Moltes persones ni tan sols sospitan quines funcions al cos realitzen determinats òrgans. Només quan ens enfrontem a violacions en el seu treball, comencem a entendre com de necessaris són realment. Qualsevol desviació es reflecteix instantàniament en el benestar d'una persona, el seu estat d'ànim.
Un dels òrgans importants és la vesícula biliar. Acumula constantment un secret especial necessari per completar el procés de digestió. Aquest òrgan està subjecte a diverses patologies. Entre totes les mal alties, l'empiema de la vesícula biliar mereix una atenció especial. La clínica, el diagnòstic, el tractament d'aquesta patologia insidiosa: aquests són només alguns dels problemes que ara considerarem.
Descripció de la mal altia
Sota l'empiema de la vesícula biliar, és habitual entendre un procés inflamatori agut que es desenvolupa dins d'aquest òrgan. Es caracteritza per una acumulació gradual d'exsudat purulent. La mal altia es manifesta per dolor intens, febre, símptomes d'intoxicació. Desenvolupament patològicprocés és possible de dues maneres. La inflamació passa d'òrgans veïns o és el resultat de l'exposició a agents infecciosos.
Empiema de la vesícula biliar es produeix en un 5-15% dels pacients amb colecistitis aguda. La majoria de dones de mitjana edat amb signes pronunciats d'obesitat estan mal altes. L'empyema pertany a la categoria de trastorns progressius, per tant, després de la seva detecció, és necessària una hospitalització immediata. En absència de tractament adequat, la probabilitat de mort del pacient és alta.
Fases de la patologia
L'empiema de la vesícula biliar es desenvolupa gradualment. Vegem cadascun dels passos d'aquest procés.
En un cos sa, el fetge secreta activament un secret que s'acumula a la vesícula biliar. Una part s'excreta a l'intestí, on també participa en la digestió dels aliments. L' altre és reabsorbit per les parets de la bufeta.
Com a resultat del procés inflamatori, comença a produir-se exsudat purulent a la cavitat de l'òrgan. Es perden les capacitats de reabsorció de les seves parets. El líquid s'acumula gradualment a la vesícula biliar. El procés inflamatori de la forma serosa es converteix molt ràpidament en un purulent. L'obturació concomitant del conducte biliar impedeix l'excreció completa de la bilis. L'estirament addicional de les parets dels òrgans pot provocar una atròfia dels teixits.
Hidropsia i empiema de la vesícula biliar
Aquestes dues mal alties tenen una etiologia i una presentació clínica semblants. Per tant, és recomanable considerar-los conjuntament.
La hidropsia i l'empiema de la vesícula biliar solen ser el resultat d'un bloqueigconducte. Un càlcul o una neoplàsia despresos poden provocar aquesta violació. A diferència de la hidropèsia, el desenvolupament de l'empiema sempre va precedit per una colecistitis aguda, és a dir, un procés inflamatori.
Pel que fa al quadre clínic, ambdues mal alties es manifesten per febre, molèsties a l'hipocondri dret. Els pacients amb hidropèsia també es queixen de vòmits persistents de bilis i còlics intestinals.
Alguns metges consideren que la hidropesia és una de les causes subjacents de l'empiema. Tanmateix, hi ha altres factors que contribueixen al desenvolupament del procés patològic.
Altres causes d'empiema
Com s'ha esmentat anteriorment, la mal altia sovint es desenvolupa en el context de la colecistitis. El càlcul obstrueix els conductes i el resultat d'aquesta violació és la inflamació. El secret dins de la vesícula biliar s'acumula gradualment. Es considera un entorn favorable per a la vida de la flora patògena. Clostridis, estafilococs, Klebsiella i altres microorganismes poden actuar com a agents infecciosos.
Una altra causa comuna de trastorn és un tumor maligne. Si la neoplàsia no s'elimina de la bufeta de manera oportuna, el procés inflamatori continuarà avançant. En aquest cas, el resultat per al pacient és decebedor: necrosi dels teixits.
Els metges identifiquen un grup de pacients que són més propensos a l'aparició d'empiema de la vesícula biliar. Inclou:
- persones amb sobrepès;
- diabètics;
- pacients ambdiversos tipus d'immunodeficiència.
Determinar la causa d'una mal altia sovint ajuda a guiar el tractament.
Com reconèixer la mal altia en una fase inicial?
El desenvolupament d'empiema de la vesícula biliar té símptomes similars als de la colecistitis aguda. Els pacients es queixen de molèsties a la zona de l'hipocondri dret, un fort augment de la temperatura. De vegades, els símptomes van acompanyats de calfreds forts.
Els signes indirectes de la mal altia inclouen f alta de gana, sudoració excessiva i boca seca. El dolor a la zona de l'hipocondri dret no sempre és present. Poden empitjorar quan respireu profundament o tossiu.
Val la pena assenyalar que en la diabetis i els trastorns d'immunodeficiència, els símptomes enumerats són menys pronunciats. Per tant, els pacients busquen ajuda mèdica massa tard. La manca de tractament està plena de perforació de la bufeta i sèpsia. El desenvolupament d'aquestes condicions patològiques s'evidencia amb un augment encara més gran de la temperatura. També pot haver-hi confusió, una disminució de la pressió arterial.
