La pancreatitis aguda és una inflamació del pàncrees. En la majoria dels casos, es produeix en adults, quan la mal altia es presenta en nens, s'observen símptomes menys pronunciats. Però si el diagnòstic no es fa a temps, això pot causar complicacions greus a causa de la pancreatitis aguda. A quina edat pot aparèixer la mal altia, les seves causes, símptomes i tractament adequat; això es descriu a l'article.
Tipus de mal altia
Molt sovint, els gastroenteròlegs distingeixen dues formes de mal altia aguda:
- Intersticial (edematosa-serosa): aquesta forma és més freqüent en nens, respon bé al tractament mèdic i el risc de complicacions és mínim. Els nens rarament tenen febre.
- Destructiva (pancronecrosi) - es diagnostica en nens amb molta menys freqüència, però si es detecta, cal anar urgentment a l'hospital per rebre atenció mèdica d'urgència. En casos rars, fins i tot és necessari reanimar els pacients. Si no contacteuexperts, és possible que el nen simplement no suporti una intoxicació tan forta del cos. El percentatge de mortalitat en pancronecriosi arriba al 70%. En la majoria dels casos, la pancronecrosi és una complicació de la inflamació intersticial. És per aquest motiu que quan apareixen els primers símptomes, és urgent acudir a l'hospital per a l'ajuda dels metges.
Forma intersticial
Els primers signes de la mal altia són un dolor intens situat a la part superior de l'abdomen. Sovint, aquests dolors són aguts i agreujats per sondeig. Pot durar atacs amb una freqüència creixent de manifestació i dolor. El dolor s'agreuja molt en posició supina. Hi ha diversos altres signes de mal altia:
- Pesades a l'estómac.
- Inflor.
- Nàusees persistents amb atacs ocasionals de vòmits que no alleugen.
- Debilitat general del cos, blanqueig de la pell.
- Freqüència cardíaca alta.
Forma destructiva
Els símptomes de pancreatitis aguda en un nen de forma destructiva seran els següents:
- Dolor constant i persistent al costat esquerre de l'abdomen. Sovint, aquests dolors s'anomenen dolors de columna, perquè al pacient li sembla que el dolor es localitza a l'esquena.
- Vòmits molt freqüents.
- Inflor i duresa a l'abdomen.
- Febre severa, sovint la temperatura corporal puja a nivells anormals (40 graus). Si no es pren cap accióelimina aquest símptoma, el nen pot trencar-se i esgotar-se.
- Escleròtica groga (groguenc del blanc dels ulls). Aquest és un símptoma molt greu, que indica danys greus als òrgans interns, fetge, pàncrees, vesícula biliar. També pot indicar hepatitis, càncer i altres mal alties infeccioses.
- És possible un deteriorament greu de l'estat general del cos, marejos, dolor al cap, fins i tot desmais.
- Pols superficial fàcil.
Què fer amb la pancreatitis aguda en un nen?
Si trobeu algun dels símptomes, heu de trucar immediatament a una ambulància. Que la trucada resulti falsa en lloc de posar en perill la vida i la salut del nen.
Tres assistents més importants abans que arribin els metges:
- fred,
- fam,
- pau.
Cal negar-se completament a prendre menjar i aigua. L'ús de qualsevol aliment irrita encara més les parets del pàncrees ja danyades. Com a resultat, el dolor augmentarà significativament.
Per reduir l'efecte del dolor i la inflamació, cal col·locar alguna cosa freda al lloc del dolor. Per exemple, gel embolicat amb polietilè o, per exemple, una bossa de verdures al congelador.
Està estrictament prohibit prendre qualsevol medicament, inclosos els analgèsics. Atenuaran el dolor, però dificulten el procés diagnòstic. Després de l'arribada i de l'examen, el mateix metge donarà al pacient els medicaments necessaris.
