El terme "càncer de recte" es refereix a un procés patològic, el curs del qual s'acompanya de la formació d'un tumor maligne. Segons les estadístiques, el 45% dels casos de neoplàsies del tracte gastrointestinal es produeixen precisament en aquesta mal altia. La mal altia està inclosa a la Classificació Internacional de Mal alties (CIE 10). El càncer de recte pertany al grup de neoplàsies dels òrgans digestius de naturalesa maligna.
Actualment, hi ha diverses maneres de tractar la patologia. Amb l'accés puntual a un metge, el pronòstic sol ser favorable.
Patogènesi
El recte és la secció final de l'intestí, que acaba a l'anus. És a través d'aquest últim que les femtes surten del cos al medi. En un adult, la longitud del recte pot variar entre 15 i 20 cm. La seva part més ampla és l'ampolla situada a la pelvis i envoltada de greix.intercapa.
A la membrana mucosa del cos hi ha un gran nombre de cèl·lules responsables de la producció de moc. Al seu torn, facilita el pas de la femta pels intestins, és a dir, fa el paper d'una mena de lubricant.
Sota la influència de diversos factors adversos, es desencadena el desenvolupament d'un procés patològic que afecta la membrana mucosa. A poc a poc comença a formar un tumor que té un caràcter maligne. Com a resultat, l'estat del pacient empitjora, buidar l'òrgan és difícil. Ignorar la patologia suposa una amenaça no només per a la salut, sinó també per a la vida del pacient.
Codi ICD-10 assignat C20 al càncer de recte.
Etiologia
El desenvolupament de la mal altia es pot produir sota la influència d'un gran nombre de desencadenants. Les principals causes del càncer de recte (a la CIE-10, algunes d'elles també tenen codis assignats):
- Polips. La seva mida és d'importància clínica. Aquestes neoplàsies són benignes, però si la seva alçada és d'1 cm o més, el risc de renaixement augmenta significativament.
- Poliposi difusa. Aquesta és una patologia, el desenvolupament de la qual sovint es deu a una predisposició hereditària. Això encara no és càncer de recte (a la CIE-10, la patologia té un codi diferent), sinó que ja és una condició que el precedeix. La mal altia es caracteritza per la formació d'un gran nombre de pòlips a la membrana mucosa.
- Virus del papil·loma humà. La vida activa del patogen a la zona de l'anus tampoc no sempre éscondueix al càncer de còlon. A la CIE-10, el codi del virus del papil·loma és B07, és a dir, de fet, la patologia es caracteritza per la formació de berrugues i berrugues. Tanmateix, aquestes neoplàsies de vegades tenen tendència a esdevenir malignes.
- Dieta desequilibrada. Es troba més sovint en persones que consumeixen una gran quantitat de productes carnis. Aquests aliments, que entran als intestins, són un entorn favorable per a la reproducció de patògens. La reducció de la ingesta de fibra derivada de les plantes dificulta el pas de les femtes, motiu pel qual el seu contacte amb els teixits s'allarga.
- Hipovitaminosi. Amb l'ús regular d'aliments rics en vitamines A, E i C, comença el procés d'inactivació dels carcinògens. Amb la seva deficiència, augmenta el grau d'impacte negatiu sobre la membrana mucosa.
- Obesitat. Segons les estadístiques, les persones amb sobrepès solen diagnosticar càncer de recte (la CIE-10 també indica un gran nombre de mal alties que es desenvolupen en el context de l'excés de pes).
- Inactivitat. Contràriament a la creença popular, és una mal altia. També té el seu propi codi ICD-10. El càncer de recte sovint es desenvolupa en persones amb un estil de vida extremadament sedentari.
- Consum freqüent de begudes alcohòliques. L'alcohol etílic no només irrita la membrana mucosa, sinó que també afavoreix la formació de cèl·lules canceroses.
- Contacte habitual amb substàncies nocives. En aquest cas, estem parlant de persones les activitats professionals de les quals estan relacionades amb el treball amb tòxicsconnexions.
- Predisposició genètica.
