La vesícula biliar participa en la producció, acumulació i lliurament de bilis al duodè quan els aliments entran al tracte gastrointestinal. Les mal alties d'aquest òrgan es consideren patologies bastant comunes. Els seus símptomes i tractament són una mica similars, però hi ha certes diferències que cal tenir en compte.
Amb una teràpia incorrecta o inoportuna, poden aparèixer diversos tipus de complicacions, per això cal consultar immediatament un metge, davant la més mínima sospita de patologia.
Conceptes i funcions d'un òrgan
La vesícula biliar fa referència als òrgans digestius. Es troba al costat del fetge, a la part inferior dreta. Aquest òrgan emmagatzema la bilis, que és necessària per a una digestió normal.
Intervé directament en el funcionament de l'aparell excretor. Les substàncies tòxiques no es filtren pels ronyons, per tant, s'excreten del cos a través de la bilis. Com altres òrgans, el sistema biliar tétendència a desgastar-se, per això cal saber quins són els problemes de la vesícula biliar i per què es caracteritzen exactament.
Motius principals
La bilis dissol i descompon els greixos que acompanyen els aliments perquè siguin absorbits pel cos. Els problemes de la vesícula biliar poden ocórrer per motius com ara:
- canvi en la composició química de la bilis;
- inflamació infecciosa de la membrana mucosa de l'òrgan;
- malnutrició i abús d'alcohol.
Aquests són només els motius principals pels quals es produeixen aquestes infraccions. És molt important reconèixer el curs de la patologia de manera oportuna i dur a terme un tractament complex.
Mal alties principals
Els problemes amb la vesícula biliar i els seus conductes són mal alties força comunes i se situen en el tercer lloc després de les mal alties del cor i la diabetis. Sovint provoquen trastorns hepàtics. Sovint, les dones de més de 40 anys pateixen un problema similar, encara que recentment s'han trobat patologies d'aquest tipus fins i tot en nens. Els problemes de vesícula biliar més comuns són:
- colèstasi;
- colecistitis;
- mal altia de càlculs biliars;
- colangitis;
- pòlips a la vesícula biliar.
Aquestes patologies són difícils de diagnosticar. Amb el desenvolupament de la mal altia de càlculs biliars, hi ha problemes greus amb el fetge i la vesícula biliar. Es caracteritza per la formació de sorra als conductes biliars. L'estancament periòdic o constant de la bilis en aquest òrgan o un canvi en la seva composició condueix a la formació de pedres. FugaLa mal altia dura un període força llarg i és gairebé asimptomàtica. Pots informar-te de la presència de càlculs i problemes amb la vesícula biliar per casualitat, durant un examen mèdic.
La mal altia es pot manifestar pel moviment de les pedres contingudes, que pot ser causada per menjar, colpejar, moviment incòmode. Entre els principals símptomes d'aquesta violació, cal destacar com ara:
- dolor a la regió lumbar;
- nàusees;
- chill;
- vòmit.
Una altra mal altia força freqüent és la colecistitis. Es produeix en el context d'una violació de la sortida de bilis. En el curs agut de la mal altia, es poden formar càlculs biliars. Si els càlculs tenen una mida de fins a 3 mm, poden passar de manera independent a través dels conductes. Les pedres més grans els obstrueixen, causant dolor intens i còlics. Aquesta situació requereix necessàriament una operació urgent. Entre els principals signes de colecistitis, cal destacar com ara:
- dolor paroxístic sota les costelles;
- augment de la temperatura;
- groguenc de la pell.
Quan la motilitat dels òrgans digestius es veu alterada, es produeix la discinesia. La mal altia es caracteritza pel fet que hi ha un fort deteriorament del to de les parets i les vàlvules dels conductes biliars. Entre els principals signes a destacar:
- f alta de gana;
- debilitat general;
- pesadesa al costat dret.
Entre els problemes de la vesícula biliar cal destacar la colangitis. Aquesta mal altia es caracteritza perinflamació de les vies biliars. Bàsicament, es produeix com una complicació de la mal altia subjacent, traumatisme, penetració de la infecció. La mal altia és perillosa perquè es desenvolupa ràpidament i, si no es presta atenció mèdica a temps, el pacient pot morir.
El càncer d'un òrgan es presenta com una complicació dels processos inflamatoris crònics en curs que afecten les membranes i els seus conductes. Una neoplàsia maligna es caracteritza per una progressió ràpida i metàstasi.
Moltes de les patologies enumerades es tracten força bé amb mètodes conservadors, però s'ha de fer una colecistectomia. Després de l'extirpació de la vesícula biliar, una persona ha de seguir una dieta estricta i limitar l'activitat física.
Síntomes principals
Amb problemes amb la vesícula biliar, els símptomes de les mal alties són en molts aspectes semblants entre si, però cada patologia té algunes característiques. Per tant, només un metge, a partir de les dades de l'examen, podrà fer un diagnòstic precís i prescriure el tractament correcte. Val la pena assenyalar que pot haver-hi certs problemes després de l'eliminació de la vesícula biliar, per tant, cal continuar la teràpia prescrita. A més, en absència d'aquest òrgan, cal seguir una dieta especial.
