El càncer de coll uterí a la CIE-10 es classifica com a neoplàsia maligna. En el cas que el tumor estigui localitzat a l'interior, el seu codi a l'ICD és C53.0 i fora - C53.1. Amb lesions del coll uterí que van més enllà d'una o més de les localitzacions indicades, s'assigna el codi C53.8. Aquesta classificació no es considera clínica i no afecta l'elecció del tractament.
Estadístiques
Entre tots els tipus de patologies oncològiques de l'àrea genital femenina, el càncer de coll uterí és aproximadament el 15% i ocupa el tercer lloc després de les neoplàsies malignes de l'endometri i la mama. Aquest diagnòstic cobra anualment la vida de més de 200.000 dones a tot el món. A Rússia, aquest tipus d'oncologia ocupa el cinquè lloc entre les causes de mort en dones per tumors malignes. En els darrers anys, aquesta patologia oncològica s'ha determinat amb més freqüència en dones menors de 40 anys.anys.
Enfocament individual del tractament
Els metges s'adhereixen als estàndards de tractament del càncer de coll uterí (segons ICD-10 - C53), utilitzant mètodes innovadors d'intervencions quirúrgiques, radioteràpia i els fàrmacs anticancerígens més efectius. Al mateix temps, és extremadament important un enfocament individual de l'elecció del mètode de teràpia per a cada pacient. L'ús de tècniques modernes de diagnòstic, teràpia, incloent mètodes quirúrgics, immunoteràpia, quimioteràpia i radiació permet als oncòlegs augmentar la taxa de supervivència de les dones mal altes.
Motiu del desenvolupament
De moment, els científics no han establert factors que provoquin el desenvolupament del càncer de coll uterí (segons ICD-10 - C53). Es creu que els processos oncològics es desenvolupen sota la influència de diverses causes. Les infeccions víriques, els efectes químics sobre el cos femení, els danys mecànics als teixits del coll uterí es consideren exògens.
Es distingeixen els següents factors endògens en el desenvolupament d'aquest procés patològic:
- desequilibri hormonal;
- predisposició genètica;
- trastorns metabòlics;
- disminució de la resistència immune del cos femení.
VPH
En el 90% dels casos, la causa inicial d'aquesta mal altia és el VPH. Molt sovint, un tumor maligne causa 16, 31, 18, 33 tipus. Normalment, en el càncer de coll uterí es detecta un virus tipus 16. La seva oncogenicitat augmenta significativament amb una disminució de la resposta immune de l'organisme. El virus queparticipa en el mecanisme de l'aparició de la patologia, es transmet per contacte sexual. En la majoria dels casos, es produeix una recuperació espontània. Però si hi ha microorganismes patògens constantment presents al coll uterí, es desenvolupa un tumor cancerós.
Inflamació crònica
Els factors significatius que provoquen el desenvolupament de la patologia inclouen el procés inflamatori d'un curs crònic. Condueix a la formació de canvis distròfics en les estructures de l'epiteli del coll uterí, que en última instància provoca el desenvolupament de complicacions greus. Un factor igualment important en el desenvolupament d'aquest tipus d'oncologia es considera que són lesions traumàtiques durant els avortaments, durant el part, així com alguns anticonceptius..
Factors exògens i endògens
A les causes exògenes de càncer de coll uterí (segons la CIE-10 - C53), els experts inclouen l'activitat sexual precoç amb diverses parelles sexuals, així com el tabaquisme. Destaquen els següents factors endògens:
- augment dels nivells d'estrògens en sang;
- condicions d'immunodeficiència en dones, inclosa la presència d'infecció pel VIH;
- ús a llarg termini d'anticonceptius hormonals orals.
No t'oblidis dels diferents riscos laborals, qualitat i estil de vida.
Símptomes de la mal altia
Al principi de la seva formació, el càncer de coll uterí (segons ICD-10 - C53) no mostra cap signe patològic que pugui molestar molt a una dona. Només quan el creixement maligne comença a desintegrar-se, apareixen els següents signes pronunciats:
- blancs de diversa naturalesa;
- dolor, més sovint localitzat a la part inferior de l'abdomen, l'esquena i el recte;
- hemorràgia que es produeix amb un traumatisme local, fins i tot força lleu, com a resultat de la ruptura de vasos petits i fràgils de formació de tumors, localitzats superficialment.
