Despertar-se en una ciutat nova sense records d'una persona o d'una vida anterior pot semblar el guió d'una pel·lícula de Hollywood o d'una telenovel·la. Fuga dissociativa és el nom que es dóna a l'efecte de l'amnèsia associada a la identitat del que està passant al voltant, durant diverses setmanes o mesos.
Què és una fuga
La fuga dissociativa es considera un trastorn que separa una persona dels records anteriors d'experiències, sentiments o persones passats de la seva vida. Les persones que la pateixen no recorden la seva identitat ni cap detall de la vida.
La fuga dissociativa descriu la mal altia de la següent manera: hi ha una escissió de la consciència, alhora que es reprodueixen accions. Al mateix temps, la gent del voltant, veient el pacient, no entén que alguna cosa li va malament. Un exemple típic de dissociació és estar al volant d'un cotxe i perdre el torn per somiar despert. Els pensaments dins de la consciència dividien sobre on és el cotxe en aquest moment. La constatació que una persona ha perdut el seu torn tendeix a tornar-la a la ruta de tornada. Així, també es pot produir la dissociaciópersones sanes, però no dura tant.
És possible
Després d'un estrès sever, una part de la memòria es bloqueja i es produeix una fuga dissociativa. Exemples de la vida real:
- Marit de 57 anys i pare de dos fills, Boy Scout, va sortir del garatge prop de la seva oficina i va desaparèixer. Sis mesos després, el van trobar vivint amb una nova identitat en un refugi per a persones sense llar a Chicago, sense saber qui era ni d'on venia.
- Una dona de mitjana edat compra un diari per saber la data i a quina ciutat es troba, i després va als serveis socials per determinar la seva identitat. Com va resultar més tard, feia 5 anys que havia estat desapareguda.
-
Agatha Christie va ser potser l'escriptora més famosa de tots els temps. El 1926, la nit del 3 de desembre, Christie, de 36 anys, va desaparèixer misteriosament de casa seva a Anglaterra. L'endemà al matí, el seu cotxe abandonat va ser descobert, però ella mateixa no es trobava enlloc. Abans de desaparèixer, el seu marit Archibald havia amenaçat de divorciar-se. El 14 de desembre, Christie va ser trobada viva i registrada amb el nom de Teresa Neel a l'hotel Harrogate. Va afirmar que no sabia com va arribar-hi. Algú creu que aquesta desaparició va ser una actuació de relacions públiques i un retrobament amb el seu marit. No obstant això, hi ha proves que Christy estava en un estat de fuga i, de fet, va perdre la memòria. El dia de la seva desaparició, la gent la va veure i va afirmar que no duia roba d'abric, malgrat l'estació de fred, semblava confusa i desanimada. Hi hael suggeriment que el divorci imminent i la recent mort de la seva mare la van fer entrar en una profunda depressió. Agatha Christie va morir el 1976 i es va emportar tota la veritat sobre el que realment va passar a la seva tomba.
Com es manifesta la fuga
Separant-se inconscientment de tots els seus records i experiències, s'activa una fuga dissociativa. Les causes, els símptomes, el diagnòstic sempre són d'interès. En alguns casos, una persona pot deixar la feina però mai tornar a casa. En canvi, l'individu continua movent-se sense un objectiu, conservant una consciència parcial responsable de les seves accions mecàniques. Al final, es trobarà en una ciutat desconeguda lluny de casa. No tindrà ni idea de qui és ni què està fent en aquesta nova ciutat. De vegades, una persona amb fuga crea una nova identitat per compensar la pèrdua de memòria. Pot existir d'aquesta manera durant dies, mesos o fins i tot anys abans que la fuga es dissipi, després del qual es recupera la memòria i torna a casa.
Símptomes de la condició de fuga
- Viatges no planificats fora de casa sol.
- Incapacitat per recordar esdeveniments i experiències passats.
- Despersonalització o la sensació que una persona està fora del seu cos.
- Incapacitat per recordar una persona i detalls de la seva vida durant diesmesos, en casos rars pot allargar-se durant anys.
