Les persones que pateixen problemes cardiovasculars poden escoltar cada cop més els metges el suggeriment de posar stent. De vegades és difícil decidir sobre aquest pas, perquè no se sap què significa aquest procediment i com afectarà la vida futura. En aquest sentit, la gent es fa les següents preguntes: stent - què és, per què és necessari i quant costa aquest mètode de tractament? Per tant, tindrem en compte aquests i altres matisos sobre aquest procediment.
Quina és l'essència de l'operació?
Per començar, val la pena destacar que aquest tipus de tractament és un dels mètodes més efectius per a determinades mal alties cardiovasculars. Aleshores, què passa si el metge us recomanava portar un stent? Què és i com es realitza? Aquest procediment és un procediment quirúrgic. Si hi ha una placa ateroscleròtica al vas, s'ha d'ampliar per millorar la permeabilitat del flux sanguini. Per fer-ho, s'insereix un stent especial, que no permetrà l'estrenyiment de la llum del vas afectat.
Abans de començar a posar stent, una personase sotmet a una angiografia coronària per determinar la ubicació de les plaques ateroscleròtiques i com s'estrenyen els vasos coronaris del cor. Després d'això, podeu procedir a l'operació, que es fa sota anestèsia local. En el procés, es pot instal·lar més d'un stent, però diversos. Tot depèn del nombre de vaixells afectats. El procediment en si és segur. De mitjana, l'operació dura fins a una hora. I el període de recuperació és molt curt.
Quan està indicada la implantació d'stent vascular?
Les recomanacions per a la implantació d'stents vasculars les dóna un cirurgià cardíac individualment per a cada pacient. Pot oferir aquesta operació a aquelles persones que tenen una llum estreta a les artèries coronàries causada per plaques ateroscleròtiques. La vasodilatació en aquest cas és necessària, ja que el flux sanguini es redueix notablement. Això, al seu torn, condueix a una reducció de la quantitat d'oxigen que s'ha de lliurar al cor. Aquesta deficiència és la que provoca l'aparició d'atacs d'angina.
Cost d'operació
Des que hem esbrinat com es realitza la stents, què és i per a què serveix, la següent pregunta important és el cost d'aquesta operació. La quantitat final depèn de molts factors. Estan afectats per:
- Tipus de stent. Ve amb i sense recobriment. El metge ha de decidir quin stent instal·lar, ja que depèn molt de l'estat del vaixell i d'algunes característiques individuals del pacient. Naturalment, un stent sense recobrir és menys car.
- Nombre de vaixells afectats.
- El lloc on es realitza l'stent. El cost de l'operació depèn en gran mesura de la clínica on es realitza. Per exemple, el procediment es pot fer a Alemanya en un centre de cardiologia. A més de l'operació, s'hi ofereixen habitacions còmodes per al període de rehabilitació. El cost del tractament pot variar entre 5.000 i 14.000 euros. El stent a Moscou costarà aproximadament entre 100.000 i 200.000 rubles. Però en qualsevol cas, el cost depèn en gran mesura dels dos primers factors.
Preparació per a la implantació d'stent
Abans de procedir a l'operació, es prenen mesures per preparar-se per a la implantació d'un stent amb èxit. El primer pas és l'angiografia coronària. Ofereix al cirurgià cardíac una imatge completa de la mal altia vascular. Queda clar com de danyats estan, quantes plaques hi ha i en quines artèries es troben. A més, si el pacient té mal alties concomitants, es fan estudis addicionals.
Unes hores abans de la cirurgia, la persona deixa de menjar i de prendre medicaments (presos per corregir el sucre en la diabetis) perquè el stent es realitza amb l'estómac buit. Acceptació o denegació d' altres medicaments - a criteri del metge. A més, per tal que la vasodilatació tingui èxit, es prescriu un fàrmac especial anomenat Clopidogrel durant tres dies. No permet la formació de coàguls de sang. De vegades, el metge decideix prescriure'l immediatament abans de l'operació, mentre augmenta la dosi. Però aquest enfocament és indesitjable perquèEs poden produir problemes d'estómac.
