Probablement tothom ha sentit que el procés de digestió es realitza amb la participació de la bilis, que és produïda constantment pel fetge. I el dipòsit d'aquest secret és la vesícula biliar. De quin costat es troba, quines funcions realitza i quines infraccions es produeixen en el seu treball, tindrem en compte en aquest article.
Característiques anatòmiques
A l'exterior, la vesícula biliar s'assembla a una pera. Es troba sota el fetge entre els seus lòbuls. La bilis, produïda regularment pel fetge, és necessària per al procés de digestió. No es requereix constantment, sinó periòdicament, per tant, s'ha creat un dipòsit especial per al seu emmagatzematge i concentració: la vesícula biliar. Dosifica el líquid quan apareix el menjar a l'estómac. Juntament amb els enzims pancreàtics, afavoreix la digestió dels aliments, participa en la descomposició i absorció dels greixos i té propietats bactericides.
La vesícula biliar consta de:
- coll: la part més estreta del cos;
- cos: la seva longitud no supera els 15, i la seva amplada és de 4 cm, el volum és d'uns 70 ml;
- a baix –una àrea àmplia que sobresurt més enllà de la vora inferior del fetge.
Les parets de la vesícula biliar tenen una estructura multicapa. Contenen els aspectes següents:
- Moc: està format per fibres elàstiques i glàndules que produeixen moc.
- Fibromuscular: les cèl·lules musculars llises es barregen amb col·lagen i fibres elàstiques.
- Serós: construït a partir de teixit connectiu fibrós dens.
En estat normal, la vesícula biliar no és palpable i, quan s'agrandeix, la seva posició es pot determinar amb la palpació.
Funcions
Per què necessites una vesícula biliar? En primer lloc, actua com un recipient on s'emmagatzema la bilis. En segon lloc, a la bombolla hi ha una concentració de líquid a causa de la separació de l'aigua. El fetge produeix més d'un litre de bilis al dia. Si cal, entra al duodè a través del conducte biliar quístic i comú. Els components principals de la bilis són: aigua, àcids biliars, bilirrubina, colesterol, moc, proteïnes, vitamines i minerals.
Al cos, realitza les funcions següents:
- neutralitza el suc gàstric;
- augmenta l'activitat del suc intestinal i pancreàtic;
- mata els patògens a l'intestí;
- elimina les toxines del cos;
- millora la motilitat intestinal.
Característiques de les patologies de la vesícula biliar
Les principals mal alties del cos s'associen més sovint amb la desnutrició. Aquests inclouen:
- Colelitiasi –la formació de pedres a l'interior del cos. Es desenvolupa a causa de la congestió, quan la bilis es manté a la bufeta durant molt de temps, o si els processos metabòlics es veuen alterats, es forma un precipitat, a partir del qual es formen partícules sòlides amb el pas del temps. Mentre les pedres estiguin dins de la bombolla, no són motiu de preocupació. Tan bon punt comença el seu moviment al llarg dels conductes, el pacient experimenta dolors aguts sobtats a la dreta, és a dir, de quin costat es troba la vesícula biliar.
- La colecistitis és una inflamació de la vesícula biliar. És causada per infecció, intoxicació, irritació mecànica de la mucosa i, més sovint, per colelitiasi. El malestar és agut o crònic. En el primer cas, hi ha sensacions doloroses agudes i, en el segon, avorrides. Poden irradiar cap a la part posterior del cap i el coll, són possibles nàusees i un mal funcionament dels òrgans digestius.
- Disquinèsia: l'activitat contràctil de la vesícula biliar i els seus conductes està alterada. La patologia contribueix a la desnutrició, situacions d'estrès, mal alties del tracte gastrointestinal. El dolor es localitza a la part superior dreta de l'abdomen, on es troben el fetge i la vesícula biliar. En la forma hipercinètica és aguda i curta, en la forma hipocinètica és llarg, avorrit i esclatant.
- Neoplàsies: els tumors són extremadament rars i no es manifesten en l'etapa inicial. Amb un augment, bloquegen els conductes biliars, al principi el dolor apareix com amb la discinesia, després s'intensifica, estenent-se a tot el costat dret de l'abdomen. Els tumors malignes sovint sorgeixen com a resultat de complicacions dels processos inflamatoris crònics,que afecten les membranes internes i els conductes de la bufeta. En aquest cas, les metàstasis apareixen ràpidament i afecten els òrgans propers.
Si apareix alguna molèstia a l'hipocondri dret, on es troba la vesícula biliar, definitivament hauríeu de posar-vos en contacte amb el vostre metge i sotmetre's a un examen per evitar complicacions greus.
