Els metges sovint han de fer front al problema de la necrosi. Els tipus, causes i tractament d'aquesta mal altia es poden classificar amb seguretat com a informació rellevant per a la societat moderna. Després de tot, molta gent normal s'enfronta als símptomes de la necrosi de teixits i cèl·lules. I de vegades el resultat d'aquest procés pot ser fatal. Per tant, té sentit estudiar aquest problema.
Què és la necrosi
Aquest terme implica la mort de cèl·lules del cos humà amb l'aturada definitiva de les seves funcions. És a dir, l'activitat vital en una part determinada del cos després de la finalització dels processos necròtics ja no és possible.
Pràcticament tots els tipus de necrosi apareixen a causa de la influència d'un estímul extremadament fort. De vegades, un estímul feble condueix a un estat similar. En aquest cas, l'exposició s'ha de prolongar per causar danys greus. Com a exemple de desenvolupament lent, val la pena citar la transformació de la distròfia reversible en irreversible. Aquest procés es divideix en diverses etapes clau. Estem parlant de paranecrosi, quan els canvis encara són reversibles, de necrobiosi (els canvis són irreversibles, però les cèl·lules encara són vives) i de necrosi, en què es produeix l'autòlisi.
Sota suports d'autòlisicomprendre el fet de l'autodigestió de teixits i cèl·lules que van morir per l'acció de determinats enzims. De fet, aquest procés és molt necessari per al cos, ja que fa possible la curació completa després de la necrosi.
L'impacte de diversos factors
Estudiant aquest tema, seria lògic parar atenció als factors pels quals poden aparèixer diversos tipus de necrosi. La seva llista és la següent:
- Tèrmica. Exposició a temperatures inferiors a -10 °C o superiors a +60 °C.
- Mecànic. Aquestes són ruptures, apretaments, aixafaments.
- Circulatòria. Estem parlant del cessament del subministrament de sang en una part determinada del cos per obliteració del vas o espasme prolongat. El vas també pot estar massa estret pel torniquet o bloquejat per un trombe. No es pot descartar l'exposició al tumor.
- Elèctric. En contacte amb el corrent, una temperatura crítica pot afectar el cos, provocant la mort cel·lular.
- Tòxic. Alguns tipus de necrosi poden resultar de la descomposició de microorganismes o de l'exposició als seus productes de rebuig.
- Neurogènic. Les úlceres tròfiques es formen per danys als troncs nerviosos de la medul·la espinal.
- Química. Aquest grup de factors inclou l'exposició a àlcalis i àcids. Els primers dissolen proteïnes i, per tant, provoquen necrosi col·liquacional humida. Aquestes últimes són la causa de la coagulació de proteïnes i condueixen al desenvolupament de la necrosi de la coagulació seca.
Com podeu veure, activatLa salut cel·lular es pot veure afectada per diversos factors.
Varietats de necrosi
La necrosi de teixits i cèl·lules es pot manifestar de diferents maneres. I les diferències de vegades són importants. Aquests són els tipus més comuns de necrosi:
- gangrena. Aquesta és la necrosi dels teixits que estan en contacte amb el medi extern. Pot ser sec (necrosi coagulativa) o humit (destrucció del teixit de col·liquació). També hi ha una forma gasosa a causa de l'acció dels microorganismes que formen espores.
- Segrest. Aquesta és una àrea necròtica que es troba en una cavitat seqüestral, separada dels teixits sans i plena de pus.
: atac de cor. Estudiant la necrosi, la definició, els tipus i les característiques d'aquesta mal altia, cal prestar atenció a aquesta forma sense fallar. Estem parlant d'una secció d'un òrgan o teixit que ha patit una necrosi a causa d'una interrupció brusca del subministrament de sang. De fet, estem parlant d'isquèmia. És per aquest motiu que aquesta necrosi sovint s'anomena isquèmica.
