La diverticulosi intestinal és una mal altia molt freqüent a la qual s'enfronten les persones independentment del sexe i l'edat (fins i tot als nounats se'ls diagnostica de vegades una forma congènita de la mal altia). La mal altia s'acompanya de la formació de diverticles: protuberàncies de les parets intestinals. Si no es tracta, la patologia pot provocar diverses complicacions, com ara perforació intestinal, desenvolupament de peritonitis, aparició de sagnat massiu..
Per descomptat, molta gent està buscant més informació sobre la mal altia. Per què es desenvolupa la diverticulosi intestinal? Els símptomes i el tractament, els factors de risc i les possibles complicacions són fets interessants que val la pena explorar.
Informació general sobre la patologia
Com ja s'ha dit, la diverticulosi intestinal (ICD-10 assignada al codi de mal altia K57) és una patologia que s'acompanya de la formació de protuberàncies de la paret intestinal. Malgrat que la mal altia pot afectar qualsevol part del tub digestiu, en la majoria dels casos, es formen diverticles dels teixits de l'intestí gros.(El 90% de tots els diverticles es localitzen al còlon).
Segons les estadístiques, la probabilitat de desenvolupar la mal altia augmenta amb l'edat. En la majoria dels casos, les persones de més de 40 anys experimenten un problema similar.
Per què es desenvolupa la mal altia?
De fet, els motius del desenvolupament d'aquesta patologia poden ser diferents. Per desgràcia, no sempre es descobreixen.
Si estem parlant d'una forma congènita de la mal altia, pot estar associada a una debilitat congènita del teixit conjuntiu. En aquest cas, els diverticles poden aparèixer no només als intestins, sinó també a la bufeta, l'estómac i altres òrgans. Com a regla general, al principi la paret de la protuberància consta de les mateixes capes que la paret intestinal. Tanmateix, a mesura que la mal altia avança, les fibres musculars s'atrofien gradualment.
Pel que fa a les formes adquirides de la mal altia, molts factors poden provocar el seu desenvolupament. Per exemple, la desnutrició és potencialment perillosa. Si una persona menja només aliments fàcilment digeribles, mentre rebutja aliments rics en fibra, això condueix a la formació d'excrements massa durs que lesionen la paret intestinal. A més, la deficiència de fibra està plena d'una violació del perist altisme natural. En conjunt, aquests factors provoquen restrenyiment crònic i, finalment, diverticles.
Hi ha altres factors de risc:
- tenint sobrepès, obesitat;
- manca d'exercici;
- estil de vida sedentari;
- alteració de la motilitat del tracte intestinal(tant congènits com els associats al desenvolupament de certes mal alties);
- deficiència de vitamines;
- estrenyiment.
La formació d'un diverticle condueix a una circulació sanguínia deteriorada als teixits intestinals, aprimament de les parets, atròfia gradual de la capa muscular.
Formes de diverticulosi
La diverticulosi intestinal es pot produir de diferents maneres. Per això hi ha molts esquemes de classificació. Els diverticles poden ser:
- congènita (formada durant el desenvolupament fetal);
- adquirit (format després del naixement sota la influència de diversos factors).
Els diverticles poden ser únics o múltiples. A més, el procés patològic es pot localitzar en diferents parts de l'intestí gros, per exemple, el sigmoide, el còlon o l'intestí cec (molt rar). Els diverticles a les parets de l'intestí prim són molt menys freqüents (no més del 10% dels casos).
La mal altia pot ser asimptomàtica, però sovint s'associa amb inflamació o complicacions. Els diverticles poden ser de tracció (formats, per exemple, durant les adherències) o falsos (no hi ha fibres musculars a la paret de la protuberància).
Principals símptomes de la patologia
Val la pena assenyalar de seguida que de vegades els símptomes de la diverticulosi de l'intestí gros poden estar completament absents. Si hi ha una forma senzilla de la mal altia, és possible que els pacients durant molts anys ni tan sols siguin conscientsla presència d'una mal altia.
No obstant això, a mesura que la mal altia avança, comencen a aparèixer alguns trastorns:
- A poc a poc, la motilitat intestinal es veu alterada i la pressió a la seva cavitat augmenta, la qual cosa provoca dolors espàstics. El malestar és paroxístic: les sensacions desagradables augmenten o desapareixen. El dolor és de naturalesa sorda i normalment es localitza a la part inferior de l'abdomen, sovint al costat esquerre.
- De vegades apareix o empitjora el dolor i les molèsties immediatament després de menjar.
- En alguns casos, el dolor es torna agut i s'assembla a un atac d'apendicitis. A més, el malestar es pot estendre a la part baixa de l'esquena, el sacre, les natges, l'anus, l'engonal i el perineu.
