Els ronyons fan una funció important en el cos. Netegen la sang de substàncies nocives i toxines, eliminant-les de manera natural. La intoxicació, diverses mal alties i fins i tot l'embaràs poden afectar el bon funcionament d'aquest òrgan. Tot això pot provocar necrosi renal.
Informació general
La necrosi renal és una condició en la qual l'estructura d'un òrgan canvia. Pot ocórrer per un gran nombre de motius. La mal altia afecta les papil·les, els túbuls, fins i tot la substància cortical del ronyó. Molt sovint, la mal altia es desenvolupa com una complicació d'un curs prolongat i no compensat de qualsevol procés inflamatori del sistema urinari.
La patologia provoca la mort dels teixits, provocant canvis en el flux sanguini a altres òrgans. La necrosi renal es desenvolupa segons diversos escenaris. Pot ser conseqüència de canvis isquèmics en el parènquima o aparèixer després d'una lesió. Aquests canvis sempre són perillosos per a la salut i la vida de les persones, ja que poden conduir a una insuficiència renal completa o al desenvolupament d'una insuficiència renal, que pertorbarà.funcionament d' altres òrgans vitals.
La necrosi renal es pot estendre als teixits del cor, el fetge i el cervell. Però aquí depèn molt del grau de desenvolupament de la mal altia i de la causa de la seva aparició. Si la mal altia avança ràpidament, les possibilitats de salvar la vida d'una persona són escasses.
Què ve de
Els motius que poden provocar l'aparició d'aquesta patologia inclouen:
- intoxicació amb diversos pesticides, verins, sals de metalls pesants;
- naixement difícil;
- embaràs amb despreniment de placenta;
- avortament fallit;
- mal alties infeccioses i inflamatòries (la majoria de les vegades pielonefritis);
- diverses patologies endocrines;
- sèpsia bacteriològica;
- alteració del flux sanguini pel parènquima, infart de ronyó;
- urolitiasi;
- disminució de la immunitat;
- lesions traumàtiques en les quals s'interromp el flux sanguini a l'òrgan.
Totes les causes de necrosi renal es poden dividir en diversos subgrups, poden ser: infeccioses-inflamatòries, traumàtiques i altres. Diversos trastorns circulatoris també poden provocar canvis patològics.
Vistes
En medicina, hi ha una classificació de varietats de necrosi. Ajuda a entendre les causes de la mal altia i a prescriure el tractament adequat:
- Tipus papil·lar. Com a regla general, es desenvolupa com una complicació de la pielonefritis aguda, en el cas que hi hagiobstrucció de l'urèter per càlcul o obstrucció de la sortida d'orina.
- Tipus de suro. Un tipus de mal altia poc freqüent, que es presenta més sovint en dones com a complicació després del part. Pot anar acompanyat de sèpsia. A més, sovint es detecta dany als teixits corticals en els nounats. La patologia és perillosa perquè els seus símptomes es barregen amb signes de la mal altia subjacent, en el context dels quals s'observen els següents: hematúria, febre, alteració del flux d'orina, insuficiència renal, alta intoxicació del cos.
- La necrosi de l'epiteli dels túbuls contornejats del ronyó en una micropreparació i un òrgan real es caracteritza per danys a les cèl·lules del túbul nefrònic. En general, aquesta mal altia es desenvolupa a causa de l'exposició a substàncies tòxiques del cos. A més, la patologia pot aparèixer a causa d'una violació del flux sanguini als òrgans com a resultat d'una inflamació, un trauma, una sèpsia o un xoc. Així mateix, el progrés de la necrosi de l'epiteli dels túbuls del ronyó pot ser intervencions quirúrgiques, lesions traumàtiques, pressió mecànica sobre els òrgans o els seus túbuls, prenent fàrmacs tòxics.
- Fusa cortical. La mal altia es caracteritza per la mort de les cèl·lules de l'escorça renal. Amb més freqüència es diagnostica en nenes en diferents etapes de l'embaràs. La causa de la patologia pot ser intoxicació amb glicols, infecció amb bacteris gramnegatius. Si la necrosi cortical dels ronyons es va produir en el context de processos patològics després d'un avortament sense èxit o durant la sèpsia, la conseqüència pot ser un xoc endoscòpic. En aquest cas, l'estat del pacient es deteriora ràpidament i es desenvolupa especialment de manera aguda. Els símptomes solen ser clàssics, però amb la mort de l'escorça renal pothi ha anúria completa.
- Necrosi focal. En aquest cas, els patògens es consideren la causa de la mort dels teixits. La mal altia es pot desenvolupar sota la influència del treponema pàl·lid, el bacil tuberculós, la lepra per micobacteris.
La mal altia pot ocórrer no només en adults, sinó també en nens. La necrosi dels ronyons en aquest cas sovint es manifesta en forma de tipus papil·lar o cortical. El tractament de la patologia és similar a la teràpia en adults.
Simptomàtics
Hi ha diversos signes que indiquen que s'estan produint canvis irreversibles al cos:
- aparició de proteïnes a l'orina;
- sang a l'orina;
- nàusees;
- deteriorament del benestar general;
- f alta de gana;
- vòmit;
- somnolència, alteració de la percepció de la informació, apatia;
- augment de la temperatura corporal;
- dolor prolongat i agut a la regió lumbar.
