Aquesta és la glàndula més gran del cos humà, que és un òrgan vital. Es troba a la cavitat abdominal, immediatament per sota del diafragma, al costat dret. Participa en processos metabòlics, neteja el cos de toxines, afavoreix la digestió, sintetitza colesterol i àcids biliars. Acumula greixos, proteïnes, minerals, hidrats de carboni i vitamines. És molt important mantenir el fetge sa, i per això cal conèixer els símptomes de les mal alties del fetge i les causes que les causen.
Classificació de les mal alties
La medicina encara no ha arribat a una classificació unificada de les mal alties d'aquest òrgan i vies biliars a causa del fet que els principals criteris pels quals es produeix la sistematització de les mal alties: causes, canvis en l'estructura, patogen, manifestacions clíniques, són entrellaçats mútuament. Morfologia (patològica)processos de la mal altia) totes les patologies del fetge i de les vies biliars es divideixen convencionalment en tres grups principals.
- Parenquimats: mal alties associades a la interrupció de les cèl·lules que proporcionen les funcions bàsiques del cos. Aquests inclouen: cirrosi, hepatitis, totes les neoplàsies: quist, tumors diversos.
- Hepatobiliar - inclouen diversos processos inflamatoris en els conductes biliars, que tenen un origen farmacològic, tòxic i infecciós. Aquest grup també inclou mal alties associades a violacions de la sortida de bilis, com a conseqüència d'espasme, bloqueig o neoplàsies dels conductes.
- Vascular: qualsevol disfunció del cos associada a l'estat dels vasos.
A més d'aquesta classificació, totes les mal alties es poden dividir segons l'etiologia (causes i condicions d'aparició) de la mal altia i altres criteris.
Causes de la mal altia
Els teixits hepàtics són molt resistents a diverses influències negatives. És l'únic òrgan humà que es pot regenerar. Malgrat això, la influència constant de factors adversos condueix a diverses mal alties. Les principals causes de dolències que es tenen en compte en el diagnòstic de les mal alties hepàtiques són les següents:
- Lesions. Es produeixen durant una caiguda, en el treball, en un accident. És possible que no hi hagi signes visibles, i els símptomes apareixeran molt més tard en forma de quists, que es troben per casualitat durant una ecografia.
- Infeccions víriques. Els virus de l'hepatitis A, B i C són greusperill. Provoquen inflamacions dels teixits, que passen de forma aguda o crònica, provocant posteriorment cirrosi. El més segur d'aquests és l'hepatitis A, anomenada icterícia. No es cronifica i no comporta conseqüències greus. El perill més gran és l'hepatitis B, que no mostra un quadre clínic durant molt de temps, es cronifica i té risc de desenvolupar cirrosi o càncer.
- La presència de paràsits. Els seus diferents tipus provoquen trastorns orgànics i funcionals. Apareix una necrosi, que es combina en un abscés amebià, es desenvolupa una insuficiència hepàtica.
- Medicaments. L'ús indiscriminat de medicaments, especialment agents antibacterians, hormonals i antifúngics, provoca una interrupció de l'òrgan vital.
- Intoxicació. L'impacte sistemàtic de les substàncies tòxiques en el cos humà com a resultat del treball en indústries perilloses provoca danys al fetge. Una sola exposició a vapors de metalls pesants o compostos químics pot provocar una necrosi aguda de la glàndula. Es produeix una insuficiència hepàtica, com a resultat de la qual les cèl·lules sanes restants no poden realitzar totes les funcions que se'ls assignen. Amb el pas del temps, les cèl·lules mortes es substitueixen per teixit connectiu, donant lloc a cirrosi.
- Intoxicació per alcohol. L'abús d'alcohol també condueix a la cirrosi.
- Dieta incorrecta. Un alt contingut en la dieta d'aliments grassos, picants, fregits i fumats dificulta la sortida de la bilis, la qual cosa condueix a l'estancament, encom a resultat, es formen càlculs, tant a la vesícula biliar com als conductes.
- Predisposició genètica. Les violacions de l'estructura del fetge provoquen un estrenyiment dels conductes i dels vasos sanguinis, cosa que dificulta el flux de sang i bilis, el mal desenvolupament d'un òrgan vital o les seves parts provoca una disminució del funcionament.
- La presència de focus purulents al peritoneu. Això afecta el treball de les vies biliars, es produeix el desenvolupament de colangitis o abscés.
- Exposició a la radiació. La radiació o la fonació ionitzant provoquen la degeneració de les cèl·lules del fetge en cèl·lules malignes.
