L'adenomiosi focal de l'úter és una mal altia localitzada, el focus de la qual es troba a l'endometri cobert. Com a regla general, el lloc de la lesió té contorns clars. La forma focal de la mal altia és una de les varietats d'endometriosi, que distingeix la mal altia de la distribució exclusivament uterina. Segons l'etapa de la lesió i el gruix de la germinació del miometri, els experts distingeixen tres graus principals de gravetat de la mal altia:
- fàcil;
- mitjana;
- pesat.
Característiques de la mal altia
Per entendre què és: adenomiosi focal, parlem de les característiques de la patologia. La capa endometrial es troba a tot l'úter. S'actualitza regularment amb el cicle menstrual. Això ajuda a preparar el cos de la dona per a la possible fecundació i gestació de l'embrió. L'adenomiosi focal de l'úter es produeix, per regla general, en dones grans que ja tenen 40 anys i tenen els primers símptomes de la menopausa.
Aquestes dones podentingueu en compte els canvis regulars en el nivell d'estrògens al cos. Al mateix temps, experimenten sufocs, la sudoració augmenta molt i el seu cap comença a girar. Si aquests s alts continuen durant massa temps, aleshores, en el seu rerefons, la dona comença a desenvolupar adenomiosi de la forma focal de la lesió.
Aquesta patologia és un tipus d'endometriosi interna, que pot ser difusa i afectar tota la cavitat uterina. L'adenomiosi focal es caracteritza per una ubicació específica de l'endometri en diferents parts de l'úter.
Els principals problemes en el diagnòstic i tractament de la mal altia es troben en la identificació de l'etapa de la lesió. Hi ha diverses formes d'aquesta mal altia, dues de les quals són susceptibles de tractament mèdic, i la resta només s'eliminen mitjançant cirurgia.
Procés de progressió de la mal altia
Les característiques de la formació de la lesió en la forma focal d'adenomiosi es veuen així:
- Les lesions formadesno formen una càpsula;
- es distingeixen pel seu creixement infiltratiu i es poden moure fàcilment als teixits propers;
- les cèl·lules endometrioides condueixen a l'inici de la destrucció del teixit afectat;
- , igual que les cèl·lules malignes, s'estenen ràpidament per tot el cos a través del torrent sanguini i la limfa.
Els ginecòlegs informen que la forma interna d'endometriosi de l'úter és una mal altia força perillosa, que és molt important per tractar-la de manera oportuna, en cas contrari pot provocar complicacions greus.
En absència de la correctatractament, el pacient pot experimentar infertilitat. A més, els símptomes de l'endometriosi solen representar una síndrome de dolor sever, que pot afectar negativament l'estat general d'una dona, empitjorar el seu benestar i activitat.
Formes principals de la mal altia
Els especialistes distingeixen tres formes de la mal altia descrita:
- Adenomiosi focal difusa de l'úter: les cèl·lules endometrioides es localitzen principalment a la superfície interna de l'úter.
- Adenomiosi nodular: les cèl·lules formen ganglis que contenen sang o exsudat. Això es deu al fet que les cèl·lules dels ganglis continuen fent les seves funcions, centrant-se en el cicle menstrual de la dona. Amb aquesta mal altia, a la cavitat uterina es poden formar ganglis únics o múltiples.
- Adenomiosi focal. El creixement de l'endometri amb aquesta forma de la mal altia es produeix en determinades zones de l'úter, a les parets de l'òrgan hi ha focus extensos. La mida de les lesions en aquest cas pot ser molt diferent. L'adenomiosi focal de l'úter progressa, com altres mal alties, passant per diverses etapes. La mal altia es tracta amb els mateixos mètodes.
Factors de risc
Els factors de risc més comuns per a l'adenomiosi són:
- problemes del sistema endocrí;
- edat de la dona;
- herència;
- estatus socioeconòmic.
Factors poc freqüents:
- període tardà;
- part tardà o part amb complicacions;
- avortaments regulars;
- irradiació forta i tractaments tèrmics dirigits a la zona pèlvica.
