La hipertensió és una patologia associada a la pressió arterial alta crònica. Al seu torn, aquesta mal altia es divideix en dos tipus: hipertensió arterial primària i secundària. El primer tipus es produeix com a resultat de la interrupció dels vasos sanguinis, el segon és el resultat d'algunes mal alties en diferents sistemes corporals. El primer tipus d'hipertensió és molt més comú que l' altre: la hipertensió secundària, que requereix no només la teràpia del sistema vascular, sinó també aquells òrgans, la violació dels quals va provocar un augment de la pressió. En l'article analitzarem més de prop els símptomes, causes i classificació de la mal altia.
Què és això
Hipertensió arterial simptomàtica o, en altres paraules, secundària s'observa quan els sistemes i òrgans interns estan danyats. Sovint es produeix un augment de la pressió arterialamb el rerefons de les mal alties cròniques, que de tant en tant recorden a elles mateixes. La hipertensió primària és difícil de diagnosticar. Què no es pot dir sobre la forma simptomàtica de la patologia. Les causes que la provoquen s'aclareixen ràpidament gràcies a la classificació internacional de mal alties, en la qual podeu trobar tota la informació sobre la hipertensió secundària (segons ICD 10, l15 - el seu codi al sistema).
Símptomes
A la classificació internacional es poden trobar els següents símptomes de la mal altia:
- mareig;
- dolor al cap;
- "mosques" davant els ulls;
- freqüència cardíaca ràpida;
- tinnitus;
- inflor, especialment al matí;
- irritabilitat;
- sensació d'ansietat;
- debilitat;
- nàusees.
Tant la hipertensió primària com la secundària tenen un símptoma comú: la pressió arterial alta. En la forma simptomàtica, no poden aparèixer tots els signes de patologia. De vegades només es pot manifestar per un augment de la pressió. Els signes més pronunciats es poden observar en pacients amb hipertensió neurogènica. En aquest cas, també es poden observar convulsions, sudoració i taquicàrdia.
Si l'augment de la pressió és causat per problemes en el funcionament del sistema renal, aleshores el pacient nota visió borrosa i mals de cap. Al començament del desenvolupament de la mal altia, és possible que el procés patològic no es faci sentir. Una persona pot sentir un lleuger malestar, que la majoria s'atribueix a la fatiga. Encara que en aquest moment neix una mal altia perillosa, que ha de ser oportunatracte.
Totes les persones que pateixen mal alties cròniques han de conèixer els signes inherents a la hipertensió secundària. Amb aquest coneixement, podrà salvar-se de complicacions perilloses, que poden provocar casos freqüents d'hipertensió.
És important aprendre a distingir la forma primària de la secundària. Aquest últim té algunes característiques:
- els remeis tradicionals no aconsegueixen reduir la pressió arterial;
- BP augmenta sobtadament;
- La infracció és típica per a joves a partir de 20 anys i pensionistes a partir dels 60 anys;
- la pressió arterial alta és sostenible;
- Es poden produir crisis simpatoadrenalíniques.
Un diagnòstic precís només el pot fer un especialista, després d'haver examinat una persona que s'ha queixat de deteriorament de la salut.
Una característica distintiva de la forma secundària de la mal altia és la impossibilitat de reduir la pressió amb els fàrmacs habituals.
Classificació
La hipertensió arterial secundària, segons la classificació ICD-10, té diversos tipus diferents, segons l'etiologia. Aquests inclouen:
- hipertensió renovascular;
- causat per trastorns endocrins;
- a causa d' altres factors;
- associat amb danys renals;
- sense especificar.
Motius
Els experts en causes de la hipertensió secundària es divideixen en diversos grups. Depenen de quina mal altia va provocar l'augment de la pressió:
- Amb hipertensió renal: estancament de líquids al cos, alteració del flux sanguini als ronyons i estrenyiment de les artèries.
- Amb hipertensió endocrina: acromegàlia, mal altia suprarenal, problemes de tiroides.
- En la forma neurogènica: encefalitis, trauma, ictus, augment de la pressió intracranial, tumors cerebrals.
- Amb forma cardiovascular: defectes cardíacs, lesions aòrtiques, insuficiència cardíaca.
- La hipertensió arterial es produeix durant la presa d'antidepressius, anticonceptius orals amb estrògens i glucocorticoides.
- L'abús d'alcohol es considera una causa comuna de pressió arterial alta, de manera que l'alcoholisme crònic es pot atribuir a les causes del desenvolupament de la patologia.
