El prolapse de la mucosa gàstrica a l'esòfag és una mal altia bastant freqüent, especialment entre els pacients majors de 50 anys. Comencen a patir regularment símptomes tan perillosos i desagradables com eructes, nàusees després de menjar, ardor d'estómac. Aquestes manifestacions patològiques en la terminologia mèdica oficial s'anomenen reflux gastroesofàgic. De fet, aquest és el reflux invers dels aliments a l'esòfag des de l'estómac. En aquest article, parlarem de les causes, els símptomes, el tractament i les conseqüències d'aquesta mal altia.
Característiques de la mal altia
Un dels errors més freqüents en l'aparició del prolapse de la mucosa gàstrica a l'esòfag és que els pacients intenten combatre la mal altia pel seu compte. A més, per regla general, intenten eliminar només els símptomes, sense pensar en quina podria ser la causa.aquesta patologia. En realitat, el mateix reflux gastroesofàgic, que també s'anomena hèrnia hiatal, els porta patiment. Per adonar-nos del perill i la insidiositat d'aquesta mal altia, coneixem-la millor.
De fet, el prolapse de la mucosa gàstrica a l'esòfag és una protrusió o prolapse a l'esòfag d'una part de l'estómac, que es produeix a través del diafragma. Aquesta patologia pot ser de dos tipus: paraesofàgica i lliscant.
La vista paraesofàgica es caracteritza pel desplaçament de només una part de l'estómac cap a l'esòfag toràcic. Però amb un prolapse lliscant de la mucosa gàstrica cap a l'esòfag, que es diagnostica en la majoria dels casos, tot l'òrgan digestiu comença a passar lliurement per l'obertura esofàgica en una direcció i l' altra.
Motius
Sorprenentment, encara no s'ha establert la causa exacta d'aquesta condició patològica. Alguns professionals mèdics creuen que en alguns pacients es desenvolupa com a conseqüència d'un debilitament del teixit muscular diafragmàtic, que es produeix a causa d'algun tipus de dany als òrgans interns.
A més, el prolapse de la mucosa gàstrica es veu afavorit per un fort augment de la pressió intraabdominal, que comença a pressionar fortament els músculs situats al voltant de l'estómac. Aquesta condició es desencadena amb més freqüència per una activitat física excessiva, aixecar pesades, vòmits progressius i prolongats, restrenyiment regular, tos severa, fins i tot embaràs..
Val la pena assenyalar que hi ha factors que augmenten la probabilitat que un pacient desenvolupi prolapse de la mucosal'estómac al lumen de l'esòfag. Contribueixen a un debilitament general dels músculs del diafragma, la seva pèrdua d'elasticitat, que acaba amb el desenvolupament d'aquesta condició patològica. En la majoria dels casos, aquest procés es veu afectat per ascites abdominals, tabaquisme freqüent i prolongat, obesitat, envelliment de tot l'organisme.
S'aconsella a les persones que pertanyen a un, i sobretot a diversos grups de risc, que estiguin el més atents possible al seu estat de salut, i si es presenten els primers signes de reflux gastroesofàgic, que més sovint indica un prolapse que s'aproxima, un examen diagnòstic complet per tal d'establir oportunament les causes d'aquests símptomes.
Símptomes
Un dels principals perills d'aquesta mal altia és que no sempre és possible entendre de manera independent que el prolapse ha començat a desenvolupar-se. En la majoria dels casos, els símptomes clàssics en una persona poden simplement estar absents. La patologia de l'esfínter, que es produeix entre l'esòfag i l'estómac, sovint es descobreix per casualitat, realitzant un examen rutinari o preventiu dels òrgans del tracte gastrointestinal.
Al mateix temps, la mal altia sovint s'acompanya de símptomes evidents, i hi ha manifestacions clíniques molt greus que indiquen clarament aquesta dolència. Els gastroenteròlegs assenyalen quins símptomes del prolapse de la mucosa gàstrica a l'esòfag s'han de prestar atenció primer de tot:
- Dolor agut darrere de l'estèrnum tallant o punxantcaràcter que es produeix espontàniament durant els àpats o durant l'esforç físic. És provocat pel fet que hi ha una protrusió dels plecs de la mucosa gàstrica. De manera característica, el dolor desapareix tan sobtadament com va aparèixer.
