En l'actualitat, la xarxa de centres de cardiologia s'està ampliant activament. L'objectiu d'aquest procés és apropar l'atenció electiva i d'urgència el més a prop possible dels pacients. Això és especialment cert per a les maniobres i stent de vaixells danyats. Això, al seu torn, redueix significativament la probabilitat de patir un atac de cor i els canvis irreversibles posteriors.
Importància de les mesures de diagnòstic
Les opcions de tractament de les patologies cardiovasculars de què disposen avui els especialistes requereixen el funcionament eficient dels serveis de suport existents i utilitzats. Abans de realitzar la intervenció, el metge ha de disposar de certa informació. En particular, l'especialista ha de conèixer el grau de lesions ateroscleròtiques i la vasoconstricció, així com si hi ha un coàgul de sang, quina mida és i on es troba exactament, com està desenvolupat el sistema de reserva de sang. Les respostes a totes aquestes preguntes es poden obtenir fent una enquesta extensa. Tanla investigació actual és l'angiografia coronària dels vasos del cor. A continuació, mirem en què consisteix aquesta enquesta. L'article parlarà de qui es recomana principalment la coronografia dels vasos cardíacs. Com ho fan, cost, complicacions; tot això també es comentarà a continuació.
Informació general
Què és l'angiografia coronària dels vasos cardíacs? Com es fa l'examen? Aquestes preguntes preocupen a molts pacients. L'angiografia coronària dels vasos del cor és un mètode per examinar les artèries, que es basa en l'ús de raigs X. Un altre nom per a aquest examen és angiografia. Aquest mètode s'utilitza per diagnosticar diverses patologies del sistema cardiovascular. La qualitat de la seva implementació afecta directament la correcció del tractament posterior. Atès que l'angiografia coronària dels vasos cardíacs es realitza en condicions policlíniques, cal fer una inscripció prèvia. Per realitzar l'estudi s'utilitza un equip especial. Els metges que realitzen l'examen estan degudament formats. L'angiografia coronària dels vasos cardíacs s'utilitza com a pas de diagnòstic obligatori als centres mèdics després de visitar un cirurgià cardíac.
Examen preliminar
Per a una consulta amb un cirurgià cardíac, hauràs de fer algunes proves. En particular, necessiteu:
- OAC amb fórmula i plaquetes.
- Indicadors bioquímics de l'estat del múscul cardíac.
- Coagulació de la sang.
- Lipidograma. Cal confirmargrau predeterminat del procés ateroscleròtic. En aquest cas, es realitza un estudi de lipoproteïnes de baixa i alta densitat, colesterol total.
- Sucre a l'orina i la sang.
- Balanç d'electròlits.
- Alguns laboratoris calculen el grau de complicacions probables de l'aterosclerosi.
- Recerca sobre l'activitat hepàtica i renal.
- Altres proves, excloent les mal alties infeccioses cròniques i la sida.
També calen els resultats dels estudis de maquinari següents:
- Fluorografia. Aquest estudi permet no només avaluar l'estat del teixit pulmonar, sinó també determinar els contorns i les dimensions del cor.
- EKG. Un estudi electrocardiogràfic en dinàmica confirma la necessitat d'una consulta, una conclusió sobre el ritme de les contraccions, l'estat de les fibres musculars, la presència de sobrecàrrega en diversos departaments, els canvis cicatricials després d'un atac de cor. A més, l'ECG pot detectar isquèmia persistent amb un pronòstic presumptament dolent.
- Ecografia del cor. L'ecografia indica a la imatge i visualment l'activitat de determinats departaments cardíacs, el treball del sistema de vàlvules entre els ventricles i les aurícules, grans vasos. Amb l'ajuda de l'ecografia, es detecta hipertròfia (engrossiment de la paret) dels músculs de l'òrgan.
Tots els estudis anteriors poden reduir significativament el temps d'espera dels resultats després de consultar amb un especialista en un centre de cardio.
