La coxartrosi de grau 3 és l'última etapa de l'artrosi deformant de l'articulació del maluc. El retard en el tractament de la mal altia pot provocar necrosi dels teixits. La majoria dels metges consideren convenient en aquesta etapa prescriure la teràpia als pacients només en forma d'intervenció quirúrgica, però alguns metges no tenen pressa per operar, sinó que intenten utilitzar un tractament terapèutic. En qualsevol cas, el tractament de la coxartrosi de grau 3 és un procés bastant difícil i que requereix molt de temps.
Principals signes de mal altia
Els símptomes d'aquesta mal altia són molt pronunciats. La coxartrosi de l'articulació del maluc de 3r grau es caracteritza per les següents característiques:
- dolor a la nit;
- pertorbacions en els patrons de son normals;
- estat irritable o deprimit;
- rigidesa, inelasticitat de les articulacions (especialment després d'una immobilització prolongada);
- moviment limitat;
- coixesa (distingeix la coxartrosi unilateral del maluc 3 graus).
Possibilitat de discapacitat
Amb una mal altia com la coxartrosiarticulació de maluc grau 3, el tractament hauria de ser urgent. Val la pena recordar que en aquesta etapa la teràpia és molt seriosa. La negligència de la mal altia condueix a la discapacitat. Una persona haurà de rebutjar decididament alguns tipus de treball: potser només durant el període de recuperació, o potser per sempre. En primer lloc, el treball associat a un esforç físic intens s'hauria de limitar i, en segon lloc, el treball sedentari també pot ser una gran prova.
Per a un pacient que té coxartrosi de 3r grau, els metges solen establir el segon grup de discapacitat. En aquest grup s'inclouen pacients que es mouen i es serveixen de manera autònoma en la vida quotidiana, però que alhora només poden realitzar determinats tipus de treballs. Aquest grup de discapacitat s'estableix per un període determinat, després del qual cal sotmetre's a un reexamen.
Tractament terapèutic de la coxartrosi
El tractament tradicional té com a objectiu reduir la inflamació i regenerar les superfícies articulars danyades. Per regla general, en aquest cas, el metge prescriu un complex de fàrmacs antiinflamatoris, com Nimesulide, Ibuprofè i Voltaren.
En cas de símptomes pronunciats, s'utilitzen injeccions de corticoides. Això és necessari per aturar la inflamació. Per millorar els processos metabòlics, enfortir i restaurar, s'utilitzen fàrmacs amb propietats vasodilatadores. Recentment, també s'han utilitzat àmpliament els anomenats condroprotectors,contribuint a la restauració del cartílag, permeten aturar una mal altia progressiva.
La fisioteràpia ocupa un lloc separat en el tractament conservador. Un especialista amb experiència seleccionarà exercicis que no provoquin dolor i que al mateix temps ajudin a desenvolupar i tonificar els músculs de la cuixa.
Cirurgia
Sovint, totes les mesures terapèutiques només són efectives en les etapes inicials i només proporcionen un alleujament temporal. Amb una mal altia com la coxartrosi de 3r grau, l'operació pot ser de dos tipus:
- sense pròtesis;
- amb substitució parcial de l'articulació.
Bàsicament, totes les operacions donen un resultat positiu, entre els efectes secundaris només es poden enumerar els riscos associats a la inflamació. Amb una mal altia com la coxartrosi de l'articulació del maluc de 3r grau, la cirurgia és el mètode de tractament més eficaç.
Preparació per a la cirurgia
Algun temps abans de la cirurgia, el pacient s'ha de sotmetre a un examen mèdic. Consisteix en proves de laboratori de raigs X, electrocardiograma, sang i orina.
Val la pena cuidar amb antelació que la primera vegada després de l'operació algú ajudi el pacient en la vida quotidiana.
La velocitat de curació i recuperació també depèn de l'estat fisiològic dels músculs. És per això que els metges recomanen fer esport no massa intens, però encara. El millor per nedar, caminar i estirar.
Elecció d'una pròtesi per a la cirurgia
L'operació es realitza sota anestèsia general. El cirurgià retirarà l'articulació i instal·larà al seu lloc una pròtesi, que té una forma esfèrica amb molts petits forats a través dels quals creixerà teixit ossi en el futur. Això us permet fer que la posició de l'articulació sigui més fiable. Els suports de la pròtesi són elements de fixació i ciment acrílic. La vareta està feta de titani, la bola en si és de molibdè, crom o cob alt, altres peces són de metall, plàstic, ceràmica.
A l'hora de triar una pròtesi, els metges solen prestar atenció a l'estil de vida del pacient, l'edat i l'etapa de la mal altia. Molt sovint ofereixen una opció que durarà almenys deu anys. En total, hi ha una cinquantena de tipus de pròtesis, però, per regla general, cal triar entre quatre o cinc.