Hipertensió pulmonar
La hipertensió pulmonar secundària és una patologia en la qual augmenta la pressió a les artèries dels pulmons. El resultat és un estrenyiment de la llum del vas del pulmó. La raó d'això és la complexa estructura de les artèries pulmonars. La mal altia es manifesta més sovint en dones de mitjana edat. En els homes, es diagnostica tres vegades menys sovint.
En els primers estadis, la mal altia no es manifesta de cap manera, una persona pot ni tan sols ser conscient de la seva presència fins que es produeix una crisi hipertensiva, hemoptisis i edema pulmonar. És a dir, quan el desenvolupament de la hipertensió pulmonar secundària pren una forma greu, i això complica molt el tractament.
Renal
La forma renal de la mal altia es considera la més comuna. Es produeix en la gran majoria dels casos, més del 80%. La patologia es desenvolupa per danys als ronyons, que poden ser congènits o adquirits, així com per patologies de les artèries que alimenten els ronyons.
La gravetat de la mal altia depèn de la rapidesa amb què es bloqueja l'artèria renal i de com es desenvolupa la mal altia en si mateixa, que va provocar l'augment de la pressió arterial. En les etapes inicials, és possible que no hi hagi signes d'hipertensió.
La hipertensió renal secundària començarà a manifestar-se només després que hi hagi un fort dany als teixits dels ronyons. Els pacients diagnosticats de pielonefritis han de tenir por d'un augment de la pressió arterial. Amb la inflamació a la pelvis renal, el risc de problemes de pressió és molt alt. La glomerulonefritis pot conduir al mateix diagnòstic. Aquesta mal altia també és infecciosa.
Sovint es pot trobar hipertensió simptomàtica en pacients joves. Si la patologia no es cura a temps, el desenvolupament de la insuficiència renal és inevitable. També val la pena assenyalar que en les formes infeccioses de la mal altia, el risc d'hipertensió severa és del 12%.
Hipertensió endocrina
Aquesta forma d'hipertensió secundària es desenvolupa en el context de problemes amb les glàndules endocrines. Sovint, la patologia es diagnostica en persones amb tirotoxicosi. Aquesta és una mal altia de la glàndula tiroide, que s'expressa en forma d'augment de la secreció de l'hormona tiroxina. Amb aquest trastorn, hi ha un augment de la pressió arterial sistòlica i la pressió arterial diastòlica és normal.
Mal alties del sistema endocrí en què es desenvolupa la hipertensió:
- Feocromocitoma: el principal símptomaEls tumors suprarenals són un augment de la pressió arterial. Amb aquesta mal altia, la pressió és constantment alta o paroxística.
- Síndrome de Conn: a causa de l'augment de la secreció de l'hormona aldosterona, el sodi comença a retenir-se al cos i es desenvolupa una forma secundària d'hipertensió.
- Síndrome d'Itsenko-Cushing. La majoria dels pacients amb aquesta patologia pateixen hipertensió arterial. Es reconeix per canvis específics en el cos: el tronc es torna més dens i la cara es infla. Al mateix temps, les extremitats es mantenen normals.
- Climax. Durant l'extinció de les funcions sexuals femenines, sovint es produeixen s alts de pressió arterial.
La forma endocrina d'hipertensió respon bé al tractament si s'inicia a temps.
Hipertensió neurogènica
Aquesta forma d'hipertensió simptomàtica es produeix en el context de mal alties del sistema nerviós central. La pressió arterial alta no és l'únic símptoma que indica hiperplàsia neurogènica. Hi ha uns quants signes més:
- sudoració;
- convulsions;
- erupcions cutànies;
- mareig;
- taquicàrdia;
- mals de cap.
El tractament de la hipertensió neurogènica es basa en l'eliminació de patologies cerebrals.
Hipertensió hemodinàmica
Les mal alties del sistema cardiovascular condueixen a una forma hemodinàmica secundària d'hipertensió. Aquests inclouen:
- aterosclerosi;
- mal altia de la vàlvula mitral;
- insuficiència cardíaca;
- estrenyiment de l'aorta;
- hipertensió sistòlica.
Per regla general, cap d'aquestes patologies és l'única causa d'augment de la pressió. Molt sovint, la mal altia es desenvolupa en el context de dos processos patològics. Per exemple, estenosi de l'artèria renal i pielonefritis crònica.
