El 1851, un metge rus d'un hospital militar de Vladikavkaz va realitzar la primera injecció subcutània d'una forma de dosificació. Per a la injecció, es va utilitzar una forma líquida de la solució. Com que no hi havia xeringues de la forma que estem acostumats a veure-les avui, va utilitzar un fragment de tub baromètric amb pistó. A l'extrem lliure es va fixar una punta de plata, en forma d'agulla. Un any més tard, una xeringa desenvolupada per un metge de la República Txeca - Pravac es va començar a utilitzar per a la injecció.
Definició, avantatges a escollir
Sota la definició de formes de dosificació per a injecció, s'acostuma a entendre pols i solucions aquoses estèrils, oleoses, emulsions i suspensions, comprimits que primer s'han de dissoldre. S'introdueixen al cos amb una xeringa, violant la integritat de la pell. Si el volum de la solució és molt gran (més de 100 ml), el fàrmac s'administra per infusió, mètode d'infusió.
Principals beneficis de l'ús de formes de dosificació líquides perinjecció:
- Acció instantània (l'efecte es produeix tan bon punt la solució penetra al cos).
- Les formes de dosificació per injecció no afecten el tracte gastrointestinal, el fetge, no violen l'acció farmacològica d' altres fàrmacs (hormones, antibiòtics, insulina).
- Podeu administrar el fàrmac a una persona inconscient.
- La medicina és majoritàriament insípida i sense olor.
Inconvenients de l'aplicació
Moltes persones recorden el malestar quan havien de fer injeccions. Qualsevol dany a la pell provoca dolor. Aquest és el motiu principal per rebutjar el tractament amb injeccions. No s'ha d'excloure el risc d'infecció que entri al sistema circulatori, la formació d'hematomes, cops. És important recórrer a aquest mètode d'administració de la forma farmacèutica en una institució mèdica especialitzada. Aquest és un requisit ben fonamentat, ja que una de les conseqüències indesitjables és l'entrada de bombolles d'aire o partícules sòlides a l'organisme, el risc de contraure el VIH i l'hepatitis..
Amb la introducció d'algunes solucions medicinals per injecció, pot haver-hi una sensació d'ardor, un dolor agut, en casos rars, fenòmens febrils. Com que el fàrmac es distribueix ràpidament per tot el sistema circulatori, si el procediment es realitza amb pressa, amb una violació de la tècnica de dilució del fàrmac, es poden produir marejos, disminució de la pressió arterial i fins i tot desmais. En una sala sense equipament, a f alta de personal qualificat, la primeraassistència mèdica.
Solucions líquides
Els medicaments es poden produir en ampolles o vials, fabricats en fàbriques especialitzades. Per determinar la farmacologia de la forma de dosificació per injecció, s'aplica informació sobre el nom, el volum, la concentració, la data de fabricació i la data de caducitat.
Amb l'ajuda d'un diluent mèdic (p. ex. aigua destil·lada, olis grassos, alcohols), es pot preparar una solució per al seu ús posterior. Les formes de dosificació en pols per injecció es dilueixen amb clorur de sodi, glucosa, novocaïna. Com a resultat, el líquid no ha de contenir impureses, el sediment normalment és transparent.
Dissolvents per a la preparació de material d'injecció
L'ús d'un líquid és necessari per dissoldre la forma en pols del fàrmac. La solució s'anomena "Aigua per injecció", el seu preu és relativament baix, es pot comprar a qualsevol cadena de farmàcies. Durant l'ús, recullen aigua de l'ampolla i l'aboquen al vial amb el medicament, la dilueixen perquè no quedin petits grumolls.
Quan escriu una recepta per a formes de dosificació injectables, el metge sol indicar quin diluent s'ha de comprar addicionalment. Els olis no aquosos inclouen olis com el de ricí, d'oliva, de llavors de cotó, de coco o de préssec. S'ha de desodoritzar, refinar. A causa del fet que l'oli té una estructura viscosa, les injeccions amb ells són doloroses, hi ha risc de formaciógranulomes. L'èter etílic es pot utilitzar per reduir lleugerament la viscositat.
Si el metge va prescriure vitamines del grup B en ampolles per a injecció, es pot utilitzar l'oleat d'etil com a dissolvent. Té una millor capacitat per diluir el fàrmac, s'absorbeix més fàcilment que els grassos. Apte per a formes de dosificació hormonal. Quan es prescriuen vitamines A i D, s'utilitzen antibiòtics, barbitúrics, sulfonamides, bases alcaloides, propilenglicol.
L'etanol es tria com a antisèptic i dissolvent per a preparacions injectables de glucòsids cardíacs (estrofantina K, convallatoxina). En aquest últim cas, la glicerina també farà un bon treball d'aquest paper. Amb ell es fan injeccions de fetanol, mezaton, dibazol i altres.