Què cal fer
Els pacients que presenten una fuga dissociativa han d'estar sota estreta supervisió mèdica. S'ha d'examinar la història clínica del pacient per descartar una causa orgànica de la mal altia (per exemple, epilèpsia o un altre trastorn de la personalitat). Si no es troba cap causa, un psicòleg o un altre professional de la salut mental entrevistarà el pacient i realitzarà avaluacions psicològiques. Aquestes avaluacions poden incloure una experiència dissociativa, una entrevista clínica estructurada per a trastorns anomenada fuga dissociativa. Les causes del desenvolupament, els símptomes de la mal altia es poden manifestar amb l'ús i l'abús de certes drogues i drogues il·legals. Per exemple, els pacients amb addicció a l'alcohol sovint es troben en un estat de "fora" mentre fan algun tipus d'acció i, de vegades, fan viatges no planificats. Un exemple vívid d'aquesta fuga dissociativa és la pel·lícula "Enjoy Your Bath"..
Fuga dissociativa: símptomes de la mal altia, prevenció
No és fàcil explicar la causa de la mal altia de la fuga, però les persones que pateixen el trastorn normalment han patit algun trauma o estrès important a la seva vida. Els veterans de guerra o les persones que han patit una violència terrible, han experimentat escenaris de desastre, poden ser més propensos a aquests símptomes. Alguns psicòlegs creuen que els mal alts de fuga poden tenir un conflicte no resolt a les seves vides que s'hi pot afegirprobabilitat de dissociació anòmala. És possible que l'abús de drogues pugui contribuir al desenvolupament d'aquesta mal altia.
Com és de freqüent la mal altia
La fuga dissociativa és relativament rara, amb una taxa de prevalença del 0,2% a la població general. Es creu que la durada d'un episodi de fuga està relacionada amb la gravetat de l'estrès o el trauma que el va causar. En la majoria dels casos, això es manifesta com a episodis únics sense recurrència. En alguns casos, la persona no recordarà els esdeveniments que van passar durant l'estat de fuga. En altres situacions, l'amnèsia associada a l'esdeveniment traumàtic que va iniciar la fuga pot persistir fins a cert punt després que l'episodi hagi finalitzat. La prevenció d'aquest trastorn pot ser una conversa amb un terapeuta després d'un episodi tràgic de la vida, un bon suport familiar i una estreta relació de confiança amb els amics. Si no hi ha sortida per als pensaments traumàtics, el cervell bloqueja la memòria per protegir-se i es produeix amnèsia.
Psicologia segons Freud
Freud suggereix que l'amnèsia psicogènica és un acte d'autoconservació, on l' alternativa podria ser l'ansietat traumàtica o fins i tot el suïcidi. Els records desagradables, no desitjats o psicològicament perillosos estan bloquejats per entrar a la consciència. El processament neurològicament normal de la memòria autobiogràfica està bloquejat per un desequilibri de les hormones de l'estrès com els glucocorticoides i els mineralocorticoides al cervell, especialment a les regions del sistema límbic implicades en la formació de la memòria..
Aquests records reprimits es poden restaurarespontàniament per una olor, gust o un altre identificador en particular, anys o dècades després de l'esdeveniment. Perquè està relacionat amb causes psicològiques més que fisiològiques de l'amnèsia psicogènica.
Fuga dissociativa: símptomes, tractament
El tractament de la fuga dissociativa s'ha de centrar a ajudar el pacient i a acceptar l'esdeveniment traumàtic o l'estrès que va causar el trastorn. Això es pot aconseguir mitjançant diversos tipus de teràpies interactives que exploren el trauma, i s'ha de treballar per crear mecanismes d'afrontament per al pacient per evitar una nova recurrència. Alguns terapeutes utilitzen la teràpia cognitiva, que se centra a canviar els patrons de pensament inadequats. Es basa en el principi que el comportament inadequat, en aquest cas un episodi de fuga, s'inicia per un pensament inadequat o irracional. El terapeuta cognitiu intentarà canviar aquests patrons de pensament (també coneguts com a biaixos cognitius) examinant la raonabilitat i validesa de les suposicions que hi ha darrere amb el pacient.
La medicació pot ser un complement útil per controlar alguns dels símptomes que pot experimentar un pacient en relació als episodis dissociatius. En alguns casos, es poden prescriure alguns antidepressius o medicaments contra l'ansietat.
Tractament amb teràpia
Teràpies creatives (teràpia artística,musicoteràpia) permeten als pacients expressar i canalitzar pensaments i emocions cap a canals "segurs". Apoderen el pacient fomentant l'autoconeixement i la sensació de control.
Teràpia de grup: un terapeuta o un assessor pot ser útil per donar suport al pacient de manera continuada. També ofereix al pacient oportunitats per guanyar confiança en si mateix i interactuar amb els companys d'una manera positiva.
La teràpia familiar pot formar part d'un règim de tractament, tant per investigar el trauma que va causar l'episodi de fuga com per destacar la mal altia a la resta de la família.
