L'aparició de pancreatitis aguda es deu al potent desenvolupament del procés inflamatori en els teixits del pàncrees. La influència agressiva de les seves pròpies substàncies enzimàtiques, que s'activen directament a l'òrgan i desencadenen el mecanisme de digestió dels seus propis teixits, subjau a la patologia. Entre les manifestacions clíniques de pancreatitis aguda, vòmits, dolor, nàusees, febre, f alta de gana, decoloració de la pell i més.
Informació general
La pancreatitis aguda es classifica segons la gravetat:
- Llum - dany lleu a la glàndula. Cura ràpidament, el pronòstic és favorable.
- Sever: un quadre clínic pronunciat, dany important a l'òrgan. Sovint hi ha complicacions.
Els provocadors del procés inflamatori són:
- beure freqüent;
- malnutrició: abús de picants, fregits i grassosmenjar;
- lesió d'òrgan;
- presencia de mal alties víriques i bacterianes;
- anomalies congènites;
- mal alties genètiques;
- herència carregada;
- prenent dosis altes de determinats medicaments;
- mal alties del tracte gastrointestinal;
- mal alties endocrines;
- Fracàs de la funció pancreàtica per intervencions quirúrgiques.
Farmacoteràpia per a la inflamació aguda del pàncrees
La pancreatitis aguda es tracta amb medicaments dels grups farmacològics següents:
- Inhibidors de la proteòlisi ("aprotinina"): neutralitzen l'acció dels enzims que tenen un efecte agressiu sobre la funció de la glàndula.
- Reguladors de l'equilibri d'aigua i electròlits - "Gastrolit".
- Anspasmòdics - Mebeverine, Drotaverine, Papaverine.
- Bloquejadors de la bomba de protons: omeprazol, lansoprazol.
- Bloquejador del receptor de la histamina H2 - "Ranitidina", "Famotidina".
- Antàcids - Phosphalugel, Almagel, Maalox.
- Diürètics: furosemida, acetazolamida.
- Ancolinèrgics - "Atropina", "Platifillina".
- Hepatoprotectors - Essentiale, Karsil, Gepabene.
- Antibiòtics: grups de fluoroquinolones, cefalosporines i macròlids.
- Complexes vitamínics - "Viitrum", "Duovit".
- Enzims - Festal, pancreatina, Creon, Mezim.
Factors que afecten l'aparença del reflex de nadó
Causes de vòmits a la pancreatitis aguda:
- Emocionalcondició: l'individu desenvolupa por a causa d'un dolor intens, que provoca vòmits.
- Intoxicació del cos: el centre del vòmit, situat a la medul·la oblongada, activa una alta concentració de toxines.
- Mal alties de les vies biliars en fases agudes i cròniques.
- Presenten mal alties gastrointestinals i nivells reduïts d'enzims pancreàtics.
- Obstrucció intestinal derivada d'una inflamació.
Complicacions dels vòmits a causa de la inflamació del pàncrees
Les conseqüències dels vòmits en la pancreatitis aguda poden causar els següents trastorns:
- Electrolític: reconegut com el més pesat. Els atacs de vòmits eliminen els ions de sodi, calci i clor del cos de l'individu, la qual cosa contribueix a la insuficiència muscular i a una disminució de la regulació nerviosa. Com a resultat, la consciència de l'individu es veu alterada, el vòmit entra a les vies respiratòries. Alguns pacients experimenten una parada respiratòria.
- Vòmits freqüents en la pancreatitis hemorràgica aguda. En aquest cas, els actes de vòmit provoquen el reflux del contingut intestinal. Com a conseqüència d'una exposició agressiva, es formen lesions erosives i ulceratives que poden provocar el desenvolupament de la síndrome de Mallory-Weiss (lesió de la mucosa esofàgica).
- Xoc hipovolèmic, en el qual el pacient presenta els següents símptomes: disminució de la pressió, deteriorament de la consciència, hipòxia. En aquest cas, cal atenció mèdica urgent.
La pancreatitis s'ha de tractar aviat per evitar complicacions greus.
Quèvòmits a la pancreatitis aguda?
Per primera vegada, la mal altia que ha sorgit aigües avall és força greu. Un individu desenvolupa de sobte un dolor agut a l'hipocondri esquerre, que s'estén ràpidament per tot l'abdomen i s'irradia a l'esquena. El dolor acompanya un atac de nàusees. Després d'un curt període de temps, apareixen vòmits, causats per una intoxicació i inflamació al pàncrees. Al mateix temps, és dolorós, es repeteix moltes vegades i no aporta alleujament. Les nàusees no s'aturen entre atacs.
