En l'article, tindrem en compte els signes i símptomes d'una contusió de la columna toràcica. Al cap i a la fi, aquest és un tema que requereix atenció i que pot, fins a cert punt, salvar la vida d'una persona.
Per tant, la columna vertebral té un paper important en l'estructura de l'esquelet humà, no en va el seu nom es tradueix del llatí com a "pilar de suport". Però, malauradament, té molt poca protecció, ja que està envoltat per una fina capa de teixit tou. L'hematoma és una lesió greu que requereix l'assistència qualificada i immediata d'un especialista. Aquestes lesions poden provocar complicacions greus en cas de tractament incorrecte i inoportun. Més detalls sobre l'hematoma de la columna toràcica.
Estadístiques
La incidència de contusions a la columna (toràcica, cervical i lumbar) és d'unes cent persones per cada milió d'habitants anualment. D'aquests, el setanta per cent són danys al subjecte. Uns trespercentatge de pacients roman discapacitat.
Descripció de la mal altia
La contusió de la columna toràcica (ICD 10 S20-S29) és una lesió de la columna de suport, en la qual pateix el teixit tou que envolta la seva vareta. La majoria de les lesions són lleus i no es detecten símptomes neurològics com a conseqüència de la seva recepció. Però en les formes greus, les persones poden experimentar una commoció cerebral juntament amb una lesió de la medul·la espinal. Que sovint s'acompanya de trastorns neurològics transitoris.
Les contusions a la columna toràcica poden provocar persones de qualsevol edat, i això passa independentment del sexe. Però els joves que porten un estil de vida actiu pateixen més sovint i, a més, els homes en edat de treballar.
Descripció de l'estructura anatòmica
La regió toràcica consta de dotze vèrtebres. A partir d'ells, a cada costat, una persona té costelles que connecten per davant amb l'estèrnum. Aquesta part de la columna vertebral és la menys mòbil en comparació amb els sectors lumbar i cervical. A sota hi ha la regió lumbar, que consta de cinc vèrtebres que porten la càrrega més gran. En cas que mireu el pal de suport des del costat, veureu que en la seva forma s'assembla a una mena de molla, els revolts del qual passen suaument d'un a un altre. Aquesta estructura és necessària per mantenir l'equilibri i, al mateix temps, per distribuir uniformement les càrregues.
Al sector toracolumbar, entre l'onzena i la segona vèrtebra, la cifosi es converteix en lordosi i l'eix de càrrega recorre el cosaquesta zona. Per tant, amb contusions i lesions de la columna vertebral, el dany es produeix amb més freqüència en aquesta zona. Les seccions inferiors es veuen afectades amb molta menys freqüència.
Símptomes
En la majoria dels casos, amb una contusió a la columna toràcica, els pacients continuen vius. Les principals manifestacions de la mal altia inclouen els següents símptomes:
- La presència d'una violació de la sensibilitat de la pell per sota de la zona afectada de la columna vertebral.
- Presència de dolor a la regió del cor.
- L'aparició d'alguns trastorns respiratoris com la f alta d'alè, el dolor a la inhalació i l'exhalació.
- La presència de debilitat, parèsia o paràlisi a la zona de les cames també es pot atribuir a signes de contusions a la columna toràcica.
- Presència d'orina i defecació involuntàries (és a dir, es pot produir una disfunció de l'òrgan pèlvic).
- L'aparició de trastorns sexuals en forma d'impotència, frigidesa, etc.
- Reflex tendinós i muscular reduït.
- Aspecte de molèsties per dolor al sector toràcic de la columna.
Motius
Es pot obtenir una contusió de la columna toràcica (ICD 10 S20-S29) a la feina oa casa. Aquest dany és molt probable com a part d'una caiguda sobre gel i, a més, en cas d'accident de trànsit. Per tant, la causa principal d'aquesta lesió sol ser l'acció mecànica indirecta o directa sobre la columna vertebral. La lesió dels teixits tous toràcics és causada més sovint per:
- Ser colpejat amb un objecte pesat contundent.