El primer símptoma de necrosi renal que nota una persona és el dolor a la columna lumbar. Poden anar acompanyats de mala salut i manca de rendiment. També s'observa la presència de miccions freqüents, que posteriorment és substituïda per anúria. En aquest cas, el pacient no pot deixar més de 50 mil·lilitres d'orina al dia. Aquesta condició és molt perillosa, ja que el líquid no surt, augmenta la pressió, l'orina pot entrar al cervell o als pulmons, provocant inflor. Un pacient amb aquests símptomes necessita ajuda d'urgència. Sovint, els símptomes de la mal altia subjacent, que van provocar la patologia, s'uneixen als signes anteriors.
Etadis de la necrosi tubular renal aguda
Considerem aquest problema amb detall. L'etapa inicial es caracteritza per canvis febles. En aquest cas, la mal altia només es pot diagnosticar després de proves de laboratori. Molt sovint, els canvis es relacionen amb la composició de l'orina. Conté leucòcits, eritròcits, proteïnes i plaquetes. En aquesta etapa, el pacient està preocupat pel dolor a la regió lumbar.
En la segona etapa, els processos necròtics cobreixen els teixits, la funció de filtració dels ronyons disminueix i la sortida de l'orina es veu alterada. En aquest moment, una persona desenvolupa una debilitat severa, apatia, f alta de gana, el pacient pot queixar-se de dolor a les cames i micció freqüent.
En l'última etapa, la necrosi afecta completament l'òrgan, suprimint-ne les funcions. En aquest punt, la pressió augmenta, es produeix la diüresi. El cos del pacient està enverinat per toxines i productes metabòlics, la persona està en estat greu.
Diagnòstic
La necrosi renal és tractada per un nefròleg. És a ell a qui cal demanar cita per al diagnòstic de la mal altia. En cas que la mal altia progressi, val la pena trucar a una ambulància a casa. Per determinar canvis patològics, per regla general, utilitzeu:
- anàlisis de sang i d'orina;
- Ecografia de ronyons i urèters;
- urografia;
- TC i ressonància magnètica de l'òrgan.
En el cas que una persona necessiti assistència d'emergència, realitza bioquímica de sang i orina, ecografia. Aquestes dades seran suficients per fer un diagnòstic precís.
Mèdicatractament
L'ús de la medicina conservadora en el tractament de la mal altia renal implica abordar la causa arrel. Si la necrosi s'ha desenvolupat en el context de la pielonefritis, es tracta amb antibiòtics. Normalment, s'utilitzen fàrmacs d'ampli espectre. S'administren per via subcutània o intramuscular, en casos greus es practica l'administració amb raig.
La teràpia antibacteriana s'utilitza per aturar els processos inflamatoris necròtics als teixits dels ronyons. Si la causa del desenvolupament de la mal altia va ser una intoxicació, s'aplica la desintoxicació. En aquest cas, cal eliminar les toxines i els verins del cos humà tan aviat com sigui possible per millorar la funció renal i millorar l'estat del pacient.
A més, el metge pot prescriure diürètics.
Hemodiàlisi
Aquest mètode s'utilitza en cas de cessament de la sortida d'orina. Amb l'ajuda de l'hemodiàlisi, és possible compensar l'estat del pacient. La situació es pot complicar molt més si no hi ha aparells per a aquest procediment a la unitat de cures intensives. Al cap i a la fi, una persona pot no sobreviure al transport.
Mètodes addicionals
A més de les mesures anteriors, els metges poden aplicar els procediments següents:
- transfusió de sang;
- plasmafèresi;
- excisió o extirpació d'un ronyó;
- agrupament del calze i la pelvis de l'òrgan danyat.
Això és necessari per obtenir una imatge real.
Complicacions
En el rerefons de la necrosi, tan greumal alties com la insuficiència renal i la mort dels teixits al cervell o altres òrgans vitals. La complicació més greu és la ràpida progressió de la mal altia, que condueix a la mort.
Previsió i prevenció
Els metges creuen que si un ronyó està afectat, es pot comptar amb un pronòstic favorable, ja que es pot amputar. Si la mort dels teixits va afectar els dos òrgans alhora, el resultat posterior depèn del tractament de les mal alties.
Si el procés patològic no es pot aturar amb l'ajuda d'hemodiàlisi, medicaments i altres procediments, les possibilitats de recuperació són mínimes.
Recomanat per a la prevenció:
- tractar les mal alties inflamatòries oportunes;
- visita un neuròleg regularment;
- enfortir el sistema immunitari;
- dieta;
- evitar la hipotèrmia.
No hi ha cap prevenció especial de la necrosi renal, però podeu prevenir el desenvolupament de la mal altia si controleu l'estat del cos.
Conclusió
La necrosi renal és una mal altia perillosa que pot ser mortal. Prevenir la mort dels teixits és molt difícil. Si no acudeu a un especialista a temps i no atureu la destrucció, podeu fer front a complicacions greus. És impossible curar la mal altia pel vostre compte, per tant, davant la primera sospita d'una patologia renal, cal consultar urgentment un metge. Malauradament, el temps en què és possible un resultat positiu és limitat.