Malauradament, el tractament conservador o combinat en casos rars condueix a una recuperació completa de la dona. Les etapes avançades de la mal altia són una causa comuna d'infertilitat. Però el tractament oportú ajuda a aconseguir una remissió més o menys a llarg termini, quedar embarassada i donar a llum un fill. És cert que en aquest cas és important recordar que el risc d'avortament espontani o d'inici de part prematur és alt.
Etapes principals
Els especialistes divideixen l'adenomiosi focal del cos uterí en les etapes següents:
- En aquesta etapa de desenvolupament, la profunditat de creixement dels focus endometrials a les capes musculars de l'úter arriba a 1/3 de la part. Amb la detecció oportuna d'una formació perillosa a la cavitat de l'òrgan anomenat, es pot curar fàcilment i ràpidament sense complicacions.
- L'endometri a l'úter s'estén a 1/2 part, de manera que el ginecòleg prescriu a la pacient un curs de medicaments hormonals, així com el pas dels procediments de fisioteràpia adequats.
- En aquest cas, l'endometri està àmpliament distribuït en diverses zones de l'úter, localitzat a les parets exteriors de la seva capa muscular, provocant complicacions i problemes més greus en el cos de la pacient.
- Què és l'adenomiosi focal difusa de l'etapa 4? En aquest cas, l'endometri comença a afectar activament els teixits situats fora de la cavitat uterina. Comencen a formar-se neoplàsies als òrgans veïns. Com a regla general, el metge prescriuel pacient va requerir cirurgia.
Causes principals d'ocurrència
Els investigadors encara no han entès del tot la forma focal difusa de l'adenomiosi i no han identificat totes les causes que en provoquen l'aparició. Al mateix temps, els metges assenyalen que aquesta lesió es detecta amb més freqüència en pacients en el fons hormonal dels quals es produeixen alteracions greus i prolongades. Aquestes dones es troben en una zona de risc especial, per tant, han de vigilar acuradament la seva salut i, quan apareguin els primers signes de dany, buscar immediatament l'ajuda d'un especialista.
Els principals factors que provoquen l'aparició de l'adenomiosi focal de l'úter són: embarassos freqüents, determinades intervencions quirúrgiques, instal·lació d'espiral, curetatges freqüents o avortaments.
A més, els factors següents es poden atribuir a factors provocatius:
- Susceptibilitat a la mal altia a nivell genètic. En aquest cas, una dona pot experimentar no només adenomiosi focal, sinó també altres formes d'endometriosi.
- Problemes amb la quantitat d'hormones del cos: massa estrògens o poca progesterona.
- Estrès habitual, preocupacions, esclats emocionals, mal ritme de vida, càrregues excessives tant de naturalesa mental com física.
- Esports reforçats.
- La presència de mals hàbits, així com la ingesta incontrolada de fàrmacs no prescrits per l'especialista atès, i no seguirdosificació.
Teories de l'aparició
Els metges es basen en les teories següents per explicar les causes de l'aparició i desenvolupament de l'endometriosi interna de l'úter:
- Molt poques vegades, una mal altia d'aquesta forma es detecta en noies joves (abans de la pubertat). Es creu que sota la influència dels trastorns intrauterins, els focus d'endometriosi es mouen activament als teixits propers, que comencen a progressar immediatament després de la pubertat.
- Durant la menstruació, una certa quantitat de sang que conté cèl·lules endometrials s'aboca a la cavitat peritoneal. Aquest procés també s'anomena menstruació retrògrada. Però lluny de totes les dones, els components endometrioides normalment poden arrelar al peritoneu. Per fer-ho, aquests elements han de proporcionar certes condicions, que consistiran en violacions dels sistemes hormonal i immunitari.
- Moltes mal alties associades a l'aparell reproductor s'han de tractar mitjançant cirurgia. L'adenomiosi sovint apareix després d'una operació que provoca la destrucció de la capa interna de l'úter. Com a resultat d'aquesta exposició, les cèl·lules endometrioides reben totes les condicions necessàries per a la penetració al miometri i a les capes més profundes de l'òrgan.
L'endometriosi interna també pot aparèixer com a resultat de l'exposició a factors negatius de l'exterior. Una dona sempre ha de recordar que si no s'inicia el tractament oportú del procés inflamatori a l'úter i altres òrgans genitals, com a resultat això pot afectar no només la funció reproductiva,però també comporta complicacions més greus. La infecció, l'estrès regular i l'ansietat poden augmentar el risc d'aparició i progressió de l'adenomiosi de l'úter reduint la protecció de la immunitat cel·lular.