Usos
Depenent de quina part del cos es faci la injecció, s'acostuma a distingir entre els següents mètodes d'aplicació:
- Intramuscular.
- Subcutani i intradèrmic.
- Intravascular, intracavitari i intraossi.
- Sota el revestiment del cervell.
La majoria de les accions anteriors només les fa personal mèdic qualificat en un centre sanitari. Intramuscular, per regla general, molts poden fer a casa. L'habilitat, l'esterilitat i la confiança en les pròpies accions són importants aquí.
Intramuscular
La prescripció de fàrmacs immunomoduladors per part d'un metge sol limitar-se a les vitamines del grup B. Podeu comprar-les en ampolles per injecció a qualsevolfarmàcia. El líquid clar té un to groguenc-verdós, amb una característica olor a tiamina. El fàrmac s'injecta per via intramuscular al múscul femoral, deltoide o gluti, amb un angle de 90 graus. Alguns grups de vitamines també es poden administrar per via intravenosa.
Per una aplicació, s'injecta d'1 a 20 ml de solució, en alguns casos, si hi ha indicacions, 50-70 ml. La forma del fàrmac pot ser qualsevol, suspensions per injecció, solucions aquoses, greixoses, emulsions. S'ha d'entendre que el procés d'absorció pot ser lent, per la qual cosa es recomana mantenir-se en repòs durant un temps després dels procediments.
Les solucions d'oli, les suspensions, les emulsions proporcionen una ingesta gradual del fàrmac al cos, creant una mena de "dipòsit". Aquests inclouen anticonceptius hormonals, esteroides anabòlics. Aquesta forma allarga la durada del fàrmac, en alguns casos durant diversos mesos. Després del procediment, cal assegurar-se que no es formi un abscés després de la injecció.
A més dels fàrmacs anteriors, es poden administrar per via intramuscular vacunes contra la grip, l'hepatitis A, la ràbia, la morfina, la penicil·lina, la prednisolona, la codeïna i altres. Totes elles les prescriu el metge tractant i no es poden recomanar per a l'autotractament.
Intradèrmica i subcutània
Totes les formes de dosificació injectables s'han d'envasar en recipients estèrils. Les injeccions intradèrmiques s'introdueixen a la capa superior de l'epidermis, el volum de líquid és de 0,2-0,5 ml, per exemple, la tuberculina. Ellconegut per molts quan es fa la prova de Mantoux. En aquest cas, l'agulla s'utilitza amb una punta bisellada, com a resultat de la injecció del medicament, es forma una bombolla sota la pell, un petit segell.
Durant les injeccions subcutànias, l'agulla arriba al greix subcutani. El volum d'un sol fàrmac administrat és d'1-2 ml. Si s'utilitzen injeccions per degoteig, es poden administrar fins a 500 ml de solució alhora. Subcutani, en què s'utilitza una emulsió en forma de dosificació per a la injecció, entra ràpidament al torrent sanguini i s'estén per tot el cos. Com a regla general, el procediment es realitza a la zona de la superfície interna del braç, la part inferior de l'abdomen, les cuixes.
Els tipus de medicaments més importants: les insulines i les heparines. Si cal allargar la seva acció, s'utilitzen solucions d'oli, emulsions o suspensions com a diluent. Per a això pot ser necessari instal·lar un dispositiu especial que contingui una microcàpsula del medicament en una graella de dosificació.
La composició del dissolvent per a la preparació de formes farmacèutiques per a la injecció depèn de la velocitat d'absorció. El més lent es produeix en l'oli, i l'aigua, per contra, penetren al cos més ràpidament. El principal requisit per dur a terme aquest tipus de tràmits és la possessió d'un nombre suficient d'habilitats. Com que hi ha una alta probabilitat de dany als teixits tous, la formació d'hematomes. Per regla general, quan s'aplica una compresa càlida i humida, els infiltrats es resolen ràpidament.
Procediments intravasculars, intracavitaris i intraossis
A intravascularincloure intraarterial (pot ser l'artèria braquial, caròtida o femoral) i intravenosa (introduïda a la subclàvia o cubital). Com a dissolvent s'utilitza fosfat o ascorbat d'eritromicina. La solució s'ha de fer de manera asèptica, completament estèril. L'efecte de la introducció de la forma de dosificació s'aconsegueix en qüestió de segons.
Si parlem d'injeccions intravasculars, s'utilitza un sistema especial per a la infusió de formes de dosificació líquides. Conseqüències d'un procediment incorrecte:
- hematoma, que es forma com a resultat d'un dany a la vena;
- embòlia aèria (obstrucció d'un vas sanguini amb bombolles d'aire);
- dany nerviós;
- per punció venosa.