Hi ha molts factors que afecten l'estat i el funcionament d'un òrgan, però la majoria estan relacionats amb l'estil de vida, de manera que una persona és capaç de mantenir la seva salut.
Què són les mal alties del fetge?
En medicina, les principals mal alties es consideren les següents:
- L'hepatitis és una inflamació de naturalesa diferent. Són aguts o crònics, tenen caràcter tòxic, medicinal o viral. En absència de tractament oportú, l'estat general d'una persona empitjora significativament.
- Cirrosi primària. La mal altia és més freqüent en dones. Els símptomes de la mal altia hepàtica són picor, úlceres, color groguenc de les mucoses i la dermis.
- Colangitis. Els processos inflamatoris es produeixen als conductes de l'òrgan.
- Anomalies vasculars: fetge congestiu, trombosi venosa.
- Tuberculosi: els bacteris solen entrar des dels intestins a través de les vies hematògenes o limfògenes i, de vegades, s'estenenal llarg dels conductes biliars.
- Degeneració grassa: les cèl·lules corporals es substitueixen per teixit adipós.
- Insuficiència hepàtica - caracteritzada per una violació d'una o més funcions. Apareix en relació amb la derrota del parènquima.
- Hepatomegàlia és un augment patològic de la mida d'un òrgan vital. Aquesta condició és característica de moltes mal alties.
- Les formacions volumètriques (focals) del fetge són àrees úniques i múltiples de canvis estructurals, l'origen dels quals pot ser molt diferent: benigne i maligne.
- L'esteatosi és la infiltració de greix d'un òrgan. Les cèl·lules acumulen greix.
- El quist és una formació de cavitat benigna plena de líquid a l'interior. Situat en diversos segments del fetge.
- Coma hepàtic - causat per una depressió profunda de l'òrgan. Una persona perd el coneixement, la seva circulació sanguínia i la seva respiració es veuen alterades.
La majoria de vegades, en examinar pacients, es troben hepatitis, cirrosi i esteatosi del fetge.
Primers signes de mal altia
Per reconèixer els símptomes de la mal altia, cal saber on es troba el fetge. La seva forma és semblant a un triangle obtús, que consta de dos lòbuls i té les vores arrodonides. El fetge es troba al peritoneu del costat dret. La seva part superior es troba des del mugró esquerre a la dreta, i la part inferior es troba a les costelles de la dreta. En les primeres etapes de la mal altia, pot ser que no hi hagi símptomes. Aquest òrgan no conté fibres nervioses, de manera que el dolor pot no aparèixer durant molt de temps.
En les mal alties del fetge, el primer signe ésdebilitat i fatiga. Però cal recordar que una sèrie d' altres mal alties també tenen aquests símptomes, o simplement poden aparèixer amb un estrès excessiu. Amb la presència constant de malestar sense motiu aparent, és recomanable consultar un metge. En les mal alties, aquests símptomes s'associen a una intoxicació del cos, ja que el fetge deixa de fer front a la seva neteja. A més, pot haver-hi una violació dels processos metabòlics: vitamines, carbohidrats i proteïnes. Només un metge pot entendre totes les subtileses. El més important és contactar-lo a temps davant els primers signes de mal altia hepàtica.
Principals símptomes de la patologia
Les mal alties d'aquest òrgan passen sense cap signe durant molt de temps, el dolor apareix ja amb danys hepàtics greus, quan augmenta de mida i comença a comprimir la membrana fibrosa, on es troben els receptors del dolor. Amb diverses mal alties del fetge, poden aparèixer els símptomes següents:
- debilitat i malestar general;
- pesades sota les costelles del costat dret;
- groguenc de les mucoses i la pell;
- color fosc de l'orina;
- excrements de consistència líquida i color blanc grisenc;
- aspecte d'inflor;
- formació d'hematomes com a resultat de la fragilitat vascular;
- sudoració excessiva;
- sagnat freqüent;
- gust amarg a la boca al matí, recobriment groc a la llengua i mala olor;
- pàpules a la pell, ardor i picor;
- pèrdua de pes dràstica;
- l'aparició d'un patró venós a l'abdomen i un augment del seu volum;
- mals de cap freqüents,memòria i pèrdua mental;
- falla hormonal i disfunció del sistema nerviós;
- augment significatiu del volum.
Els símptomes de la mal altia hepàtica són entumiment muscular, dits de les mans i dels peus freds, les ungles es tornen trencadisses, trencadisses amb ratlles o taques blanques. L'hepatitis i la cirrosi s'acompanyen d'un lleuger augment de la temperatura. Amb els seus valors de més de 39 graus, cal esperar que es desenvolupi un procés purulent. El sistema nerviós reacciona amb alteracions del son, apatia, fatiga a causa de l'eliminació incompleta de toxines a causa de la mala funció dels òrgans.