Tampoc nos'ha d'evitar l'hospitalització. Les mal alties de la cavitat abdominal són molt enganyoses, i encara que el nen millori, això no vol dir que la mal altia hagi passat, al contrari, al cap d'un cert temps es tornarà a manifestar, però amb més força i amb pitjors conseqüències.
El metge d'urgències està obligat a donar al nadó analgèsics i antiespasmòdics. Ajuden a alleujar l'espasme dels músculs llisos dels òrgans interns i contribueixen a l'eliminació del suc pancreàtic de la glàndula. A més, el metge ha d'intentar treure les restes del contingut de l'estómac a través del tub per evitar l'alliberament de suc gàstric.
Causes de l'aparició en nens
Les causes més comunes de mal altia en nens:
- Dieta incorrecta. El menú infantil conté una gran quantitat d'aliments grassos o dolços.
- Infeccions de diversos tipus. Varicel·la, grip, pseudotuberculosi, salmonel·losi, disenteria, enterovirus, herpes, hepatitis de paperes, rubèola i altres mal alties infeccioses.
- Lesions al pàncrees, inclosos cops a l'abdomen, caigudes.
- La hipercalcèmia és un augment de la quantitat de calci a la sang. Molt sovint, aquesta mal altia congènita es pot manifestar com un retard mental i la presència de mal alties del cor en el pacient. Sovint, la causa de la mal altia pot ser l'ús de vitamina D en grans quantitats.
- Patologies del tracte digestiu o del fetge.
- Lesió tòxica o mèdica. Prendre les drogues incorrectes o menjar substàncies tòxiques.
- Mal alties que danyin el torrent pancreàtic.
- Tumor del pàncrees.
Diagnòstic de pancreatitis aguda
El primer signe de pancreatitis aguda és un dolor abdominal intens. Per tant, el diagnòstic es realitza eliminant mal alties amb símptomes inadequats. En primer lloc, amb símptomes similars, els metges exclouen mal alties com la colecistitis aguda, l'apendicitis aguda, l'obstrucció intestinal, l'exacerbació de l'úlcera pèptica (molt rara en nens, diagnosticada amb més freqüència en adolescents).
La pancreatitis aguda es diagnostica mitjançant les proves de laboratori següents:
- Recompte de sang complet (comprovació de l'augment del nombre de glòbuls blancs).
- Anàlisi fecal comuna (comprovada per partícules d'aliments no digerides)
- Bioquímica de la sang (utilitzada per detectar una quantitat augmentada d'enzims amilases, així com per analitzar els nivells de glucosa en sang).
- Ecografia de l'abdomen (utilitzada per diagnosticar trastorns de la cavitat abdominal, presència d'úlcera pèptica, fetge, pàncrees, melsa, ronyons i glàndules suprarenals es comprova la presència de neoplàsies i tumors, així com la estat general dels òrgans).
- Tomografia computada (permet determinar el grau de dany al pàncrees).
- Raigs X (realitzat per detectar problemes en el robot: estómac, ronyons, fetge, intestins, melsa i diafragma). Amb un diagnòstic correcte, es prenen almenys dues imatges des de diferents angles.
El diagnòstic només s'ha de fer en un hospital i sota supervisiógastroenteròleg. Quan es determina la pancreatitis aguda, és molt important determinar immediatament la seva forma. Això és molt important per al tractament posterior i l'elecció del mètode de prevenció.
Tractament
El tractament de la pancreatitis aguda en un nen només s'ha de fer en un hospital i sota la supervisió d'un gastroenteròleg. La cita del tractament es realitza de manera estrictament individual, i tot a causa del fet que per a una recuperació completa és necessari prendre tota una sèrie de fàrmacs i realitzar nombrosos procediments.
En cada cas, la teràpia antienzima és obligatòria, que atura els processos destructius del pàncrees.
