Moltes mal alties mentals van acompanyades de trastorns en el procés de pensament. Un dels principals símptomes del trastorn obsessiu-compulsiu, l'esquizofrènia i altres estats mentals dolorosos és l'aparició d'idees delirants i sobrevalorades. Quina diferència hi ha entre aquestes infraccions i què tenen en comú? Aprendràs sobre això llegint aquest article.
Historial de la investigació i breu definició
El terme "idees sobrevalorades" va ser introduït pel psiquiatre Wernicke el 1892.
Idees d'aquest tipus són judicis que sorgeixen en el pacient sota la influència dels esdeveniments del món extern. Al mateix temps, el judici té una forta connotació emocional, preval en el pensament i sotmet el comportament humà.
Wernicke va dividir les idees sobrevalorades en dues categories:
- normal, en què les experiències viscudes pel pacient són proporcionals a l'esdeveniment que les va causar;
- dolorós, el principal símptoma del qual és l'exageració excessiva de les causes que els van causar.
És important tenir en compte que, centrant-se en una idea sobrevalorada, al pacient li costa realitzar altres tasques, té dificultats per concentrar-se.
Signes principals
Quines són les idees sobrevalorades? La psiquiatria destaca diverses de les seves característiques principals:
: les idees provenen d'esdeveniments reals.
- La importància subjectiva de les idees i dels esdeveniments que les van provocar per al pacient és excessivament alta.
- Tingueu sempre un color emocional pronunciat.
: el pacient pot explicar la idea als altres.
- La idea té una estreta relació amb les creences i el sistema de valors del pacient.
- El pacient intenta demostrar la correcció de la seva idea als altres, mentre que pot comportar-se de manera bastant agressiva.
- La idea té un impacte directe en les accions i activitats diàries del pacient. Es pot dir que tot el que fa una persona està d'alguna manera relacionat amb la seva idea, el portador de la qual és.
- Amb un cert esforç, podeu dissuadir el pacient de la correcció de la idea.
- El pacient conserva la capacitat d'avaluar objectivament la seva pròpia personalitat.
Les persones sanes poden tenir aquestes idees?
Les idees sobrevalorades i obsessives també poden ocórrer en persones sanes que no pateixen trastorns mentals. Un exemple són els científics que es dediquen apassionadament al seu treball i es dediquen a alguna idea científica, per la qual cosa estan disposats a descuidar els seus propis interessos i fins i tot els interessos dels éssers estimats.
Les idees supervalores es caracteritzen per la constància, no són alienes a la consciència i no fan del seu portador una personalitat inharmònica. Alguns psiquiatres, per exemple, D. A. Amenitsky, anomenen aquest tipusles idees són "dominants". Si una persona té una idea dominant, esdevé extremadament decidida i està disposada a fer qualsevol cosa per demostrar als altres que té raó.
Val la pena assenyalar que D. O. Gurevich creia que les idees dominants no es poden dir sobrevalorades en el sentit complet de la paraula: només poden indicar una tendència a la seva aparició. L'investigador creia que les idees sobrevalorades sempre tenen caràcter de patologia i fan que la personalitat sigui disharmònica, afectant les capacitats adaptatives i fent que el pensament sigui inconsistent i desproveït de lògica. Tanmateix, amb el temps, la idea dominant es pot sobrevalorar, i això s'associa amb el desenvolupament d'una mal altia mental. En determinades circumstàncies, això pot convertir-se en deliri: el judici comença a dominar la psique, sotmet la personalitat del pacient i es converteix en un símptoma d'un trastorn mental greu.
Idees sobrevalorades i boges: hi ha una línia clara?
No hi ha consens sobre el tema de la relació entre idees boges i sobrevalorades. Hi ha dues posicions principals sobre aquest tema:
- els deliris, les idees sobrevalorades i les idees dominants són símptomes independents;
: no hi ha cap diferència entre les idees boges i les sobrevalorades.