- En el punt àlgid del dolor, hi ha una sensació de nàusees greus, es poden produir vòmits, en què hi haurà el menjar que s'acaba de menjar.
- L'ardor d'estómac empitjora quan s'ajupi i s'estira.
- Hi ha problemes amb el reflex de la deglució.
- En el context del prolapse de la mal altia de reflux, el pacient desenvolupa signes extremadament desagradables i perillosos, per exemple, escopir menjar. Això fa que la boca se senti agre i amarg.
Esti atent a qualsevol símptoma dolorós desagradable. Quan apareguin, busqueu atenció mèdica immediatament. Aquesta mal altia és molt insidiosa, ja que el dolor darrere de l'estèrnum es confon fàcilment amb un atac d'angina de pit o un trastorn del ritme cardíac. En aquesta situació, només l'electrocardiografia ajudarà a fer un diagnòstic.
Mètodes de tractament
Tingueu en compte que, en la majoria dels casos, no es requereix un tractament especialitzat del prolapse de la mucosa gàstrica a l'esòfag. La llista de determinades mesures terapèutiques està determinada per la presència d'una llista específica de símptomes en el pacient. Amb l'aparició regular de reflux àcid i ardor d'estómac persistent, es prescriuen medicaments. Es basa en prendre fàrmacs que bloquegen les secrecions i neutralitzen l'àcidsuc gàstric. De fet, estan dissenyats per eliminar els símptomes de l'acidesa.
En el tractament del prolapse de la mucosa gàstrica, la intervenció quirúrgica només es requereix en els casos en què la teràpia conservadora no dóna cap resultat. Tanmateix, admet que en la gran majoria dels casos no cal recórrer a mesures extremes.
De vegades s'aconsella tractar l'excés d'elasticitat del plec de la mucosa de l'òrgan digestiu principal, així com una disminució de la força del diafragma. Aquest enfocament només es considera raonable si el pacient està experimentant molèsties greus.
La llista de mesures terapèutiques en aquest cas es basa en la presa de determinats medicaments. Aquests són inhibidors de la bomba de protons ("Rabeprazol"), antiespasmòdics ("Drotaverine"), antiàcids ("Fosfalugel"), procinètics ("Domperidona").
Per aturar certes molèsties que poden causar molèsties greus al pacient, per regla general n'hi ha prou amb aplicar un dels mitjans. Per desfer-se completament d'aquesta patologia, cal una intervenció quirúrgica. Només gràcies a ella, el pacient podrà restaurar la posició anatòmica originalment existent dels òrgans. Tanmateix, l'operació no sempre es considera adequada, només es realitza en absència de resposta al tractament farmacològic, i també quan el sac hèrniari es fa massa gran.
prolapse retrògrad
Aturem-nosamb més detall sobre les varietats de la mal altia en estudi, que es poden produir en l'actualitat. Amb el prolapse retrògrad de la mucosa gàstrica a l'esòfag, la part cardial de l'estómac passa al segment abdominal. En aquest cas, pot aparèixer una formació festoneada, però no serà a l'estómac en si, sinó al seu vestíbul.
Es forma una capa d'agent de contrast entre la membrana mucosa prolapsada i les parets de l'esòfag, que a la imatge s'assembla a un anell estret. Si en aquest moment s'introdueix l'esòfag a la part cardial de l'estómac, la seva corol·la es fa tan clara com sigui possible a les imatges.
El prolapse de la mucosa gàstrica retrògrada típic és la variabilitat dels raigs X. Tingueu en compte que aquests canvis no s'han de confondre amb una hèrnia a l'obertura esofàgica del diafragma.
hèrnia
Una de les causes habituals d'aquesta condició patològica és l'hèrnia hiatal. Aquesta condició es coneix comunament com un esòfag intern curt. Es creu que es tracta d'un desenvolupament anormal del revestiment de l'esòfag. Al mateix temps, sovint es pren un reflex nasal per a una patologia similar en pacients. Segons la majoria dels experts, aquesta imatge indica un desenvolupament anormal de la capa submucosa.
Per fer un diagnòstic correcte, cal obtenir una visualització de la cavitat herniària. En alguns casos, pot ser útil la respiració profunda i la inflació addicional de la cavitat herniària, que farà que el diafragma es mogui.
