L'adenomiosi o endometriosi interna és una mal altia ginecològica, que es diagnostica més sovint en dones després dels 35-40 anys. Es caracteritza pel creixement de la mucosa uterina a la seva capa muscular. En aquest cas, el treball dels òrgans femenins s'interromp, la immunitat es redueix, el pacient pot experimentar un dolor intens i prolongat. El fet que es tractés d'adenomiosi uterina es va conèixer no fa gaire, la mal altia encara no s'ha estudiat completament i no s'han trobat maneres efectives d'eliminar completament la patologia i prevenir el desenvolupament.
Definició
La mucosa o endometri uterí cobreix la cavitat uterina i tendeix a augmentar de volum durant la menstruació, i després embolcalla l'òvul fecundat. Durant el funcionament normal de l'òrgan, la membrana roman a la cavitat uterina, però en cas de dany, immunitat debilitat o altres factors provocadors, la membrana mucosala membrana comença a penetrar a les capes internes de l'úter.
En casos més complexos, l'endometri pot fins i tot penetrar als òrgans veïns i això és molt semblant a un tumor maligne. Aquest problema sovint es detecta durant l'examen d'infertilitat. Les raons exactes per les quals hi ha fallades en el creixement de l'endometri no es coneixen del tot.
Tipus d'adenomiosi
Segons les estadístiques, l'adenomiosi es produeix amb més freqüència en dones després dels 40 anys d'edat, quan el cos està experimentant canvis hormonals greus associats a l'inici de la menopausa. L'endometriosi interna es divideix en tres tipus:
- nodular: amb aquesta forma, els teixits de la mucosa uterina entren a la capa muscular i contribueixen a la formació de ganglis de diverses mides, que durant el cicle menstrual s'omplen de sang o líquid marró;
- adenomiosi difusa - caracteritzada per la formació de butxaques cegues als teixits, que penetren als teixits veïns i fins i tot als òrgans, sovint s'observa la formació de fístules a la cavitat pèlvica;
- mixt: aquesta forma es distingeix per la combinació de totes les característiques anteriors.
Avui, les comunitats mèdiques estan intentant educar més gent sobre què és l'adenomiosi en les dones. Les fotos i les descripcions dels signes de la mal altia es poden trobar als passadissos dels departaments i clíniques de dones.
Riscos de progressió de la mal altia
Hi ha una classificació dels nivells d'immersió de les cèl·lules endometrials al teixit uterí, és a dir, l'etapa de desenvolupament de la mal altia. Només s'aplica en la forma difusa de la mal altia:
- I grau -aquí les cèl·lules comencen a créixer fins ara només en una zona de l'úter;
- II grau: les cèl·lules endometrials penetren més profundament a l'úter i s'estenen a gairebé la meitat del teixit muscular;
- III grau: més de la meitat de les cèl·lules estan immerses als músculs de l'úter;
- IV grau: el més perillós, les cèl·lules creixen fora de l'úter i poden afectar altres òrgans de la pelvis petita.
Els casos desatesos poden provocar desviacions greus en el treball no només de les funcions femenines, sinó de tot l'organisme, fins al desenvolupament de l'oncologia.
Com avança la mal altia?
No molts pacients saben què és l'adenomiosi en les dones i què la causa. Mentrestant, el problema és molt greu i abasta més del 40% de les dones després de 40 anys. El tumor resultant es considera benigne, ja que quan els teixits de la membrana mucosa "es traslladen" a altres òrgans, fins a la bufeta, no es produeixen canvis genètics a les cèl·lules. En les últimes etapes del desenvolupament de la mal altia, els teixits d'endometriosi s'estenen activament per tot el cos i l'esgoten gradualment. El procés pot durar anys o fins i tot dècades. En casos rars, l'adenomiosi pot qualificar-se com a malignitat.
El tractament farmacològic no sempre és efectiu i, fins i tot amb una tendència positiva, la mal altia pot continuar progressant després de "calmar-se". En les etapes posteriors, es recomana la cirurgia. En casos avançats o amb factors provocadors, l'adenomiosi pot provocar un sagnat greu i, per tant, amenaçar la vida i la salut de les persones.
