L'aterosclerosi de les cames és una patologia greu de les grans artèries de naturalesa crònica, resultant d'una violació del metabolisme dels lípids.
Quins factors provoquen el seu desenvolupament? Quina és la causa més freqüent? Quins símptomes indiquen la presència d'aquesta mal altia? I com tractar-ho? Això és del que parlarem ara.
Motius
L'aterosclerosi de les cames es manifesta en la violació del pas de la sang pels vasos i en l'aparició de trofisme tissular. Com a regla general, la mal altia afecta les grans artèries del pit i la cavitat abdominal. I això comporta canvis patològics a les artèries femoral, tibial i poplitea. En ells, l'autorització disminueix fins a un 50-55%, i de vegades més.
Per regla general, persones que pateixen aneurisma aòrtic, mal altia coronària o que pateixen danys als vasos de les extremitats inferiors i al cervell.
A continuació es mostren alguns factors coneguts que provoquen el desenvolupament d'aquesta mal altia:
- Abús de nicotina. Aquesta substància provoca espasmes de les artèries, i per tant impedeix que la sang passi pels vasos. El resultat és aterosclerosi o tromboflebitis.
- Excés de pes.
- Abús d'aliments grassos. Això està ple d'un augment dels nivells de colesterol.
- Diabetis mellitus, hipertensió arterial, disminució de la producció d'hormones tiroïdals, etc.
- Estrès crònic, depressió, estrès psicoemocional excessiu.
- Herència.
- Presió arterial alta.
- Vellesa.
- Activitat motora reduïda.
També cal tenir en compte que l'aterosclerosi dels vasos de les cames afecta més sovint els homes.
Etapes i símptomes
L'aterosclerosi de les extremitats inferiors de les cames es desenvolupa en quatre etapes:
- Primer. Símptomes: fatiga als vedells, que es nota després d'un esforç físic prolongat. També apareixen trastorns tròfics: sensació de fredor a les cames i fredor.
- Segon. Símptomes: dolors i dolors a les cames, que apareixen literalment després de 150-200 metres. Els sentiments són semblants a la manifestació de l'angina de pit. A més, una persona nota una major fragilitat del cabell a la pell de les extremitats inferiors, descamació, augment de la sudoració i taques blanques incomprensibles. A mesura que passa el temps, el dolor es fa més freqüent. La marxa normal s' alterna amb la coixesa.
- Tercer. El pacient s'enfronta a una formidable isquèmia "descans". Fins i tot el descans complet dels músculs no pot proporcionar un subministrament complet de nutrients i oxigen. Després de caminar 5-10 metres, una persona sent el mateix dolor queabans a una distància de 200 m. Apareixen els següents símptomes: una violació del pas dels impulsos motors i sensorials, entumiment, una disminució de la temperatura i la sensibilitat de la pell, una sensació de "pelle de gallina", foliació de les ungles. També deixeu de curar abrasions i esquerdes. Algunes zones del peu prenen un color coure brillant.
- Quart. En aquesta etapa, el dolor a les cames amb aterosclerosi es fa insuportable. S'observa una necrosi tissular massiva, sovint es produeix gangrena humida o seca. Apareix sèpsia, caquèxia, intoxicació.
El primer símptoma d'aquesta mal altia és la fredor als peus i els dits, així com una major sensibilitat al fred, provocant el desig de portar mitjons abrigats. El pols arterial als peus també pot desaparèixer.
Diagnòstic
Per identificar aquesta mal altia, cal fer un diagnòstic complet, que inclogui:
- Identificació de símptomes específics.
- Identificació dels factors de risc que poden desencadenar el desenvolupament de la mal altia.
- Estudis de laboratori.
- Diagnòstic instrumental.
Abans d'això, es realitza un examen de palpació de les extremitats inferiors. Durant l'examen, es crida l'atenció sobre la disminució de la línia del cabell, el debilitament del pols, l'atròfia del teixit muscular, la desacceleració del creixement de les plaques ungueals i el seu engrossiment.