Mètode d'execució
Tot el procediment es realitza sota anestèsia local. A l'inici de l'operació es punxa una gran artèria, que passa pel braç o la cama. L'elecció del lloc de punció depèn del cirurgià i del propi pacient. Però sovint l'accés als vasos coronaris del cor s'obté a través de la cama. Una punxada a la zona de l'engonal és més senzilla i fiable. A continuació, s'introdueix a l'artèria un introductor (és un petit tub de plàstic), serveix com una mena de porta per on s'introduiran la resta d'instruments. S'introdueix un catèter a l'introductor, que arriba a l'artèria danyada i s'hi instal·la. L'stent ja s'ha posat a través del catèter. Es posa sobre un globus desinflat. Per arreglar l'stent al lloc correcte i no equivocar-se, s'utilitzen equips de raigs X moderns. Després d'una comprovació de control de la ubicació exacta dels instruments, s'infla el globus, redreçant l'stent, que es pressiona a les parets del vas danyat per la placa. Després de la instal·lació, es prenen totes les eines. Només l'stent roman al vas per sempre (en casos molt rars s'ha de treure). L'operació en si no sol durar més d'una hora, però de vegades més. Molt depèn de l'estat dels vaixells i del cas concret.
Possibles complicacions
Com cada operació, aquesta també pot tenir més complicacions. Els més comuns inclouen:
- Obstrucció d'una artèria a la qual s'ha exposatoperacions.
- Al·lèrgia a una substància que infla el globus (el grau de gravetat varia, de vegades la funció renal es veu afectada).
- L'aparició d'un hematoma o sagnat al lloc on es va punxar l'artèria.
- Noves mal alties vasculars, en particular danys a les seves parets.
- La complicació més perillosa és la trombosi del stent. Es pot manifestar tant al cap d'uns anys com en un període més curt. S'acompanya d'un atac de dolor agut i requereix resposta i tractament immediats. En cas contrari, es pot produir un infart de miocardi.
A més, val la pena assenyalar que com que la sang flueix per tot el cos, es poden produir complicacions en altres artèries que no estan directament relacionades amb l'operació. A més, és important seguir la dieta i la teràpia farmacològica prescrita pel cardiòleg.
Varietats de stent
Però l'operació de stenting es pot realitzar no només als vasos del cor. Si cal, aquest tipus de tractament es realitza a les artèries i vasos renals de les extremitats inferiors. Per tant, val la pena considerar amb més detall aquests dos tipus de stents i els casos en què es prescriuen.
Stent renal
La necessitat d'aquest tipus d'intervenció quirúrgica pot sorgir quan apareixen plaques ateroscleròtiques a les artèries renals. Aquesta condició es coneix comunament com a hipertensió vasorenal. Amb aquesta mal altia, es formen plaques a la boca de l'artèria renal. Si es detecta aquesta mal altia, el metge recomanastenting renal, ja que fins i tot la teràpia farmacològica d' alta qualitat pot no donar els resultats desitjats. Aquesta intervenció és una teràpia conservadora, ja que és possible evitar una operació oberta. El procediment es realitza segons el principi de la implantació d'un stent als vasos coronaris del cor. Aquí també s'utilitzen stents extensibles amb globus. Abans de l'operació, els ronyons s'examinen amb un equip de raigs X amb una injecció preliminar d'un agent de contrast. Això és necessari per determinar l'anatomia de la patologia.
Després de la implantació d'un stent, una persona mal alta es queda a la unitat de cures intensives durant diverses hores. Passat aquest temps, és enviat a una sala habitual. Si l'operació es va fer a través del braç, el pacient pot aixecar-se i caminar el mateix dia. En el cas d'un stent femoral, el pacient no s'aixeca fins l'endemà.
Aterosclerosi i stents de vasos de les extremitats inferiors
Les artèries perifèriques s'encarreguen d'aportar sang a les cames. Però també poden formar plaques ateroscleròtiques, que causen un deteriorament del flux sanguini. Hi ha diversos signes d'un mal funcionament en la circulació de les extremitats inferiors, però el principal és l'aparició de dolor a les cames mentre camina. En repòs, aquestes sensacions s'allunyen. De vegades pot no haver-hi aquest dolor, però no s'exclouen rampes, debilitat o sensació de pesadesa a les cames. Aquests símptomes poden ocórrer a tota la superfície de les extremitats: als peus, cames, cuixes, genolls, natges. Quan es troba aquest problemael metge pot recomanar la implantació de stent. Aquest mètode es considera un dels més efectius en aquesta mal altia. Tot el procediment es porta a terme segons el mateix principi que durant la implantació d'stent dels vasos coronaris del cor.
Vam analitzar algunes preguntes que expliquen com es realitza la stents, què és, en quins casos és necessari i quines complicacions poden haver-hi. Però per decidir sobre una operació d'aquest tipus o rebutjar-la, és important parlar amb un cirurgià cardíac que us expliqui amb més detall tots els avantatges i els contres d'aquest procediment.