Efectes secundaris de la cirurgia
Tot i que aquest tipus d'intervenció quirúrgica té força èxit en la majoria dels casos, encara es poden produir complicacions. Els riscos associats a la cirurgia inclouen:
- Desgast de pròtesis. Una articulació artificial té la seva pròpia vida útil. El teixit ossi que creix i enforteix la pròtesi després de l'operació comença a trencar-se amb el pas del temps, la qual cosa provoca un debilitament dels elements de fixació de la pròtesi. Aquest últim comporta dolor al maluc i l'engonal.
- Deteriorament de l'elasticitat. El procés es produeix a causa del fet que els teixits tous al voltant de l'articulació artificial tendeixen a espessir-se. La rigidesa es pot veure a mesura que la qualitat de l'activitat física es deteriora.
- Acumulació de coàguls de sang. Els signes d'aquesta complicació són inflor al lloc de la implantació i febre. Una persona té dificultat per respirar, tos, dolor al pit, que pot provocar una embòlia pulmonar o una trombosi venosa profunda. Per tant, si apareixen aquests efectes, no hauríeu de demorar-vos i és millor anar immediatament a l'hospital.
- Febre, calfreds, secreció a la zona on s'ha fet l'operació, dolor. Tots aquests símptomes només indiquen que has de consultar immediatament un metge.
Període de recuperació
En les primeres hores després de l'operació, les articulacions del maluc del pacient es fixen en una posició fixa (anatòmicament correcta). Per a això, una persona es posa d'esquena i se li col·loca un coixí especial entre les cames.
Per tal que l'articulació comenci a funcionar més ràpid, una persona ha d'aprendre a aixecar-se i moure's de manera independent el més aviat possible. Al principi, el personal ajuda a fer front a això, després les crosses i els pals. El malestar no hauria de ser una barrera per a la recuperació.
En el postoperatori, les cames poden inflar-se molt. Per normalitzar el cicle sanguini i eliminar la inflor, els metges prescriuen una sèrie d'injeccions amb anticoagulants. Per evitar el desenvolupament de la inflamació, el pacient ha de prendre antibiòtics.
En gairebé qualsevol cas, és millor consultar addicionalment amb un fisioterapeuta. L'especialista suggerirà exercicis que contribueixen a la recuperació i enfortiment més ràpid del cos, en donarà diversosrecomanacions. Així, per exemple, els pacients operats no han de seure amb les cames creuades, fer moviments de flexió de més de noranta graus i evitar la rotació del tors. Els experts aconsellen caminar a petits passos, evitant l'estrès i la pressió al lloc d'implantació. L'alçada de les cadires ha de ser còmoda, no massa baixa. No feu activitats que provoquin dolor o molèsties a la zona del maluc.
Temps de recuperació després de la cirurgia
La majoria de vegades, els pacients passen una setmana a l'hospital després de la cirurgia i després es recuperen a casa. El tractament posterior consisteix a prendre medicaments i fer exercicis. Al principi, la gent se sent cansada a causa de l'estrès constant sobre els músculs i les articulacions, però això passa ràpidament.
El dolor, per regla general, s'associa directament amb el propi implant. La majoria dels pacients fan front amb èxit a les molèsties, en cas contrari, el metge prescriu analgèsics. En aquest cas, el dolor intens no s'ha de suportar en cap cas. Si n'hi ha, haureu d'anar a l'hospital sense demora (sobretot si el malestar s'acompanya d'envermelliment o líquid al lloc de l'operació).
La revisió mèdica repetida no s'ha de s altar mai, ja que el metge s'ha d'assegurar que no hi hagi cap complicació. Sí, i hauríeu d'assegurar-vos que tot està en ordre.
Sense cap ajuda externales persones amb coxartrosi en estadi 3 comencen a moure's de mitjana després d'un mes. Però els pacients només poden tornar al seu estil de vida anterior després de dos o quatre mesos. Tots els punts controvertits i incomprensibles sobre l'auto-recuperació s'han d'aclarir primer amb un metge per no fer-vos mal més tard.
Tractaments alternatius per a la coxartrosi
Avui alguns experts ofereixen tractament per a la coxartrosi de grau 3 sense cirurgia: en la lluita contra aquesta mal altia s'utilitzen cèl·lules mare, la introducció de les quals afavoreix la formació de nous vasos sanguinis, enfortint el teixit cartílag i la pròpia articulació. A més, milloren la sortida de sang i tots els processos metabòlics. Com a resultat de l'exposició a la zona mal alta amb cèl·lules mare, el dolor disminueix, augmenta l'elasticitat. S'exclou la possibilitat de processos edematosos i inflamatoris.
Resultats del tractament de la mal altia
La coxartrosi grau 3 és una mal altia molt greu que dificulta i restringeix la lliure circulació, no permet portar una vida normal. Però fins i tot en l'etapa final, la patologia es pot tractar, encara que a costa d'una intervenció quirúrgica. Les pròtesis modernes que s'instal·len durant l'operació, encara que necessiten substitucions periòdiques, milloren notablement la qualitat de vida del pacient.