També un símptoma típic és el blanqueig del peu quan s'aixeca i doblega el peu, que es torna vermell bruscament quan torna a la seva posició original.
Un altre metge-l'angiòleg determina necessàriament l'índex turmell-braquial mesurant i comparant la pressió sistòlica en ambdues àrees.
El metge, havent pres totes les mesures necessàries, és capaç de detectar la mal altia fins i tot amb un curs asimptomàtic. A partir d'estudis de laboratori realitzeu:
- Prova de colesterol total.
- Estudiant el nivell de triglicèrids.
- Determinació del nivell de colesterol "dolent" i "bo" (LDL i HDL).
- Anàlisi de l'índex aterogènic.
- Estudi de la proteïna c-reactiva, el nivell de creatinina i la taxa de filtració renal.
S'utilitzen mètodes instrumentals per confirmar el diagnòstic. Per regla general, es tracta d'ecografia, ressonància magnètica, angiografia radiopaca i examen ecogràfic del gruix de la capa interna de la paret vascular.
Conseqüències i complicacions
L'aterosclerosi de les cames és una mal altia a la qual cal parar atenció a les seves primeres manifestacions. En cap cas s'han d'ignorar els símptomes. En cas contrari, es produirà una úlcera tròfica de la cama o del peu. Això està ple de pèrdua irreversible de les funcions de les extremitats. I les úlceres que no es curen durant molt de temps tendeixen a convertir-se en malignes (es converteixen en una formació maligna).
També apareixen complicacions necròtiques, la gangrena pot començar a desenvolupar-se ràpidament. Si no es prenen les mesures adequades, es produeix la mort.
Operació
L'aterosclerosi dels vasos de les cames en les primeres etapes és susceptible de tractament farmacològic. Però si la mal altia és complicada, llavors quirúrgicaintervenció.
Les artèries obstruïdes es poden arreglar mitjançant una operació sense sang. Disponible com a angioplàstia. Durant aquesta operació, s'injecta un globus especial a l'artèria, cobert de medicament, que s'absorbeix instantàniament a les parets vasculars. S'elimina la inflamació i es normalitza el diàmetre dels òrgans tubulars. La sang comença a fluir lliurement a totes les parts de les extremitats inferiors.
Aquesta operació té molts avantatges. Per entrar al globus, cal una petita punxada. A més, no cal anestèsia general, n'hi ha prou amb anestèsia local. L'operació es realitza ràpidament i el pacient comença a caminar l'endemà. A més, la probabilitat d'unir-se a la infecció és zero.
Amb l'aterosclerosi obliterant de les cames, pots dir adéu mitjançant una cirurgia de bypass. Mitjançant la instal·lació d'una pròtesi intravascular, és realment possible prevenir la formació de plaques i l'aparició de conseqüències desagradables. Però per a aquesta operació cal fer una incisió a la part superior de la cuixa.
També la maniobra ajuda a desfer-se dels bloquejos en grans àrees. En aquests casos, es fan derivacions de diversos pisos, que permeten alternar zones sanes amb pròtesis.
No obstant això, aquesta operació no es mostra a tothom. No ho pots fer en cas d'hipertensió, síndrome edematosa, angina de pit, infart de miocardi, etc.
A més, les maniobres i altres operacions no tenen sentit si el pacient ha perdut l'activitat motora. En aquest cas, prenen l'única decisió correcta que pot salvar la vida d'una persona: amputar la cama.
Segrestadors d'àcids biliars
Es prescriuen fàrmacs d'aquest grup per al tractamentaterosclerosi de la cama. Ajuden a fer front a un augment moderat del colesterol. Els segrestors adsorbeixen els àcids biliars a l'estómac. Així, el fetge les perd. I com a resultat, comença a sintetitzar àcids a partir del colesterol. Com a resultat, la seva quantitat al cos disminueix.