Cal tenir en compte que els vòmits en la pancreatitis aguda edematosa o hemorràgica és diferent. En el primer cas, és múltiple i amb una gran quantitat de vòmits. Contenen restes d'aliments no digerits, bilis, moc. Després de diversos glops d'aigua, hi ha un augment dels vòmits. En casos rars, el vòmit s'assembla als mols de cafè. El motiu d'aquest fenomen és el sagnat dels vasos erosionats de l'òrgan. Aproximadament al tercer dia, s'observa alleujament, els vòmits s'atura després de la cita del tractament necessari i l'eliminació parcial de l'edema.
En el segon cas, els vòmits són incessants i profus. Vòmit amb olor a alcohol, de consistència blanda, que consisteix en aliments no digerits, bilis i sang.
Característica dels vòmits. Medicaments per eliminar-lo
En els atacs aguts de la mal altia, una sensació de nàusees i vòmits està present en més del noranta per cent dels pacients. La naturalesa del vòmit en la pancreatitis aguda és reflex, és a dir, el senyal es posa al pàncrees.glàndula. Ràpidament arriba al centre del vòmit situat a la medul·la oblongada, i després el propi acte de vòmit segueix directament. A més, el mecanisme reflex es pot activar en presència de complicacions com l'obstrucció intestinal mecànica. Al mateix temps, la intoxicació causada pels productes de degradació dels teixits pancreàtics provoca l'aparició d'un vòmit central.
Els medicaments per a les nàusees i els vòmits són bloquejadors dels receptors següents:
- Dopamina - Raglan, Cerucal, Torekan, Motilium.
- Histamina - "Bonin".
- Serotonina – Navoban, Zofran.
L'efecte dels medicaments anteriors sobre el cos de l'individu és diferent. Quan els prengui, assegureu-vos de familiaritzar-vos amb les contraindicacions. L'elecció correcta només la pot fer el metge tractant. Els més populars són els fàrmacs per a les nàusees i els vòmits, com Cerucal i Motilium.
Què he de fer si vomito?
Quan es produeix un atac, heu de:
- Calma la persona i proporciona-li pau.
- Traieu-vos o desenganxeu la roba ajustada per permetre la respiració i el moviment.
- Ajudeu el pacient a posar-se en una posició còmoda per reduir el dolor. Convèncer-lo perquè no faci respiracions agudes i profundes.
A més, es mostren fàrmacs que ajuden a reposar l'equilibri d'electròlits i líquids al cos del pacient:
- Solucions d'infusió.
- Analgèsics (segons el prescriu un metge). L'autoadministració està prohibida.
- Anespasmòdics.
- Antiemètics: s'utilitzen per a vòmits incessants, fins i tot en el context de la teràpia en curs. Molt sovint, s'utilitzen els següents medicaments, que s'injecten: Osetron, Domperidone, Metoclopramide. Les píndoles per a vòmits per a la pancreatitis aguda són ineficaces, ja que no tenen temps d'absorbir-se.
L'atenció mèdica d'emergència és de gran importància, ja que la inflamació del pàncrees en forma aguda amenaça la vida de la persona.
Menjar dietètic
Amb l'ajuda d'una dieta que s'ha de seguir en la pancreatitis aguda, es creen condicions en les quals la secreció es debilita temporalment i el pàncrees es troba en un estat de repòs funcional. En altres paraules, els aliments que es prenen han de reduir l'activitat dels enzims digestius i assegurar la sortida normal del suc pancreàtic. És el fracàs d'aquest últim el que contribueix a l'aparició d'una inflamació aguda del pàncrees. Després de fer un diagnòstic durant un període de tres a cinc dies, es recomana un dejuni complet i, després, menjar menjar de sobra. Considereu les regles bàsiques de la dieta:
- Menjar fins a vuit àpats al dia. Posteriorment - cinc.
- La introducció d'aliments que activen la digestió, així com l'augment de calories fins a 2500 diàries, es realitza de manera gradual.
- Els aliments es couen al vapor, es bullen, es couen al forn o es couen.
- El segon o tercer brou s'utilitza per fer sopes.
- Pa ranç.
- La temperatura dels aliments ha de ser mitjana.
- La carn, l'aviram i el peix es bullen prèviament, i després se'n preparen diversos plats.plats.
- Dins dels tres dies posteriors a l'atac, es prenen líquids calents en petits volums: decoccions de groselles, rosa mosqueta, te i begudes de kefir, aigua mineral alcalina sense gas. A més, el volum de la ingesta diària de líquids s'ajusta gradualment a dos litres.
- La composició de la dieta és una quantitat limitada d'hidrats de carboni i greixos, una quantitat més gran de proteïnes.
