del quist de la glàndula de Bartholin pot molestar.
Després de l'extirpació del quist, queda una gran cicatriu a la zona d'intervenció quirúrgica, es pot produir una fístula o un hematoma. El dany a les parets venoses durant la manipulació està ple de desenvolupament de sagnat. L'eliminació es realitza sota anestèsia general, de manera que les operacions es realitzen només en dones que normalment toleren l'anestèsia. L'hospitalització en un centre mèdic dura aproximadament una setmana, sicomplicacions període postoperatori pot durar fins a un mes. Tenint en compte les conseqüències anteriors, l'extirpació completa de la glàndula de Bartholin està subjecta només en casos greus amb recaigudes regulars del procés patològic.
En forma crònica
En la forma crònica de la mal altia, sovint es produeixen recaigudes, es pot produir l'autoobertura dels abscessos i la infecció secundària. L'obertura de la formació només s'ha de dur a terme en un hospital, on es realitza un tractament antisèptic adequat, la cavitat es neteja del contingut purulent i la cura adequada de la ferida.
No és possible alliberar completament la cavitat de pus a casa. I si una infecció entra al torrent sanguini, es pot desenvolupar una sèpsia que, sense l'ajuda oportuna dels metges, pot provocar la mort del pacient. L'extirpació làser més popular d'un quist de la glàndula de Bartholin.
Esparint tractament quirúrgic
Hi ha diversos mètodes de tractament quirúrgic dels quists, que estan orientats no només a obrir la formació i eliminar la secreció patològica, sinó també a desenvolupar un nou conducte excretor. Les principals maneres de realitzar una operació per eliminar un quist de Bartholin poden ser les següents:
- La marsupialització d'un quist és un mètode dirigit a la formació d'un nou conducte excretor. Aquesta operació dura aproximadament 30 minuts. Tot es fa de manera ambulatòria amb l'ús d'anestèsia. Després de l'anestèsia, el metge fa una dissecció dels llavis, elimina el patològicformació, juntament amb el seu contingut, renta la cavitat amb una solució antisèptica. S'introdueix un catèter per drenar el líquid. Si l'àrea d'intervenció quirúrgica està molt inflada, es fa una incisió tant a la membrana mucosa com al quist. Després d'això, la closca del quist es sutura, formant un nou conducte excretor. La rehabilitació posterior té lloc sense tractament farmacològic. Aquesta tècnica permet normalitzar el funcionament de la glàndula, eliminar el procés inflamatori i prevenir el desenvolupament d'un abscés.
- L'elusió d'un quist és una manipulació en la qual es realitza una obertura d'una formació quística, seguida del drenatge de la glàndula. El quist es descascarilla i es tracta amb antisèptics. Després del tractament quirúrgic, s'insereix un drenatge a través del qual el líquid acumulat surt de la cavitat. Després de la curació completa, es retira el catèter i es desenvolupa un nou conducte excretor al seu lloc. Aquesta és una operació bastant complexa que requereix molta cura. Durant el procediment, l'especialista talla els teixits a la zona dels llavis menors, mentre intenta no tocar el quist perquè no esclati, en cas contrari, el seu contingut podria entrar a la ferida, provocant un procés infecciós. La cirurgia del quist de la glàndula de Bartholin es realitza de manera ambulatòria amb anestèsia local. Un cop finalitzada, al pacient se li prescriuen antibiòtics, fisioteràpia i immunomoduladors.
- L'eliminació d'un quist de la glàndula de Bartholin amb un làser és un mètode popular i molt eficaç amb un gran nombre d'avantatges. L' alta precisió dels raigs làser permet no afectar els teixits sans. Sota la influència del làser, la neoplàsia s'evapora instantàniament, com a resultat, el conducte excretor s'esborra i reprèn les seves funcions fisiològiques. L'eliminació dels quists de la glàndula de Bartholin amb un làser és un procediment indolor i sense sang, la durada del qual només és de 10 minuts i no cal que el pacient sigui hospitalitzat. Després de l'eliminació del quist de la glàndula de Bartholin amb un làser, el cos es recupera ràpidament, hi ha una probabilitat mínima d'exacerbacions repetides. L'únic inconvenient és l' alt cost d'aquesta operació, ja que la vaporització es realitza amb instruments cars.