Símptomes de mal alties
Amb qualsevol disfunció de la vesícula biliar, els problemes van acompanyats de gairebé els mateixos símptomes. El signe més bàsic que indica un funcionament inadequat de l'òrgan és sever, no pas de dolor sota la costella dreta. La condició empitjora quan es mengen aliments picants, fregits o grassos. Al cap i a la fi, des del curs d'anatomia de l'escola se sap què fa la vesícula biliar. Llença una part de l'enzim per a la descomposició dels greixos al duodè 12. I en cas de violació de les funcions del pas del secret sovint s'obstrueix, de manera que hi ha dolor.
A més del dolor, el pacient pot experimentar:
- nàusees i vòmits;
- diarrea o restrenyiment;
- al·lèrgies: erupcions cutànies i picor;
- roc després de dinar;
- inflor, flatulència;
- groguenc de les proteïnes dels ulls i de la pell;
- irritabilitat;
- insomni;
- amarg a la boca.
L'aparició d'aquests símptomes no es pot ignorar i és recomanable visitar un metge el més aviat possible.
Diagnòstic de patologia
El dolor sota la costella dreta és inquietant. Que hi ha allà? En aquest lloc es trobendos òrgans importants són el fetge i la vesícula biliar, que és el dipòsit de la bilis. Quan es posa en contacte amb un metge per determinar el diagnòstic exacte, el pacient se sotmet a exàmens. El conjunt de mesures depèn de l'edat de l'individu, les seves queixes i mal alties cròniques.
Els mètodes principals inclouen:
- Recollida d'una anamnesi. En una conversa amb el pacient, el metge descobreix el moment d'inici de la mal altia, les característiques de l'aparició del dolor, la seva naturalesa.
- Examen extern del pacient: es detecta la presència d'icterícia mecànica de la pell i el blanc dels ulls.
- Palpació al peritoneu: comprovació del dolor en determinats punts del costat dret.
- Recompte sanguini complet: crida l'atenció sobre el nombre de leucòcits per determinar el procés inflamatori.
- Anàlisi general i biològic de l'orina - detecció dels nivells d'urobilirogen.
- Coprograma: mostra trastorns digestius.
- Sonda duodenal: mostreig de bilis per estudiar-ne la composició.
- Ecografia: permet identificar les característiques de l'estructura anatòmica de la vesícula biliar, determinar la presència de pòlips, inflamació, pedres.
- Es fan una ressonància magnètica i una TC si hi ha cap dubte després de l'ecografia.
- Biòpsia: examen del material per determinar neoplàsies malignes.
Un cop rebut tots els resultats de les proves i consultat amb especialistes estrets, el metge prescriu el tractament adequat mitjançant teràpia o cirurgia conservadora.
Pedres a la vesícula biliarbufeta: símptomes i tractament
Aquesta mal altia es pot manifestar a qualsevol edat. Sovint és asimptomàtic i la persona desconeix el seu desenvolupament durant molt de temps. Els càlculs biliars són cristalls que es formen a partir de la bilis anormal quan la concentració de sals en ella augmenta i el flux de la vesícula biliar es ralenteix. La formació de pedres sovint s'associa amb una predisposició genètica. A més, els factors de risc són: diabetis, dieta rica en calories i obesitat. A més, s'observa que les dones es posen mal altes més sovint que els homes.
L'embaràs i el part s'associen a processos metabòlics deteriorats i predisposen a la formació de dipòsits a la vesícula biliar. Els signes de la mal altia comencen a aparèixer quan la pedra es mou de la bufeta pels conductes. En aquest cas, apareixen els símptomes següents:
- Dolor intens, que es localitza a l'hipocondri dret, és a dir, de quin costat es troba la vesícula biliar. És tan fort que els antiespasmòdics no l'aturen. Sovint dóna a la part baixa de l'esquena, l'omòplat i el braç. Aleshores el dolor agut desapareix, però apareix el dolor i l'estirament, que s'agreugen en menjar aliments grassos i picants.
- Nàusees i vòmits.
- Febre: normalment es produeix un procés inflamatori.
- Debilitat, fatiga, irritabilitat.
- Grocor de l'escleròtica dels ulls, enfosquiment de l'orina, decoloració de les femtes.
- Diarrea.
