La colelitiasi s'ha tornat molt més jove en els últims anys. Una de les solucions a aquest problema, i potser la més comuna, és l'extirpació de la vesícula biliar. Considerarem les conseqüències de l'eliminació per al cos en aquest article.
Els hepatòcits (cèl·lules del fetge) produeixen bilis, que s'emmagatzema a la vesícula biliar. A partir d'aquí, la bilis entra al duodè, ajudant al procés de digestió després de menjar. Aquesta secreció d'hepatòcits que conté àcid també té un paper bactericida i lluita contra els microorganismes nocius que entren accidentalment al cos.
Causes de formació de pedres
Els càlculs biliars es poden formar per diverses raons. Però el més important segueix sent una violació dels processos metabòlics del cos. Això pot ser degut a tenir sobrepès o obesitat, especialment si es desenvolupa fetge gras. Prendre un gran nombre de fàrmacs, inclosos anticonceptius hormonals, augmenta el risc de desenvolupar càlculs (ambformació de càlculs) colecistitis.
Els trastorns alimentaris també poden provocar aquesta mal altia. Aquests trastorns es poden associar tant amb la ingesta d'aliments rics en colesterol (carn grassa, ronyons, cervell, mantega, ous), com amb l'ús d'aigua molt mineralitzada durant molt de temps i dietes baixes en calories..
Les característiques anatòmiques de l'estructura de la vesícula biliar (cobes i corbes) també poden provocar colecistitis càlcul. Això és perillós amb possibles complicacions, per exemple, l'obstrucció dels conductes biliars. L'eliminació de la vesícula biliar pot resoldre el problema. Les conseqüències de l'eliminació, per regla general, no suposen cap perill, sempre que l'operació sigui realitzada a temps i per especialistes altament qualificats.
Indicacions per a la cirurgia
Les principals indicacions per a l'extirpació de la vesícula biliar són més sovint:
- perill d'obstrucció de les vies biliars;
- processos inflamatoris a la vesícula biliar;
- colecistitis crònica, no susceptible de tractament conservador.
En aquests casos, s'aconsella extirpar la vesícula biliar. Les conseqüències de l'eliminació no es poden predir per endavant. Però l'operació oportuna minimitza les conseqüències no desitjades. Malauradament, l'operació en si no elimina les causes de la formació deteriorada de la bilis. I després de la colecistectomia, el cos necessitarà més temps per adaptar-se per funcionar sense problemes en absència d'aquest òrgan.
Si el pacient estava constantment preocupat per les exacerbacions cròniquescolecistitis, després de l'operació la seva condició millorarà. Les funcions de la vesícula biliar extirpada seran assumides pels òrgans propers. Però no passarà de seguida. El cos trigarà uns quants mesos a reconstruir-se.
Extirpació de la vesícula biliar: les conseqüències de l'extirpació
La colecistectomia es pot realitzar per mètode laparoscòpic o abdominal. En els casos en què el pacient ha establert el fet d'una infecció greu o la presència de grans pedres que no es poden eliminar d'una altra manera, es realitza una operació abdominal: extirpació de la vesícula biliar. La laparoscòpia en altres casos sense complicacions és la més rellevant.
La colecistectomia laparoscòpica es realitza sota control informàtic. Aquesta és una operació menys traumàtica. Després de l'extirpació de la vesícula biliar, el pacient es troba a la unitat de cures intensives durant les primeres 2 hores sota la supervisió constant del personal mèdic. Després d'això, va ser traslladat a una sala habitual. No es permet beure ni prendre cap menja durant les primeres 6 hores. A continuació, podeu donar al pacient un glop d'aigua sense gas.
Des de l'hospital, el pacient ja pot tornar a casa el 2-4 dia. Això és seguit d'un període de rehabilitació. En la colecistectomia sense complicacions, el pacient sol estar de baixa per mal altia durant un mes.
Què passa després d'una colecistectomia?
La bilis després de l'extirpació de la vesícula biliar entra a l'intestí constantment, no té on acumular-se i es torna més líquida. Això fa alguns canvis en els intestins:
- La bilis líquida fa front pitjor als nociusmicroorganismes. Es poden multiplicar i provocar indigestió.
- L'absència de vesícula biliar fa que els àcids biliars irritin constantment la mucosa duodenal. Aquest fet pot provocar inflamació i desenvolupament de duodenitis.
- Això altera la motilitat intestinal i les masses alimentàries es poden llençar de nou a l'estómac i l'esòfag.
- Aquest procés pot provocar el desenvolupament de gastritis, esofagitis, colitis o enteritis.
