La salut dels homes és un aspecte important no només per a la condició física, sinó també per a la psique. En les mal alties urològiques s'observa un canvi en el funcionament dels òrgans genitals. Les més freqüents són les patologies de la pròstata. La pròstata assegura una ejaculació normal en els homes i ajuda a bloquejar la sortida de la bufeta durant l'ejaculació. Les mal alties de la pròstata es poden associar amb processos inflamatoris, hiperplàstics i oncològics. Sovint el tractament és eliminar la pròstata. Malgrat la naturalesa radical del mètode, en alguns casos, l'operació es considera l'única opció.
Indicacions per a l'extirpació de la pròstata
L'extirpació de la pròstata es realitza en els casos en què la teràpia conservadora és impotent. En la majoria dels casos, es tracta d'un procés oncològic. De vegades es realitza una prostatectomia per a la hiperplàsia benigna de pròstata. Un augment de l'òrgan a causa de la inflamació no és un motiu per a la cirurgia. Es distingeixen les següents indicacions per a l'extirpació de pròstata:
- Inicialetapes del càncer de pròstata.
- Prostatitis calculada: acompanyada d'una micció alterada i hematúria.
- Hiperplàsia benigna d'òrgans - adenoma.
El càncer es considera la principal indicació per a l'extirpació d'òrgans. La prostatectomia només es realitza a les etapes 1 i 2 de la mal altia. En aquests casos, el procés oncològic es limita al teixit de la pròstata. Si la pròstata no s'extreu de manera oportuna, el càncer es pot estendre per tot el cos. L'operació es realitza en homes menors de 70 anys, ja que les patologies somàtiques són contraindicacions per a la seva implantació.
L'adenoma de pròstata provoca un augment de l'òrgan. Com a resultat d'aquesta mal altia, s'observa debilitat sexual i alteració de la micció. Amb la progressió de la hiperplàsia benigna i la manca d'eficàcia dels mètodes terapèutics de tractament, es realitza una prostatectomia.
Mètodes d'intervenció quirúrgica
Hi ha diverses maneres d'extirpar la pròstata. L'elecció del mètode depèn de la prevalença de la patologia. L'extirpació d'un òrgan pot ser total o parcial. Les opcions quirúrgiques inclouen:
- Resecció transuretral de la pròstata. Es caracteritza per l'eliminació parcial de teixits, que es realitza a través de la uretra. La resecció es realitza per via laparoscòpica. Es realitza per a la hiperplàsia benigna de pròstata.
- Incisió de pròstata. Aquesta intervenció quirúrgica implica la dissecció dels teixits de l'òrgan. Aixòpermet expandir el lumen de la uretra i evitar la compressió de la uretra. Es fa una incisió a la pròstata, però l'òrgan no s'extreu.
- Prostatectomia radical. Es realitza amb formacions tumorals i hiperplàsia benigna severa. La glàndula s'extirpa juntament amb els ganglis limfàtics. L'accés a l'òrgan pot ser diferent -perineal, supra- i retropúbic. La cirurgia oberta és perillosa per al desenvolupament de complicacions.
- Intervenció làser. Es considera més preferible, ja que redueix el risc d'hemorràgia. L'extirpació de la pròstata amb làser es realitza amb hiperplàsia benigna de les glàndules. Hi ha diversos mètodes per realitzar aquesta manipulació. Entre ells hi ha la vaporització (evaporació), l'enucleació i la resecció làser d'adenoma.
Actualment, es prefereixen els procediments quirúrgics menys traumàtics. Aquests inclouen l'eliminació amb làser de l'adenoma, la resecció transuretral. Tanmateix, en alguns casos no és possible substituir una operació oberta per altres mètodes.
Extirpació d'adenoma de pròstata: conseqüències del tractament quirúrgic
L'extirpació de la glàndula pròstata és un tractament radical que comporta una sèrie de riscos per a la salut. Aquestes inclouen complicacions del període postoperatori precoç i tardà. Entre ells - una violació del procés d'orinar i ejaculació. Després de l'extirpació de l'adenoma de pròstata amb làser i resecció transuretral, el risc d'aquestes complicacions es redueix en comparació amb l'obertura.cirurgia.