Si tens còlics i dolor al costat dret, has de consultar un metge. L'ecografia ajudarà a determinar la mal altia. Quan s'hi troben pedresels símptomes de la vesícula biliar es poden tractar amb medicaments o cirurgia. La decisió la pren el metge tractant. Per al tractament conservador, s'utilitzen fàrmacs basats en àcids biliars. S'utilitzen quan els càlculs són petits i la vesícula biliar roman funcional, i els conductes són permeables. El tractament és llarg, però si la mida de les pedres no disminueix en sis mesos, s'atura, l'individu comença a preparar-se per a l'operació.
Tipus de transaccions
Actualment, hi ha diversos tipus de cirurgia que s'utilitzen per extirpar la vesícula biliar:
- Abdominal: es realitza quan es detecten lesions greus dels conductes biliars, el coll de la vesícula biliar està trencat o bloquejat, ha començat la peritonitis. Els seus avantatges són l'accés directe, la bona visibilitat, la capacitat d'examinar els òrgans propers. Aquest tipus d'intervenció s'utilitza en casos d'emergència i greus. Després d'això, són possibles complicacions i un llarg període de recuperació.
- La laparoscòpia és una de les tècniques més habituals. Els seus avantatges són: incisions petites, menys doloroses, risc reduït d'infecció, període de recuperació curt.
- Colecistectomia de mini-accés: s'utilitza per a pacients que estan contraindicats mèdicament per a altres intervencions. El camí cap a la vesícula biliar, que es troba sota la costella dreta, es fa mitjançant una petita incisió en aquesta zona.
- Mètode transvaginal: s'aplica a les dones mitjançant una incisió d'un centímetre de llarg, que es faal fòrnix posterior de la vagina. Els seus avantatges: sense dolor després de la cirurgia, activitat motriu completa, un dia d'hospitalització, sense cicatrius externes.
L'elecció del tipus d'operació per extirpar un òrgan mal alt la determina el metge que l'atén.
Tractament quirúrgic de la vesícula biliar
La intervenció per laparoscòpia es realitza sota anestèsia general. La seva durada mitjana és de quaranta minuts. L'essència de l'operació per eliminar la vesícula biliar d'aquesta manera és la següent:
- El diòxid de carboni s'injecta a la cavitat abdominal amb un instrument especial per crear espai per treballar amb els instruments.
- S'introdueixen tubs especials - trocars - a la cavitat abdominal mitjançant petites incisions. En elles, el cirurgià col·loca les eines necessàries per treballar.
- S'insereix un laparoscopi amb una càmera de vídeo a la zona propera al melic.
- En els monitors instal·lats amb un augment de quaranta vegades, l'equip operatiu supervisa el progrés de l'operació.
- L'artèria i el conducte quístics estan subjectats amb clips de titani.
- La vesícula biliar es separa del fetge i es treu. Les pedres es trituren abans.
Després de la cirurgia, es deixa un dispositiu de drenatge per drenar el líquid que, si el resultat és favorable, es retira l'endemà. El pacient està a l'hospital com a màxim dos dies.
Normes de la dieta després de la cirurgia
La nutrició després de l'eliminació de la vesícula biliar té un paper important. Immediatament després de la cirurgia dels aliments és desitjablerebutjar. De la sequedat a la boca, netegeu els llavis amb un hisop submergit en aigua bullida i esbandiu la boca després de cinc hores. El segon dia, es permet beure una mica d'aigua alcalina, te feble o kefir baix en greix. Els àpats lleugers són adequats per menjar: brou de verdures, carn de pollastre bullida, formatge cottage baix en greix. Prengui el menjar en petites porcions, observant un interval de 3-4 hores.
Si la condició és satisfactòria, es permeten puré de patates, peix bullit i sopa de verdures el tercer dia. Al final de la setmana, podeu menjar cereals a l'aigua, costelles baixes en greix i mandonguilles. La dieta després de la laparoscòpia de la vesícula biliar s'ha d'observar tant durant el període de recuperació com durant tota la vida. Es recomana consumir els següents aliments:
- carn dietètica: conill, pollastre, gall dindi, vedella;
- peix – sandre, bacallà, lluç;
- farinetes de cereals;
- puré de sopa amb brou de verdures o carn baix en greix;
- verdures guisades o al vapor;
- llet i productes lactis baixos en greixos;
- ou - un cop per setmana;
- fruites fresques, begudes naturals i compotes;
- galetes seques i magres i crostons blancs.
La dieta no és molt estricta, però encara s'han de respectar les restriccions. El menjar s'haurà de coure, bullit, guisat o al vapor. Eviteu els aliments fregits i a la brasa.