Per alleujar els símptomes de l'aterosclerosi de les cames, així com per millorar l'estat del pacient, el metge pot prescriure els següents fàrmacs:
- Colestipol (Colestid).
- Quantalan.
- Questran.
- Colestiramina.
Un medicament específic només es prescriu després de la prova. Perquè hi ha contraindicacions i hi pot haver efectes secundaris. Entre ells: sagnat del tracte gastrointestinal, erupcions cutànies, dispèpsia, ardor d'estómac, pancreatitis, diarrea, nàusees, vòmits, etc.
Estatins
En el tractament de l'aterosclerosi de les cames, també es prenen fàrmacs d'aquest grup. Amb el seu ús, podeu reduir la síntesi de colesterol pel fetge. Són fàrmacs molt efectius que es prescriuen fins i tot a aquelles persones que pateixen hipertensió, diabetis, mal alties coronàries i angina de pit.
Però les estatines tenen una sèrie d'efectes secundaris. El metge abans de prescriure qualsevol medicament d'aquest grup valora tots els riscos i també avalua els possibles beneficis. Es poden prescriure els següents remeis:
- "Simvastatina". Redueix els nivells de colesterol un 38%.
- "Pravastatina". Redueix la concentració de LDL en un 54%. La velocitat d'acció i el rendiment augmenten a mesura que augmenta la dosi.
- Mecavor. Similar en acció i composició al fàrmac anterior.
- Coletar. Minimitza el nivell de colesterol total a la sang, així com el LDL. També augmenta la quantitat de lipoproteïnes d' alta densitat. Elimina la inflamació, redueix el risc de coàguls de sang i estabilitza les plaques existents a la llum.
Els efectes secundaris inclouen flatulència, pancreatitis, hepatitis, inflamació del múscul esquelètic, alteracions del son, anèmia, al·lèrgies, reducció de la potència, trastorns de la coagulació i miopatia.
Fibrats
Quan es tracta l'aterosclerosi dels dits dels peus, cal prendre medicaments d'aquest grup. Els fibrats ajuden a reduir la formació de greix al cos. Són efectius, però també augmenten el risc de càlculs biliars i, en general, afecten negativament el funcionament del fetge.
Només hi ha dos mitjans populars d'aquest grup:
- "Clofibrat". Bloqueja la biosíntesi del colesterol i afavoreix la seva degradació. Dilueix la sang i evita que les plaquetes s'enganxin. Els efectes secundaris poden incloure vòmits i diarrea, debilitat muscular, estasi de la bilis i disminució dels nivells de sucre en sang.
- "Bezafibrat". Similar al fàrmac anterior. Es prescriu per reduir la quantitat de colesterol i lipoproteïnes a la sang.
Dels fàrmacs menys tòxics i més inofensius, es prescriuen Gemfibrozil i Fenofibrat. Aquests medicaments tenen una llista força curta d'efectes secundaris i contraindicacions.
Àcid nicotínic
Aixòel remei també s'utilitza per alleujar els símptomes de l'aterosclerosi de les cames i tractar aquesta mal altia. Aquestes són les propietats de l'àcid nicotínic:
- Vasodilatació.
- Reducció del contingut de LDL. Una dosi diària redueix els nivells de colesterol en un 10% i els triglicèrids fins a un 28%.
- Normalització de la pressió arterial.
- Dissolució dels coàguls de sang formats als vasos.
L'àcid nicotínicestà disponible en forma d'ampolles d'injecció, comprimits i pols. La dosi la determina el metge, però, per regla general, n'hi ha prou amb 3-5 grams al dia. La recepció comença amb una petita quantitat (0,1 g tres vegades al dia) i després es porta al màxim afegint cada 5 dies, 0,1 g per recepció.
Durant el tractament de l'aterosclerosi dels vasos de les cames amb àcid nicotínic, el pacient ha d'estar sota supervisió mèdica. Com que aquest fàrmac afecta el fetge i la glucosa en sang i, per tant, pot tenir conseqüències negatives.