- Humit, també conegut com a col·liquació. En aquest estat, els microorganismes putrefactius fonen els teixits que no poden funcionar.
- Necrosi seca (coagulativa). El seu desenvolupament es basa en la deshidratació dels teixits i la coagulació de proteïnes. Els propis teixits amb aquest tipus de necrosi es tornen densos, arrugats, atròfics i secs. Aquesta forma és difícil d'hidrolitzar i sovint es produeix en condicions asèptiques.
Formes directes i indirectes de necrosi
Revisiónecrosi, causes, signes, tipus i exemples d'aquesta mal altia, val la pena parar atenció a dues manifestacions d'aquest problema, la principal diferència de les quals es redueix al mecanisme d'aparició.
La primera és la necrosi directa. Aquest procés es caracteritza per la mort cel·lular directament al lloc on actua l'agent nociu. Això pot ser una lesió mecànica o química, la influència de l'energia de la radiació, els bacteris, així com les toxines que produeixen. Això també inclou la necrosi al·lèrgica i les lesions que són el resultat dels efectes destructius d'àlcalis i àcids altament concentrats.
La necrosi indirecta sembla una mica diferent. La principal diferència és el fet que el procés de mort de teixits i cèl·lules es pot produir a una certa distància del lloc on actua l'agent nociu. Té sentit incloure tipus de necrosi com la trofoneuròtica i la vascular.
Val la pena assenyalar que a una edat primerenca és més freqüent una forma directa de dany als teixits, que es deu principalment a al·lèrgies i diversos factors microbians.
L'impacte de l'apoptosi
Aquesta és una forma especial de manifestació de la destrucció de cèl·lules i teixits. Ha de parar atenció si l'objectiu és esbrinar què és la necrosi. L'apoptosi, els tipus de destrucció comentats anteriorment, deixa de banda a causa del seu patró de desenvolupament inusual. La conclusió és que la mort cel·lular en aquest cas es produeix a causa de l'activació de gens especials al nucli. De fet, s'està suïcidant. Ja no va per aquíparlem d'influència des de l'exterior, la destrucció la programa el mateix organisme.
El motiu de la inclusió de gens apoptòtics és l'activació de la proteïna citoplasmàtica p53, que és capaç d'adaptar-se a una varietat de factors de l'entorn extracel·lular. Aquest procés pot ser espontani amb diferents reordenacions mutacionals dels gens.
L'apoptosi es diferencia de la necrosi ordinària en què el procés destructiu comença immediatament al nucli cel·lular i només llavors es registra la mort del citoplasma. En la forma clàssica, tot passa al revés: el citoplasma és la primera etapa del dany i el nucli és l'última.
Una altra diferència és que durant l'apoptosi, les cèl·lules individuals moren a tot el cos, mentre que la necrosi normal implica un gran focus de destrucció.
Diagnòstic
La informació sobre un problema com la necrosi (etapes, tipus, resultat) no aportarà beneficis tangibles si la necrosi de cèl·lules o teixits no es detecta a temps. Per tant, el destí del pacient depèn en gran mesura del diagnòstic professional.
Si hi ha motius per sospitar de necrosi d'òrgans interns, s'han de fer els següents tipus d'examen:
- Radiografia;
- MRI;
- exploració de radioisòtops;
- tomografia computada.
Gràcies a aquestes tècniques, és possible determinar amb precisió la mida i la ubicació de la zona afectada. Aquest examen també us permet corregir canvis perillosos en l'estructura dels teixits i amb precisiódeterminar la forma de la mal altia, així com el seu estadi.
Èxode
Un problema com la necrosi dels teixits pot tenir diversos resultats lògics.
La primera és la reabsorció del teixit necròtic, després de la qual es restaura completament. Un exemple és la curació de petites àrees de necrosi al fetge o a la pell.