Síntomes principals
El principal símptoma de l'adenomiosi a l'òrgan uterí és un fort dolor a la pelvis, així com l'aparició d'un sagnat abundant. Durant el desenvolupament de la mal altia, la dona se sent cansada i malament. Per cert, la majoria de les seves dues primeres etapes són asimptomàtiques, per la qual cosa és molt important visitar regularment un metge per diagnosticar un estat de salut.
Els principals símptomes de la patologia depenen directament de la menstruació. Els experts han trobat que els focus de la mal altia menstruen al mateix temps amb un endometri ben situat. La incapacitat d'eliminar les cèl·lules endometrials del focus condueix a l'inici del procés inflamatori.
Els metges identifiquen els següents signes d'adenomiosi focal:
- Dolor. Es va trobar que la síndrome del dolor en la forma focal de la lesió es caracteritza per la seva ciclicitat. Molt sovint, es torna més fort abans i durant els dies crítics. El dolor es localitza predominantment a la part inferior de l'abdomen, i al sacre es pot produir irradiació a les extremitats inferiors. En alguns casos, el dolor és tan intens que la dona ha de trucar a una ambulància i sotmetre's a un examen al departament de ginecologia.
- Sagnat abundant durant la menstruació. Molt sovint, el pacient nota una gran quantitat de secreció de sang. Al mateix temps, podens'observa com un esm alt abans i després de la menstruació. En alguns casos, períodes forts indiquen la presència de fibromes uterins, que sovint es produeix amb adenomiosi. L'endometriosi interna i els fibromes uterins apareixen com a conseqüència de problemes amb el sistema hormonal.
- Sagnat excessiu en absència de menstruació. Un símptoma com ara un sagnat greu pot indicar un procés actiu de desenvolupament de la mal altia. Al mateix temps, provoquen el desenvolupament d'anèmia i pèrdua de sang greu.
- Infertilitat o avortament involuntari. A causa dels problemes amb la producció d'hormones, l'anovulació sovint es produeix amb l'endometriosi interna. Els processos degeneratius no permeten que un òvul fecundat arribi normalment a l'òrgan i s'assenti a la seva cavitat. Amb l'adenomiosi, la inflamació de l'úter pot començar en el cos de la dona, cosa que alterarà la contractilitat natural de l'òrgan esmentat i provocarà un avortament involuntari en una fase inicial del desenvolupament de l'embrió..
Els principals símptomes de l'adenomiosi es poden identificar durant un examen ginecològic a la clínica. En aquest cas, l'especialista revelarà el dolor del cos de l'úter i la taxa de creixement de la lesió. A més, el metge determinarà diversos canvis pel que fa a la forma i la consistència del cos uterí. Molt sovint, durant l'endometriosi interna, l'òrgan adquireix una forma esfèrica i la seva densitat augmenta.
Mesures diagnòstiques de lesions
Per determinar l'adenomiosi focal difusa de 13 i 15 mm, és imprescindible sotmetre's a una ecografia, que ajudarà a determinar els signes específics de la mal altia. Una exploració transvaginal ajudarà a identificar-lodiagnòstic precís de la mal altia. Si no s'inicia el tractament oportú de l'adenomiosi focal de l'úter, com a resultat, com ja s'ha esmentat, la pacient pot experimentar infertilitat o s'haurà de sotmetre a l'extirpació parcial o fins i tot completa de l'òrgan esmentat.
Molt sovint, el diagnòstic d'aquesta mal altia es realitza mitjançant ultrasons. Per identificar adenomiosi focal i possible càncer uterí, es realitza una biòpsia i anàlisi per a CA-125. Tot això us permet tenir en compte bé els signes de patologia tant del propi òrgan com dels teixits veïns. El millor és fer aquest examen abans de la menstruació. El metge podrà identificar amb precisió la naturalesa de la mal altia, la seva forma, la mida del cos uterí, el gruix de les parets i les estructures del miometri. Per fer una biòpsia, el metge prescriu una histeroscòpia.
