La tuberculosi és una mal altia greu que afecta els pulmons i que pot ser mortal. Cada any apareixen centenars de milers de nous casos de la mal altia al món. La seva ràpida propagació es deu a la naturalesa infecciosa de la mal altia. En altres paraules, els bacteris patògens entren al cos d'una persona sana mitjançant la comunicació i el contacte amb el portador de la infecció.
Les estadístiques mèdiques confirmen que ningú és immune a aquesta mal altia, per la qual cosa cada adult hauria de conèixer els símptomes de la tuberculosi, així com com reduir el risc d'infecció i desfer-se de la mal altia el més aviat possible.
Alguns fets
La La tuberculosi es coneix des de fa segles. En aquella època, sovint s'anomenava mal altia seca o consum. A l'edat mitjana es considerava incurable i quasi sempre el diagnòstic sonava com una frase. Tanmateix, encara avui (malgrat el nivell de desenvolupament de la medicina), és bastant difícil fer front a aquesta mal altia.
Parlant del nombre de persones amb aixòdiagnòstic, els metges moderns tendeixen a creure que cada quart habitant del planeta està infectat amb patògens. Aproximadament entre 8 i 9 milions de persones són diagnosticades amb símptomes de tuberculosi cada any. La mortalitat per diverses complicacions és d'uns 3 milions de persones l'any.
Una característica de la infecció amb bacteris patològics és que els patògens poden no manifestar-se immediatament. En alguns casos, el període d'incubació (latent) de la mal altia pot ser de 5 a 10 anys. És per això que no sempre és possible identificar els símptomes de la tuberculosi en una fase inicial.
Patògens de la tuberculosi
La principal causa de la tuberculosi és un patogen, un bacil del gènere Mycobacterium tuberculosis. Popularment, aquest bacteri sovint s'anomena bacil de Koch.
Va rebre aquest nom pel motiu que va ser descoberta pel microbiòleg alemany Robert Koch. Aquest esdeveniment va tenir lloc l'any 1882. De fet, Mycobacterium tuberculosis té diverses subespècies que es diferencien en les seves característiques.
La dificultat de fer front a aquest patogen rau principalment en l' alta viabilitat d'aquest últim. Per tant, en estar en un lloc humit i càlid (uns +23 ° C), la vareta de Koch pot romandre viable fins a 7 anys. Tan bon punt el bacteri entra al cos humà, entra a l'etapa activa.
A més, els mitjans habituals per combatre les infeccions en aquest cas seran impotents:
- el tractament superficial amb alcohol és sovint ineficaç;
- exposició al lleixiu la mata en 5hores;
- bullir a +100 °C matarà el bacteri al cap de 30 minuts;
- raigs de llum ultraviolada: el remei més eficaç que farà front al patogen en 5-7 minuts.
Mètodes de transmissió de la tuberculosi
En general, hi ha 4 maneres en què els bacils de Mycobacterium tuberculosis es poden propagar i entrar al cos humà:
Aeri. És aquest mètode d'infecció el que es considera el principal (98% dels casos). Quan una persona infectada tos, surten petites partícules de saliva que s'estenen en un radi de 5 metres. Cada tos elimina uns 3.000 bacteris
- Contacte. Possible infecció per relacions sexuals, petons, ús d'algunes coses.
- Menjar. La tuberculosi no només afecta les persones, sinó també alguns animals. Menjar carn infectada provoca el desenvolupament de la mal altia en humans. Ara aquests casos només són possibles a les zones rurals, on la carn no es fa proves de mal alties.
- Intrauterí. La infecció del fetus d'una dona amb tuberculosi només és possible en el cas d'una mal altia extensa. Augmenta significativament el risc d'infecció pel VIH.
Factors de risc
Algunes persones tenen més risc de tenir tuberculosi que altres. A partir de les estadístiques mèdiques, els metges van poder identificar els principals factors que augmenten la probabilitat d'infecció amb el bacil de Koch:
- Baixa immunitat. En aquest cas, el sistema immunitari simplement no pot fer frontagent causant agressiu de la infecció i la mal altia flueix a una forma aguda. Molt sovint, els símptomes de la tuberculosi es detecten en persones amb VIH i en aquelles que recentment han tingut una mal altia greu.
- Situacions d'estrès constant, fatiga crònica. Això s'explica per la baixa resistència del cos.
- Dietes estrictes, desnutrició, manca de vitamines i minerals vitals.
- Baix nivell de condicions socials i de vida. Aquesta categoria pot incloure migrants, persones amb un estil de vida antisocial (vagabunds), drogodependents, persones amb mal alties mentals.
