Les lesions cutànies per fongs provoquen molèsties importants al pacient. A més, aquestes mal alties són contagioses. Per tant, quan apareixen els primers signes d'un fong, definitivament hauríeu de contactar amb un especialista. Després de passar proves mèdiques i altres exàmens, el metge està obligat a prescriure medicaments efectius al pacient.
Molt sovint, s'utilitzen diversos ungüents i pastilles per tractar mal alties fúngiques. Tanmateix, la majoria dels metges argumenten que aquesta condició patològica es tracta millor amb injeccions intravenoses. Després de les injeccions, el fàrmac començarà a actuar immediatament sobre els microorganismes que hi són especialment sensibles.
Els mitjans més eficaços i eficaços per eliminar les mal alties fúngiques inclouen el fàrmac "Amfotericina B". Les instruccions, els formularis d'alliberament i les revisions d'aquest medicament es presentaran a continuació.
Forma, composició, descripció i embalatge de l'antibiòtic
Podeu comprar el medicament en qüestió de les formes següents:
Liofilitzat "Amfotericina B". Els comentaris informen que aquest formulariEl fàrmac és una massa higroscòpica porosa de color groc sense una olor pronunciada. Està destinat a la preparació d'una solució d'infusió. El component actiu d'aquest medicament és l'amfotericina B. Com a components auxiliars s'utilitzen substàncies com el fosfat de sodi monosubstituït i l'àcid desoxicòlic. Aquest medicament surt a la venda en ampolles de 10 ml i paquets de cartró
Ungüent "Amfotericina B". L'ús d'aquest agent està indicat com a fàrmac addicional en teràpia complexa. La pomada antifúngica només s'utilitza externament. Té un color groc i conté la substància activa del mateix nom. Pel que fa als components addicionals, utilitzen oli de vaselina, vaselina mèdica i polisorbat 80. Podeu comprar aquest medicament en tubs de 30 o 15 g
Mecanisme d'acció d'un fàrmac antifúngic
Què és la medicació amb amfotericina B? Les instruccions d'ús (les pastilles amb la mateixa substància activa són bastant problemàtics de trobar) informen que es tracta d'un antibiòtic poliènic macrocíclic amb activitat antifúngica. És produït per Streptomyces nodosus, i també té un efecte fungistàtic i fungicida (depenent de la concentració del fàrmac en fluids biològics i de la sensibilitat del patogen).
Després que un fàrmac entra al torrent sanguini, s'uneix als esterols que es troben a les membranes cel·lulars d'un fong sensible a la droga. Com a resultat d'aixòl'exposició altera la seva permeabilitat i l'eliminació de components intracel·lulars a l'espai extracel·lular.
L'amfotericina B és activa contra moltes soques i moderadament activa contra els fongs protozous.
També cal tenir en compte que Fusarium spp. i Pseudallescheria boydii. A més, aquest fàrmac és ineficaç contra la rickettsia, els bacteris i els virus.
Propietats cinètiques del fàrmac
Ara ja saps què és un fàrmac antifúngic com l'amfotericina B. El mecanisme d'acció d'aquest remei s'ha descrit anteriorment.
Després de l'administració intravenosa del fàrmac en una sola dosi, la seva concentració efectiva es crea immediatament a la sang, que persisteix durant tot el dia. Aquest agent s'uneix en un 90% a proteïnes plasmàtiques.
El fàrmac en qüestió es distribueix al fetge, pulmons, ronyons, melsa, músculs, glàndules suprarenals i altres òrgans i teixits. La seva concentració en vessament pleural, líquid sinovial i peritoneal, així com humor aquós arriba als 2/3 de la concentració en sang.
Els mètodes de metabolisme d'aquest fàrmac es desconeixen. A l'orina i la bilis, al voltant del 98% del fàrmac està present com a metabòlits. S'excreta lentament pels ronyons. La vida mitjana inicial del fàrmac en adults és de 24 hores, en nens de 6 a 40 hores i en nounats de 20 a 60 hores. La semivida terminal és de 15 dies.
Indicacionsantibiòtics
Quines mal alties tracta l'amfotericina B? Es prescriu per a infeccions per fongs progressius i potencialment mortals que han estat causades per microorganismes susceptibles:
- histoplasmosi, criptococosi disseminada, coccidioidomicosi;
- meningitis criptocòcica, paracoccidioidomicosi, cromomicosi;
- meningitis causada per altres fongs, blastomicosi nord-americana;
- aspergil·losi diseminada i invasiva, ficomicosi (zigomicosi);
- forma disseminada de candidiasi, hialohifomicosi;
- micosi de floridura, micetoma crònic;
- esporotricosi disseminada, infeccions abdominals (inclosa la peritonitis);
- endoftalmitis, endocarditis, sèpsia per fongs;
- leishmaniosi visceral, infeccions per fongs del tracte urinari;
- Leishmaniosi visceral americana.
Contraindicacions d'un agent antifúngic
Considerem quines condicions prohibeixen l'ús de la droga "Amfotericina B" (no es produeixen píndoles del fong amb el mateix nom). Segons les instruccions, aquest remei està contraindicat:
- per a la insuficiència renal crònica;
- per hipersensibilitat;
- durant la lactància materna.
Amb precaució, aquest medicament s'utilitza per a mal alties renals (inclosa la glomerulonefritis), amiloïdosi, cirrosi hepàtica, hepatitis, anèmia, agranulocitosi, embaràs i diabetis.