- La instal·lació d'un catèter de paraules és un dels nous mètodes moderns per eliminar els quists de la glàndula de Bartholin, que consisteix a obrir el quist i processar-ne la cavitat, després del qual es col·loca un catèter de silicona en forma de tub amb una bossa. dins. No es permet que aquest disseny creixi les parets de la cavitat quística i el conducte roman obert. Després d'un mes, el catèter s'elimina a mesura que la cavitat s'omple de cèl·lules epitelials. L'operació dura aproximadament 10 minuts i, posteriorment, no provoca complicacions. Després del procediment, fins que es retiri el catèter i la zona operada es curi, es prohibeixen els contactes sexuals. El principal avantatge d'aquesta tècnica és la molt baixa probabilitat de recurrència.
- Aspiració del quist, que és un procediment bastant senzill que es realitza quan cal evacuar el contingut intern de la formació quística. Durant aquest procediment, al centre del quists'introdueix una agulla llarga, després de la qual es bombeja el secret patològic amb una xeringa. Durant l'operació, es realitza un seguiment ecogràfic. El líquid s'envia a un examen citològic per determinar la causa de la patologia. Bàsicament, aquest mètode s'utilitza durant l'embaràs, quan altres mètodes de tractament quirúrgic estan contraindicats. El principal avantatge és que després de l'eliminació dels quists de la glàndula de Bartholin, no hi ha sutures. Tanmateix, després de l'aspiració, el conducte excretor de la glàndula no es restaura completament i, en la majoria dels casos, després d'un cert temps, es torna a formar la formació patològica.
Post operatiu i recuperació
Després de l'extirpació del quist de la glàndula de Bartholin, el període postoperatori és diferent per a tothom.
Per reduir la probabilitat de complicacions postoperatòries, al pacient se li prescriuen fàrmacs antiinflamatoris, així com fisioteràpia. Fins que la ferida no cicatritzi, t'has d'abstenir de les relacions sexuals.
La recuperació després de l'extirpació d'un quist de Bartholin sol ser ràpida.
Si es realitza una extirpació completa de la glàndula, el postoperatori es retarda molt de temps. Apareixen contusions i inflor greus a la zona de la vulva, que desapareixen molt lentament.
La recuperació després de l'extirpació de la glàndula de Bartholin, com en el cas de l'excisió del quist, s'associa a l'eliminació dels patògens que van causar la patologia. Els antibiòtics es prescriuen per aconseguir els objectius següents:
- baixar a una versió anteriorel risc de propagar la infecció per tot el cos (per exemple, dones amb immunodeficiència o pacients embarassades);
- eliminar els símptomes d'una infecció sistèmica (febre, febre);
- luita contra els agents causants de la gonorrea, la clamídia, l'Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina, trobat durant l'estudi del pus del quist.
El mètode de tractament quirúrgic més adequat és seleccionat per l'especialista assistent, després de la qual cosa es pren un acord amb el pacient.
Prevenció
Amb finalitats preventives, les dones han d'utilitzar anticonceptius de barrera, respectar les normes d'higiene personal, inclòs durant i després de les relacions íntimes, tractar mal alties inflamatòries i infeccioses fins al final, visitar els ginecòlegs cada sis mesos. A més, les nenes i les dones en edat reproductiva han de garantir que els peus estiguin sempre calents, per evitar la hipotèrmia, que és la causa més freqüent d'aquesta mal altia. Què passa després de la cirurgia per extirpar un quist de Bartholin? A continuació es mostren testimonis de dones que s'han operat.
Comentaris
El quist de Bartholin es presenta avui en unes 9 dones de cada 100, i aquestes són taxes molt altes. Quin és el motiu d'un desenvolupament tan freqüent d'aquesta patologia, els metges encara no ho saben amb certesa, però, a les clíniques de moment, es poden oferir als pacients diverses maneres de resoldre ràpidament aquest problema.
Opinió sobre l'eliminació del quisthi ha força glàndules de Bartholin, i són molt diverses. A jutjar per la informació continguda en ells, l'extirpació de la glàndula es realitza amb més freqüència. Les dones que s'han sotmès a aquest tractament quirúrgic diuen que aquest és el mètode de teràpia més radical, en casos especialment avançats. Les recaigudes després d'això no es produeixen, però hi ha moltes altres conseqüències negatives. La principal complicació és que en els pacients la secreció de la glàndula està alterada, per això la mucosa vaginal s'asseca constantment, la qual cosa causa molèsties no només durant el coit, sinó també en el procés de la vida.
La tècnica més òptima és, segons els pacients, el tractament amb làser. Després de l'eliminació del quist de la glàndula de Bartholin d'aquesta manera, com diuen les dones, l'estat de salut es restableix ràpidament, les recaigudes són extremadament rares i no hi ha conseqüències negatives. Segons els pacients, aquest és el mètode de teràpia més estalviador i el més indolor.