- Abús d'alcohol a llarg termini.
- Diabetis mellitus.
- Presència de mal alties cròniques de l'aparell respiratori.
- Mal altia cardíaca.
Tos
En la fase inicial del desenvolupament de la mal altia, és gairebé impossible reconèixer la tuberculosi sense proves addicionals. La principal dificultat és que els primers símptomes de la tuberculosi i les primeres manifestacions de les infeccions respiratòries agudes i la grip són molt semblants.
La tos és un dels primers símptomes que apareixen. Al mateix temps, al principi de la mal altia, es caracteritza com a sec i paroxístic. Des de fora, aquesta tos pot semblar una reacció nerviosa.
Però durant la progressió del procés inflamatori, els seus atacs s'intensifiquen, es mulla. Després de la separació de l'esput, el pacient experimenta alleujament a curt termini.
L'esput en aquest moment pot ser cursi o purulent. Amb un estadi avançat de tuberculosi, símptomesintensificar - hi ha impureses de sang a l'esput. Poden ser permanents o temporals, és a dir, després d'alguna hemorràgia, és possible una pausa durant un temps determinat.
Ampliació dels ganglis limfàtics
Des del principi del desenvolupament de la mal altia, es nota un augment dels ganglis limfàtics cervicals i axil·lars. Al mateix temps, es nota el seu dolor a la palpació. Els metges sempre presten atenció a la presència d'aquest símptoma de la tuberculosi. Així, doncs, a la primera cita, el metge sens dubte examinarà el pacient i comprovarà l'estat dels ganglis limfàtics.
Al mateix temps, no serà possible anomenar aquest símptoma un signe característic. Un quadre clínic similar està present en qualsevol fenomen inflamatori del cos.
Augment de la temperatura corporal
Un dels molts símptomes primerencs de la tuberculosi és una temperatura elevada que persisteix durant molt de temps. Els metges observen: aquest símptoma és inherent no només a la tuberculosi, sinó també a moltes altres mal alties infeccioses i no infeccioses.
Quan s'infecta amb un pal de Koch, la temperatura no sempre es manté alta. Molt sovint, té un ritme normal i només augmenta després de l'activitat física i al vespre.
Entre els principals símptomes de la tuberculosi en nens i adults, hi ha un augment de la temperatura fins als 37,3-37,5 graus. Aquests s alts solen ser de curta durada. Per exemple, la temperatura pot augmentar només 2 o 3 vegades durant la setmana i la resta del temps els indicadors es mantenen al nivell habitual.
Augmentatsudoració corporal
Aquest símptoma no es considera en va un dels més freqüents, ja que la majoria de pacients amb tuberculosi es queixen d'augmentar la sudoració. Això passa principalment a la nit i al matí.
Els metges sovint anomenen aquesta manifestació de la mal altia com a "símptoma de coixí humit". Això s'explica pel fet que la sudoració és principalment al cap i al pit. Malgrat la freqüència de manifestació, aquest símptoma no es pot anomenar un tret distintiu, ja que és característic de moltes mal alties infeccioses i exacerbacions de mal alties cròniques.
Dificultat per respirar
Si els primers símptomes de la tuberculosi no es tracten per primera vegada, els processos inflamatoris s'intensifiquen i l'estat del pacient empitjora. El pacient té dificultat per respirar. Aquesta manifestació s'explica pel fet que la superfície respiratòria dels pulmons disminueix, s' altera l'intercanvi de gasos als teixits i es redueix la permeabilitat bronquial.
Al principi, aquestes alteracions s'observen després de l'activitat física, però una mica més tard, la f alta d'alè és present fins i tot en repòs. Al mateix temps, també hi ha un quadre clínic similar en la insuficiència cardiovascular.
Dolor de pit
Molt sovint, el dolor al pit ja apareix durant la propagació activa del procés inflamatori i el dany a la pleura parietal. Durant els atacs de tos, els moviments sobtats i la respiració profunda, el dolor augmenta significativament.
Depenent de la ubicació del procés inflamatori, el dolor pot cobrir només la dreta o nomésel costat esquerre del pit, donar a la regió del cor, al braç, coll o regió epigàstrica. Tot això fa que el diagnòstic sigui molt més difícil.
Deteriorament de l'estat general
La disminució del rendiment i la fatiga constant es consideren entre els primers símptomes de la tuberculosi. En primer lloc, això es deu a una forta disminució de la immunitat i a una gran despesa d'energia per combatre el patogen.
La gent pràcticament no presta atenció a aquest símptoma, la qual cosa explica aquesta condició per una gran càrrega de treball a la feina, manca de vitamines i altres motius.
