La contusió de la columna cervical (ICD 10 S10) es considera una lesió força perillosa que pot tenir conseqüències greus per al cos. Pot bloquejar la funció muscular normal i la mobilitat de les extremitats, així com perjudicar la circulació sanguínia.
Lesions com aquesta s'han de prendre molt seriosament, ja que fins i tot el més petit hematoma pot provocar danys greus a la medul·la espinal. Aquest dany és bastant comú. En la majoria dels casos, aquestes lesions es produeixen en homes d'entre 35 i 45 anys.
Característiques de la infracció
La contusió de la columna cervical (segons la CIE 10 S10) és una lesió de la columna vertebral, en la qual hi ha danys a les terminacions nervioses, els músculs, així com la necrosi dels teixits mentre es manté la integritat de les vèrtebres i medul · la espinal. El dany es pot produir en pacients de qualsevol edat. Les lesions al coll poden ser complicades o sense complicacions. Els casos més greus de lesió cervical s'acompanyen de:
- terminacions nervioses pessigades i lesió medul·lar;
- formació d'hematoma activadazona danyada;
- alteració de la circulació del líquid cefaloraquidi, provocada per la compressió de la medul·la espinal.
Les lesions en què hi ha una deformació de la columna vertebral i hematomes del gangli limfàtic tenen un pronòstic ambigu. La mortalitat amb aquestes lesions és superior al 35%. El pronòstic de vida dels pacients supervivents depèn de la rapidesa amb què es va prestar l'atenció mèdica.
Hematomes. Espècie
La contusió de la columna cervical (codi ICD 10 S10) fa referència a una lesió perillosa. Es divideix en tipus com ara:
- compressió;
- sense lesió medul·lar;
- danyat.
Quan es produeix una lesió per compressió de la columna vertebral compressió de les vèrtebres, que condueix a la compressió de la medul·la espinal. Hi ha moltes raons per les quals es produeix aquesta lesió, però sovint es provoca un hematoma:
- accident de cotxe;
- osteoporosi;
- tardor;
- mal aterratge amb els peus.
La lesió per compressió es caracteritza per un dolor agut i intens, debilitat, entumiment i compressió de les terminacions nervioses. Les conseqüències poden ser molt greus, donant lloc al desenvolupament d'osteocondrosi, cifoscoliosi.
L'hematoma a la columna sense dany a la medul·la espinal va acompanyada de símptomes com ara:
- inflor dels teixits tous;
- dolor;
- hematoma i contusions.
El pronòstic és força favorable i sovint els signes de lesió desapareixen en 2-3 setmanes. De vegades, la conseqüència pot ser una osteocondrosi postraumàtica.
La contusió de la columna cervical pot provocar diverses lesions de la medul·la espinal, a saber:
- prement;
- conmoció cerebral;
- gap;
- hemorràgia.
La simptomatologia pot ser diferent, tot depèn de la gravetat de la lesió. El període de rehabilitació pot durar fins a 6 mesos, però els efectes residuals persisteixen durant tota la vida.
Severitat
Els traumatòlegs moren la columna cervical es divideixen segons la gravetat de la lesió:
- El pulmó es caracteritza pel fet que el dany afecta principalment els teixits tous propers. No hi ha canvis neurològics. La recuperació triga uns 45 dies.
- El grau mitjà es diagnostica amb una contusió de les vèrtebres amb commoció cerebral de la medul·la espinal. Aquesta condició va acompanyada de canvis neurològics que afecten negativament la mobilitat de la zona afectada. El període de rehabilitació dura aproximadament 4 mesos.
- El grau greu de dany a la columna es combina amb una contusió de la medul·la espinal. Les hemorràgies subcutànies provocades per un traumatisme provoquen necrosi. En aquest cas, hi ha una violació de la microcirculació normal del líquid cefaloraquidi, així com una forta compressió de les terminacions nervioses. Al mateix temps, els símptomes neurològics són pronunciats. La rehabilitació triga 6 mesos i després es poden produir anomalies patològiques.
Causes de lesió
La principal causa de contusió cervicalde la columna vertebral es considera qualsevol impacte mecànic, és a dir:
- xoc mecànic;
- colpejar el cap a la part inferior mentre busseja;
- lesions domèstiques i esportives;
- lesió per accident de cotxe;
- baralla.
La gravetat de la lesió està molt influenciada per l'edat i el pes de la víctima, el seu estat de salut, així com la força i la intensitat de l'impacte mecànic.
Síntomes principals
Els principals signes d'una contusió a la columna cervical són:
- constricció pupil·lar;
- inflor dels teixits tous a la zona afectada;
- formació d'hematomes;
- mareig i pèrdua de consciència;
- deformitat de la columna.
En cas de lesions greus, acompanyades de trencaments de la medul·la espinal i la seva compressió, el pacient experimenta pèrdua de sensibilitat a les extremitats, cessament total de la respiració, insuficiència respiratòria. Si no proporcioneu assistència urgent, el pacient pot morir simplement.
Si hi ha dolor intens i cruixent a la zona afectada, això pot arribar a tenir conseqüències molt greus. Això pot ser una restricció de moviment fins a una discapacitat.