Hipertensió de drogues
Una medicació incorrecta també pot causar pressió arterial alta. Determinats grups de fàrmacs tenen aquesta patologia a la llista d'efectes secundaris i complicacions. Amb aquesta forma d'hipertensió, els augments de pressió poden ser paroxístics o prolongats.
Aquestes reaccions es produeixen com a resultat de l'ús dels medicaments següents:
- medicaments antiinflamatoris no esteroides;
- anticonceptius orals;
- "Ciclosporina".
Amb l'ús prolongat d'aquests medicaments, l'estat del pacient pot empitjorar. També amenaça el desenvolupament d'extenses patologies del cervell.
Diagnòstic
Els estudis de diagnòstic de la hipertensió arterial secundària consisteixen en diversos procediments estàndard. La patologia es reconeix per murmurs sistòlics i sístolediastòlics que es poden escoltar a la regió epigàstrica. Aquest símptoma indica més sovint la presència d'estenosi de l'artèria renal.
Per mesurar la pressió, el pacient ha d'estar dempeus i després ajagut. Els indicadors es mesuren en dos estats: primer en repòs i després al final de l'activitat física. A causa de la diferència entre els indicadors de pressió arterial, l'especialista determina una sèrie de signes secundaris que es produeixen amb aquest tipus d'hipertensió.
També es realitzen els següents procediments: ecografia, gammagrafia, dopplerografia i s'estudia l'estat de les artèries. Si se sospita hipertensió renal, es poden prescriure proves i estudis addicionals. Assegureu-vos de donar sang, orina i anàlisis del dipòsit, indicant infeccions de tipus bacterià. En algunes formes d'hipertensió secundària, es poden prescriure TC i ressonància magnètica. Si es desenvolupa un tumor al cos, és obligatòria una biòpsia.
S'emet una derivació a un oftalmòleg per a qualsevol tipus d'hipertensió simptomàtica. Això es deu al fet que la patologia pot provocar danys a la retina.
Tractament
El tractament de la hipertensió no sempre és estàndard. L'especialista no pot prescriure medicaments que ajudin a reduir la pressió arterial, ja que no donaran l'efecte desitjat. Per desfer-se de la hipertensió simptomàtica, cal actuar sobre la causa principal que afecta l'augment de la pressió arterial.
Per regla general, hi ha dos tipus de teràpia: amb un curs simple de la mal altia, es prescriuen medicaments, i amb un curs sever, cal tractar la mal altia de maneres més radicals, inclosa amb l'ajuda. de la cirurgia.
Tractament medicat
La medicació és el tractament més prescrit per a la hipertensió simptomàtica. En alguns casos, es combina amb la cirurgia. Teràpia ambmedicaments ajuda a reduir el nombre d'atacs d'hipertensió, normalitzar la pressió arterial i allargar la remissió. Per a això, medicaments com ara:
- Moxonidina i antihipertensius similars.
- "Verapamil", "Kordafen": antagonistes dels canals de calci.
- "Enalapril", "Fosinopril" - Inhibidors de l'ACE.
- "Timolol", "Pindolol" - bloquejadors beta.
Les drogues tenen un efecte positiu quan es combinen entre elles, només un metge pot prescriure un complex per a l'ingrés, després de tots els exàmens.
Cirurgia
Aquest tipus de tractament s'utilitza si durant un estudi diagnòstic s'han identificat formacions malignes o benignes que són la causa de l' alta pressió. A cada pacient, en funció de la història de la mal altia, s'aplica el seu tractament individual. Tot depèn de l'edat del pacient, la naturalesa de la patologia i la seva gravetat.
Prevenció i pronòstic
La prevenció de la hipertensió arterial secundària té com a objectiu prevenir la mal altia que va causar la patologia, o prevenir el desenvolupament de la hipertensió en el context d'una mal altia existent. Les principals mesures estan destinades a mantenir un estil de vida saludable:
- nutrició adequada;
- control de pes;
- deixar d'alcohol i fumar;
- si hi ha una predisposició a mal alties que condueixen a hipertensió secundària, calsotmetre's a exàmens amb metges especialitzats.
Una altra mesura preventiva és el seguiment constant de la pressió arterial en cas d'una mal altia existent, i la seva correcció oportuna.
La hipertensió arterial persistent és una mal altia greu si no es tracta. La hipertensió arterial secundària, per regla general, passa amb la patologia que la va provocar. Per això és important trobar la causa principal de la pressió arterial alta. Això pot trigar temps. Però l'eficàcia de la teràpia posterior depèn del diagnòstic correcte.