Independentment de la gravetat dels símptomes i causes del càncer de recte (a la CIE-10, com s'ha esmentat anteriorment, s'indica un gran nombre de patologies provocadores), és impossible retardar el tractament de la mal altia. Això es deu al fet que la mal altia suposa una amenaça per a la vida del pacient.
Manifestacions clíniques
Segons la CIE-10, el càncer de recte és una neoplàsia maligna que es desenvolupa a la membrana mucosa. Aquest procés s'acompanya de l'aparició de símptomes específics. La seva intensitat depèn directament de la mida i la ubicació del tumor, la naturalesa del seu creixement i la durada del curs de la mal altia.
Els principals símptomes del càncer de recte (la CIE-10 també n'enumeren alguns):
- Aïllament de la sang de l'anus.
- Diarrea o restrenyiment.
- Descàrrega de pus o moc de l'anus.
- Incontinència fecal.
- Meteorisme.
- Desig freqüent de defecar (fins a 16 vegades al dia). Per regla general, causen turment al pacient.
- Inflor.
- Signes d'obstrucció intestinal (vòmits, dolor intens a l'abdomen).
- Pèrdua de pes espectacular.
- "Símptoma de femta". Un pacient amb un tumor intenta no seure sobre superfícies dures amb les dues natges, sinó només amb una.
- Grau de fatiga augmentat.
- Debilitat general.
Si experimenteu algun dels símptomes anteriors, heu de consultar un metge. A lala cita inicial és desitjable per venir al terapeuta. El metge prescriurà una sèrie d'estudis i, si hi ha sospita d'un tumor, us derivarà a un oncòleg i un proctòleg.
Diagnòstic
El primer pas és fer una anamnesi. El metge escolta atentament les queixes del pacient i li fa preguntes sobre el seu estil de vida. Ja en aquesta etapa, l'especialista pot sospitar que el pacient té una neoplàsia - càncer de recte. ICD-10 (codi), queixes existents, resultats de l'examen: aquesta és una llista del que el metge introdueix a la història clínica. Per confirmar el diagnòstic, es requereix la consulta d'especialistes estrets. Ells són els que tracten el pacient.
Actualment, s'ordenen les proves següents per confirmar el diagnòstic de càncer de recte:
- Examen amb espécul rectal.
- Irrigoscòpia.
- Examen rectal digital.
- Ecografia.
- Sigmoidoscòpia.
- Tomografia computada.
- Anàlisi de sang per a marcadors tumorals.
- Biòpsia.
- Examen histològic.
- Anàlisi citològica.
Si és necessari, el metge prescriu estudis addicionals: radiografia dels òrgans abdominals, fibrocolonoscòpia, laparoscòpia, urografia intravenosa.
A partir dels resultats, el metge registra el diagnòstic amb el codi ICD-10 i els signes de càncer de recte a la targeta. També es detalla el tractament.
Tipus de tumors
Cada neoplàsia té una estructura histològica específica. En aquest sentit, es classifiquen els tumors del rectede la següent manera:
- Adenocarcinomes. Format a partir de teixit glandular.
- Càncer de cèl·lules ricoides. Extremadament rar, té una taxa de mortalitat elevada.
- Càncer sòlid. Es produeix rarament. Les cèl·lules tumorals estan disposades en capes.
- Càncer de ciàtica. La neoplàsia es caracteritza per un gran volum de substància intercel·lular.
- Carcinoma de cèl·lules escamoses. Es caracteritza per metàstasi precoç.
- Melanoma. El tumor es troba a la zona de l'anus.
Segons la CIE-10, el càncer de recte és un procés maligne. En la classificació de les mal alties, els tipus de tumors anteriors no tenen assignats codis separats. Tots estan marcats amb la designació C20.
Patró de creixement del tumor
La neoplàsia pot elevar-se per sobre de la superfície de la mucosa. En aquest cas, s'acostuma a parlar de càncer exòfit. De vegades, el tumor creix a la paret intestinal. Això és càncer endofític. Sovint es diagnostica i forma mixta. En aquest cas, els tumors creixen tant a l'interior com a la llum del recte.
Grau d'agressivitat
El curs de la mal altia també es classifica segons la velocitat de progressió del procés patològic. En aquest cas, el càncer pot ser baix, mitjà i molt diferenciat. En conseqüència, en el primer cas, la patologia es desenvolupa lentament i no s'acompanya de símptomes dolorosos, en el segon, el tumor creix ràpidament i el procés de metàstasi comença en poc temps.