Coronografia dels vasos del cor: descripcióprocediments, indicacions
Aquest mètode d'investigació és necessari si, amb el consentiment del pacient, s'opta per una variant d'intervenció quirúrgica, la finalitat de la qual és pal·liar l'estat del pacient. Es recomana un examen per a aquells que estan planejant sotmetre's a una cirurgia de stent o bypass. L'angiografia coronària dels vasos permet als metges decidir quin tipus d'operació es necessita.
Què és una enquesta?
L'angiografia coronaria dels vasos cardíacs, el preu de la qual és diferent a Rússia, no només es realitza en centres especialitzats. A les grans ciutats també pots accedir a l'estudi en clíniques multidisciplinàries. Com a regla general, l'examen està previst. En primer lloc, es realitza una punxada. El lloc sol ser l'artèria femoral a la zona de l'engonal. A través d'ell, s'introdueix un catèter de plàstic al cor. S'injecta un agent de contrast al tub. Gràcies a la seva presència, l'especialista de l'angiògraf, que transmet la imatge a la pantalla, veu què passa en el pacient als vasos coronaris. Durant l'estudi, el metge avalua l'estat de la xarxa, determina les àrees d'estrenyiment. L'angiografia coronària dels vasos del cor permet examinar acuradament totes les àrees. Les conclusions basades en els resultats de l'estudi depenen de l'experiència i la qualificació de l'especialista. Com a resultat, no només l'eficàcia del tractament, sinó sovint la vida del pacient depèn de l'adequada realització de l'estudi.
Progrés de l'enquesta
Durant el procediment s'utilitza anestèsia local. L'artèria femoral o cubital és perforada amb una agulla gruixuda. El millor lloc és escollit per un especialista. comper regla general, l'estudi es realitza sense l'ús d'anestèsia general. L'angiografia coronària dels vasos cardíacs (les revisions de la majoria dels pacients confirmen aquesta informació) és un mètode d'investigació generalment indolor. Alguns pacients només van notar molèsties a la zona on es va introduir l'agulla. Un catèter prim i llarg s'avança a través del lumen. S'acosta el més possible als vasos del cor. El moviment del catèter és observat per un especialista a la pantalla del monitor. Un cop posat el tub, s'injecta l'agent de contrast. D'acord amb les instruccions de l'especialista, les imatges es prenen en diferents projeccions. Després de retirar el catèter, el lloc d'inserció es tanca amb sutures o un embenat especial.
Cites posteriors a l'estudi
S'aconsella al pacient que descansi al llit i es recomana limitar el moviment de l'extremitat que s'utilitzava com a entrada de l'artèria. Durant diversos dies després de l'estudi, es prescriu una beguda abundant i una dieta lleugera, que contribueixen a l'excreció de l'agent de contrast pels ronyons. Segons nombroses revisions, els pacients solen recuperar-se amb força rapidesa després de realitzar una angiografia coronària dels vasos cardíacs. Les conseqüències poden ser si el sagnat al lloc de la punció no s'ha aturat. En aquest cas, s'observa el desenvolupament de la inflor, es forma un hematoma; els pacients es queixen de marejos, debilitat. Aquesta condició s'ha d'informar immediatament al metge.
Activitats abans de l'estudi
Preparació per a angiografia coronàriavasos del cor es porta a terme d'acord amb determinades regles. A causa del fet que es realitza en un hospital, el pacient ha de seguir totes les recomanacions d'un especialista. El metge decideix quins medicaments es poden continuar i quins s'han de suspendre. Abans de realitzar una angiografia coronària dels vasos, cal:
- Negar-se a menjar al vespre, no menjar el dia de l'examen. Això evitarà nàusees i vòmits durant el procés.
- Buidar la bufeta just abans del procediment.
- Traieu ulleres, cadenes, anells i arracades. En alguns casos, l'especialista et pot demanar que treguis les lents dels ulls.
El metge ha de ser conscient de qualsevol medicament que estigui prenent, de qualsevol al·lèrgia o intolerància a qualsevol substància.