Diagnòstic
Per establir un diagnòstic, el metge fa les proves següents:
- Conversa amb el pacient: escolta les queixes del pacient.
- Examen - examen visual: el volum de l'abdomen, el color de la pell i la llengua, la presència d'erupcions.
- Palpació: resulta la mida d'un òrgan vital, densitat, forma.
- Una anàlisi de sang bioquímica per a la mal altia hepàtica ajuda a diagnosticar l'hepatitis, els trastorns metabòlics i la cirrosi.
- S'examinen anàlisis generals de l'orina: color, transparència, olor i caràcter d'escuma.
- Anàlisi fecal: determina els paràmetres físics i químics.
- Prova d'hepatitis viral i infecció pel VIH.
- Ecografia: per identificar el focus de la mal altia.
- TC i ressonància magnètica: es determina la lesió, s'especifica la mida i l'estat dels teixits.
- Punció: per agafar material per a histologia.
- Sonda duodenal: s'avalua la funció de la vesícula biliar, mostreig de bilis per a l'anàlisi.
El diagnòstic de mal alties hepàtiques permet establir el diagnòstic amb precisió i prescriure el tractament adequat.
Canvis de pell a causa de mal alties
En les mal alties associades a aquest òrgan intern, hi ha modificacions específiques a la pell. Poden ser les següents manifestacions:
Color ictèric de la dermis. En primer lloc, les mucoses, l'escleròtica dels ulls, la superfície inferior de la llengua, els palmells, els peus, la cara i, després, tot el cos adquireix un to groguenc, que es nota especialment a la llum natural.
Aquest procés està associat a un augment dels nivells de bilirubina a la sang.
- Erupció cutània. Les erupcions en les mal alties del fetge es manifesten en forma de: focus pustulosos, furúnculos, dermatitis, èczema, erupció hemorràgica. Tot això es deu a trastorns funcionals en el treball de l'òrgan intern: incapacitat per sintetitzar immunoglobulines, neutralitzar substàncies tòxiques i produir protrombina.
- Aspecte d'estries. Sovint apareixen a l'abdomen en forma de tires fines de color blavós. La fallada hormonal es produeix al cos, ja que el fetge no pot fer front a l'excés d'hormones esteroides.
- La picor del cos amb mal altia hepàtica es deu a l'augment de la concentració de substàncies tòxiques a l'epidermis com a conseqüència del mal funcionament de l'òrgan. La pell irritada de l'abdomen, les cuixes i els avantbraços és rascada i molt difícil de tractar.
- Les aranyes vasculars són petits vasos sanguinis. Apareixen a la cara, el coll i després s'estenen per tot el cos i es considerensignes de cirrosi.
- Palidesa severa de la pell. L'absorció deteriorada de nutrients i una quantitat reduïda de proteïnes per a la formació d'hemoglobina condueixen a l'anèmia.
- Taques a la pell en mal alties del fetge. Apareixen a la regió inguinal i axil·lar. La pigmentació és bronzeja o fumat i és un símptoma d'hemocromatosi.
Dolor hepàtic
Segons la intensitat i la naturalesa del dolor, es pot suposar el tipus de mal altia de les glàndules:
- Agut - es produeix amb fenòmens patològics a la vesícula biliar. Hi ha un espasme dels conductes biliars, que condueix a una violació de la sortida de bilis, comença el còlic hepàtic.
- Ardor: apareix en la colecistitis aguda. Al mateix temps, apareix l'amargor a la boca, la temperatura augmenta, comencen les nàusees i els vòmits. El dolor a la mal altia hepàtica pot irradiar al braç dret i a la clavícula.
- Avorrit - inherent a les mal alties inflamatòries cròniques: colecistitis, hepatitis. Els signes addicionals seran: mala digestibilitat dels aliments, flatulència, nàusees.
- Dolor: característica de la cirrosi o la malignitat.
En alguns casos, el dolor a l'hipocondri dret pot provocar mal alties que no estan completament relacionades amb l'òrgan intern en qüestió.