Causes del desenvolupament de la mal altia
A dia d'avui, els metges de tot el món no han arribat a un consens sobre l'etiologia de la mal altia. L'única versió provada és que la mal altia està associada a hormones, possibles mal funcionaments relacionats amb l'edat o artificials al cos.
Versions conegudes del desenvolupament de l'adenomiosi en dones:
- dany mecànic a la membrana durant la cirurgia: cesària, avortament o curetatge;
- falles en el creixement i la reproducció de les cèl·lules endometrials es produeixen fins i tot durant el desenvolupament uterí; posteriorment, la fallada hormonal es converteix en un desencadenant del desenvolupament de la mal altia;
- predisposició genètica al desenvolupament de tumors benignes i malignes;
- mass precoç o, per contra, inici tardà de la menstruació;
- utilitzat per protegir les bobines uterines;
- alguns metges associen el desenvolupament de la patologia amb el mal funcionament del sistema endocrí, aquesta desviació es manifesta en una violació greu del cicle menstrual;
- el debilitament general del sistema immunitari contribueix al desenvolupament de patologies ocultes a les quals el cos podria afrontar prèviament per si mateix, un indicador del debilitament del cos seran mal alties infeccioses freqüents i prolongades;
- una activitat física intensa és tan perjudicial com no fer exercici;
- també el motiu pot ser una feble obertura del coll uterí durant el pas de l'òvul, en aquest cas, les cèl·lules endometrials reben una doble pressió i es mouen des de la seva ubicació.
A partir de l'anterior, és evident que la causa exacta es determinarà en cada cas, a partir dels signes d'adenomiosi de l'úter. De vegades, els metges citen l'estrès extrem, un estil de vida sedentari i fins i tot l'inici tardà de l'activitat sexual com a causes principals.
Símptomes
El problema és que és molt difícil detectar la mal altia a temps i prendre mesures urgents de tractament. Els símptomes de l'adenomiosi en les dones s'assemblen molt als períodes irregulars:
- períodes llargs, de 7 a 15 dies;
- Secreció gruixuda, coàguls grans;
- fins i tot després del final del cicle, apareixen taques;
- de vegades, per contra, el cicle menstrual es redueix a la meitat;
- dolor durant el coit;
- amb adenomiosi, el dolor apareix abans i després del cicle menstrual;
- poden desenvolupar anèmia: pal·lidesa, debilitat, disminució de l'activitat i descamació de la pell de les mans, de la cara.
Els símptomes associats són debilitat, somnolència, disminució general de la immunitat. En les últimes etapes del desenvolupament de la mal altia apareixen dificultats per respirar, marejos, pèrdua d'activitat i, en alguns casos, discapacitat general. El símptoma principal és la secreció abundant abans i després de la menstruació. Tots aquests signes individualment no parlen específicament de problemes amb l'úter, però en conjunt ja hi ha un motiu per pensar i consultar un ginecòleg per confirmar els símptomes de l'adenomiosi uterina i el tractament.
Diagnòstic
Un dels principals signesel desenvolupament de la mal altia - dolor intens a la zona pèlvica uns dies abans i després de la menstruació. Sovint, determinar la ubicació de les sensacions de dolor ajuda a fer un diagnòstic. Quan l'istme de l'úter està afectat, el dolor s'irradia al recte i a la vagina, quan les cèl·lules d'endometriosi s'estenen a la cantonada del coll uterí, a la regió inguinal.
El diagnòstic precís de l'adenomiosi només és possible després d'un examen per part d'un ginecòleg:
- a la primera exploració, el metge recull una història precisa a partir de les queixes del pacient; informació important sobre l'aparició del dolor: quan es buida, durant el coit o en altres circumstàncies;
- mal altia detectada per ecografia; durant l'estudi, el metge crida l'atenció sobre el possible augment de l'úter, la presència de la membrana mucosa i revela el fet d'una possible germinació al teixit de l'òrgan;
- Alguns metges prescriuen histeroscòpia per confirmar el diagnòstic i excloure altres mal alties, ja que els símptomes similars es poden produir amb fibromes uterins, tumors malignes o pòlips uterins.
