La coxartrosi de l'articulació del maluc es refereix a una varietat d'artrosi i s'acompanya d'inflamació, dolor i rigidesa del moviment. La mal altia es presenta principalment en persones majors de 40 anys, però també pot ocórrer a una edat jove. Cal posar-se en contacte amb el metge al principi del desenvolupament de la patologia, ja que només això garanteix una recuperació ràpida i de gran qualitat.
Coxartrosi de l'articulació de maluc segons codi ICD-10 M16. Fins ara, es desconeixen les causes exactes de la seva aparició, per la qual cosa està totalment prohibit dur a terme un autotractament sense consultar prèviament un metge. Això només pot accelerar la progressió de la inflamació i conduir a la discapacitat. El tractament es selecciona en funció de l'etapa de la patologia.
Causes de la mal altia
Hi ha 2 tipus de coxartrosi de l'articulació del maluc, a saber, primària i secundària. Les causes exactes de la forma primària encara no s'han establert completament, però, hi ha diversos factors provocadors, en particular, com ara:
- abansmal alties anteriors;
- càrregues pesades constants;
- ferits;
- displàsia òssia;
- pes excessiu;
- artritis;
- infart articular;
- patologies congènites.
Val la pena recordar que els microtraumatismes repetits en esportistes professionals i persones amb professions perilloses solen conduir a coxartrosi. Fins i tot el dany més mínim pot tenir conseqüències perilloses, manifestant-se al cap d'uns quants anys.
Com un dels factors predisposants, recentment els metges han començat a destacar l'estrès prolongat. En el seu context, hi ha un augment del nivell de corticoides, que redueixen la producció de lubricació natural de les articulacions. Com a resultat, es produeixen canvis degeneratius.
Les mal alties cròniques del sistema endocrí, els canvis hormonals, l'osteoporosi i el deteriorament de la sensació de les extremitats tenen certa importància.
Graus de coxartrosi
Hi ha diverses etapes del desenvolupament de la mal altia, que tenen diferents símptomes. Amb la coxartrosi de l'articulació del maluc d'1-2 graus, les violacions no són massa pronunciades, el dolor només es produeix després d'un esforç físic intens. Les extremitats es mouen lliurement i la marxa de la persona no es veu alterada. A més, el dolor desapareix després d'un breu descans.
Com que els símptomes de la coxartrosi de l'articulació del maluc de 1r grau no es manifesten especialment, només és possible reconèixer els canvis patològics quan es realitza una radiografia, ja quela imatge mostra clarament un lleuger estrenyiment de l'espai articular i la formació d'osteòfits.
Amb el segon grau de la mal altia, el dolor pot irradiar a l'engonal i la cuixa. Amb una caminada prolongada, es pot observar una lleugera coixesa. La imatge ja mostra clarament creixements i una lleu deformitat del coll femoral.
Amb la coxartrosi de 3r grau, s'observa un dolor intens constant, es fa difícil per a una persona moure's sense dispositius especials i els músculs s'atrofien gairebé completament. A la radiografia, el desplaçament dels ossos pèlvics és clarament visible.
La coxartrosi de l'articulació del maluc de 4t grau no permet que una persona s'aixequi, i l'articulació del maluc està gairebé completament immobilitzada.
Tipus principals de lesions
La coxartrosi displàstica de l'articulació del maluc es produeix després de 25 anys a causa dels canvis hormonals en curs. En aquest cas, la lesió afecta les dues articulacions. En les dones, això pot ocórrer durant l'embaràs, quan l'activitat motora es redueix una mica. A més, la mal altia pot ocórrer com a conseqüència de la inactivitat física i lesions.
La coxartrosi displàstica de l'articulació del maluc es pot desencadenar per un efecte mecànic sobre el cartílag, un esforç físic intens, així com diversos microtraumatismes. No obstant això, la causa principal segueix sent els processos patològics congènits. El seu començament és sempre agut, el primer grau de dany es desenvolupa molt ràpidament. Inicialment se sent una certa molèstia i després es pertorba l'activitat motora. Les sensacions doloroses comencen a molestarpersona fins i tot durant el son. Hi ha un alt risc d'immobilització completa de les articulacions.
La coxartrosi deformant de l'articulació del maluc va acompanyada de canvis degeneratius en el teixit cartilaginós, que condueixen a la seva destrucció gradual. Amb el desenvolupament posterior, el procés patològic cobreix completament la càpsula articular, els ossos i els lligaments. S'observa una condició similar durant l'esforç físic, les venes varicoses i l'estrès mecànic constant.
Síntomes principals
La coxartrosi de l'articulació del maluc es desenvolupa gradualment, provocant inicialment només un dolor menor al maluc o a l'engonal afectats. Amb el temps, la intensitat del dolor augmenta i la mobilitat de l'articulació es limita significativament.
Els símptomes principals inclouen:
- dolor al maluc i l'engonal;
- cruixir a l'articulació en caminar;
- rigidesa;
- atròfia muscular;
- coixejant.