Maneres bàsiques de tractar una lesió
És important recordar que només es poden tractar les dues primeres etapes de l'adenomiosi. Però per a aquells que van emmal altir amb aquesta lesió, malauradament, per regla general no es produeix una recuperació completa. Això es pot explicar pel fet que sovint reapareix la forma focal de l'adenomiosi a la cavitat uterina, per aquest motiu és important que la pacient controli acuradament el sistema hormonal.
Tots els tipus d'adenomiosi es tracten amb dos mètodes comuns. En el primer cas, l'especialista prescriu l'ús de fàrmacs contra l'adenomiosi. Si aquesta teràpia no millora l'estat d'una persona, els experts prescriuen una intervenció quirúrgica. Tots els mètodes per eliminar l'endometriosi de la forma interna diferiran entre si depenent de la gravetat igerminació de la lesió, així com l'estat de l'aparell reproductor femení.
El mètode més comú per eliminar una lesió és l'embolització de l'artèria uterina. Altres procediments per eliminar la zona afectada, inclòs el curetatge, són força perillosos i poden provocar infertilitat.
Per començar el tractament adequat de la mal altia uterina, l'especialista es basarà en els factors següents:
- edat de la dona;
- presencia o absència de fills, desig de parir en el futur;
- manca de part;
- etapa de desenvolupament de la lesió;
- els principals símptomes de la lesió i la seva manifestació.
Si una dona té algun problema amb el funcionament dels ronyons, el fetge, els vasos sanguinis o hi ha diabetis mellitus, li prescriu un curs de tractament hormonal. Si s'ha de dur a terme l'eliminació de l'adenomiosi de l'úter, el metge tractant decidirà després d'un examen diagnòstic. Estudiarà la història de la dona, identificarà la presència d'asma o obesitat. I l'objectiu del tractament de la mal altia serà introduir una dona en una menopausa induïda per fàrmacs.
L'endometriosi interna s'ha de tractar amb agents hormonals, però és important recordar que sovint provoquen reaccions adverses. Durant el tractament, una dona ha de seguir una dieta especial, excloure tots els aliments nocius de la seva dieta. El menú ha d'incloure tants aliments enriquits amb proteïnes i vitamines com sigui possible. A més, el metge prescriu immunoteràpia i fisioteràpia. Amb una forma focal d'adenomiosi uterina, una dona sovint desenvolupa mal alties neuròtiques en el fons, en les quals és molt important.ajuda d'un psicoterapeuta.
Tractament amb medicaments
El tractament amb fàrmacs es pot dur a terme conjuntament amb els no tradicionals. Aquests inclouen hirudoteràpia, o tractament amb sangoneres, homeopatia i medicaments. Aquest conjunt de procediments sempre té un efecte positiu.
Però els metges prohibeixen als pacients automedicar-se i comprar medicaments sense recepta, ja que això és extremadament perillós per a la salut i l'estat de la dona. Al mateix temps, amb l'elecció correcta, els medicaments homeopàtics ajudaran a millorar l'efecte de prendre altres medicaments.
Moltes dones s'han provat amb sangoneres. Ajuda a accelerar el flux sanguini i a eliminar el procés d'inflamació de l'òrgan.
Tractaments moderns
La medicina ha desenvolupat noves maneres de tractar l'adenomiosi focal de l'úter:
- Electrocoagulació. En aquest cas, una descàrrega elèctrica actua sobre les formacions patològiques del cos, la qual cosa destrueix les formacions focals d'una forma lleu.
- Embolització. Aquest mètode de tractament es basa en bloquejar el flux sanguini, que arriba a totes les formacions. A causa de la manca d'oxigen, les formacions comencen a col·lapsar-se ràpidament.
- L'ablació ajuda a destruir el revestiment de l'úter.
Tots els mètodes de tractament descrits tenen els seus propis mèrits, amb l'ajuda d'ells molts pacients van poder eliminar l'adenomiosi sense conseqüències perilloses per a la salut.
A més, els metges aconsellen portar un estil de vida actiu,mengi una dieta saludable, faci exercici regularment i tingui una vida sexual saludable. Amb problemes habituals en el cicle menstrual, és important anar immediatament al metge i realitzar un examen exhaustiu per al diagnòstic oportú de la patologia.