- La conseqüència d'un aterratge sense èxit durant un s alt (especialment això és perillós per la possibilitat d'obtenir una fractura vertebral per compressió).
- Copegeu l'esquena a l'aigua (aquesta és potser una de les causes més freqüents que causen un hematoma a la zona del pit). Aquest impacte s'anomena lesió per busseig.
- Danys de latigaz cervical a un pal de suport a causa de la flexió-extensió sobtada del tors, que és típic quan s'impliqui en un accident de trànsit.
També hi ha factors que afecten la gravetat de la lesió rebuda, estem parlant de:
- Edat de la persona ferida i pes corporal.
- Grau de força, intensitat i durada de l'acció mecànica sobre la regió toràcica de la columna.
- La presència d'una patologia anatòmica o una mal altia crònica de la columna de suport en una persona.
Conseqüències
Les complicacions com a conseqüència d'un hematoma es consideren condicions que els metges no poden eliminar en el curs del tractament dels pacients després d'haver rebut una lesió corresponent. Aquestes inclouen les conseqüències negatives següents:
- Paràlisi parcial o completa.
- Tenir incontinència urinària i fecal persistent.
- Aparició d'impotència o frigidesa.
- Tenir una curvatura de la columna.
- Pèrdua de la sensació de la pell a la zona del pit.
- Coma.
Classificació
La contusió de la regió toràcica de la columna es classifica segons la gravetatmal alties:
- En cas de danys lleus, el període de recuperació, per regla general, dura fins a un mes i mig. Al mateix temps, s'observen canvis neurològics menors en l'estat de la víctima.
- En el cas de gravetat moderada, el període de recuperació sol trigar fins a quatre mesos. En aquest context, hi ha una violació absoluta de la innervació de la zona afectada de la columna vertebral.
- Com a conseqüència d'un hematoma greu, el període de recuperació triga més de sis mesos, però, malauradament, no és possible restablir completament el funcionament anterior del cos.
Diagnòstic
S'ha de recordar que el tractament inadequat d'una contusió de la columna toràcica (codi ICD S20-S29) és perillós per a l'aparició de trastorns greus al cos. Abans de procedir al tractament, cal determinar la naturalesa de la lesió, fent el diagnòstic correcte. Els següents tipus de diagnòstics ajuden el metge en això:
- Realització d'una enquesta al pacient. En el transcurs d'això, s'ha d'obtenir informació sobre les condicions de la lesió, així com els detalls dels símptomes.
- Realització de l'examen del pacient. Cerca deformacions visibles externament i determinació precisa dels límits de l'àrea danyada.
- Comprovació de la reacció nerviosa. Es produeix manualment o utilitzant instruments mèdics especials. Això determina si el pacient té problemes amb les sensacions tàctils i els reflexos.
- Palpació de l'esquena. Gràcies a aquest procediment, el múscul tensaàrees juntament amb focus dolorosos i deformitats ocultes de la columna.
- Anàlisi de sang i orina. Els resultats mostren l'estat general del cos i revelen el procés inflamatori en curs. Què més suggereix el diagnòstic d'una contusió de la columna toràcica?
- Realització d'una radiografia. Aquest procediment és necessari per determinar amb la màxima precisió la ubicació del dany i la seva naturalesa.
- La ressonància magnètica i la tomografia computeritzada ajuden a obtenir la imatge més detallada de la zona contusionada i avaluar el grau de deformació de les vèrtebres, així com dels discs intervertebrals.
- Realització d'una punció lumbar. El seu propòsit és confirmar o refutar el fet que el pacient té una hemorràgia a la regió de la medul·la espinal.
Tractament de la columna toràcica contusionada
Què fer amb aquesta patologia? El més important en aquesta qüestió és iniciar un tractament competent de la lesió tan aviat com sigui possible. Els primers auxilis per a una persona ferida han de ser el següent conjunt de mesures:
- Primer de tot, caldrà proporcionar immediatament al pacient una immobilitat total.
- En el cas que no hi hagi respiració o sigui difícil, llavors cal realitzar procediments dirigits a la ventilació artificial dels pulmons, sense pertorbar la posició immòbil del pacient.