Però el mètode més eficaç per detectar l'adenomiosi és l'ús d'un regulador transvaginal. Aquesta col·lecció s'anomena biòpsia. El dispositiu s'insereix a la cavitat uterina sota anestèsia i revela l'estat de les parets de l'òrgan. A partir de totes aquestes dades, el metge ja fa un diagnòstic.
Problemes en el diagnòstic
Com que l'adenomiosi és una mal altia poc entesa, molts metges la passen per alt i atribueixen els símptomes a altres anomalies ginecològiques. LlargEl sagnat també és un signe de fibromes uterins, tumors malignes o trastorns hormonals relacionats amb l'edat. Per tant, els metges experimentats intenten excloure totes les altres opcions possibles per verificar amb precisió el diagnòstic d'adenomiosi.
Característiques del tractament
Avui hi ha diverses fonts d'informació sobre l'adenomiosi en la dona, el tractament i les possibles complicacions de la mal altia. Pots trobar informació a Internet, als fòrums mèdics i també consultar al teu ginecòleg.
La teràpia depèn del grau de curs de la mal altia, de fins a quin punt les cèl·lules endometrials s'han endinsat en els teixits uterins. Hi ha dos mètodes coneguts: mèdic i quirúrgic. Tots dos mètodes es parlaran amb més detall a continuació, inclòs basant-se en comentaris sobre el tractament de l'adenomiosi.
Tractament hormonal
La teràpia conservadora consisteix en la prescripció de fàrmacs hormonals, i, si cal, antiinflamatoris i vitamines per augmentar la immunitat. Algunes pacients experimenten una manifestació de neurosis per dolor intens o problemes en intentar quedar-se embarassada. En aquest cas, la dona és enviada a consulta amb un psiquiatre, ja que l'actitud correcta és la principal garantia d'un tractament efectiu.
Segons algunes revisions, és possible que el tractament de l'adenomiosi amb una expressió feble no es dugui a terme en absolut. Si el metge, o més aviat diversos, va arribar a la conclusió que res no amenaça la vida i la salut de la dona, al pacient només se li prescriuen vitamines de reforç general. Però s'ha de controlar el curs de la mal altia.
Cirurgia
Hi ha d' altresrevisions de l'adenomiosi com una mal altia greu, amb tractament inoportun, capaç de passar a una etapa difícil de desenvolupament, vora un tumor maligne. Per tant, consideren el mètode quirúrgic de tractament el més productiu, i en alguns casos l'únic.
Normalment, la indicació per a la cirurgia és la manca d'efecte de la teràpia farmacològica, l'aparició de supuració, adherències i desenvolupament d'hiperplàsia. Abans de l'operació, es fan totes les proves possibles per identificar les contraindicacions de la cirurgia. L'operació no és complicada, es considera ordinària i el període de recuperació no dura més d'una setmana. Després de l'eliminació de les neoplàsies, es recomana a una dona instal·lar una bobina hormonal. En primer lloc, és un excel·lent anticonceptiu i, en segon lloc, l'espiral té un bon efecte sobre les cèl·lules uterines.
Si una dona de més de 40 anys té una progressió de l'adenomiosi, el cirurgià pot prescriure l'extirpació de l'úter. Des del III grau de desenvolupament, a més, complicat per neoplàsies nodulars i fibromes, pot provocar el desenvolupament d'un tumor maligne.
Tractament en dones embarassades
Es recomana a totes les dones que planifiquen un embaràs que es facin un cribratge d'endometriosi, ja que aquest factor pot afectar significativament la concepció i el desenvolupament posterior del fetus. Si durant l'estudi se li diagnostica adenomiosi a una dona, se li prescriu un curs de fàrmacs hormonals. Després del curs, has d'esperar almenys sis mesos abans de concebre.