Entre els principals símptomes dels problemes de la vesícula biliar, cal destacar els següents:
- pèrdua de gana;
- flatulència;
- nàusees;
- ruc;
- trastorn de femtes.
Les sensacions doloroses poden tenir un grau d'intensitat molt diferent, que augmenta principalmentdesprés del consum d'aliments fregits, grassos o picants, així com begudes alcohòliques. A més, el dolor pot ser causat per una activitat física intensa, el dejuni per baixar de pes, l'estrès. Aquest és el primer signe de problemes amb la vesícula biliar i els seus conductes. Quan hi ha càlculs, es produeix un dolor sobtat, agut i ardent, que s'anomena còlic hepàtic.
En cas d'un procés inflamatori, la temperatura pot augmentar. Bàsicament, l'aparició d'una síndrome de dolor indica casos avançats, ja que en la fase inicial, la majoria de les mal alties d'aquest òrgan són asimptomàtiques. A més, pot haver-hi certs símptomes de problemes amb la vesícula biliar a la cara, que es manifesten com l'aparició d'un tint groguenc de la pell i l'escleròtica dels ulls. Tanmateix, cal tenir en compte que aquest símptoma també és característic de les patologies hepàtiques.
Molt sovint, apareix un recobriment groguenc a la llengua, que es produeix pel fet que la bilis es llança a l'esòfag, i des d'allà entra a la cavitat bucal. Un símptoma característic de la mal altia de la vesícula biliar és un sabor amarg desagradable a la boca.
Quan es produeixen moltes patologies de les vies biliars, s'observa decoloració de les femtes i enfosquiment de l'orina. Tots aquests signes indiquen la presència de problemes amb la vesícula biliar, per la qual cosa, si es produeixen, hauríeu de visitar definitivament un metge per al diagnòstic i el tractament.
A quin metge contactar
Moltes persones, quan pateixen dolor, estan interessades en quin metge contactar quanproblemes amb la vesícula biliar per al diagnòstic i tractament. En primer lloc, heu de visitar un terapeuta que realitzi un examen inicial i una història clínica. A partir de les dades obtingudes, dirigeix el pacient a un gastroenteròleg o li prescriu una ecografia. Si es confirma el diagnòstic inicial, el tractament el porta a terme un gastroenteròleg.
És aquest especialista qui prescriu tipus addicionals d'investigació. A més, potser haureu de consultar un cirurgià, un especialista en mal alties infeccioses, un oncòleg. En cap cas t'has de tractar, perquè sense conèixer el diagnòstic, només pots agreujar significativament la situació i provocar complicacions greus.
S'ha de consultar el metge davant els primers signes de formació de la mal altia, ja que pot provocar el desenvolupament de complicacions, com a conseqüència de les quals, fins i tot pot ser necessari extreure l'òrgan.
Diagnòstic
Quan apareixen els primers signes de problemes amb la vesícula biliar en un nen o adult, cal visitar un metge i fer un diagnòstic. Per fer un diagnòstic correcte, no n'hi ha prou amb descriure els símptomes existents, ja que en alguns casos es veu borrosa o simplement una persona pot no donar-li importància fins que es produeix un atac.
Fora d'una exacerbació de la mal altia, les proves generals i bioquímiques de sang i orina poden ser absolutament normals. Durant un atac agut, s'observa un augment del nombre de leucòcits. En un estudi bioquímic, aproximadament 1-2 dies desprésatac agut, es poden detectar àcids biliars, així com un lleuger augment de la bilirubina.
Es pot obtenir informació més detallada durant l'examen de laboratori i instrumental del funcionament de les vies biliars. El diagnòstic per ultrasons permet detectar pedres a l'òrgan afectat, així com patologies que condueixen a la seva formació.
A més, s'utilitzen tècniques angiogràfiques per seguir amb precisió la dinàmica de la sortida de bilis. El sondeig duodenal permet determinar si la bilis entra al duodè. Amb el curs de la mal altia en un nen, una tècnica similar s'utilitza molt poques vegades.
Característiques del tractament
Per a problemes amb la vesícula biliar, el tractament ha de ser integral i inclou l'ús de medicaments prescrits pel metge, així com la dieta. Cada patologia té el seu propi curs específic i s'utilitzen diversos mitjans i mètodes per al tractament.
Amb la colelitiasi, s'indica l'adhesió estricta al repòs al llit, la dieta, la normalització del pes i certs medicaments. En particular, el metge prescriu antibiòtics, antiespasmòdics, hepatoprotectors, analgèsics. Si un atac de còlic hepàtic agut es repeteix sovint, cal operar-se, és a dir, l'extirpació de la vesícula biliar.
En la colecistitis crònica, està indicat el repòs al llit durant 7-10 dies, es prenen antibiòtics, preparats enzimàtics i antiespasmòdics. Amb la discinesia, és imprescindible eliminar la situació estressant. Per fer-ho, cal prendre sedants i antidepressius. També es requereixen fàrmacs per eliminar l'espasme dels músculs de l'òrgan afectat, colerètics i remeis herbaris. Amb la discinesia està indicada la fisioteràpia, en particular la UHF, la inductotèrmia.