Per què va sorgir tanta incertesa i què en pensa la psiquiatria moderna sobre això? Les idees sobrevalorades i el disbarat no tenen una definició inequívoca, i és gairebé impossible traçar una línia clara entre elles. Per aixòPer tant, en la literatura científica i en la investigació, aquests conceptes sovint es confonen entre si i es consideren sinònims. Per exemple, les característiques principals de les idees sobrevalorades es consideren un lloc dominant a la psique, un color emocional brillant, la capacitat de dissuadir el pacient de la correcció de la idea, així com la seva comprensió per als altres. Tanmateix, els dos primers signes també són característics de les idees delirants. Els deliris d'alguns pacients també poden semblar comprensibles i fins i tot racionals. Per tant, podem parlar amb total confiança d'un sol signe diferencial: la capacitat de convèncer el pacient que la seva idea és errònia. La síndrome de les idees sobrevalorades es caracteritza per tot l'anterior, llevat de la convicció inquebrantable del pacient que té raó. En el cas del deliri, és impossible convèncer una persona. Si el pacient confia en les seves creences irracionals, podem concloure que està delirant.
Motius de l'aparició
La investigació demostra que dos factors són suficients per provocar un símptoma:
- Els trets de personalitat d'una persona, és a dir, una tendència a les idees sobrevalorades. Per regla general, els pacients en els quals es troben idees delirants sobrevalorades tenen accentuacions de caràcter i valors inflats. És a dir, un cert entusiasme és característic d'una persona al llarg de la seva vida.
- Una situació determinada que serveix de "detonant" per iniciar la formació d'una idea sobrevalorada. Sovint es tracta de situacions psicotraumàtiques: per exemple, si un familiar d'una persona està greument mal alt, pot haver-hiuna idea sobrevalorada sobre la cura de la pròpia salut. Al mateix temps, en un estat premòrbid (estat premòrbid), una persona hauria de tenir trets ansiosos i hipocondríacs.
Així, la síndrome de les idees sobrevalorades es desenvolupa segons les mateixes lleis que qualsevol trastorn neuròtic. Una persona amb un cert premòrbido, entrant en una situació traumàtica, desenvolupa una idea determinada, que alhora no entra en conflicte amb els valors i creences preexistents.
Contingut
Les idees súper valuoses, que es classifiquen a continuació, són d'una gran varietat. Les varietats més comunes són:
- Idees d'invent. El pacient creu que pot inventar algun dispositiu que canviarà la vida de la humanitat. Una persona està disposada a dedicar tot el seu temps a la creació del seu invent. Curiosament, sovint aquest entusiasme dóna bons resultats.
- Idees de reformisme. Aquestes idees es caracteritzen pel fet que el pacient confia que sap com canviar el món per a millor.
- La idea de l'adulteri. Una persona està segura que la seva parella li és infidel. Al mateix temps, s'estan fent molts esforços per demostrar aquesta idea. Estar massa ben cuidat, arribar cinc minuts tard a la feina o fins i tot veure una pel·lícula amb un actor guapo es pot considerar una prova d'infidelitat.
- Idees hipocondríaques sobrevalorades i obsessives. Una persona creu que està mal alt amb una mal altia perillosa. Si els metges no troben la confirmació d'aquest pensament, aleshoresel pacient anirà a nous hospitals i se sotmetrà a costosos procediments de diagnòstic per demostrar el seu cas.
Funcions clau d'Idees boges
En algunes circumstàncies, una idea sobrevalorada, exemples de les quals es donen més amunt, pot arribar a ser delirant. L'engany és un conjunt de judicis que no tenen res a veure amb la realitat. Les idees boges s'apoderen completament de la ment del pacient, mentre que és impossible convèncer-lo.