Primers auxilis
Si una persona té un hematoma a la columna cervical, és imprescindible donar-li els primers auxilis. Per fer-ho, col·loqueu la víctima sobre una superfície plana i dura. Si és possible, arregleu el coll amb una fèrula o amb un collar ortopèdic. Això és necessari per aper prevenir la ruptura de l'artèria, el risc de la qual augmenta significativament amb el traumatisme de la columna cervical.
És molt important trucar immediatament a una ambulància, així com notificar exactament com ha resultat ferida la persona i en quin estat es troba. Examineu acuradament la víctima. Si té un hematoma, cal aplicar-hi fred.
Si l'estat de la persona és crític, és important dur a terme mesures de reanimació, com ara compressions toràciques i ventilació mecànica.
Si és possible portar la víctima de manera independent a l'hospital, durant el transport cal garantir la immobilitat de la zona afectada. Per a això, es recomana utilitzar el collar Shants. L'incompliment d'aquest requisit pot provocar complicacions greus.
Diagnòstic
Una contusió de la columna cervical només es pot diagnosticar després d'una sèrie d'estudis. Aquests haurien d'incloure:
- inspecció general;
- proves neurològiques;
- radiografia;
- tomografia.
En un principi, el metge examina i entrevista la víctima, palpant la zona danyada. La investigació ajuda a establir la causa de la lesió, a detectar mal alties cròniques que cal tenir en compte a l'hora d'escollir una estratègia de teràpia.
L'examen neurològic ajuda a rastrejar la violació de la sensibilitat de les extremitats, la seva mobilitat, així com el deteriorament dels reflexos. Els raigs X s'utilitzen per diagnosticar l'estat de les vèrtebres. Ajuda a identificar esquerdes, fractures i luxacions. La ressonància magnètica us permet determinar el dany a les membranes de la medul·la espinal, els vasos sanguinis, així com l'estat dels discs intervertebrals.
Característiques de la teràpia
La lesió de la columna cervical es tracta al Departament de Neurocirurgia o Traumatologia. La teràpia anti-xoc es porta a terme amb un control constant de la pressió, i també es requereix per mantenir les funcions dels òrgans interns danyats. Els fàrmacs antiinflamatoris i analgèsics ajudaran a alleujar les manifestacions doloroses. A més, es prescriuen anticoagulants i angioprotectors.
Depenent dels símptomes existents, es prescriuen molts altres medicaments i procediments. Bàsicament, es mostren als pacients cursos de massatge, fisioteràpia, exercicis de fisioteràpia i amb cotilla. Tal com el prescriu el metge, durant un temps el lloc de l'hematoma està lubricat amb ungüents d'escalfament i anestèsics. Al final del període agut es duen a terme mesures de rehabilitació. L'operació està programada en casos excepcionals.
Teràpia de drogues
Com que pot haver-hi conseqüències força greus d'una contusió a la columna cervical, el tractament s'ha d'iniciar immediatament després de l'aparició dels símptomes. La teràpia principal és la medicació. En el període agut, es poden prescriure solucions com ara "Polyglukin" o "Reopoliglyukin". Assegureu-vos d'utilitzar suplements de calci.
No és desitjable utilitzar narcòtics per alleujar el dolor, ja que amb aquest tipus de lesions poden provocar danys encara més greus a les vies respiratòries.centre. Per tant, els metges prescriuen principalment el medicament "Ketorol" i els seus anàlegs. De tant en tant, es pot permetre Promedol.
Per normalitzar la circulació sanguínia, així com prevenir l'aparició d'inflor, es poden prescriure "Etamzilat", "Prodectina", "Heparina". Per prevenir l'aparició de necrosi, es requereix l'administració intravenosa de glucosa amb medicaments com Cavinton, Actovegin, Cinarizina. Els fàrmacs antibacterians s'utilitzen per prevenir complicacions inflamatòries.
Fisioteràpia
Un cop assolit l'estabilització de l'estat del pacient, se li prescriuen procediments fisioterapèutics, en particular, com massatges i exercicis terapèutics. Assegureu-vos de necessitar exercicis generals d'enfortiment que es realitzen mentre esteu al llit. Ajuden a enfortir els músculs i normalitzar la circulació sanguínia.
El massatge es realitza amb intensitat moderada, sense moviments actius i fortes pressions. Per eliminar els símptomes i les conseqüències d'una contusió a la columna cervical, el metge prescriu mètodes fisioterapèutics, en particular, com ara magnetoteràpia, tractament amb làser, exposició a ones.
En funcionament
Si l'hematoma al lloc de l'hematoma no es resol durant molt de temps, es buida quirúrgicament, és a dir, per punció. Les mesures radicals només s'apliquen en els casos més excepcionals, si el procés patològic s'associa amb danys a la medul·la espinal.
L'operació es realitza el més aviat possible després de la lesió. El retard pot donar lloc a una situació irreversiblecanvis o fins i tot la mort del pacient.
Per què és important la teràpia oportuna?
Les conseqüències d'una contusió a la columna cervical poden ser molt greus si no es tracten de manera oportuna. A llarg termini, poden provocar complicacions neurològiques molt greus. Els més habituals són com ara:
- paràlisi de les extremitats;
- pèrdua de sensibilitat de la pell;
- paresis;
- curvatura de la columna.
De vegades, les conseqüències de lesions greus i contusions de la columna cervical poden ser molt perilloses, fins al coma.