Es segueix una dieta estricta des d'una setmana fins a un mes i mig, després es pot canviar a una dieta prolongada. El metge determina la durada de la seva observació individualment, depenent de la gravetat del curs de la mal altia.
Independentment de la variant de la mal altia, els aliments següents estan prohibits:
- alcohol, cafè, begudes carbonatades;
- varietats grasses d'aviram, carn i peix;
- productes de fleca: magdalenes, brioixeria fresca;
- embotits fumats i crus;
- xocolata;
- dolços;
- marinades;
- menjar fregit;
- brou fort de carn i verdures;
- lleguminos;
- verdures i fruites fresques;
- greixos animals;
- mantega;
- llet;
- crema agra;
- espècies.
Què menges amb la pancreatitis aguda? Es permet el consum dels següents productes:
- Conill, gall dindi, pollastre, vedella magra i porc, abadejo, bacallà, lucioperca, etc.
- Després del tractament tèrmic: carbassa, remolatxa, pastanagues, patates.
- Cereals: blat sarraí, farina de civada, ordi, arròs.
- Pa de blat cuinat el dia abans.
- Pastaproductes.
- Oli d'oliva, oli de gira-sol, mantega, llet i crema agra (només per cuinar).
- Llet agra: kefir, formatge cottage, formatge amb un baix percentatge de greix.
- Gelea no àcida i sense sucre, compotes de fruites, aigua mineral sense gas, decocció de rosa mosqueta o grosella negra, te feble.
L'adhesió estricta a una dieta després d'un atac no només contribueix a una ràpida recuperació, sinó que també redueix significativament el risc de recaigudes i el flux de la mal altia a l'etapa crònica.
Medicament "Domperidona" i anàlegs
A la xarxa de farmàcies, el medicament es presenta amb diferents noms comercials: Motilium, Motilak, Motonium i altres.
Té un efecte terapèutic combinat. A diferència d' altres fàrmacs antiemètics, bloqueja en major mesura els receptors de dopamina perifèrics, augmenta l'activitat motora i de transport de l'estómac i també elimina l'efecte inhibidor de la dopamina sobre la funció motora del tracte gastrointestinal. Com a resultat de la seva ingesta, el pacient elimina les nàusees, deixa de vomitar i, a més, es redueixen les manifestacions d'indigestió. Anàlegs de domperidona:
- Prokinetic: "Trimedat": alleuja els símptomes de la síndrome de l'intestí irritable i la flatulència.
- Complet - Metoclopramida, que és completament similar a la domperidona.
- Antiemètics: l'ondansetrón és eficaç per tractar els vòmits.
Preparacions enzimàtiques per a la pancreatitis
A causa d'una interrupció de la síntesienzims que es produeixen amb aquesta patologia, el processament dels aliments es duu a terme malament, els processos de divisió del greix fallen i el dolor apareix a la regió epigàstrica. Per tant, el tractament complex inclou la ingesta de substàncies enzimàtiques. Les instruccions d'ús de Creon (el preu i les revisions d'aquest medicament es troben a l'article) detallen les regles per prendre-lo. Ajuda a compensar la manca d'enzims pancreàtics, i també és necessari per donar suport a la digestió en l'etapa crònica de la mal altia. La composició de l'ingredient actiu és propera a la humana i està representada per amilasa, proteasa i lipasa. L'agent, subjecte a les normes d'administració i la dosi recomanada, és ben tolerat. Està prohibit prendre-lo durant l'exacerbació de la pancreatitis aguda. El motiu és que en aquesta condició hi ha un desenvolupament actiu de la inflamació i prendre "Creonte" contribuirà a l'aparició de reaccions no desitjades. Sovint estan representats per diarrea o restrenyiment, debilitat general, dolor d'estómac, vòmits, nàusees i manifestacions al·lèrgiques.
Podeu tornar a prendre el medicament després de dues setmanes, quan el procés d'inflamació i dolor desaparegui. És important recordar que l'ús a llarg termini de preparats enzimàtics no és desitjable per no suprimir completament la producció del propi secret. Per tal d'evitar complicacions, no utilitzeu el fàrmac sense consultar el metge que l'atén; aquesta advertència també està disponible a les instruccions oficials per a l'ús de Creon.
El preu i les ressenyes s'han de parlar per separat. Depenent de laformularis de llançament, el preu per paquet oscil·la entre 330 i 1590 rubles. Els pacients diuen que no és tan car. Podeu comprar el medicament a qualsevol farmàcia sense recepta mèdica. A més, aquest medicament està inclòs a la llista de medicaments dispensats amb recepta gratuïta. Les ressenyes sobre el fàrmac només són positives: per aconseguir el resultat, heu de complir estrictament la dosi prescrita pel metge. Es permet donar "Creonte" als nens. El medicament és segur i eficaç.