- S'aplica un objecte fred a la zona contusionada.
- Durant el transport, cal mantenir la total immobilitat de la zona afectada de la columna vertebral. El pacient ferit s'ha de col·locar d'esquena.
Al pacient, independentment de la naturalesa del seu hematoma, se li prescriuen fàrmacs antiinflamatoris i analgèsics que no contenen esteroides. Un conjunt d' altres productes farmacèutics, així com un conjunt de procediments terapèutics, es prescriuen després que el metge determina els símptomes i la naturalesa del dany.
Per a mal alties lleus
En presència d'un lleu hematoma, quan l'estructura dels òrgans interns i la medul·la espinal no està danyada, no es prescriu una teràpia radical, limitada al repòs al llit i, a més, una prohibició temporal de qualsevol exercici físic. activitat. La zona contusa es pot fregar amb ungüents, per exemple, Troxevasin o Lyoton. En cas que l'estat del pacient lesionat no millori en una setmana, val la pena tornar-lo a examinar per buscar una complicació no identificada prèviament.
En forma severa
En cas de contusions greus de la medul·la espinal de la columna toràcica, per exemple, els metges realitzen un tractament mèdic complex en un hospital. En el marc del qual s'utilitzen combinacions combinades de fàrmacs com, per exemple, anticoagulants juntament amb angioprotectors i anabòlics. En determinats casos, el metge prescriu portar un collar ortopèdic o una cotilla rígida.
Per evitar complicacions per contusions a la columna toràcica, el pacient necessita un llit llargmode. Però aquest tractament, al seu torn, pot provocar úlceres. Per eliminar-los, s'utilitzen fàrmacs com la clorhexidina, el levomekol i el solcoseril.
Rehabilitació
De deu a dotze dies després que s'hagi produït l'hematoma (si no es presenten complicacions), comença el període de rehabilitació, que inclou les activitats següents:
- Ocupació en teràpia física. Un conjunt de diversos exercicis seleccionats individualment pel metge hauria d'ajudar el pacient a restaurar les seves funcions motrius de la columna.
- Realització de massatge mèdic. Al mateix temps, s'utilitzen les seves varietats clàssiques (per exemple, acció manual) o de maquinari (influència de la vibració, l'aigua, els fluxos d'aire).
- Realització de mioestimulació del cos. Aquest procediment (es realitza amb equips moderns) ajuda a restaurar l'activitat dels grups musculars que han patit paràlisi o parèsia.
Prevenció
La majoria de les lesions que s'associen a contusions del sector toràcic de la columna es produeixen a causa de diversos accidents, en relació amb això, la seva prevenció, en primer lloc, consisteix a observar els fonaments de seguretat industrial i domèstica. No descuideu el compliment conscient de les normes de trànsit a les carreteres. Per evitar aquest dany durant els esports, cal calcular correctament la càrrega física. Entrenadors experimentats que supervisen el procés de les activitats esportives ajudaran qualsevol persona amb això.
Així, una contusió espinal es considera una lesió estable al pal mentre es manté la integritat del suport imedul · la espinal. Però aquestes lesions no es poden anomenar lleugeres, ja que quan les persones les reben, es produeixen focus d'hematomes i hemorràgies, es pot formar necrosi (mort del teixit) i hi ha una violació del moviment del líquid cefaloraquidi a través del canal espinal..
La incidència de contusions de la columna de suport entre totes les lesions del sistema motor avui és del tres al deu per cent. La majoria dels pacients que han rebut aquestes lesions són homes de fins a quaranta a cinquanta anys. Els hematomes de la regió toràcica de la columna vertebral en persones grans i nens són força rars, i les dones es lesionen amb la mateixa freqüència que els representants del sexe fort.
Al voltant del trenta-nou per cent de totes les lesions, segons les estadístiques, es produeixen a les vèrtebres toràciques inferiors. Però en molts casos, la regió cervical també pateix. La principal causa de lesió toràcica són els accidents de vehicles de motor, que representen al voltant del seixanta-cinc per cent de totes les causes d'aquestes lesions.