Neoplàsies a la vesícula biliar
Sovint, l'examen ecogràfic revela pòlips: aquest és un creixement benigne de l'epiteli a la llum de la vesícula biliarbombolla. Es formen en forma de formacions petites, grans o de malla a gran escala. Hi ha quatre tipus:
- Inflamatori: es forma a la membrana interna de la bufeta quan entra una infecció bacteriana.
- Colesterol: la proliferació de la mucosa es produeix a causa de la deposició de colesterol.
- Adenomatosa: formada a partir de teixit glandular, sovint degenera en maligne.
- Els papilomes són petits creixements de mugrons a la mucosa.
Les causes de la formació de pòlips són: predisposició hereditària, processos inflamatoris, trastorns metabòlics o activitat contràctil de la bufeta, desnutrició. Quan els creixements adquireixen una mida important, el pacient presenta els següents símptomes:
- Dolor dolorós i sord: el volum de l'òrgan supera la norma de la vesícula biliar a causa d'un augment dels creixements i de l'acumulació de bilis. La condició empitjora després de l'estrès i els aliments grassos.
- Còlics hepàtics: associats a la fixació del coll o la seva torsió, quan els pòlips pengen de les parets de la bufeta. Els dolors intensos i còlics causen pressió arterial alta i batecs cardíacs ràpids.
- Hi ha un sabor amarg a la boca, vòmits després de dinar, nàusees.
A més, el pacient comença a perdre pes, apareix color groguenc a les mucoses, l'orina es torna fosca, picor i apareix la pell seca.
Com tractar els pòlips a la vesícula biliar?
La teràpia depèn en gran mesura del tipus de neoplàsia. Molt sovint, apareixen creixements de colesterol. Tenen una estructura solta, una alçada petita de fins a 1 cmi es poden dissoldre sols sota la influència de la bilis. Per accelerar el procés, es prescriuen fàrmacs que estimulen la qualitat i la formació d'un secret. El curs del tractament és llarg i és d'almenys tres mesos. En aquest cas, s'utilitzen els medicaments següents:
- "Simvastatina": neteja la sang del colesterol.
- "Holiver": augmenta la producció de bilis.
- "No-shpa": relaxa els músculs llisos de la bufeta i els conductes.
- "Allohol": redueix la inflamació i estimula la síntesi d'àcids biliars.
Assegureu-vos de consultar un metge abans de començar el tractament, en cas contrari només podeu fer mal. A més, el curs del tractament inclou complexos vitamínics per enfortir el cos. Però quan se li pregunta com tractar els pòlips a la vesícula biliar, els metges diuen que el mètode més eficaç és només la cirurgia. Les neoplàsies no responen bé al tractament conservador, s'han de controlar constantment perquè no augmentin i no degenerin en càlculs o tumor maligne. L'operació es realitza d'una manera suau: laparoscòpia, després de la qual el pacient es recupera ràpidament i comença a treballar. L'única condició després de la cirurgia és una dieta per a tota la vida.
Interacció de dos òrgans digestius
La vesícula biliar i el pàncrees es troben l'un al costat de l' altre. El més bàsic és que el conducte biliar i el conducte pancreàtic s'uneixen i entren al duodè (duodè). Les seves funcions estan dirigidesdigestió dels aliments entrants. El paper d'aquests òrgans durant el procés de digestió no és el mateix, però tots dos contribueixen a la descomposició dels components dels aliments, proporcionant al cos substàncies i energia útils. El pàncrees produeix suc pancreàtic, que conté una gran quantitat de substàncies enzimàtiques. Quan entren al duodè, s'activen i afecten la digestió dels aliments que hi conté.
Les principals funcions de la vesícula biliar, la forma de la qual és semblant a una pera allargada, és acumular la bilis produïda constantment pel fetge i dur a terme la seva penetració al duodè. El secret acumulat, en rebre el coma alimentari, s'allibera al duodè i està implicat en la descomposició i absorció dels lípids. La digestió dels aliments no es pot produir tant sense secreció pancreàtica com sense bilis. Els errors en la seva producció i entrada al duodè provoquen mal alties del sistema digestiu i provoquen complicacions.
Conclusió
Ara ja saps per què necessites una vesícula biliar. Per mantenir-lo en condicions de funcionament durant molt de temps, és imprescindible vigilar la teva salut: moure't molt i fer exercici, no fumar ni abusar de les begudes que contenen alcohol, limitar el consum d'aliments picants i grassos. És especialment necessari parar atenció al manteniment de la salut quan hi ha una predisposició familiar a patir mal alties associades a la vesícula biliar.