Durant el tractament de la pancreatitis aguda en un nen, al pacient se li prescriu repòs al llit i dieta. Està estrictament prohibit menjar aliments fregits, així com aliments rics en greixos, perquè el cos mal alt simplement no pot fer-hi front. En els tres primers dies, el metge pot prescriure el dejuni, durant aquest temps el pacient té prohibit menjar qualsevol aliment que no sigui aigua. Això és necessari perquè les cèl·lules danyades del pàncrees comencin a recuperar-se. Per garantir que el cos rep les vitamines i minerals necessaris, el pacient se'ls administra per via intravenosa.
Per al seguiment continu dels paràmetres hemodinàmics i, si cal, el tractament urgent de les complicacions, el pacient és ingressat a la unitat de cures intensives. En la pancreatitis aguda en nens, només un gastroenteròleg pot prescriure tractament i dosificació de fàrmacs, perquè de vegadeshi ha una intolerància individual als components. I en aquest cas, es poden produir efectes secundaris i l'aparició de mal alties concomitants.
Si un pacient té una forma greu o fins i tot avançada, el metge pot decidir una intervenció quirúrgica urgent. Durant l'operació, s'utilitza més sovint el mètode de laparoscòpia, seguit de la instal·lació de tubs de drenatge, necessaris per drenar qualsevol líquid o sang. Com a regla general, els tubs de drenatge s'eliminen en un període d'un a set dies. Tot depèn de la quantitat de líquid que es buida, però hi ha moments en què els tubs de drenatge s'eliminen immediatament després de l'operació.
Després de l'operació, el pacient ha de rebre medicaments que bloquegen els processos inflamatoris, sovint antibiòtics. Els metges també poden prescriure teràpia de deshidratació segons sigui necessari. Aquest és un procediment pel qual s'elimina l'excés d'aigua del cos prenent medicaments. Els diürètics més utilitzats.
Què utilitzar?
Per garantir una ràpida recuperació, al pacient se li prescriu un curs de teràpia de substitució amb preparats enzimàtics, que estan dissenyats per a un llarg curs de tractament. A més, el metge pot prescriure (com a complement) els següents tipus de fàrmacs:
- Hormones.
- Complex de fàrmacs del metabolisme.
- Sedatius.
- Colagogues.
En cas d'atacs de dolor, especialment en els primers dies de tractament, el nen rep medicaments que eliminen el dolor i els espasmes. PerAixò és el més adequat per a fàrmacs per a la pancreatitis aguda com analgèsics i antiespasmòdics:
- "No-shpa";
- "Baralgin";
- "Promedol".
En la majoria dels casos, amb pancreatitis aguda, hi ha un augment de la síntesi d'enzims, per a la seva liquidació, els nens reben els següents fàrmacs:
- "Famotidina";
- "Pirenzepina";
- "Ranitidina".
Els antiàcids també són una part integral del tractament: fàrmacs per a la pancreatitis aguda que ajuden a reduir l'àcid clorhídric. Aquests fons inclouen: "Almagel", "Malux" i altres.
Per eliminar amb èxit la pancreatitis aguda, és imprescindible contactar amb especialistes i seguir un enfocament integrat del tractament. De vegades, això requereix passar molt de temps a l'hospital per evitar complicacions. Com ja s'ha dit, només un metge prescriu el tractament i la dosi per a la pancreatitis aguda en nens. L'automedicació només és mortal i també pot causar danys irreparables al fetge i als ronyons.
Nutrició per a la pancreatitis aguda
La qüestió de què menjar amb pancreatitis aguda en un nen preocupa a molts pares. Després de tot, els aliments ben seleccionats calmaran ràpidament l'òrgan mal alt.
