Moltes persones es queixen de molèsties estomacals ocasionals. De vegades, aquest símptoma va acompanyat de nàusees i vòmits. Aquestes violacions es van produir en gairebé tothom. Tanmateix, en alguns casos, aquests símptomes apareixen amb freqüència. Sobretot després que una persona hagi menjat aliments grassos i difícils de digerir. Malauradament, no tothom acudeix al metge quan es produeixen aquests símptomes. Molts creuen que aquestes violacions indiquen una intoxicació i es transmetran per si soles. Aquesta opinió és errònia, ja que els símptomes enumerats sovint s'associen a un procés inflamatori crònic al pàncrees (pancreatitis). Aquest òrgan és necessari per al funcionament normal del sistema digestiu. En persones sanes, el pàncrees produeix un gran nombre d'enzims que intervenen en la digestió de greixos, proteïnes i hidrats de carboni. A més, s'hi sintetitzen hormones, com ara insulina, glucagó, somatostatina. Els signes d'inflamació del pàncrees ho indiquenque el funcionament del cos està deteriorat. Per restablir el seu funcionament, és necessari un tractament i una dieta. En cas contrari, es desenvolupa una inflamació crònica. En aquest cas, els símptomes es repetiran cada vegada que el pacient mengi quelcom gras o fregit.
Inflamació del pàncrees: causes
Per sospitar de pancreatitis, cal saber quins signes d'inflamació del pàncrees hi ha. En primer lloc, es tracta de dolor abdominal i nàusees. Aquestes violacions no es produeixen de sobte, sempre van precedides d'un error en la nutrició. A partir d'això, és possible distingir els primers signes d'inflamació del pàncrees. Aquests inclouen:
- Intolerància a les begudes alcohòliques. Com sabeu, el consum freqüent d'alcohol és dolent per a la salut. En major mesura, això afecta el fetge i el pàncrees. Per tant, la ingesta de begudes alcohòliques és una de les principals causes del desenvolupament de la pancreatitis.
- Nàusees després de menjar aliments pesats. Els aliments no digeribles inclouen greixos animals, aliments fregits, massa salats i picants. A més, es pot notar molèsties quan s'abusa dels productes de farina.
La dieta inadequada i la ingesta d'alcohol són les principals causes de pancreatitis. Sota la influència d'aquests factors, el pàncrees s'inflama. Els signes d'inflamació no apareixen immediatament. Sovint, aquestes causes condueixen a pancreatitis crònica. Els primers signes d'inflamació aguda són diferents. S'assemblen als símptomes dels alimentsinfeccions tòxiques. La diferència és el dolor intens, que no només s'estén per la superfície de l'abdomen, sinó que també s'irradia a l'esquena.
Mecanisme de desenvolupament de signes d'inflamació del pàncrees
Les causes i signes d'inflamació del pàncrees estan estretament relacionats. Després de tot, els símptomes només apareixen després de l'exposició a un factor provocador (alcohol, aliments grassos). Val la pena saber que la pancreatitis aguda i la crònica són molt diferents entre si. En el primer cas, el mecanisme per al desenvolupament de la patologia rau en l'autodigestió del pàncrees. En persones sanes, els enzims pancreàtics es secreten en estat inactiu. Comencen a descompondre proteïnes, greixos i hidrats de carboni només quan arriben a l'estómac. Hi ha una activació dels enzims pancreàtics. En la pancreatitis aguda, aquest procés comença abans, és a dir, a la pròpia glàndula. Sota la influència dels enzims, en particular la lipasa, el teixit de l'òrgan comença a trencar-se. La influència tòxica condueix a la inflamació i la inflor del pàncrees. Si no es proporciona ajuda a temps, es desenvolupa una necrosi pancreàtica: la destrucció completa del teixit de l'òrgan. Aquesta condició sovint és fatal.
El mecanisme de desenvolupament de la pancreatitis crònica és la substitució gradual de les cèl·lules pancreàtiques normals per teixit conjuntiu. Aquest procés s'anomena esclerosi d'òrgans. Com a resultat, la funció principal del pàncrees, la secreció d'enzims digestius, es veu alterada. Com a resultat, la majoria dels productes no es digereixen completament, el que condueix atrastorn de la femta i deteriorament de l'estat general del pacient.
