Els ronyons prolapsats s'anomenen nefroptosi. Aquesta és una patologia en la qual aquests òrgans tenen una mobilitat excessiva. Normalment, els ronyons es poden moure 1-2 cm cap amunt o cap avall. Això passa quan canvies la posició del cos, així com quan es respira. Amb la nefroptosi en posició vertical, el ronyó descendeix a la cavitat abdominal i, en casos greus, fins i tot a la petita pelvis (òrgan vagu).
Etiologia
Els ronyons es mantenen en la posició adequada amb l'ajuda de lligaments especials. Quan estan debilitats, aquests òrgans es poden moure molt més del que passa quan tot és normal.
Si es desenvolupa un prolapse renal, les causes d'aquesta patologia poden ser les següents:
- pèrdua de pes dramàtica que resulta en una reducció de la càpsula de greix;
- excessiva extensibilitat hereditària de les fibres connectives (per exemple, en la síndrome d'Ehlers-Danlos);
- aixecament brusc d'una càrrega o lesió a la regió lumbar, que provoca danys a l'aparell lligamentós;
- formació d'hematomes al teixit perirenal;
- quan s'observa prolapse renal, les causes d'aquesta mal altia poden incloure l'estirament dels músculs abdominals,què passa, per exemple, durant l'embaràs;
- activitat física intensa;
- infeccions renals.
Clínica. Característiques de la síndrome del dolor en la nefroptosi
Sense símptomes al principi. Posteriorment, apareixen sensacions desagradables a la regió lumbar. Al principi, el dolor té una tirada o dolor, amb menys freqüència: un caràcter punxant, desapareix ràpidament, no es pronuncia. Aleshores es torna més intens, constant i esgota el pacient.
El dolor quan es baixa el ronyó es produeix primer després d'un esforç físic, una tos forta o a causa de l'aixecament de càrregues i descens en la posició supina. Cal assenyalar que la seva localització és força diferent, no només a la zona del ronyó, sinó també a l'esquena, l'abdomen, sota l'omòplat. Això es deu al fet que el ronyó desplaçat comprimeix els òrgans veïns. De vegades, el dolor en la nefroptosi imita el còlic renal i es caracteritza per irradiació als genitals o a la regió inguinal. Durant un atac de dolor, nàusees i vòmits, es pot produir febre.
Els pacients també presenten disminució de la gana, restrenyiment o diarrea, trastorns funcionals del sistema nerviós (neurastènia, irritabilitat), marejos, insomni i palpitacions.
Graus de nefroptosi
Es distingeixen els següents graus de prolapse renal:
• En primer lloc, es pot sentir el ronyó quan s'inhala a través de la paret abdominal anterior. En aquest cas, el pacient pot experimentar dolors dolorosos a la part baixa de l'esquena, que desapareixen en posició supina. Durant l'exhalació, es mou ahipocondri. Cal tenir en compte que el ronyó només es pot palpar en persones molt primes, en tots els altres no és palpable.
• Segon grau: en la posició vertical del pacient, el ronyó surt completament de l'hipocondri, però quan està ajagut, torna al seu lloc. Es pot empènyer amb les mans sense dolor. En aquesta etapa de la mal altia, el mal d'esquena es torna més intens i s'estén a l'abdomen. Augmenten amb l'exercici i desapareixen quan el pacient s'estira.
• Tercer: el ronyó en qualsevol posició surt de l'hipocondri i pot baixar a la pelvis petita. Al mateix temps, els pacients es queixen de dolor constant a l'abdomen, que pot irradiar a la regió lumbar. La sang apareix a l'orina després de l'exercici.
Complicacions
Cal tenir en compte que la nefroptosi és un procés patològic que comporta greus conseqüències. Amb un desplaçament important dels ronyons, l'urètre es retorça i es doblega, com a resultat de la qual cosa es pertorba el flux normal d'orina. Això condueix a l'expansió de la pelvis i provoca una transformació hidronefròtica.
En la majoria dels casos, l'orina estancada provoca pielonefritis. També es poden observar urolitiasi i hematúria (aparició d'impureses de sang a l'orina). A més, la nefroptosi pot provocar avortaments espontanis, provocar un ictus i una discapacitat total, de manera que una visita oportuna al metge és la clau per prevenir una sèrie de condicions patològiques, que en alguns casos suposen una amenaça per a la vida.
Quanes desenvolupa un prolapse renal, les conseqüències d'aquesta patologia poden incloure hipertensió arterial, que s'associa amb una violació del subministrament de sang a l'òrgan mal alt.
Teràpia conservadora
El tractament del prolapse renal depèn del grau de la mal altia. En les etapes inicials, les tècniques ortopèdiques són efectives. Es recomana als pacients que portin embenats especials, que es fan individualment per a cada pacient. Cal tenir en compte que cal posar-los en posició supina i ajustar-los durant l'exhalació. Una contraindicació per a aquesta teràpia és la fixació d'un ronyó baixat amb adherències.
Si la causa de la patologia és una pèrdua de pes brusca, el tractament del prolapse renal ha d'incloure necessàriament una dieta adequada, el propòsit de la qual és augmentar la capa de greix perirrenal. També es recomana als pacients que limiten la sal i la carn a la seva dieta per reduir la càrrega de l'òrgan mal alt.