Dieta
Per desfer-se dels símptomes de l'aterosclerosi dels vasos de les cames, així com per millorar l'eficàcia del tractament farmacològic, cal seguir una alimentació adequada. L'objectiu de la dieta és normalitzar el metabolisme, millorar la circulació sanguínia i reduir el pes.
Aquí teniu el que heu d'eliminar de la vostra dieta:
- Productes de pasta dolça i de full.
- Qualsevol menjar ràpid.
- Bolets, peix i brous de carn.
- Cuinar greixos.
- Porc, ànec, oca, cervell, ronyons, fetge.
- Carns fumades, conserves,embotits.
- Peix (greixós, fumat, salat) i caviar.
- Crema agra, formatge cottage, nata, formatge.
- Bolets, espinacs, acedana, rave, rave.
- Productes amb nata, gelat, xocolata.
- Salses i amaniments.
- Cacau, cafè, te.
- Mmelmelada i mel.
- Sucre.
- Raïm i panses.
- Rovells d'ou, sèmola i gra d'arròs.
- Pasta.
- Alcohol i tabaquisme.
Però què pots menjar amb l'aterosclerosi de les cames:
- Pèsols, patates, col, carbassa, carbassons, pastanagues, albergínies, remolatxa, cogombres, tomàquets.
- Verd.
- Vinagretes i amanides condimentades amb oli vegetal.
- Algues (diàries).
- Pernil baix en greix, embotit dietètic, formatge sense llevat.
- Pa de sègol, gra, pelat, de soja i de blat.
- farinet triturat fet d'ordi, mill, civada i blat sarraí.
- Baies i fruites crues. En pots fer gelees i compotes.
- Sopes de llet i tomàquet (amb un brou de verdures feble).
- Brou de segó de blat i rosa mosqueta (diari).
- All fresc.
- Llavors de lli i fenogrec.
Es recomana cuinar els aliments al vapor o bullint. A més, alguns productes es poden coure. Però s'ha d'abandonar tot el que és gras, fregit, nociu.
Previsió
El resultat de l'aterosclerosi dels vasos de les cames depèn d'una sèrie de factors. La gravetat dels símptomes, l'herència, la dinàmica de la progressió de la mal altia,edat i salut general. El compliment de les recomanacions mèdiques i el tractament competent també són importants.
Només es pot curar completament si es va detectar aterosclerosi de les extremitats (cames) en la primera etapa. I després, en un pacient que té una història senzilla.
En aquest cas, amb un tractament actiu i l'assistència del pacient en el procés terapèutic, la mal altia es portarà sota control. Una persona evitarà la discapacitat, evitarà el desenvolupament de complicacions i també preservarà les funcions de l'extremitat.
Prevenció
Per no patir mai aquesta mal altia desagradable, has de seguir un estil de vida adequat. Aquests són alguns consells preventius:
- Cal deixar de fumar.
- Mantingueu un estil de vida actiu, proporcioneu-vos almenys una activitat física lleugera.
- Més sovint caminar a l'aire lliure, anar a nedar o fer gimnàstica. Això ajudarà a augmentar el metabolisme i cremar l'excés de calories abans que es converteixin en plaques escleròtiques.
- No trenqueu el vostre programa de medicació si teniu diabetis o hipertensió.
- Menja una dieta equilibrada.
- Enriqueix la teva dieta amb vitamines, antioxidants, minerals, fibres vegetals i àcids grassos poliinsaturats.
- Minimitza els dolços i el menjar ferralla.
I, per descomptat, val la pena fer un examen general almenys un cop l'any. Així que podeu assegurar-vos del vostre fortsalut, o en un estadi precoç i asimptomàtic, detectar la mal altia i començar a tractar-la. Això necessitarà molt menys temps, nervis i diners, i també ajudarà a evitar complicacions.