Els pacients amb colecistitis aguda o tumors de vesícula biliar han de prestar especial atenció a la seva pròpia salut. Quan apareguin els símptomes anteriors, hauríeu de trucar immediatament a un equip de treballadors mèdics. Només l'hospitalització i el tractament adequat en aquests casos poden salvar vides.
Revisió mèdica
Empiema de la vesícula biliar es detectaen funció de les queixes del pacient, la seva anamnesi i els resultats de les proves. El pacient ha de dir quant de temps fa que van aparèixer els símptomes, en quines condicions augmenta la seva intensitat, quin tractament havia rebut prèviament. Totes les dades són importants per al metge. Sense aquesta informació, és impossible triar un tractament adequat.
És obligatori que tots els pacients es sotmetin a un examen corporal. Si se sospita una mal altia com l'empiema de la vesícula biliar, el diagnòstic inclou les activitats següents:
- Anàlisi de sang. Un augment de leucòcits indica un procés inflamatori.
- Anàlisi de sang microbiològica. Permet determinar la presència d'agents infecciosos, la seva sensibilitat als antibiòtics.
- Bioquímica de la sang. Amb aquesta prova, podeu avaluar el funcionament del fetge. L'augment de l'activitat de la bilirubina indica empiema.
- Ecografia. Amb un procés inflamatori progressiu, la vesícula biliar acostuma a augmentar-se, es pot observar una acumulació de líquid al seu voltant.
A més, es realitza un diagnòstic diferencial d'hidropèsia i empiema de la vesícula biliar.
Teràpia recomanada
L'únic tractament per a l'empiema és l'extirpació de la vesícula biliar. L'operació s'anomena colecistectomia. Abans de dur a terme, al pacient se li prescriu un curs d'antibiòtics. La teràpia farmacològica ajuda a reduir els símptomes associats, redueix el risc de complicacions postoperatòries.
L'ampicil·lina s'utilitza en les etapes inicials del procés inflamatori, itambé cefalosporines de primera generació. Si el seu curs es complica per sèpsia o perforació de la vesícula biliar, es requereix una teràpia antibiòtica més massiva. En general, al pacient se li prescriu l'administració simultània de tres fàrmacs: "Gentamicina", "Ampicil·lina" i "Metronidazol". La dosi i el règim de tractament es seleccionen individualment.
La colecistectomia es realitza mitjançant una incisió abdominal completa o per via laparoscòpica. Quina opció triar de la proposada, decideix el metge. Després de la cirurgia, quan l'empiema de la vesícula biliar roman en el passat, es continua amb el tractament amb antibiòtics. La durada de la teràpia depèn de la rapidesa amb què els indicadors de temperatura i sang tornen a la normalitat. De vegades, els pacients han de prendre medicaments fins i tot després de ser donats d' alta de l'hospital.
Receptes de curanderos populars
Només la medicina conservadora pot ajudar els pacients amb empiema. L'automedicació sovint és fatal o provoca complicacions.
No obstant això, algunes plantes medicinals s'utilitzen per combatre una de les causes de la mal altia: la colecistitis. Es recomana als curanderos que prestin atenció al rave picant. Les arrels d'aquesta planta ajuden amb moltes mal alties. Per eliminar els símptomes de la colecistitis, cal preparar una decocció. S'ha d'abocar un got de matèries primeres amb un litre d'aigua calenta i deixar-lo en un recipient sota la tapa. Un dia després, la infusió resultant s'ha de filtrar. Es recomana emmagatzemar aquest medicament a la nevera i prendre-lo calent en petites porcions.
Possibles complicacions
Empiema de la vesícula biliarla bombolla, sempre que es detecti de manera oportuna, no suposa una amenaça per a la vida. El perill més gran són les complicacions del procés patològic, que no són estranys en pacients amb aquest diagnòstic.
L'estirament i l'atròfia de les parets de la vesícula biliar poden provocar la perforació de l'òrgan. Hi ha dos tipus de perforació: coberta i plena. En aquest últim cas, la peritonitis es desenvolupa ràpidament. Quan els agents infecciosos entren al torrent sanguini, es produeix la sèpsia, que es caracteritza en la majoria dels casos per un resultat desfavorable.
Les complicacions postoperatòries inclouen infecció de ferides i abscés subhepàtic.
Pronòstic per a la recuperació
Què han d'esperar els pacients amb un diagnòstic d'empiema de vesícula biliar? Els tipus i les etapes de qualsevol procés patològic determinen el seu resultat. Si la mal altia es diagnostica de manera oportuna i el pacient rep l'assistència necessària, cal esperar un pronòstic favorable. En el cas de la intoxicació de la sang, el resultat de la teràpia no sempre és positiu. La probabilitat de mort del pacient amb aquestes complicacions és força alta.
Mesures de prevenció
Es pot prevenir l'empiema de la vesícula biliar? Els signes del procés patològic, que es presenten una mica més amunt a l'article, fan pensar a molta gent sobre la gravetat de la mal altia.
Per evitar-ne el desenvolupament, els metges aconsellen sotmetre's periòdicament a un examen mèdic complet del cos. S'ha de prestar especial atenció a l'ecografia dels òrgans pèlvics. Diagnòstic detallatla vesícula biliar permet identificar qualsevol patologia en l'etapa inicial del seu desenvolupament. Com més aviat comenci el pacient amb el tractament prescrit, més aviat es recuperarà.