En la pancreatitis aguda, el pàncrees requereix una nutrició especial. Els metges aconsellen coure els aliments al forn o al vapor. Prohibitmengeu carn de porc, conté molt greix, així que és millor substituir-la per carn més seca, però no menys gustosa: vedella, vedella, pollastre, gall dindi o conill. El peix es cuina millor al vapor o bullit. A l'hora d'escollir peix, també s'ha de parar atenció a les varietats baixes en greix, per exemple: lucioperca, daurada, bacallà, lluç, bacallà al safrà o carpa. A l'hora d'escollir productes lactis, és millor optar per opcions no àcides: kefir, iogurt, formatge cottage, acidophilus. El formatge és millor triar varietats suaus, per exemple, holandès o Yaroslavl. La mantega o l'oli vegetal s'afegeix millor als plats preparats, ja que només d'aquesta manera es pot treure el màxim profit. A més, diversos tipus de cereals seran beneficiosos, especialment la civada i el blat sarraí en forma de puré de cereals, i també podeu menjar pasta i fideus.
Les verdures amb una mal altia com la pancreatitis aguda en un nen de 2 anys o més són millor mòltes i bullides. Gairebé tot és apte per a les verdures: pastanagues, carbassa, patates, carbassons, coliflor, remolatxa, només beneficiaran el teu cos. El pa només es pot utilitzar blanc, preferiblement sec, o galetes. Les sopes amb qualsevol dels cereals anteriors també seran molt útils, l'única cosa que no es recomana és cuinar sopa amb col i espècies picants.
A més, pots menjar qualsevol fruita no àcida, les pomes es pelen millor i la manera més útil de preparar les fruites és coure o triturar. També pots menjar fruita seca, preparar compotes, gelees i sucs no àcids.
Pel teu béel millor és excloure de la dieta: carns grasses, boletes, boles de massa, carns fumades, embotits i formatges picants. Incloent-ho, és millor negar-se a utilitzar: pollastre, carn, brous de bolets, crema agra grassa, ous, greix de porc i xai, llegums, col blanca, raves i acedesa. Els sucs i fruites àcids, dolços, escabetx, adobs, espècies, pebrots i condiments picants també tindran un efecte negatiu. Està estrictament prohibit menjar menjar ràpid.
Per descomptat, està prohibit menjar moltes coses saboroses, però moltes receptes permeten cuinar autèntiques obres mestres del món culinari a partir de productes permesos. I una dieta saludable no només beneficiarà el pàncrees, sinó tot el cos en conjunt. Com podeu veure, la nutrició en pancreatitis aguda en un nen de 10 anys (i no només) és força diversa. Després de tot, es poden preparar molts plats amb els productes presentats.
Prevenció de la pancreatitis aguda
Quan es detecten colecistitis i colelitiasi, en cap cas s'han de deixar a l'atzar. Són precisament aquestes dolències les que poden esdevenir el punt de partida de la pancreatitis. Intenta evitar situacions estressants. Vigileu la nutrició del vostre fill, no deixeu que mengi en excés. Intenta donar al teu fill menjar no molt fred, però no calent, ha de ser de temperatura mitjana. Feu les porcions més petites, però alimenteu-vos més sovint, la millor opció són sis àpats al dia. Expliqueu també al vostre fill que els aliments s'han de mastegar bé, així serà molt més fàcil que l'estómac els digerirà. Afegiu aliments a la vostra dietaun gran nombre de vitamines: A, C, B1, B2, B12, PP i K. També és important fer exercici físic, fer exercici, fer esport. L'activitat física accelera el metabolisme i el procés de digestió dels aliments.
La pancreatitis aguda és una mal altia greu que requereix tractament mèdic seriós i a llarg termini, i en casos rars fins i tot cirurgia. Als primers símptomes, no demoreu, però demaneu ajuda immediatament als metges. En estadis avançats, la pancreatitis aguda és incurable. En situacions especialment difícils, fins i tot es produeixen morts.
Intenta tenir cura del teu fill. No li donis motius per a l'estrès, fes esport. Intenta acostumar-lo a una alimentació adequada i a un estil de vida saludable. Aprecia, estima i protegeix els teus fills, perquè són el més preuat que tenim.