Per eliminar el dolor, els pacients reben antiespasmòdics i analgèsics. Un efecte positiu el donen els banys calents i una posició amb les cames aixecades. Si es desenvolupa una inflamació dels ronyons, la teràpia amb antibiòtics s'inclou en el tractament complex.
És important enfortir les fibres musculars dels abdominals i de l'esquena. Per això, es prescriuen cursos de massatge, així com exercicis terapèutics. En la primera etapa del prolapse renal, es recomana tractament spa, limitació de l'activitat física i s alts.
Exercicis per corregir la nefroptosi
S'ha de realitzar un conjunt d'exercicis especialsal matí (amb l'estómac buit i sobre una catifa suau). Abans de classe, es recomana beure aigua tèbia. La durada dels exercicis ha de ser d'almenys 30 minuts.
1. Cal estirar-se d'esquena amb les cames doblegades als genolls. Quan inspireu, heu d'inflar l'estómac, aguantar la respiració i estirar-lo en exhalar.
2. Agafeu la posició inicial anterior. En inspirar: aixequeu la part superior de la cama estesa verticalment, mentre exhaleu, baixeu-la.
3. Estireu d'esquena i aixequeu les cames, mantenint els genolls junts. Respira i estira les extremitats i, a l'exhalació, creua-les.
4. Acuéstese d'esquena i posa un corró sota la part baixa de l'esquena (podeu utilitzar un coixí). Inspira - doblega la cama dreta, exhala - baixa-la. Repetiu amb la cama esquerra.
5. Estireu d'esquena, col·loqueu els braços al llarg del cos, doblegueu els genolls (els peus han d'estar a terra), aixequeu alternativament les cames esquerra i dreta.
6. En posició prona, doblegueu les extremitats inferiors als genolls, col·loqueu la pilota entre elles i premeu-la durant uns segons, repetint 4-5 vegades.
Si es realitza correctament, aquesta gimnàstica en baixar el ronyó dóna un bon efecte terapèutic.
Teràpia quirúrgica
Indicat per al dolor intens que provoca discapacitat, pielonefritis crònica amb exacerbacions freqüents, així com una pèrdua important de la funció renal. El tractament quirúrgic del prolapse renal també s'utilitza per a la hipertensió ortostàtica, la hidronefrosi i l'hemorràgia.
Si la nefroptosi va acompanyada de greusprocés inflamatori als ronyons, primer es realitza una teràpia antibiòtica. Uns dies abans de l'operació, els pacients han de dormir amb les cames elevades. Això contribueix al retorn del ronyó rebaixat a la seva posició normal i facilita la intervenció quirúrgica.
L'essència del tractament quirúrgic és fixar els ronyons als músculs de la paret abdominal. Cal tenir en compte que hi ha diverses tècniques quirúrgiques si es diagnostica prolapse renal. Les causes d'aquesta patologia, les característiques del seu curs i la presència de determinades complicacions afecten el mètode pel qual el cirurgià realitzarà la intervenció quirúrgica.
Tractaments populars per a la nefroptosi
Els mètodes de la medicina tradicional només poden prevenir la progressió de la mal altia i reduir les manifestacions del dolor. No poden tornar l'òrgan afectat al seu estat anterior.
Es desenvolupa un prolapse renal. Què fer? Primer heu de consultar amb el vostre metge. Determinarà les tàctiques terapèutiques més òptimes i la possibilitat d'utilitzar un o un altre mètode alternatiu de tractament.
Per regla general, per millorar el funcionament dels ronyons afectats, es recomana rentar les llavors de lli amb aigua, espolvorear-les amb sucre en pols i fregir-les en una paella seca, després prendre 1 cullerada tres vegades al dia, mastegant bé. També podeu preparar les tiges de l'escombra de kochia i prendre el líquid resultant abans de menjar. Un efecte positiu en la nefroptosi ve donat per l'ús d'una infusió de knotweed, fulles de rosa mosqueta i flors d'equinàcia durant un mes, així com prendre banys enuna decocció de palla i civada.
Si l'estat del pacient no millora, s'han de canviar les tàctiques terapèutiques.
Prevenció de la nefroptosi
El tractament del prolapse renal és molt més difícil que la seva prevenció:
• és necessari controlar la postura des de la infància i prevenir les deformitats de la columna;
• Si cal portar una càrrega, s'ha de distribuir uniformement entre dues mans.
• Amb el tipus d'estructura astènica, els exercicis de força estan contraindicats.
• S'ha d'evitar l'exercici excessiu, la postura forçada, la parada prolongada de peu o assegut i l'exposició a vibracions.
• L'embenat prenatal s'ha de fer servir durant l'embaràs.
• No pots arribar a l'astènia amb dietes debilitants.
• Cal anar amb compte per evitar lesions, especialment a la regió lumbar.
• Necessitat d'enfortir la musculatura abdominal. Per fer-ho, feu exercici regularment.
• Si experimenta alguna molèstia o dolor persistent a la part baixa de l'esquena, has de consultar immediatament un metge, fer les proves adequades o sotmetre's a les exploracions instrumentals necessàries. Val la pena recordar que l'automedicació pot provocar una sèrie de mal alties renals greus o fins i tot la pèrdua de l'òrgan afectat.