Un tumor oncològic pot fer metàstasi a través dels vasos limfàtics cap a les parets de la vagina en brotar als llocs del seu contacte amb un tumor oncològic. L'urètre és més resistent al creixement del tumor. Molt més sovint, els especialistes detecten la compressió dels urèters per infiltrats oncològics, com a resultat, la sortida normal d'orina es veu alterada.
El creixement d'un tumor al recte indica la negligència del procés oncològic. La membrana mucosa del recte, per regla general, no roman mòbil sobre el tumor durant molt de temps. Rarament, el càncer de coll uterí es pot estendre als ovaris i les trompes de Fal·lopi. Les metàstasis a teixits i òrgans distants en casos no tractats són rars.
Els ginecòlegs opinen que el càncer de coll uterí sovint continua sent un "procés local" durant molt de temps. La metàstasi és extremadament rara, cosa que dóna símptomes clínics d'una infecció general. La temperatura de les dones mal altes es manté a nivells elevats, de vegades donant períodes de remissió. La caquèxia del càncer s'observa en una fase tardana de la formació de tumors oncològics i pot ser causada per diversoscomplicacions patològiques.
Els símptomes del càncer de coll uterí (ICD-10 - C53) no haurien de passar desapercebuts.
Amb el desenvolupament d'un tumor maligne, tot el coll uterí o les seves seccions individuals apareixen densos al tacte, engrandits, la membrana mucosa s'engrossi. Sovint, les anomalies de l'epiteli tegumentari es visualitzen en llocs. No és estrany veure un excés de teixit en forma de taques blanquinoses de diferents formes i mides.
Què cal fer si se sospita de càncer de coll uterí (segons la CIE-10, codi C53)?
Diagnòstic de patologia
Actualment, hi ha una varietat de mètodes de diagnòstic. La base per al diagnòstic de l'oncologia cervical és un examen complet de la dona, la recollida correcta d'una anamnesi de la vida i la mal altia i les queixes, una avaluació adequada de la gravetat de l'estat del pacient, un examen ginecològic amb miralls. S'utilitzen els mètodes instrumentals següents per diagnosticar aquesta mal altia:
- colposcòpia;
- proves de laboratori per a les ITS;
- prenent material per a la biòpsia;
- detecció citològica.
La colposcòpia es considera un dels mètodes més efectius per diagnosticar tant el càncer de coll uterí directament maligne (ICD-10 - C53) com les condicions precanceroses. L'eficiència d'aquest mètode arriba al 80%. Els oncòlegs ho combinen amb altres tecnologies modernes. La colposcòpia permet determinar la profunditat i la naturalesa del dany al coll uterí en el seu conjunt, els límits i les dimensions de la zona afectada, per tal de realitzar posteriorment algunes determinacions morfològiques.investigació.
La cervicoscòpia és important en el diagnòstic de la patologia. Aquest estudi es realitza amb un histeroscopi. Aquesta tècnica té algunes contraindicacions:
- embaràs;
- processos inflamatoris;
- hemorràgia.
La cervicoscòpia permet avaluar l'estat clínic del canal cervical i mostra un augment de fins a 150 vegades, cosa que fa possible la biòpsia dirigida. Un dels mètodes eficaços per determinar la localització del tumor és un estudi citològic, reconegut a tot el món i recomanat per l'OMS. En combinació amb la colposcòpia, l'efectivitat d'aquest estudi arriba al 90-95%. L'essència de la citologia és la recollida de cèl·lules del coll uterí i el seu examen microscòpic per detectar elements patològics. Un paper decisiu en el diagnòstic s'assigna a l'examen histològic del biomaterial obtingut per biòpsia.
Tractament
L'elecció del tractament per al càncer de coll uterí (codi ICD-10 - C53) es determina individualment. La teràpia depèn de la prevalença del procés oncològic i de la gravetat de les comorbiditats. L'edat de la dona és de menys importància. Els mètodes tradicionals de tractament de la mal altia inclouen:
- quirúrgic;
- combinat;
- biga.
En aquests moments, els científics estan estudiant activament les possibilitats de la quimioradioteràpia per al càncer de coll uterí (segons la CIE-10, codi - C53) iteràpia farmacològica.
En el càncer intraepitelial greu, el curetatge diagnòstic separat de l'úter i la conització del coll uterí es realitzen amb un ganivet elèctric, un bisturí o un raig làser.
Actualment, en el tractament del càncer invasiu de la 1a i 2a etapa, s'utilitza l'extirpació estesa de l'úter i els apèndixs (operació de Wertheim). El tractament combinat inclou la radioteràpia i la cirurgia en una seqüència diferent.