El contingut de les idees boges sempre està connectat amb els esdeveniments que envolten el pacient. Al mateix temps, el contingut de les idees varia d'època a època. Així, en segles passats, les idees místiques associades a la bruixeria, l'obsessió, la corrupció, el mal d'ull o els encanteris d'amor eren molt habituals. Avui dia, aquestes idees es consideren formes arcaiques d'engany. Al segle XIX, en pacients van aparèixer idees delirants, el contingut principal de les quals era l'autoacusació i els pensaments sobre la seva pròpia pecaminositat. A principis del segle XX dominaven les idees hipocondríaques, així com les d'empobriment. En aquests dies, els pacients sovint tenen idees de persecució per part dels serveis de seguretat, una por delirant a les armes psicotròpiques i fins i tot idees que el món serà destruït a causa del funcionament del col·lisionador d'hadrons. Els deliris de possessió s'han substituït per deliris d'influència d'extraterrestres d' altres planetes.
Val la pena assenyalar que si l'aparició d'idees sobrevalorades està estretament relacionada amb els esdeveniments de la vida del pacient, en presència de deliris, determineu per què les idees tenen un determinat contingut,no sempre és possible.
Formes bàsiques de deliris
A partir dels mecanismes de desenvolupament d'idees delirants, hi ha tres formes principals d'il·lisió:
- Percepció delirant. Al mateix temps, els pacients avaluen el que perceben d'una manera peculiar. Adquireix un nou significat i inspira por, ansietat i fins i tot horror.
- Idea delirant, expressada en l'aparició sobtada de pensaments o idees inusuals. Aquestes idees poden no tenir res a veure amb la realitat: per exemple, el pacient decideix que és el messies i ha de salvar el món d'una mort segura. Al mateix temps, sota la influència d'aquest tipus d'idees, sovint es produeix una reavaluació de tota la vida passada del pacient.
: visió delirant. Una persona està segura que ha entès el significat de tot el que existeix. Al mateix temps, les seves explicacions de la realitat semblen estranyes, pretencioses i no corroborades per cap fet.
El deliri pot anar acompanyat d'al·lucinacions: en aquests casos s'anomena "deliris al·lucinatoris". Les idees sobrevalorades mai van acompanyades d'al·lucinacions. Per regla general, aquest símptoma es presenta en pacients que pateixen esquizofrènia.
Conté idees boges
Els tipus de deliris següents són els més comuns a la pràctica psiquiàtrica:
- Querulant tonteries. El pacient és propens a litigis, apel·la als tribunals per demostrar el seu cas, escriu nombroses queixes a diverses autoritats. Al mateix temps, es pot queixar, per exemple, dels veïns que l'irradien des del seu pis o fins i tot el volen matar.
- Tonteria del reformisme. A partir d'idees molt peculiars i inusuals, el pacient busca canviar l'estructura política del país (o fins i tot del món) o l'estructura social de la societat.
- Tonteria d'invent. Els pacients dediquen la seva vida a crear algun tipus de mecanisme, com ara un teletransportador, una màquina del temps o una màquina de moviment perpetu. Al mateix temps, la impossibilitat fonamental d'inventar aquests dispositius no pot aturar una persona. Una part important del pressupost familiar es pot destinar a la compra de les peces necessàries: una persona pot deixar fàcilment els seus fills sense el més necessari, només per "donar vida" a la seva creació.
- Tonteria religiosa. Els pacients tenen una comprensió molt peculiar de la religió. Per exemple, una persona amb deliris religiosos es considera fill de Déu o una nova reencarnació de Buda. En l'esquizofrènia, la persona fins i tot experimenta la convicció que Déu la contacta, l'assessora i la guia regularment.
- Megalomania, o idees delirants de grandesa. Una persona sobreestima la importància de la seva personalitat i creu que té una influència directa en els esdeveniments que tenen lloc al món. Aquests pacients poden creure que van ser ells els que van causar el terratrèmol en un altre continent o van fer que l'avió s'estavellara.