- També hi ha problemes amb la cadira. El restrenyiment prolongat sovint es substitueix per diarrea. Les femtes solen contenir grans quantitats de moc.
- Els pacients pateixen inflor persistent i flatulències. La palpació s'acompanya d'un augment del dolor, però no hi ha tensió a la paret abdominal. Els gasos emesos pels intestins tenen una olor molt fetida.
- Alguns pacients es queixen d'impulsos falsos que no acaben amb la defecació. De vegades, el pacient té una sensació de moviment intestinal incomplet.
Quines complicacions pot provocar la mal altia?
Els símptomes de la diverticulosi intestinal poden empitjorar si hi ha complicacions. En absència d'un tractament oportú i adequat, la mal altia potconduir a conseqüències perilloses, de vegades fins i tot fatals. La seva llista inclou:
- inflamació dels teixits del diverticle, que s'acompanya de febre, danys als teixits, inflor i exacerbació del dolor;
- hemorràgia intestinal (tant petita com massiva);
- perforació de l'intestí (es produeix una perforació de la paret intestinal, que s'acompanya de l'alliberament del contingut del tub digestiu a la cavitat abdominal);
- la formació i acumulació de masses purulentes, la formació d'un abscés i la seva posterior ruptura;
- fístules externes o internes (informar d'una zona determinada de l'intestí amb òrgans propers);
- formació d'adhesió;
- forma aguda o crònica d'obstrucció intestinal (hi ha una violació o una aturada completa del moviment dels aliments i les femtes a través del tracte intestinal).
Mesures de diagnòstic
Lamentablement, la diverticulosi intestinal s'acompanya de símptomes molt poc específics que poden indicar una varietat de mal alties. Per això és tan important un diagnòstic correcte.
Primer, necessites un examen general, consulta amb un metge de capçalera i gastroenteròlegs. Els metges haurien de recollir tanta informació com sigui possible per completar la història, així com familiaritzar-se amb les principals queixes del pacient.
Una anàlisi de sang és obligatòria. Un augment de glòbuls blancs indica un procés inflamatori i una disminució del nombre de glòbuls vermells indica hemorràgia interna.
En cursexamen bacteriològic de mostres de femta, coprograma i anàlisi de femta per detectar la presència de sang oculta (de nou, ajuda a detectar sagnat a l'intestí).
També es necessita una radiografia abdominal.
Si no s'han detectat perforacions i altres complicacions durant la radiografia plana, es realitza una irrigografia amb doble contrast. A les imatges, el metge podrà veure la protuberància de la paret intestinal, que es comunica amb la cavitat del tub digestiu.
També es realitza una ecografia dels òrgans abdominals. Els diverticles en si mateixos no es poden veure durant el procediment, però es poden descartar altres mal alties i es pot confirmar l'absència de complicacions.
Els mètodes d'examen endoscòpic, en particular, la colonoscòpia, també són informatius. Amb l'ajuda d'equips especials, el metge pot examinar acuradament la mucosa intestinal, determinar la presència d'adherències, protuberàncies i altres deformitats.
Durant l'endoscòpia, de vegades també es realitza una biòpsia; es prenen mostres de teixits danyats amb un examen microscòpic posterior.
A més es fan imatges per ordinador i/o ressonància magnètica.
El tractament de la diverticulosi intestinal depèn directament de les causes del seu desenvolupament i de la presència de complicacions. És aquesta informació la que necessiteu esbrinar durant el diagnòstic.
Tractament farmacològic de la diverticulosi intestinal
L'aparició de trastorns digestius és un bon motiu per demanar citametge. Els símptomes i el tractament de la diverticulosi intestinal estan relacionats. Els mètodes de teràpia dependran directament de l'aparició de determinats trastorns, així com de la intensitat dels símptomes.
Si es va descobrir la diverticulosi intestinal per accident (la mal altia es troba en una fase inicial, no hi ha símptomes), els pacients reben una dieta especial rica en fibres vegetals. A més, una persona s'ha de sotmetre a exàmens periòdics perquè el metge pugui controlar la progressió de la mal altia.
De vegades, a més del règim de tractament, s'inclouen preparats enzimàtics (asseguren la millora dels processos digestius), així com agents que redueixen la quantitat de gasos que es formen als intestins. També seran útils els probiòtics, que asseguren la colonització del sistema digestiu amb bacteris beneficiosos.
Si la diverticulosi de l'intestí gros va acompanyada d'un procés inflamatori, s'aconsella prendre antibiòtics. Per regla general, els metges prescriuen fàrmacs antibacterians d'ampli espectre (no els podeu prendre pel vostre compte).
Els fàrmacs anespasmòdics ("Spazmalgon", "Spazmol", "Drotaverine", "No-shpa") ajuden a alleujar el dolor abdominal.