Tractament quirúrgic
En el càncer de recte ICD-10 com s'ha esmentatanterior, pertany al grup de mal alties malignes. És a dir, en alguns casos, només és possible desfer-se d'aquesta patologia amb l'ajuda d'una intervenció quirúrgica.
Qualsevol operació del recte és traumàtica. Actualment, hi ha diversos mètodes d'intervenció que permeten mantenir un acte normal de defecació en el futur i evitar conseqüències negatives.
Tipus principals d'operacions utilitzades a la pràctica:
- Resecció de l'esfínter anal i el recte. És aconsellable realitzar aquest tipus d'intervenció davant la presència d'un tumor a l'anus.
- Extirpació d'una part del recte. Després de la resecció, els teixits situats a d alt es suturen a l'anus.
- Operació abdo-anal. En aquest cas, s'extirpa completament el recte i es forma un nou canal suturant teixits.
- Resecció abdominal-anal amb excisió de l'esfínter muscular. El funcionament és idèntic a l'anterior. La diferència és que l'esfínter anal s'extreu juntament amb el recte.
- Extirpació abdoperineal. Implica l'extirpació del recte i del canal anal. La formació del reservori es realitza baixant el còlon sigmoide.
L'operació més difícil és l'evisceració pèlvica. Implica l'extirpació de tots els òrgans d'aquesta zona. És aconsellable dur a terme aquest tipus d'intervenció si el tumor ha crescut significativament als teixits veïns.
Radiació i quimioteràpia
Aquests tractaments sónauxiliar. La radioteràpia es realitza principalment en el període preoperatori. El curs del tractament és de 5 dies.
Durant la teràpia, es poden produir les complicacions següents:
- Úlceres cutànies a la zona de radiació.
- Diarrea.
- Anèmia.
- Cistitis.
- Atròfia dels òrgans interns.
- Leucèmies.
- Necrosi.
La quimioteràpia està indicada després de la cirurgia. L'objectiu del tractament és consolidar l'efecte de la intervenció i prevenir la propagació de cèl·lules canceroses. Els fàrmacs s'administren al pacient per via intravenosa.
Característiques dels aliments
En presència de càncer de recte, la dieta ha de ser equilibrada. És important limitar el consum d'aliments rics en greixos animals. El menú ha de contenir verdures i fruites. Cal excloure de la dieta els aliments fregits, picants i àcids.
Es recomana menjar 5 vegades al dia. Al mateix temps, la mida d'una porció no ha de superar els 200 g. És recomanable observar intervals iguals entre els àpats.
Previsió
El resultat de la mal altia depèn directament de l'oportunitat de la visita al metge. Segons les estadístiques, amb un diagnòstic precoç i un tractament ben dut a terme, la supervivència en els propers 5 anys és del 80%. Si les primeres activitats es van dur a terme ja en l'etapa de metàstasi, aquesta xifra és la meitat.
Prevenció
Per prevenir el desenvolupament de la mal altia, no cal seguir recomanacions específiques. Generalles regles de prevenció tenen aquest aspecte:
- És aconsellable reduir la quantitat d'aliments rics en greixos animals a la dieta.
- Fes exercici regularment.
- Controlar el pes corporal.
- Traiteu oportunament les mal alties identificades del tracte digestiu.
- Deixar de fumar i beure alcohol.
Es recomana que les persones els familiars propers de les quals hagin patit càncer de recte es facin un control una vegada a l'any. Inclou mètodes de diagnòstic de laboratori i instrumentals.
En tancament
El càncer de recte és una mal altia caracteritzada per la formació d'un tumor maligne a la membrana mucosa. La patologia representa una amenaça no només per a la salut, sinó també per a la vida. En aquest sentit, cal consultar un metge als primers senyals d'alerta. El tractament principal de la mal altia és la cirurgia. L'elecció de la tècnica es fa a partir dels resultats de les mesures diagnòstiques. A més, es realitza radioteràpia i quimioteràpia. El codi ICD-10 C20 es va assignar al càncer de recte.