Intenta evitar tots aquests problemes ajudarà a seleccionar correctament la dieta. També s'haurà de reduir una estona l'activitat física. Per part del sistema digestiu, tot tipus de violacions són possibles. Són possibles trastorns intestinals o, per contra, restrenyiment, inflor. No hauries de tenir por d'això. Aquests són fenòmens temporals.
Dieta després de la cirurgia
Durant el primer dia després de l'operació, només es permet beure aigua sense gas a glops, però no més de mig litre de volum. En els propers 7 dies, la dieta del pacient inclou:
- carn magra bullida (carn de vedella, pit de pollastre sense pell) picada;
- sopes amb brou de verdures;
- farina de civada o farinetes de blat sarraí a l'aigua;
- productes lactis frescos (iogurt, kefir, formatge cottage sense greixos);
- plàtans i pomes al forn.
Durant el període de rehabilitació, els productes estan prohibits:
- tots els fregits;
- picant i salat;
- peix (fins i tot bullit);
- te fort ocafè;
- qualsevol alcohol;
- xocolata;
- dolços;
- forn.
Més àpats
A més, durant els dos primers mesos posteriors a l'operació, cal seguir una dieta moderada. És més coneguda com la dieta número 5. Es permeten els aliments següents en forma de trossejat o puré:
- carn magra bullida o al vapor;
- peix marí blanc;
- ou cuit (podeu fer servir una truita cuita al forn);
- verdures guisades o bullides (carbassa, carbassó, coliflor, pastanagues, patates);
- fruites, baies i el seu puré, pomes al forn;
- sucs frescos diluïts amb aigua;
- brou de rosa mosqueta;
- te és feble;
- crotons de sègol.
S'han d'excloure els aliments que augmenten la formació de gasos (pèsols, col blanca i vermella, etc.). Després de 2-3 mesos, podeu afegir a la dieta:
- plats amb cereals (arròs, ordi, mill, etc.);
- formage cottage, formatges durs (lleus);
- mel, melmelada (no més de 30 grams al dia);
- cítrics;
- pastisseria només ahir (les pastes fresques encara estan prohibides).
En els propers dos anys, elimina completament la xocolata, els gelats, els pastissos i la brioixeria fresca. Menjar àpats petits de 5 a 6 vegades al dia.
Totes les begudes que continguin alcohol (fins i tot en petites quantitats) romanen prohibides. Això pot desencadenar un atac de pancreatitis aguda.
Medicament després de la cirurgia
El tractament mèdic és mínim després de l'extirpació de la vesícula biliar. Si es detecten processos inflamatoris a la vesícula biliar, es prescriuen antibiòtics després de l'operació. La teràpia antibacteriana es porta a terme en un hospital durant els tres primers dies. Això es fa per evitar el desenvolupament de complicacions postoperatòries.
Si el pacient es queixa de dolor, es poden prescriure analgèsics. S'utilitzen només durant els primers 2-3 dies. A continuació, podeu canviar als antiespasmòdics "Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan". Aquests medicaments normalment es prenen en forma de tauletes durant un màxim de 10 dies.
Després de l'extirpació de la vesícula biliar, es pot continuar amb el tractament a casa. Per millorar la litogenicitat de la bilis, s'utilitzen preparats que contenen àcid ursodesoxicòlic, que redueixen la possible microcolelitiasi (formació de càlculs microscòpics de fins a 0,1 cm de mida). Podria ser Ursofalk. S'utilitza en forma de suspensió o càpsules. Prendre aquest medicament durant molt de temps, de 6 mesos a dos anys.
Lamentablement, la colecistectomia no garanteix totalment la prevenció de la formació de càlculs, perquè la producció de bilis amb una litogenicitat augmentada (capacitat de formar pedres) no s'atura.
Extirpació de la vesícula biliar: el cost de l'operació
Aquesta operació es pot realitzar tant de manera gratuïta com de pagament. Funcionen gratuïtament sota una política mèdica en medicina estatalinstitucions. El funcionament gratuït és realitzat per especialistes altament qualificats. Això sol ser una operació planificada. En cas d'emergència, només es porta a terme si l'estat del pacient s'ha deteriorat bruscament i hi ha una amenaça de complicacions greus o perill per a la vida.
Els centres mèdics i clíniques de pagament poden fer colecistectomia per un preu determinat. En diferents clíniques, els preus d'aquesta operació poden oscil·lar entre els 18 mil rubles i els 100. Tot depèn de la ubicació regional de la clínica i del seu prestigi. A més, el cost de l'operació en aquests centres es veu afectat pel fet de qui realitzarà l'operació: serà un cirurgià normal o un doctor en ciències mèdiques.