Tenint en compte la necrosi, les etapes, els tipus, el resultat i les conseqüències d'aquesta mal altia en general, cal parar atenció al fet que de vegades el procés de mort cel·lular acaba amb la reabsorció amb la formació d'una cicatriu. Pot ser una cicatriu a la pell després de l'exposició a factors tèrmics o químics, així com una marca al teixit del cor, sobretot quan s'ha patit un infart de miocardi.
En alguns casos, el procés de reabsorció pot acabar amb la formació d'un quist. Això passa sovint al cervell després d'un ictus isquèmic que ha pres la forma d'un atac de cor.
Un altre possible resultat de la necrosi és el rebuig pel tipus de mutació o descamació. En el primer cas, ens referim al procés de rebuig dels òrgans o les seves parts. Un exemple és la pèrdua dels dits dels peus per gangrena. L'epiteli intestinal o les cèl·lules epidèrmiques que han mort es poden eliminar.
Encapsulació i mort total
L'encapsulació d'aquest procés es pot definir com el següent resultat de la necrosi. Aquest estat dels teixits s'observa quan la seva reabsorció o rebuig és impossible. Un resultat similar és possible amb la tuberculosi.
L'últim i més greula forma que pot tenir el resultat d'aquesta mal altia és la mort total. El motiu d'aquesta finalització del procés de necrosi pot ser algun tipus de necrosi segons el factor etiològic d'influència, des de danys químics fins a un atac de cor.
La mort de tot l'organisme pot incloure dues etapes: clínica i biològica. En el primer cas, el procés pot ser reversible, en el segon no hi ha possibilitats d'un resultat positiu: la respiració desapareix, l'activitat cardíaca desapareix i el flux sanguini s'atura.
La mort clínica pot ser causada per una pèrdua massiva de sang, xoc i agonia.
Tractament
Si es van diagnosticar canvis necròtics en els teixits, és imprescindible ser hospitalitzat en un hospital.
La majoria de vegades, per aconseguir el resultat desitjat, la teràpia farmacològica s'utilitza per restaurar el flux sanguini a la zona afectada del cos, ja sigui un òrgan o un teixit. Si cal, es pot dur a terme una teràpia de desintoxicació o la introducció d'antibiòtics.
En alguns casos, l'única mesura real és la cirurgia, que es redueix a l'excisió de teixit mort o a l'amputació de les extremitats.
Però depenent de la forma de la mal altia, el tractament pot tenir diferències significatives. En particular, el tipus més comú de necrosi - és vascular i requereix un enfocament especial, ja que en realitat és un atac de cor.
Cirurgia
En cas de diagnosticar necrosi toràcica extensa iextremitats que alteren significativament la nutrició cel·lular, la circulació de la limfa i la sang, així com la innervació, es realitza una necrotomia. Aquesta és la dissecció de teixits que van morir per congelació, cremades i altres motius. Amb la seva ajuda, podeu convertir ràpidament la gangrena humida en seca.
Aquesta excisió i eliminació de teixit mort només es realitza després de determinar els límits de la necrosi mitjançant un estímul mecànic. Pot ser un toc amb una bola de metall, un instrument quirúrgic o una punxada d'agulla amb una xeringa.
En la gangrena seca, de vegades la cirurgia es retarda fins que el teixit necròtic està completament demarcat. Paral·lelament a això, cal dur a terme una prevenció competent del desenvolupament de la gangrena humida.
Per no enfrontar-se a un diagnòstic tan perillós com és la necrosi, cal vetllar inicialment per prevenir els efectes d'aquells factors que poden danyar teixits i cèl·lules, iniciant així el procés de la seva necrosi.
Resultats
Després de considerar els tipus de necrosi en funció de les causes i altres factors, podem concloure que aquesta mal altia és extremadament perillosa i necessita un diagnòstic ràpid d' alta qualitat. Sense tractament professional, la situació serà difícil de canviar. Per tant, el millor que es pot fer davant els primers símptomes que indiquen necrosi és anar al metge sense demora.