Clínica masculina
Diverses mal alties d'un òrgan humà clau afecten a totes les persones, independentment de l'edat. No hi ha diferència entre els signes de mal altia hepàtica en homes i dones. Segons les estadístiques mèdiques, es creu que les dones són menys susceptibles a aquestes mal alties que els homes. Això és més probabletot està relacionat amb la forma de vida, i no amb les característiques constitucionals d'una persona. Algunes mal alties són més freqüents en dones. Per exemple, l'ús a llarg termini d'anticonceptius hormonals provoca una interrupció del sistema hepatobiliar (eliminació de productes metabòlics i digestius del cos). Altres pateixen més sovint que els homes. Per exemple, la cirrosi, que es produeix per un consum excessiu d'alcohol o condicions de treball amb substàncies tòxiques. Alguns tipus de patologia afecten l'activitat sexual dels homes. Els signes de mal altia hepàtica que apareixen durant la mort massiva dels hepatòcits condueixen a una disminució de la potència.
Anàlisi de sang
En l'estudi de l'anàlisi de la bioquímica de la sang, es revela la seva composició, els resultats de la qual s'introdueixen en una forma determinada, que enumera els components principals i el seu contingut a la sang. Els valors dels indicadors poden ser diferents segons l'edat i el sexe del pacient. Les seves desviacions de la norma són un símptoma d'un mal funcionament de l'òrgan. Només el metge tractant pot avaluar correctament tots els resultats de l'anàlisi, comparar-los amb altres signes i causes de la mal altia. Els principals indicadors de les mal alties hepàtiques en bioquímica de la sang són:
- proteïnes: total, creatina, albúmina, àcid úric, urea;
- lípids i lipoproteïnes: colesterol, apolipoproteïnes, triglicèrids;
- hidrats de carboni: fructosamina, glucosa;
- proteïnes específiques: transferrina, proteïna C reactiva, ferritina, mioglobina, troponina;
- electròlits;
- pigments - àcids biliars, bilirrubina;
- vitamines.
Només la bioquímica de la sang reflecteix l'estat funcional de l'òrgan intern i ajudarà molt al metge a fer un diagnòstic.
Placa de la llengua
La llengua no només participa en el procés digestiu, sinó que també és un indicador de la salut humana. Quan visiteu un metge, sovint podeu escoltar la frase: "Mostra la teva llengua". Aquest interès dels metges no és casual, la llengua és una de les primeres a sentir les anomalies que han començat al cos. Un metge experimentat, per l'aparició d'aquest òrgan intern vital, pot establir els símptomes d'algunes dolències. El color de la llengua en la mal altia hepàtica sol tornar-se groc.
Aquest color és causat per trastorns associats a la sortida de bilis de la vesícula biliar. La causa més freqüent d'aquest fenomen és l'aparició de colecistitis per estasi biliar o infecció per hepatitis. A més, hi ha un gust amarg a la boca i dolor a l'hipocondri dret. De vegades, l'aparició d'un recobriment groc indica mal alties de l'estómac o un tabaquisme prolongat. Per descomptat, és impossible fer un diagnòstic pel color de la llengua. Per fer-ho, cal tenir en compte altres símptomes i causes que van provocar un canvi en el color de la llengua i els resultats de les proves de laboratori. En cas de mal altia hepàtica en casos complexos, també es fan estudis instrumentals.
Com menjar
Amb l'ajuda de la nutrició dietètica restabliu la funció hepàtica, la formació i la secreció de bilis, així com el metabolisme. A causa de les alteracions en el funcionament del cos, els aliments han de provocar ganai s'absorbeix ràpidament. Ha de contenir proteïnes fàcilment digeribles, fibra, minerals i vitamines. S'han d'excloure els greixos d'origen animal i els aliments que augmenten la secreció de suc gàstric. Es recomana menjar amb freqüència.
Què menjar amb mal altia hepàtica:
- tots els productes lactis;
- peix bullit fresc baix en greix;
- verdures i fruites;
- alguns productes de farina;
- carn magra bullida;
- melmelada, mel, malví, melmelada.
Hauria de limitar:
- mantega;
- ous;
- caviar d'esturió i salmó;
- formatge;
- salsitxa bullida;
- tomàquets.
Si es prohibeixen els símptomes de la mal altia hepàtica:
- begudes alcohòliques;
- condiments picants;
- carn d'oca, ànec, porc i xai;
- pastissos, pastissos;
- xocolata;
- aliments fregits, fumats i en vinagre;
- nous;
- suc de tomàquet.
El metge, a causa de les característiques de la mal altia, pot prescriure algunes restriccions dietètiques i recomanar una nutrició dietètica durant un temps determinat. Amb la capacitat de cuinar i seleccionar receptes, el menjar es fa variat i saborós. Es recomana planificar el menú durant una setmana tenint en compte el contingut calòric dels productes utilitzats.