De vegades, aquests signes es confonen amb els símptomes d'una lesió lumbar. Val la pena recordar que el dolor en la coxartrosi de l'articulació del maluc no arriba als dits dels peus, que sovint passa amb les lesions de la part baixa de l'esquena, sinó només fins al genoll o la meitat de la cuixa. Això es deu a l'atròfia muscular. De vegades, el dolor al genoll es fa pronunciat.
Si experimenteu aquests símptomes, heu de posar-vos en contacte amb un ortopedista o reumatòleg, ja que només un metge qualificat podrà avaluar el grau de dany articular i prescriure un tractament qualificat.
Diagnòstic
El diagnòstic es basa en la història i els resultats d'un examen radiogràfic de l'articulació del maluc. Segons l'etapa del curs de la mal altia, les imatges mostren un canvi en l'espai articular, la pròpia articulació i el fèmur. Bàsicament, el diagnòstic no causa cap dificultat al metge.
Característiques del tractament
Molts pacients es pregunten si la mal altia es pot curar completament. Si la teràpia es va dur a terme en les etapes inicials, quan el dolor no és massa pronunciat, es poden aconseguir molt bons resultats. No obstant això, no tothom acudeix al metge amb un lleuger deteriorament del benestar i, mentrestant, l'articulació es destrueix cada cop més, la qual cosa, finalment, provoca canvis irreversibles.
En etapes posteriors, està indicada la cirurgia de reemplaçament articular. El règim de tractament s'elabora estrictament individualment, depenent de les característiques del cos humà, així com de la presència de mal alties concomitants. Per al tractament, mètodes com ara:
- exercicis de fisioteràpia;
- aplicació UHF;
- massatge;
- medicaments antiinflamatoris;
- medicaments per a la vasodilatació, relaxants musculars;
- medicaments hormonals;
- condroprotectors.
La coxartrosi és molt difícil de tractar, el tractament pot durar més d'un any, però si s'inicia de manera oportuna, el pronòstic és més positiu.
Tractament medicat
Per eliminar el dolor, es prescriuen fàrmacs antiinflamatoris, en particular, com Ketorol, Diclofenac, Piroxicam. Ajuden a eliminar la inflamació i la inflor dels teixits, la qual cosa redueix significativament el dolor. No obstant això, val la pena recordar que no es recomana l'ús a llarg termini d'aquests fàrmacs, ja que tenen molts efectes secundaris. Si necessiteu prendre medicaments inflamatoris durant molt de temps, es recomana prescriure Movalis, ja que té molts menys efectes secundaris.
També es mostra l'ús de vasodilatadors, en particular com "Cinnarizina", "Trental", que contribueix a la normalització de la circulació sanguínia, millorant així significativament la capacitat regenerativa del teixit cartílag. Els relaxants musculars poden relaxar els músculs espasmòdics de la part inferior de la cama i la cuixa, i també ajuden a normalitzar la circulació sanguínia a l'articulació, reduint així la intensitat del dolor.
Els condroprotectors per a la coxartrosi de l'articulació del maluc ajuden a estimular la recuperació i alentir el procés de destrucció del cartílag. Aquests fàrmacs, quan s'utilitzen regularment, ajuden a frenar o aturar significativament la progressió del procés patològic. Val la pena assenyalar que la recuperació continua durant un temps després de la retirada del medicament. En particular, aquests condroprotectors es prescriuen per a la coxartrosi de l'articulació del maluc, com ara Arthroglycan i Teraflex.
Els pacients observen l' alta efectivitat dels fàrmacs d'ús extern, en forma d'ungüents i gels. La substància activa penetra a través de la pell directament a l'articulació. Es mostra l'ús d'ungüents escalfadors, ja que ajuden a normalitzar la circulació sanguínia i eliminar els espasmes musculars.
En alguns casos, es prescriuen injeccions a l'articulació per a la coxartrosi de l'articulació del maluc. Ajuden a eliminar el dolor intens, així com la inflamació del teixit muscular i dels tendons. En particular, les injeccions hormonals a l'articulació estan indicades per a la coxartrosi de l'articulació del maluc, per exemple, com Hydrocortisone o Kenalog. L'efecte després d'aquests procediments es manté durant molt de temps.
Ús de remeis populars
A més dels fàrmacs prescrits pel metge, podeu utilitzar un tractament alternatiu per a la coxartrosi de l'articulació de maluc, que implica el següent:
- ús de decoccions i infusions d'herbes;
- prenent banys amb l'addició de decoccions d'herbes;
- fregament;
- configuració de compreses.
Les pomades curatives ajuden a millorar el benestar dels pacients, així com les herbes medicinals, per exemple, com ara el pas. Es preparen decoccions a partir d'ell, es trituren en pols i després es insisteixen. Tanmateix, el tractament de la coxartrosi de l'articulació del maluc amb remeis populars s'ha de dur a terme amb molta cura, observant estrictament la dosi i primer heu de consultar un metge.
Les fulles d'ortiga i les baies de ginebre ajuden bé, que s'han de prendre en proporcions iguals i després barrejar-les amb carn de porc fosagreix. La pomada resultant s'ha de fregar a les zones afectades 3 vegades al dia.