- Tonteria eròtica. Al mateix temps, el deliri de la gelosia és inherent als homes, i el deliri amorós, o erotomania, s'observa més sovint en les dones. L'engany de la gelosia s'expressa en una ferma creença en la infidelitat d'una parella. En presència d'una idea sobrevalorada amb un contingut similar, una persona pot estar convençuda que s'equivoca, però amb deliri és impossible fer-ho. Pacientspot estar convençut que la parella va aconseguir enganyar-los sortint uns minuts a buscar pa. Amb l'erotomania, el pacient està segur que una altra persona té sentiments romàntics per ell. Per regla general, aquesta persona ni tan sols coneix el pacient: pot ser una estrella del món de l'espectacle, un polític, un actor, etc. En un deliri amorós, hi ha una convicció inquebrantable que l'objecte de l'engany li envia signes secrets durant la seva vida. parla o informa informació encriptada a les seves publicacions o entrevistes.
Els perseguidors patològics tenen un lloc especial: els pacients tenen el desig de fer mal als seus oponents imaginaris.
Per tant, es pot observar que no sempre és possible distingir pel contingut quin pacient té deliris i quin té una idea sobrevalorada. La psiquiatria suggereix centrar-se en quin paper ocupa la idea en la ment del pacient i si és possible fer-lo dubtar de les seves pròpies creences.
Deliris crònics i aguts
Hi ha dues formes principals de deliri: agut i crònic. Naturalment, en el deliri crònic, els símptomes acompanyen el pacient durant molt de temps, desapareixent sota la influència del tractament farmacològic. En el deliri agut, els símptomes es desenvolupen sobtadament i amb força rapidesa.
El deliri crònic té una sèrie de conseqüències força desagradables, que inclouen:
- Frau. Els deliris poden fer que el pacient enganyi els altres per tal de demostrar el seu propi cas. Sovintels pacients que creuen en el seu propi messianisme organitzen sectes senceres, recollint "aportacions" força impressionants del ramat.
- Fals testimoni al tribunal: el pacient està convençut que està dient la veritat, mentre que pot confirmar fàcilment el seu cas amb un detector de mentides.
- Vagància: sota la influència d'idees delirants, el pacient pot començar a portar un estil de vida marginal.
- El desenvolupament del deliri induït (induït) en els familiars del pacient. Les persones properes poden unir-se a les idees delirants del pacient, sobretot si són persones força impressionables i suggeribles.
A més, sota la influència d'idees delirants, el pacient pot cometre un delicte greu, per exemple, matar una persona, decidint que va envair la seva vida o la dels seus éssers estimats. Sovint, els assassinats són comesos per pacients que pateixen deliris de gelosia, creient fermament en la infidelitat de la parella. Al mateix temps, l'agressió es pot dirigir tant a la parella "canviada" com a aquella amb qui suposadament s'ha produït la traïció. A més, sota la influència dels deliris, una persona pot suïcidar-se: això passa sovint amb deliris d'autoacusació. Per tant, si un pacient té una idea sobrevalorada boja, el tractament hauria de ser immediat: en cas contrari, una persona pot fer-se mal a si mateixa i als que l'envolten. Per regla general, la teràpia es porta a terme en institucions mèdiques especialitzades, on el pacient es queda sota la supervisió d'especialistes durant tot el dia.
Les idees superiors i boges tenen molt en comú. Ocupen un lloc dominant en la ment del pacient, el fan actuar d'una determinada manera.d'una manera, afectar l'adaptació de la societat. No obstant això, el deliri es considera un trastorn més greu: si, en presència d'una idea sobrevalorada, una persona pot estar convençuda que està delirant, les creences delirants només desapareixen després de la teràpia farmacològica. Al mateix temps, el deliri sempre apareix com un dels símptomes d'un trastorn mental greu, mentre que les idees sobrevalorades també poden aparèixer en persones sanes. Les idees que tenen caràcter de supervalor poden desenvolupar-se amb el temps i adquirir els trets del deliri, per la qual cosa la seva aparició requereix una apel·lació immediata als especialistes en l'àmbit de la psiquiatria i la psicoteràpia.