Els pacients es queixen de f alta de gana i de pèrdua de pes ràpida. La pèrdua de pes és bastant ràpida. En alguns casos, el pacient pot perdre fins a 15 kg.
La vista d'una persona diagnosticada de tuberculosi esdevé dolorosa. La cara es veu demacrada, la pell pren un to gris, apareixen cercles foscos sota els ulls. En aquest cas, sovint es pot veure un rubor anormalment brillant a les g altes.
Símptomes i signes característics de la tuberculosi en adults
A més de les manifestacions anteriors de la mal altia, n'hi ha diverses més que indiquen la presència de la mal altia. Els metges sempre tenen en compte la seva presència a l'hora d'estudiar els símptomes en cada cas. L'única característica es pot anomenar el fet que aquests signes comencen a aparèixer només en una fase posterior de la mal altia.
- S'escolta un so sord quan es toca el pit. Aquest és el primer símptoma de la tuberculosi en adults, que pot indicar inconfusiblement al metgepatologia. S'explica per la presència d'inflamació als teixits dels pulmons i l'aparició de cavitats (buides o plenes de líquid).
- Detecció de sibilàncies en escoltar els pulmons. Els estels estan humits i secs, a més, la respiració es debilita en algunes zones.
- Afecció del pit i altres símptomes. Durant l'examen en pacients amb tuberculosi crònica, es nota que els espais intercostals estan dilatats, les pupil·les s'amplien, els ulls brillen, s'observa un pit estret allargat, omòplats pterigoides.
Tractament de la tuberculosi
L'essència principal de la teràpia és combatre l'agent causant de la mal altia, reduir els fenòmens escleròtics i prevenir les complicacions. En funció dels resultats del diagnòstic, el metge prescriu un tractament, que pot ser:
- terapèutic;
- quirúrgic.
El tractament terapèutic està indicat als primers símptomes de la tuberculosi.
En primer lloc, en aquests casos, es prescriuen medicaments potents. Com a part del tractament antibacterià, s'utilitza un curs d'antibiòtics. En aquest cas, tot el període de teràpia es divideix en diverses etapes de tractament:
- Intensiu (inicial): en aquesta etapa, es seleccionen tipus d'antibiòtics i dosificacions que suprimiran l'augment de la reproducció de bacteris i evitaran l'aparició de resistència als medicaments.
- L'etapa del tractament en curs. En aquest cas, s'utilitzen aquells tipus de fàrmacs que són eficaços per combatre els bacteris latents i són capaços d'evitar la seva reproducció. En aquesta etapa, és important incloure medicaments que acceleren la regeneració dels teixits.
El tractament quirúrgic té lloc en casos rars i es redueix a l'eliminació del teixit pulmonar afectat. Assigna una operació en els casos:
- detecció de cavernes individuals;
- presencia de tuberculoma;
- detecció de canvis cavernosos i escleròtics en només un o diversos lòbuls del pulmó.
La teràpia del col·lapse és un d'aquells tractaments que s'utilitzen exclusivament per a la tuberculosi. Aquest procediment es basa en la compressió del pulmó mal alt. Per aconseguir aquest objectiu, es provoca un pneumotòrax artificial. El resultat d'aquest impacte és l'enfonsament de les cavitats i la millora dels processos reparadors. La teràpia de col·lapse se sol prescriure durant l'etapa activa del tractament.
El tractament de les formes greus de tuberculosi requereix que el pacient s'adhereixi estrictament al repòs al llit. En aquests casos, la teràpia serà bastant llarga. De vegades es triga almenys un any a recuperar-se.
Una nutrició adequada no té poca importància per a l'efectivitat del tractament. L'essència de la dieta és consumir una gran quantitat de proteïnes. Aquestes substàncies contribueixen a la restauració del metabolisme deteriorat.
Diuen els metges: la detecció precoç dels primers símptomes de la tuberculosi afecta, en primer lloc, la velocitat i l'eficàcia del tractament. Al mateix temps, el diagnòstic correcte i la construcció professional d'un curs de teràpia són extremadament importants. L'automedicació i el retard en el contacte amb la clínica sovint condueixen al desenvolupament d'un procés inflamatori extens als pulmons, que condueix a la seva decadència. Talels canvis patològics en el cos poden provocar nombroses mal alties de fons i la mort.
Fins i tot aquells que no notin la presència dels primers símptomes i signes de la tuberculosi s'han de sotmetre a una exploració anual de raigs X dels pulmons i visitar un metge general i especialistes.