Pàncrees: signes d'inflamació d'òrgans
Els primers signes d'inflamació del pàncrees inclouen, com ja s'ha dit, dolor abdominal i nàusees, pesadesa. Sovint, els pacients van al metge quan els símptomes de la pancreatitis es repeteixen durant un temps. En general, les persones noten que els signes d'inflamació del pàncrees es produeixen després de menjar determinats aliments o begudes alcohòliques. És amb l'aclariment de totes les queixes i l'anamnesi de la mal altia que comença el diagnòstic de pancreatitis crònica. Els signes d'inflamació inclouen els símptomes següents:
- Dolor a la part superior de l'abdomen. Tenint en compte que el pàncrees ocupa una gran extensió, es poden produir molèsties tant a l'esquerra com a la dreta. A més, el dolor es pot localitzar a la regió epigàstrica, simulant una gastritis. En alguns casos, tot el pàncrees s'inflama. En aquest cas, el dolor és de naturalesa de faixa.
- Nàusees. Pot ocórrer després d'un error dietètic o estar present tot el temps.
- Vòmits múltiples. A diferència de les úlceres d'estómac, aquest símptoma no produeix alleujament.
- Canvi de la naturalesa del tamboret. Les femtes poden ser grans, tenir una textura espumosa i partícules d'aliments no digerits. De vegades es nota una diarrea severa, menys sovint restrenyiment.
- Augment de la temperatura corporal. Aquest símptoma no sempre és pronunciat, per tant, en el context de la dispèpsia, rarament s'aborda. Atenció. La febre severa és característica de la pancreatitis aguda.
- Augment del perist altisme, sensació d'"explosió" a l'abdomen.
Amb un procés inflamatori a llarg termini, es pot produir una compressió dels conductes biliars. No obstant això, els símptomes segueixen sent els mateixos. A més, s'uneixen la picor a la pell i la síndrome ictèrica.
Examen físic per detectar signes d'inflamació pancreàtica
Quins són els signes d'inflamació del pàncrees a l'examen? En primer lloc, el metge crida l'atenció sobre el deteriorament de l'estat general del pacient. El pacient està més sovint agitat, suat, pàl·lid. En la pancreatitis aguda, pot haver-hi una caiguda de la pressió arterial, taquicàrdia severa i augment de la respiració. Si se sospita una inflamació del pàncrees, es palpa l'abdomen. Amb aquesta finalitat, es col·loca al pacient d'esquena i es demana que doblegui els genolls. Fins i tot un toc superficial a la paret abdominal pot causar molèsties. Els signes de palpació d'inflamació del pàncrees en adults són més fàcils d'identificar. Després de tot, el pacient pot assenyalar una localització específica del dolor. S'observen sensacions desagradables als punts de projecció del pàncrees. Aquestes inclouen les zones de Chauffard i Gubergrits-Skulsky. El primer és un triangle limitat per 3 rectes. Un d'ells es dibuixa des del melic cap a la dreta i cap amunt amb un angle igual a 45 graus. La segona és la línia mitjana del cos. El tercer connecta els 2 punts anteriors, es realitza 6 cm per sobre de l'anell umbilical. ZonaGubergritsa - Skulsky correspon al triangle de Chauffard, però es troba al costat esquerre de l'abdomen.
Per establir la zona afectada del pàncrees, assigneu 3 punts. Gràcies a això, es determina en quina part de l'òrgan es localitza la inflamació. Entre ells:
- Punt Mayo-Robson. Es pot determinar traçant una línia des del melic fins a l'arc costal esquerre. Si dividim aquest segment en 3 parts, el punt Mayo-Robson estarà situat a la vora del terç mitjà i superior. Aquesta és una projecció de la cua del pàncrees.
- punt Desjardins. Es determina dibuixant una línia que uneix el melic i l'aixella dreta. La punta es troba en un segment de 5-7 cm. Aquí hi ha el cap del pàncrees.
- Punt Kacha. Es troba 4-7 cm per sobre del melic al llarg de la vora exterior del múscul recte esquerre de l'abdomen. El dolor en aquest punt significa que la inflamació es localitza entre la cua i el cos del pàncrees.
A més, els signes de pancreatitis inclouen un canvi a la superfície de la llengua. Està cobert amb un recobriment blanc o groguenc, pot estar lleugerament sec.
Signes de laboratori de pancreatitis
Els signes de laboratori d'inflamació del pàncrees permeten el diagnòstic de pancreatitis. Aquests inclouen canvis en l'anàlisi de sang bioquímica, coprograma, KLA. La presència d'inflamació està indicada per un augment del nivell de diàstasa, un enzim que es determina a l'orina. El nivell normal és de 16-64 unitats. El KLA mostra leucocitosi i acceleradavelocitat de sedimentació d'eritròcits (ESR). Un estudi bioquímic de la sang revela un augment del nivell d'activitat dels enzims pancreàtics. Aquests inclouen amilasa i lipasa. És de gran importància l'estudi de les femtes. Els excrements s'excreten en grans quantitats (polifeces), contenen restes d'aliments i poden tenir una brillantor greixosa. L'anàlisi de les femtes s'anomena coproscòpia. Aquest estudi us permet identificar signes de laboratori com ara:
- Esteatorrea. Aquest terme significa un augment dels àcids grassos a les femtes.