Quan es determina la mal altia activadaEn el segon o tercer trimestre, la decisió sobre el tractament es pren després d'estudiar l'estat de les cèl·lules de la mucosa uterina. El fet és que en aquest moment el cos de la mare secreta moltes hormones que contribueixen a la normalització de la funció cel·lular, i potser no calgui un tractament especial.
Tractament amb remeis populars
És poc probable que les tintures, les decoccions i les locions d'herbes curin els fibromes, els tumors o ajudin a estabilitzar les hormones. No s'ha de triar els remeis populars com a panacea per a totes les mal alties i, entre altres coses, substituir la medicació o la cirurgia per "secrets de longevitat de l'àvia". Però, com a mesura auxiliar per al tractament de l'adenomiosi, els remeis populars poden ajudar a millorar l'estat del pacient.
Per alleujar la inflamació i millorar la immunitat, és adequada una decocció d'herba cinquefoil i úter de bor. Es posa una cullerada en una cassola de 10 litres i s'omple d'aigua. Bullir durant 25-30 minuts, deixar refredar la decocció i prendre una cullerada al dia després dels àpats.
També es recomana prendre decoccions d'herbes calmants, per exemple, una infusió d'escorça de salze blanc. Té efectes antiinflamatoris i antiespasmòdics. L'angèlica vegetal asiàtica sempre s'ha utilitzat per tractar diverses mal alties de les dones. Conté substàncies que afavoreixen l'expansió dels vasos sanguinis i estimulen el sistema nerviós central. L'observació de pacients parla de la capacitat de l'angèlica per influir en els teixits dels òrgans femenins, permetent que els músculs de l'úter es relaxin.
S'ha de parlar amb l'ús de remeis populars o vitamines addicionalsel vostre metge i aneu amb compte de receptar-vos el tractament.
Complicacions
Les revisions d'adenomiosi confirmen el perill d'aquesta mal altia. Les cèl·lules endometrials tendeixen a estendre's no només als genitals, sinó també als sistemes digestiu i urinari. En aquest cas, es produeixen fallades sistèmiques en el treball dels òrgans afectats. Com a resultat, es desenvolupa una obstrucció intestinal, la sang pot entrar a la cavitat pleural i provocar pneumònia. A més, la mal altia no s'entén del tot i molts metges encara expressen la seva preocupació per la possible transició de l'adenomiosi al càncer.
Prevenció
El millor remei per prevenir les greus conseqüències de qualsevol mal altia ginecològica són les visites periòdiques al metge. A més, s'ha d'evitar prendre el sol amb freqüència i intensitat, la radiació solar també provoca alteracions hormonals i pot provocar canvis en la divisió cel·lular.
Com a mesura preventiva, els ginecòlegs recomanen la instal·lació de dispositius intrauterins hormonals. Aquest dispositiu afecta el focus de la mal altia i normalitza el fons hormonal. L'espiral s'instal·la durant 5 anys i ajuda a reduir la durada i l'abundància de la menstruació.
No oblidis que qualsevol mal altia es pot tornar a fer sentir. Per tant, si es va prescriure medicació o es va fer una operació, cal prendre anticonceptius hormonals o instal·lar una espiral. En cas contrari, una recaiguda pot ser molt més forta i més destructiva queetapa anterior.
Possibles conseqüències
El mecanisme del desenvolupament i l'impacte de la mal altia en el cos no s'entén del tot. Molts metges creuen que la principal conseqüència de l'adenomiosi és la infertilitat. No obstant això, un altre grup d'especialistes creu que, com a mal altia independent, l'endometriosi interna no pot comportar conseqüències tan greus. L'última afirmació només és certa per a les etapes inicials, quan les cèl·lules de la mucosa uterina encara no han penetrat profundament a l'òrgan i no han causat danys greus al cos femení.
A les etapes III i IV es desenvolupen adherències, ganglis amb sang i altres canvis patològics. La manca de tractament porta a una remissió estable, i en casos difícils a una inflamació greu i fins i tot un tumor cancerós. Els ginecòlegs consideren l'adenomiosi el primer signe d'un mal funcionament del cos femení.