Aquesta operació és estressant per a tot l'organisme. Per tant, després d'això, hi ha violacions del funcionament del sistema genitourinari. Normalment, desapareixen gradualment. En el 2-10% dels casos, es mantenen les infraccions. Els efectes negatius d'una prostatectomia inclouen:
- Incontinència urinària.
- Manca d'ejaculació durant el coit.
- Infertilitat.
- Disfunció erèctil.
- Processos inflamatoris a la pelvis.
Per evitar que es desenvolupin aquestes complicacions, es controla l'estat del pacient durant els primers dies després de l'extirpació de la pròstata. Quan us doneu l' alta, heu de seguir les recomanacions de l'uròleg. Això ajudarà a reduir el risc de complicacions tardanes.
Període postoperatori precoç
Durant els primers dies després de la prostatectomia, l'estat del pacient és greu. Això es deu a la pèrdua de sang i als canvis en el funcionament dels òrgans urinaris. En aquest moment, hi ha el risc de desenvolupar les complicacions següents:
- Infecció de la ferida i penetració de microbis. L'estat del pacient és greu, amb febre, inflamació local i signes d'irritació peritoneal.
- Sagnat: es produeix en el 2,5% dels casos.
- Obstrucció de la uretra amb coàguls de sang, aparició d'estenositats.
- Relaxació de l'esfínter de la bufeta. Normalment, aquest símptoma desapareix sol. La relaxació muscular provoca incontinència urinària.
El diagnòstic de les complicacions primerenques el fa el personal mèdic d'un hospital. En cas de desenvolupament de condicions agudes, és necessariassistència del cirurgià.
Període de recuperació després de la prostatectomia
El període postoperatori precoç és de diversos dies (5-7 dies). Durant aquest temps, l'estat del pacient es normalitza, hi ha una micció independent. No obstant això, la recuperació completa després de l'extirpació del càncer de pròstata o adenoma només es pot produir després d'uns mesos. Depèn de l'edat del pacient, de les característiques del seu cos i de la tècnica de l'operació. Per accelerar la rehabilitació i reduir el risc de complicacions tardanes, s'han de seguir les pautes següents:
- Fes gimnàstica per enfortir la musculatura pèlvica. Els exercicis de Kegel ajudaran a que el procés d'orinar torni a la normalitat. La gimnàstica consisteix a alternar la tensió i la relaxació del múscul púbic.
- Vibroteràpia i massatge.
- Utilitzar un electroestimulador o un erector al buit.
Després d'una prostatectomia, no pots aixecar objectes pesats que pesin més de 3 kg. Tampoc es recomana fer un treball sedentari i conduir un cotxe. L'alimentació ha de ser fraccionada, amb un predomini d'hidrats de carboni i proteïnes fàcilment digeribles.
Restauració de la micció després de la prostatectomia
L'eliminació de la pròstata sovint provoca una interrupció del procés d'orinar. En els primers dies després de la cirurgia, s'introdueix un catèter a la uretra. És necessari per a l'evacuació del líquid de la bufeta. El catèter es retira al cap d'uns dies o setmanes. A causa de la debilitatla micció dels músculs del sòl pèlvic és difícil de controlar. Però a poc a poc el procés va millorant. Per accelerar la rehabilitació, cal fer gimnàstica, el tractament de spa és útil.
Vida íntima després de la cirurgia de pròstata
Després de 3 mesos després de la prostatectomia, el pacient pot començar l'activitat sexual. En aquest moment, els músculs pèlvics haurien de recuperar-se. En alguns casos, els pacients experimenten ejaculació retrògrada. El líquid seminal s'allibera, però entra a la llum de la bufeta. Aquest fenomen no és perillós, però impedeix la concepció. Per desfer-se d'aquest símptoma, s'utilitzen vibromassatge i erectors al buit. Amb la disfunció erèctil, es prescriuen fàrmacs que contenen sildenafil. Aquests inclouen medicaments "Cialis", "Viagra".
Revisions dels metges sobre l'operació
Els metges diuen que la prostatectomia és una operació complexa que només s'ha de fer quan cal. Amb l'adenoma de pròstata, no es recomana extirpar completament l'òrgan; és millor fer una resecció o vaporització làser. La recuperació després d'una prostatectomia és gradual, per la qual cosa heu de seguir les instruccions de l'uròleg i tenir paciència.