En el cas de colangitis aguda, el metge prescriu principalment agents antibacterians, enzims, antiespasmòdics, antipirètics, analgèsics. El tractament d'una neoplàsia maligna depèn en gran mesura de la propagació del procés tumoral. Bàsicament, es realitza una extirpació d'òrgans, una extirpació parcial del fetge i dels ganglis limfàtics propers. És necessària la teràpia combinada, és a dir, ha de combinar cirurgia, radioteràpia i quimioteràpia.
Teràpia de drogues
Per prevenir atacs de la mal altia, un requisit previ per a la teràpia és prendre medicaments. Els medicaments són seleccionats pel metge i depèn de les característiques del curs, la capacitat d'una persona per prendre regularment els medicaments prescrits. Tipus de fàrmacs prescrits per a la mal altia de la vesícula biliar:
- antiespasmòdics ("No-shpa", "Drotaverine", "Mebeverine");
- medicaments colerètics ("Flamin", "Allochol", "Holosas");
- toning ("Cerebron", "Elkar");
- antiinflamatori ("Diclofenac", "Nalgesin");
- hepatoprotectors ("Gepabene", "Karsil", "Essentiale", "Hofitol").
AnalgèsicsEls preparats per al tractament de patologies biliars no són desitjables, ja que la seva eficàcia és bastant baixa, però, hi ha un risc d'úlcera pèptica. Per eliminar el dolor, és molt més efectiu utilitzar antiespasmòdics.
Els fàrmacs colagogs s'utilitzen sense exacerbació, ja que el seu ús durant el còlic biliar pot provocar un deteriorament del benestar del pacient. Els hepatoprotectors són necessaris per a totes les patologies d'aquesta vesícula biliar, així com del fetge, per mantenir la seva funció normal. Es beuen principalment en cursos durant el període de remissió. També calen tònics que normalitzin les funcions de l'òrgan afectat.
Cirurgia
Tractament quirúrgic de la mal altia - excisió de l'òrgan mal alt. Sovint es recorre en el curs de la mal altia de càlculs biliars. L'operació es pot realitzar per via endoscòpica o laparotòmica. L'ús de tècniques endoscòpiques es considera un mètode més avançat.
Entre les indicacions de la laparotomia hi ha la impossibilitat de realitzar una operació endoscòpica, així com si se sospita una complicació de colecistitis. Aquesta operació és molt més traumàtica i només es prescriu estrictament segons les indicacions.
La intervenció per extirpar un òrgan mal alt es realitza segons el previst o amb urgència. Una indicació per a una operació d'emergència és un atac agut de mal altia biliar, que no es pot eliminar amb medicaments. Durant la maternitat, la intervenció no ho ésrealitzat.
Després de l'operació, és imprescindible seguir una dieta estricta i prendre medicaments. És especialment important controlar els intervals entre àpats.
Dieta
La dieta per als problemes de la vesícula biliar és molt important. Són els diversos errors que hi ha els que poden provocar una exacerbació. Durant el període de remissió, cal limitar el consum d'aliments picants, fumats i grassos. El líquid es pot consumir sense restriccions.
Els aliments per a problemes amb la vesícula biliar han d'estar equilibrats i s'han de respectar estrictament alguns intervals entre àpats. Cal menjar en petites porcions, però sovint. L'interval entre àpats no ha de ser superior a 4 hores. Això és especialment important després de la cirurgia. S'ha d'eliminar completament el consum de begudes alcohòliques.
Si hi ha problemes greus amb el fetge i la vesícula biliar, la dieta hauria de ser molt dura. Està prohibit menjar aliments fins que s'elimini l'atac del còlic biliar. Tampoc es recomana beure el líquid. Només podeu humitejar els llavis periòdicament amb aigua tèbia o te sense sucre. Després de normalitzar la teva salut o eliminar la síndrome del dolor, pots menjar només unes quantes cullerades de sopa de verdures triturada amb cura, beure suc diluït o te sense sucre.
La dieta per problemes amb la vesícula biliar implica el rebuig de dolços, conserves, magdalenes i pa fresc. Es recomana menjar sobretot verdures fresques o bullides.
Profilaxi
En el desenvolupament de mal altiesde la vesícula biliar, molts factors diferents juguen un paper important, cadascun dels quals és molt possible prevenir. Un paper important per a la prevenció el tenen un estil de vida saludable, deixar de fumar, beure alcohol, limitar el consum d'aliments picants i grassos i una activitat física moderada. Tot això ajuda a prevenir el desenvolupament de la mal altia, encara que hi hagi anomalies anatòmiques en el desenvolupament de l'òrgan.
És important recordar que totes les mal alties cròniques existents han de ser tractades per un metge i la teràpia amb remeis populars només es permet després de consultar prèviament amb el metge, per no danyar la salut.
La vesícula biliar realitza una funció molt important i qualsevol alteració d'aquest òrgan afecta negativament l'estat general dels òrgans digestius, per tant, cal un diagnòstic i tractament oportuns.