És extremadament important confiar l'administració d'injeccions intramusculars a personal mèdic qualificat.
Una característica distintiva dels procediments intravasculars és l'ús de solucions només a base d'aigua. No haurien de conduir a la formació de coàguls de sang, hemòlisi de glòbuls vermells i tampoc tenen un efecte perjudicial a les parets dels vasos sanguinis. Val la pena comprar aigua estèril per injecció, el preu és baix, a més, es ven en una farmàcia propera a casa.
Si l'àrea d'aplicació del fàrmac es troba en una artèria determinada, l'administració intraarterial permetrà l'acció local sobre aquesta. La realització de procediments intracavitaris i intraossis s'ha de dur a terme en una institució mèdica especialitzada, per un especialista qualificat.
Sota la closca del cervell
Aquesta vistas'utilitza per a injeccions intracranials i espinals. El primer mètode s'utilitza amb la introducció d'una solució d'estreptomicina en cas de meningitis. La forma de dosificació de la solució només pot ser una reacció aquosa i neutra, el volum del fàrmac administrat alhora és d'un a dos mil·lilitres. L'efecte de l'aplicació s'aconsegueix immediatament. El procediment només el pot realitzar un metge o una infermera amb experiència en un centre mèdic.
El segon mètode es troba sovint amb la introducció d'anestèsics o antibiòtics. La solució només pot ser a base d'aigua, tenir un pH neutre de 5 a 8. La ubicació del procediment és dins de l'espai epidural i subaracnoideo entre la 3a i la 4a vèrtebra lumbar. El perill d'una injecció no especialitzada és el risc de danyar el filum terminal de la medul·la espinal, com a resultat, es pot produir paràlisi de les cames. Realitzat en un centre mèdic.
Regles bàsiques d'aplicació
És important complir amb els requisits de les formes de dosificació per a injeccions, controlar la data i la data de caducitat d'ús, la temperatura durant l'emmagatzematge. Per al procediment, cal preparar un equip: una xeringa amb una agulla, tovalloletes amb alcohol, una solució de dilució, una ampolla amb el fàrmac. És important observar les condicions d'emmagatzematge de les formes de dosificació i les injeccions per evitar l'ús d'un fàrmac malmès.
La seguretat és realitzar el procediment amb les mans netes, preferiblement tractades amb alcohol. Abans de preparar la injecció, cal triar la xeringa adequada. Ell és diferentvolum, de dos i tres components, importats o de fabricació russa.
L'agulla s'enganxa a la xeringa, el líquid s'aixeca de la punta de l'ampolla, per exemple, tocant lleugerament amb un dit. Si l'ampolla és de vidre, al llarg de la línia d'incisió s'ha de presentar amb un dispositiu especial (per regla general, ve amb la preparació). Per protegir-vos els dits, podeu embolicar-lo amb un tovalló de gasa i trencar-lo al tall de la serra. A continuació, heu de recollir la solució de l'ampolla i esprémer l'excés d'aire amb un pistó de la xeringa.
Si la injecció es fa per via intravenosa, caldrà estirar el braç per sobre del colze amb un torniquet i, immediatament després de finalitzar el procediment, es debilita. El lloc d'injecció es tracta amb un antisèptic. Abans d'injectar el medicament, comproveu si l'agulla ha entrat a la vena o no. Per fer-ho, estireu el pistó cap a si mateix fins que aparegui sang dins de la xeringa. Si el seu color és fosc, podeu introduir el medicament. Succeeix que la ubicació de les venes a la flexió del colze no permet el procediment, i llavors pot ser necessari administrar el fàrmac a la part posterior del canell. Per evitar la formació d'un hematoma, cal mantenir el braç doblegat al colze durant 5 minuts.
Les injeccions intramusculars no requereixen una preparació especial per part del pacient. Qui realitza el procediment ha de saber en quina zona s'ha d'injectar. En dividir visualment la zona de les natges en quatre parts, podeu determinar l'àrea òptima per a la manipulació. Es considera que el millor lloc és el quadrat exterior superior. Així, és possible evitar que el fàrmac arribi al nervi ciàtic. Si t'injectespel vostre compte, podeu triar l'àrea de la superfície anterior de la cuixa, però això no és molt convenient.
Durant una injecció intramuscular, la condició principal és la introducció gradual i la baixada suau del pistó. La longitud òptima de l'agulla no supera els 5 cm, això reduirà el dolor durant el procediment i evitarà els segells posteriors a la injecció. Si s'injecta el fàrmac massa ràpidament, el pacient pot sentir dolor intens, és possible la formació d'estancament del fàrmac i no es poden evitar més cops al lloc d'injecció.
Un cop acabades les manipulacions, cal netejar la superfície de treball. Vials, xeringa, hisops de cotó usats: descartar.