A partir d'aquesta base, podem concloure que per al diagnòstic d'una hèrniaL'obertura esofàgica requereix una combinació de diverses característiques funcionals i anatòmiques. Es tracta de la presència d'una cavitat herniària, una reducció de la distància del cardi als incisius anteriors, un prolapse transcardial de la mucosa gàstrica (tots els gastroenteròlegs han de saber què és). En aquests casos, es produeixen canvis dramàtics que indiquen un problema greu.
A l'examen mèdic
Aquesta condició patològica sovint és causada per greus problemes de salut i benestar. En aquests casos, sorgeix una pregunta raonable en els joves en edat militar: seran portats a l'exèrcit amb prolapse de la mucosa gàstrica a l'esòfag?
Com mostra la pràctica, aquesta mal altia no és una raó suficient per a l'exempció del servei militar. Tanmateix, en alguns casos, això acaba en problemes. Per exemple, un jove amb aquest diagnòstic és cridat al servei i al cap d'unes setmanes té una úlcera. En aquest cas, s'ha de posar en funcionament amb urgència.
Complicacions
És important iniciar el tractament del prolapse de la mucosa gàstrica a temps. Només en aquest cas podreu evitar les conseqüències perilloses i desagradables d'aquesta mal altia.
Una de les complicacions més perilloses i desagradables en aquesta situació és l'esofagitis per reflux, és a dir, el reflux del contingut gàstric àcid a l'esòfag. Presenta un perill més gran.
La majoria de les complicacions restants estan associades amb els efectes de l'àcid, així com altres components agressius a les paretsesòfag. Si no es tracta aquesta patologia, es comencen a desenvolupar processos inflamatoris a l'estómac i l'esòfag, sagnat, úlceres, erosió, canvis en l'estructura de la mucosa esofàgica i anèmia.
Nutrició adequada
Per combatre amb èxit aquesta mal altia, un component important serà una nutrició adequada i equilibrada. El seu objectiu principal és prevenir l'excés de producció de suc gàstric i reduir l'acidesa. A més, la dieta ajudarà a prevenir el restrenyiment i la flatulència, que augmenten significativament la pressió intraabdominal.
Amb la patologia indicada, la nutrició ha de ser necessàriament fraccionada. Els aliments s'han de prendre en petites porcions, mastegats a fons. Això eliminarà l'excés de pressió a l'esfínter esofàgic inferior i al diafragma.
De la dieta cal excloure els productes que provoquen la formació de gasos. Es tracta de cols, llegums, bolets, llet, begudes carbonatades, pa fresc, brioixeria. També s'ha d'evitar els fregits, grassos, àcids, salats i fumats. Tingueu en compte que les espècies picants i picants poden irritar molt l'esòfag i el revestiment de l'estómac.
Com a prevenció d'aquestes complicacions, es recomana seguir estrictament la llista de regles senzilles que us protegiran d'aquesta patologia. Això és el que cal començar a fer:
- combatre el restrenyiment i l'excés de pes;
- abandonar l'alcohol i els cigarrets;
- evitar el treball físic dur, especialment aquells que impliquen flexionar-se cap endavant i aixecar-sepesos;
- no mengeu en posició horitzontal i abans d'anar a dormir;
- no dormis al teu costat esquerre;
- no estigueu en una posició inclinada durant molt de temps;
- no feu servir roba ajustada ni cinturons ajustats.
Activitat física
L'activitat física mitjana és de gran benefici en el prolapse de la mucosa gàstrica a l'esòfag, especialment si el pacient està en risc i és probable que desenvolupi aquesta mal altia.
L'exercici terapèutic ajuda a molts a prevenir la formació de prolapse. Ajuda a normalitzar el treball de l'estómac, millorar el metabolisme, enfortir l'esfínter esofàgic inferior i el diafragma. El més important és que la càrrega es distribueixi moderadament. L'exercici s'ha de fer quan hagin passat almenys dues hores després de dinar.
La forma més senzilla, però alhora eficaç d'enfortir la musculatura abdominal i reduir la pressió intraabdominal són els exercicis de respiració. Els exercicis s'han de realitzar en posició assegut o dret. Mentre inspires, treu l'estómac, fixa't en aquesta posició durant dos o tres segons, després exhala lentament i relaxa tot el cos. Per obtenir l'efecte de l'exercici, l'has de fer durant uns quants mesos, de tres a quatre vegades al dia.