Per al tractament de la coxartrosi de l'articulació del maluc, els remeis populars són olis essencials molt utilitzats. La celidonia ajudarà a fer front a les sensacions doloroses. S'ha de triturar, afegir oli d'oliva i deixar 2 setmanes perquè el producte quedi ben infusionat. Cal fregar l'articulació diverses vegades al dia i després embolicar-la amb un drap calent. Després d'una setmana, heu de repetir el procediment.
Pots preparar un bon analgèsic a base d'alcohol, mel, iode i glicerina. S'han de prendre en proporcions iguals, barrejar-les bé entre elles i deixar-les durant 3 hores. La mescla preparada s'ha de tractar amb la zona afectada.
També és important mantenir-se actiu, menjar bé i controlar el pes.
Gimnàstica de recuperació
Es poden realitzar un conjunt d'exercicis quan la mal altia ha entrat en remissió i pràcticament no s'observen les seves manifestacions. Durant les exacerbacions, després de la cirurgia, així com en violació del funcionament del múscul cardíac, la càrrega està estrictament contraindicada.
Els exercicis terapèutics per a la coxartrosi de l'articulació del maluc són seleccionats per un ortopedista, en funció del grau de dany i de la complexitat del curs de la mal altia. Cada exercici s'ha de repetir diverses vegades amb suavitat i suavitat. Les classes s'han de fer amb regularitat perquè pugueu aconseguir el resultat desitjat. També hi ha mètodes molt bons per restaurar el rendiment de les articulacions i els músculs,desenvolupat per traumatòlegs destacats.
En els estadis inicials de la lesió, cal fer un exercici per desenvolupar l'extremitat. Per fer-ho, cal doblegar-lo, aixecar-lo. Tots els exercicis s'han de fer estirat o assegut en una cadira o fitball.
Un dels mètodes més populars és la teràpia d'exercici desenvolupada pel Dr. Bubnovsky. Es basa en el principi d'assegurar una bona nutrició del cartílag articular normalitzant el funcionament dels lligaments i músculs adjacents que proporcionen una circulació sanguínia activa. Es pot realitzar un conjunt d'exercicis en simuladors especials, durant els quals es redueix la càrrega de les articulacions mal altes i, com a resultat, es restableix la microcirculació sanguínia en els músculs debilitats, es fan més forts, les manifestacions doloroses desapareixen i la mobilitat de la zona afectada torna..
Aquesta tècnica s'utilitza amb èxit no només en les etapes inicials de la coxartrosi, sinó també abans de la cirurgia articular electiva. Permet enfortir el cos i afavoreix una recuperació més ràpida després de la cirurgia. L'èxit de la teràpia depèn en gran mesura de la implementació sistemàtica dels exercicis i de l'estricte compliment de les recomanacions del metge.
Altres teràpies
Podeu tractar la coxartrosi pel vostre compte, per això heu de tenir en compte àrees de teràpia com:
- dieta;
- beure prou líquids;
- perdre pes amb sobrepès;
- disminucióestrès articular;
- Fisioteràpia.
La teràpia manual s'utilitza àmpliament i s'ha de combinar amb altres mètodes de tractament per obtenir el resultat desitjat. Aquesta tècnica implica l'estirament gradual de l'extremitat afectada.
Massatge terapèutic eficaç per a la coxartrosi de l'articulació del maluc, que ajuda a normalitzar la circulació sanguínia, millorar la nutrició del cartílag, augmentar l'elasticitat de les articulacions i restablir el seu funcionament.
La Hirudoteràpia es prescriu en la fase inicial del desenvolupament de la mal altia, ja que l'acció dels enzims secretats per la sangonera és similar a l'efecte dels condroprotectors. Aquestes manipulacions ajuden a reduir el dolor i la inflamació. Entre els mètodes de fisioteràpia, es pot distingir la teràpia magnètica, làser i electroforesi. Literalment, després d'uns quants procediments, la inflor i el dolor es poden reduir.
En casos especialment greus, es prescriu la substitució articular, que consisteix a substituir l'articulació per un anàleg artificial. Sovint, l'operació es realitza a la 3a etapa del curs de la mal altia, quan una persona queda discapacitada i no es pot moure de manera independent.
Discapacitat per coxartrosi
Si una persona amb coxartrosi no pot fer les tasques domèstiques senzilles de manera independent, se li assigna una discapacitat. Per a això, el pacient s'ha de sotmetre a un examen especial, els resultats del qual determinaran el nomenament de la discapacitat.
Normalment, a una persona que pateix coxartrosi se li assigna el 3r grup, i el 2n n'obté uns quantsmés difícil. Si es va fer una operació i la salut començava a millorar, es pot eliminar la discapacitat.
La coxartrosi de les articulacions és una mal altia en la qual es produeix una destrucció gradual del cartílag i una deformació de la superfície òssia, que finalment condueix a una mobilitat limitada. És per això que cal dur a terme el tractament de manera oportuna mitjançant una tècnica complexa per tal d'evitar l'aparició de complicacions.