Liofilitzat "Amfotericina B":instruccions d'ús
Per a la preparació d'una solució intravenosa, el fàrmac s'utilitza amb una concentració inicial de 5 mg / ml. Amb una xeringa estèril, s'introdueixen 10 ml d'aigua per injecció al vial amb el medicament. A continuació, s'agita el seu contingut fins que es forma un líquid col·loïdal transparent.
Per via intravenosa, el fàrmac s'administra durant mitja hora sota el control de la pressió arterial, la temperatura corporal i el pols del pacient. Amb una bona tolerància al fàrmac, la seva dosi diària recomanada és de 0,25-0,3 mg per kg de pes corporal (depenent de la gravetat de la mal altia).
En mal alties del cor i dels vasos sanguinis, hipersensibilitat i funció renal insuficient, el tractament s'inicia amb petites dosis (5-10 mg), que s'incrementen gradualment en 5-10 mg al dia i s'ajusten a 0,5-0,7 mg. per kg.
Amb l'esporotricosi, la dosi del curs del fàrmac és de 2,5 g i la durada de la teràpia és d'almenys 9 mesos.
Per a l'aspergil·losi, la dosi d'aquest remei és de 3,6 g i la durada del tractament és d'almenys 11 mesos.
Els nens reben 0,25 mg per kg de pes corporal al dia al començament de la teràpia, i després augmenta gradualment fins a la dosi màxima (1 mg per kg).
Ungüent d'amfotericina B: instruccions d'ús
Les pastilles amb el mateix nom comercial no es venen a les farmàcies. Per tant, per substituir aquest medicament, heu de consultar un metge.
Si és necessari utilitzar la pomada d'amfotericina B, apliqueu-la en una capa fina a les zones afectades dues vegades al dia. El curs de tractament depèn del disponibleindicacions:
- amb candidiasi de plecs de la pell - aproximadament 1-3 setmanes;
- per a l'erupció del bolquer en nens: uns 7-14 dies;
- amb paroníquia i lesions dels espais interdigitals - 2-4 setmanes.
Efectes secundaris
L'amfotericina B pot causar els efectes secundaris següents:
- mals de cap, convulsions, neuropatia perifèrica, vertigen transitori, encefalopatia;
- pèrdua de gana, vòmits, dispèpsia, nàusees, gastralgia, diarrea, hepatotoxicitat, insuficiència hepàtica aguda, icterícia, hepatitis, melena, gastroenteritis hemorràgica;
- anèmia normocítica normocròmica, leucopènia, trastorn de la coagulació, trombocitopènia, agranulocitosi, anèmia hemolítica, eosinofília, leucocitosi;
- discapacitat visual, pèrdua auditiva, diplopia, tinnitus;
- taquipnea, dificultat per respirar, edema pulmonar, arítmia i pneumonitis al·lèrgica;
- tensió arterial baixa o més alta, picor, canvis en l'ECG, aturada cardíaca, xoc, insuficiència cardíaca;
- reaccions anafilactoides, esternuts, diabetis insípida nefrogènica, broncoespasme, nefrocalcinosi, erupció cutània, dermatitis exfoliativa, necròlisi epidèrmica tòxica
- disfunció renal, hipopotasèmia, hipotenuria, acidosi tubular renal, síndrome de Stevens-Johnson, insuficiència renal aguda, oligúria, anúria;
- tromboflebitis i cremada al lloc de la injecció;
- febre, miàlgia, pèrdua de pes, artràlgia, debilitat general.
Casos de sobredosi
Quanl'administració de grans dosis del fàrmac, el pacient pot experimentar una aturada respiratòria i cardíaca. Per tant, en el curs de la teràpia, s'ha d'adherir estrictament a les dosis recomanades pel metge. També cal controlar el treball de l'activitat respiratòria i cardíaca, la funció renal i hepàtica, la imatge de la sang perifèrica, així com el contingut d'electròlits en ella.
Compatibilitat amb altres medicaments
El fàrmac "Amfotericina B" pot augmentar o disminuir l'efecte d' altres fàrmacs, així com augmentar la seva toxicitat. En aquest sentit, aquest medicament es prescriu amb precaució en teràpia complexa.
Quan prescriu el remei esmentat, el pacient ha d'assegurar-se d'informar el seu metge sobre la presa d' altres fàrmacs. En cas contrari, l'ús d'"Amfotericina B" (intravenosa) pot afectar negativament la salut i el benestar general d'una persona.
Recomanacions especials
- L'amfotericina B només s'ha d'utilitzar per tractar infeccions per fongs que amenacen la vida i progressives.
- Amb un ús prolongat, augmenta la probabilitat de desenvolupar efectes tòxics.
- Si es produeix anèmia, s'ha de suspendre l'ús del fàrmac.
Comentaris
Ara ja saps com funciona l'amfotericina B. Una suspensió amb aquest nom no es ven a les farmàcies. Per tant, per a l'administració oral, hauríeu de triar un altre medicament amb un efecte similar.
Segons la majoria dels pacients, el remei en qüestió s'enfronta amb eficàciatasca assignada. Tracta perfectament les lesions cutànies per fongs, eliminant el malestar físic i psicològic del pacient.
El principal desavantatge d'aquest fàrmac és la presència d'un gran nombre d'efectes secundaris. Durant el tractament amb aquest remei, es poden produir reaccions adverses de qualsevol òrgan i sistema. Per tant, només s'ha d'utilitzar per a indicacions especials.