- Creatorrea: una barreja de fibres musculars a la femta.
Aquests signes d'inflamació del pàncrees indiquen una violació de la digestió dels aliments. Sovint s'observen en la pancreatitis crònica.
Determinem instrumentalment els signes del procés inflamatori al pàncrees
Per revelar el procés inflamatori del pàncrees, es fan una sèrie d'exàmens instrumentals. El principal procediment diagnòstic és una ecografia dels òrgans abdominals. Aquest estudi revela un augment de la mida del pàncrees i un canvi en la seva densitat d'eco. L'estructura del teixit pot ser heterogènia. Les parets de l'òrgan s'engreixen a causa de l'edema, un dels símptomes de la inflamació.
A més de l'ecografia abdominal, es realitza FGDS. Aquest estudi és necessari per excloure les mal alties de l'estómac i el duodè. En alguns casos, es realitza una tomografia computada. Si se sospita pancreatitis aguda, s'ha de fer un ECG. Després de tot, aquesta mal altia es diferencia de l'infart de miocardi. De vegades està indicada la laparoscòpia diagnòstica d'emergència.
Si una dona presenta signes d'inflamació del pàncrees, s'han de fer una sèrie d'estudis més. En alguns casos, el quadre clínic de la pancreatitis aguda pot assemblar-se als símptomes de la peritonitis. Les causes de la inflamació peritoneal en les dones són les patologies ginecològiques agudes (embaràs ectòpic, ruptura ovàrica, torsió de la cama tumoral). Per tant, cal una ecografia dels òrgans pèlvics.
Combinació de colecistitis i pancreatitis: signes
Sovint es combinen signes d'inflamació de la vesícula biliar i el pàncrees. Això es deu al fet que aquests òrgans estan en constant relació. En aquest cas, es fa el diagnòstic de "colestopancreatitis". Els signes d'inflamació no difereixen dels símptomes del dany pancreàtic. Però s'hi afegeixen altres manifestacions clíniques. Entre ells:
- Dolor a l'hipocondri dret.
- Amargor a la boca i eructes.
- Vòmit bilis.
L'examen físic revela sensibilitat a la pressió a la projecció de la vesícula biliar (símptoma de Kera). A més, les sensacions desagradables s'acompanyen de tocs al llarg de l'arc costal de la dreta. Així, es comprova el símptoma d'Ortner-Grekov. Un altre signe d'inflamació de la vesícula biliar és el dolor quan es pressiona entre les fibres del múscul esternomastoideo.
Com reconèixer la pancreatitis en nens?
Els signes d'inflamació del pàncrees en nens no difereixen dels deadults. Tanmateix, diagnosticar la pancreatitis a una edat primerenca és més difícil. A més de la presència d'aquests símptomes, el nen es torna capritxós, es nega a menjar. En nens petits, el son s' altera, la temperatura corporal pot superar els 38 graus, sovint s'observa diarrea. Per diagnosticar la inflamació, es realitza una ecografia abdominal i proves de laboratori. La palpació no es realitza als nens petits.
Inflamació del pàncrees: signes i tractament de la patologia
El tractament de la pancreatitis aguda sovint es redueix a la cirurgia. En la inflamació crònica, està indicada la teràpia farmacològica. Es prescriu segons els signes existents de pancreatitis. El tractament inclou:
- Alleujament del dolor. Apliqueu el medicament "Ketonal", "Analgin". Amb síndrome de dolor intens: el medicament "Promedol".
- Teràpia de substitució amb preparats enzimàtics. Es prescriu per assegurar la digestió normal dels aliments. Utilitzen medicaments "Pancreatina", "Creonte", "Festal".
Dieta per a signes d'inflamació del pàncrees
Per evitar exacerbacions repetides, cal seguir una dieta. En els primers dies de la pancreatitis aguda, la gana està indicada. Després de 3-5 dies, es prescriu una dieta especial: taula número 5. Si la inflamació és crònica, cal excloure de la dieta l'alcohol, els aliments fregits i picants, els greixos animals. Els aliments s'han de cuinar al vapor, al forn o bullits. La dieta és una part important del tractamentpancreatitis.