Qui no es recomana per fer proves?
Als pacients que han tingut alguna vegada una al·lèrgia a un agent de contrast no se'ls prescriu angiografia coronària dels vasos cardíacs. Les complicacions en aquest cas poden ser força greus, fins a un xoc anafilàctic. No es recomana realitzar un estudi amb augment de la temperatura, anèmia de caràcter pronunciat (anèmia) o coagulació de la sang insuficient. Les contraindicacions de l'angiografia coronària inclouen una concentració reduïda de potassi, diabetis mellitus, patologies del fetge, pulmons i ronyons, sobrepès, vellesa.
Més informació
Abans de l'examen, el pacient rep anestèsia i altres fàrmacs. El pacient s'afaita el cabell del braç o cap a dinszona de l'engonal (segons el lloc d'inserció del catèter). Es fa una petita incisió a la ubicació seleccionada. Aleshores s'hi inserirà un tub, pel qual, de fet, avançarà el catèter. L'especialista ha de fer-ho tot amb cura perquè el moviment dels elements no provoqui dolor. Els elèctrodes es col·locaran al pit del pacient. Són necessaris per al control de l'activitat cardíaca. Segons els que van deixar comentaris sobre aquest procediment, el pacient no dorm durant l'estudi. El metge parla amb el pacient, està interessat en el seu estat. En algun moment, el metge pot demanar-te que canviïs la posició de les mans, respires profundament o aguantis la respiració. Durant l'examen, es mesura la pressió arterial i el pols. En general, el procediment dura aproximadament una hora, però en determinades circumstàncies pot trigar més. En poques hores després d'això, el pacient no pot aixecar-se. Això és necessari per evitar l'hemorràgia. El mateix dia, el pacient pot anar a casa. En alguns casos, se li aconsella que es quedi a la clínica. En funció de l'estat de la persona, l'especialista determinarà quan pots tornar a la teva vida habitual: dutxar-te, prendre els medicaments prescrits prèviament, etc. No es recomana fer activitat física durant uns quants dies després de l'examen.
Què pot passar després de l'examen?
Segons les revisions del procediment dels metges, les complicacions després de l'angiografia coronària es produeixen en aproximadament el 2% dels pacients. Un efecte secundari lleu es pot considerar picor, erupció a la pell, inflor de la llengua i part de la cara. Tot això és una reacció al·lèrgica al contrastsubstància. El xoc es produeix rarament. Possibles complicacions locals, que es manifesten en forma de trombosi, hematoma, danys al vas. Tot això s'elimina en condicions estacionàries. Entre les greus conseqüències, cal destacar un ictus o un atac de cor. Tanmateix, els experts, per regla general, no associen el desenvolupament d'una condició aguda directament amb l'estudi en presència d'estenosi arterial i un procés ateroscleròtic de naturalesa pronunciada. Com mostra la pràctica, la mort es registra en un cas de cada mil.
Quant he de pagar per l'examen?
A Rússia, l'angiografia coronària dels vasos cardíacs es considera un dels mètodes de diagnòstic més comuns utilitzats en la pràctica cardiològica. El cost de la investigació depèn de molts factors. L'import del pagament es veu afectat pel nivell de la clínica, les qualificacions de l'especialista que realitza el diagnòstic, el nombre de consumibles, el tipus de medicament per al dolor, la necessitat de serveis addicionals, la durada de l'estada a l'hospital, etc.. Per a les persones amb pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria, l'estudi és gratuït. Per a altres persones, el preu és d'entre 8.000 i 30.000 rubles.
En tancament
Segons els experts, s'ha de consultar un metge quan apareixen els primers signes de patologia. És una visita oportuna al metge que sovint permet evitar conseqüències greus, i en alguns casos irreversibles. Cal tenir en compte que l'estudi no es pot anomenar absolutament segur. Per tant, per tal de reduir els riscosels pacients han de seguir les recomanacions dels metges.