S'utilitzen estimulants de la motilitat gastrointestinal. Es consideren eficaços medicaments com Motilac, Motilium i Domperidona.
Alguns prebiòtics s'utilitzen per combatre el restrenyiment, en particular, Lactulosa Poly, Normaze, Portalac, Duphalac.
Si no es produeix cap millora en els tres dies posteriors a l'inici del tractament farmacològic, el pacient necessita hospitalització. PacientsS'administren solucions de sal i glucosa, que ajuda a mantenir l'equilibri aigua-sal i el metabolisme natural. En aquests casos, el metge realitza diagnòstics addicionals i decideix el tractament quirúrgic.
Dieta per a la diverticulosi intestinal
Ja saps quins medicaments s'utilitzen per a aquesta mal altia. No obstant això, una nutrició adequada en la diverticulosi intestinal no és menys important que l'ús de fàrmacs.
Les regles de la dieta són bastant senzilles:
- El segó de blat és útil, ja que pot reduir la pressió a l'interior dels intestins, així com facilitar la formació i promoció de la femta. El segó elaborat es pot afegir a sopes, cereals, plats de verdures, barrejat amb productes lactis fermentats. Com que l'abundància de fibres vegetals pot augmentar el dolor abdominal, es recomana començar amb una dosi mínima diària de segó, augmentant-la gradualment.
- La dieta també ha d'incloure kefir, iogurt i altres productes lactis fermentats. Útils seran els cereals de blat sarraí i els grans de blat. Els metges també recomanen incloure sopes de verdures (es poden cuinar amb brou de carn), cassoles de verdures.
- Val la pena renunciar a l'arròs i sèmola, pasta, pa i brioixeria fets amb farina premium. També cal excloure de la dieta el cacau i la xocolata, el te preparat, el cafè, la gelea i el vi negre. Aquests aliments frenen la motilitat intestinal i tenen propietats astringents.
- És important mantenir l'equilibri hídric - és recomanable beure uns 2 litres al diaaigua pura.
Quan és necessària la cirurgia?
Els símptomes i el tractament de la diverticulosi del còlon estan estretament relacionats. I amb l'aparició de certes complicacions, la intervenció quirúrgica és indispensable. L'operació es realitza en presència de les indicacions següents:
- formació o obertura d'un abscés existent;
- presència de fístules;
- dany al diverticle, especialment si el procés s'associa amb el desenvolupament de flegma o peritonitis;
- obstrucció intestinal aguda;
- presència de sagnat intestinal greu;
- caigudes freqüents de la mal altia, manca d'efecte de la teràpia farmacològica.
El tractament quirúrgic de la diverticulosi de l'intestí gros consisteix a eliminar la zona afectada amb altres punts. Segons les estadístiques, el procediment és ben tolerat pels pacients i proporciona un efecte durador. La probabilitat de recurrència (sempre que es segueixin una dieta adequada i altres precaucions) és d'un 2%.
Tractaments populars
La medicina tradicional també ofereix medicaments per ajudar a controlar el dolor abdominal, el restrenyiment i altres símptomes de la diverticulosi intestinal. Per descomptat, només podeu utilitzar aquests fons amb el permís de l'especialista en tractament.
La recollida d'herbes ajudarà a fer front als trastorns digestius. Primer heu de barrejar en quantitats iguals els rosa mosqueta picades, així com les flors de camamilla seques, l'anet, les fulles d'ortiga i la mare. S'ha d'abocar una cullerada de la barreja amb un got d'aigua bullint iinsistiu (2-3 hores seran suficients). La infusió colada es pren mitja tassa dues vegades al dia, preferiblement amb els àpats. El medicament s'utilitza diàriament durant 6 setmanes.
Les pomes verdes i els grans de blat germinats s'han de triturar en una batedora (agafem els components en quantitats iguals). Es recomana menjar 200-300 g al dia, això ajuda a saturar el cos amb fibres vegetals i millorar la funció intestinal. El curs dura un mes, després del qual cal fer una pausa de 4 a 5 setmanes.
- Mesures de prevenció
- Ja hem conegut els símptomes i el tractament de la diverticulosi intestinal en adults. Segons les revisions de metges i estudis estadístics, la mal altia en la majoria dels casos respon bé al tractament.
- Malauradament, és impossible prevenir el desenvolupament de formes congènites de la mal altia. Pel que fa a la diverticulosi adquirida, podeu prevenir la seva aparició seguint una dieta adequada (cal incloure aliments rics en fibres vegetals a la dieta). A més, és important mantenir la forma física, enfortir els músculs, millorar el funcionament del sistema immunitari. Com que l'obesitat és un factor de risc, és important controlar el pes corporal. Si hi ha senyals d'alerta, heu de contactar immediatament amb un especialista.
